VRISSVårdrelaterade infektioner ska stoppas

Nationellt förbättringsprojekt med syfte att drastiskt minska förekomsten av

vårdrelaterade infektioner2004 - 2006

Sonia Wallin Sveriges Kommuner och Landsting

sonia.wallin@skl.se

Varför vårdrelaterade infektioner?

• Stort problem

- Drabbar många- Orsakar lidande- Kostar mycket pengar

• Kunskap finns

mål!Vad vill vi åstadkomma?

Hur vet vi att en förändring är en förbättring?

Vilka förändringar kan leda till en förbättring?

PDSA-cirkeln

mått!

idéer!

test!

Förbättringsmodell - T Nolan, E Deming m fl

Planera

GörStudera

Agera

Tvärprofessionella team

Läkarmedverkan nödvändig men inte tillräcklig

Andel Vård Relaterade Infektioner /patienter >48 vårdtimmarTeam: Astrid Lindgrens Barnsjukhus - BIVA

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

Tidsperiod

Procent

Andel VårdRelateradeInfektionerMålvärde

Följsamhet till basala hygienrutiner i patientnära vårdarbete och klädregler

Följsamhet till basala hygienrutinerTeam: Samtliga, genomsnitt

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Föreprojektstart

Februari Mars April Maj Juni Juli Augusti September Oktober

Tidsperiod

Procent

Andel korrektaMålvärde

Följsamhet till klädreglerTeam: Samtliga, genomsnitt

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Föreprojektstart

Februari Mars April Maj Juni Juli Augusti September Oktober

Tidsperiod

Procent

Andel korrektaMålvärde

Nationell satsning för ökad patientsäkerhet - ett långsiktigt, systematiskt och uthålligtförbättringsarbete

”Vi ska höja säkerheten i vården” GP 5 mars 2007

Satsningar som inspireratIHI:s kampanjer100 000 dödsfall p g a en vårdskada skulle förebyggas.

5 miljoner vårdskador ska förebyggas

Operation Life i Danmark 3000 dödsfall färre än 2006 p g a vårdskador på 18 månader

Vad vet vi om vårdskadefrekvensen?

Vårdskadeförekomst- antal anmälningar

• HSAN 4 100• Lex Maria 1300 • LÖF 10 000 • Läkemedelsförsäkringen 541 • Patientnämnderna 25 000

• Vårdtillfällen i sluten vård 1 500 000• Läkarbesök i ÖV 26 000 000

Nationella satsningen i samråd med landsting och regioner• Förebygga

– urinvägsinfektioner– postoperativa sårinfektioner– infektion vid central venkateter– fallskador– trycksår

• Göra – läkemedelsavstämning i vårdens övergångar

Mål och uppföljning på nationell nivå

• Före utgången av 2009 – frekvensen vårdrelaterade infektioner är < 5 %– heltäckande infektionsregistreringssystem

• Uppföljning 2 gånger per år 2008 och 2009

Exempel på åtgärder som görvården säkrare

Förebygga urinvägsinfektioner

•Urinkateterbehandling ordineras av läkare

•Korrekt indikation för antibiotika och val av antibiotika

•Endast slutna urin-uppsamlingssystem   

•Korrekt indikation•Val av insticksställe•Steril inläggningsteknik•Desinfektion av hud runt

insticksstället•Basala hygienrutiner vid daglig skötsel•Daglig utvärdering av behovet•Korrekt diagnostik av

kateterrelaterade infektioner

Förebygga infektioner vid central venkateter

Förebygga sårinfektioner efter operation

•Korrekt antibiotikaprofylax •Preoperativa förberedelser•Normotermi•Infektionsregistrering

Kunskapen finns -men den ska användas

Alla åtgärderna ska utföras alltid på de berörda patientgrupperna

Säkerheten mäts i processerna