Cancerbehandlingar stoppas – vad får etiken kosta?

Ingrid KösslerAlmedalen 2 juli 2009

”Bröstcancerkvinnor i länet rasar mot politikerna: Vi vill ju alla leva”

Jönköpings-Posten 2/4 2009

Äldre kvinnor – mammografi

Var tredje kvinna som får bröstcancer är 70+

Alla landsting följer inte Socialstyrelsens rekommendation om mammografi till 74 år

Nio landsting slutar redan vid 69 och 70 år

Etiskt dilemma, ska landstingen utöka med de yngre eller äldre grupperna?

Äldre kvinnor – sämre överlevnad

Inget annat land i Europa har så stor skillnad i dödlighet mellan olika åldersgrupper

•tumörerna upptäcks i ett senare skede

•sämre diagnostik (ej test av tumören)

•sämre behandling (ej cytostatika/antikroppar efter kirurgi)

Det leder till sämre överlevnad

Lund 2004

Sydsvenska Dagbladet 9/5 2004

Dagens Medicin:

”Om beslutet står fast är det ett av de märkligaste, och mest tragiska, som tagits i svensk sjukvård”

Sydsvenska Dagbladet 9/6 2004

Lund 2009 – nya stopp

”På ena sidan landstingsgränsen behandlas patienterna med moderna metoder, på andra sidan är det stopp för samma metoder /…/

”just nu får inte patienter behandling med den nya generationens cancerläkemedel i Lund.”

Dagens Medicin 28/1 2009

Lund 2009

”Det är som läkare svårt att arbete i ett system där ekonomiska överväganden går före patientens bästa”.

”Det är frustrerande att forskningsrön och nya behandlingar bara kommer vissa patienter till godo”.

Professorerna Mef Nilbert och Gudrun Lindmark, debattartikel i Sydsvenska Dagbladet 2/2 2009

Lund 2009

”Stoppet för tre läkemedel mot tarm- och bukspottscancer tas nu bort efter att ha gällt i ett år”.

”Nu är det ekonomiska läget bättre enligt Carsten Rose, som nyligen hävde stoppet”.

Sydsvenska Dagbladet 4/2 2009

Jönköping, mars-april 2009

BRO, brev till Läkemedelsverket

Vi inom BRO är djupt oroade över utvecklingen inom cancervården. Ska inte svenska cancerpatienter kunna lita på att de får vård pålika villkor oavsett var i landet hon/han bor?

Jag vill gärna veta vad Läkemedelsverket har för uppfattning när det gäller beslutet i Jönköping.

Läkemedelsverkets svar

BRO, brev till Läkarförbundet

Ska inte svenska cancerpatienter kunna lita på att läkare hanterar läkaretiken på samma sätt oavsett var i landet hon/han arbetar?

Kan läkare fortsätta att var medlemmar i läkarbundet om han/hon inte handlar i enlighet med vetenskap och beprövad erfarenhet?

Svar från Läkarförbundet

…Läkarförbundet ifrågasätter dock om det inte vore bättre att överväga en modell för statlig prioritering i syfte att undvika stötande skillnader mellan landstingens bedömningar av vad som ska ingå i det offentliga åtagandet.

… enligt Läkarförbundets stadgar, kan en medlem uteslutas ur förbundet ”om medlemmen åsidosätter grundläggande yrkesetiska förpliktelser, varmed ocksåavses handlande som allvarligt skadar förtroendet för läkaryrket”. Denna uteslutningsgrund har använts endast vid ett fåtal tillfällen och det har då framför allt gällt medlemmar som dömts för allvarlig brottslighet.

BRO, brev till Socialstyrelsen

Ska inte svenska cancerpatienter kunna lita på att oavsett var man bor så ska man få tillgång till läkemedel som är godkända av svenska och europeiska myndigheter och som har bevisat god effekt?

Jag önskar att Socialstyrelsen som tillsynsmyndighet gör en snar granskning av cancervården i Jönköping.

Svar från Socialstyrelsen

Socialstyrelsen kommer att göra en tillsyn i Sydöstra sjukvårdsregionen.

Men tyvärr behövs tillsyn även på andra orter…

Göteborg, juni 2009

Göteborgs-Posten 9/6 2009:

Stoppet gäller de dyra biologiska läkemedlen inom cancer-, reumatologi- och neurosjukvården. Sjukhuset kallar stoppet en ’tankepaus’.

BRO kräver:

1. Samtliga landsting ska erbjuda mammografi 40-74 år

2. Bättre diagnostik och behandling av äldre kvinnor med bröstcancer

3. Lika god cancervård oavsett bostadsort – det är en politisk fråga (ska inte behöva vara ett etiskt dilemma för enskilda läkare)

4. Skriftlig behandlingsplan till varje patient

5. Samtliga sjukhus ska informera om rätten till en oberoende second opinion