19
Hudens infektioner Bakterielle infektioner Bakterielle infektioner Virus infektioner Virus infektioner Svampe infektioner Svampe infektioner Parasitære infektioner Parasitære infektioner

Hudens infektioner - Instrukserinstrukser.dk/wp-content/uploads/2016/02/Hudens-infektioner... · Tinea pedis T. rubrum lav mænd yngre voksne T. mentagrophytes moderat/svær ... Tinea

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Hudens infektioner - Instrukserinstrukser.dk/wp-content/uploads/2016/02/Hudens-infektioner... · Tinea pedis T. rubrum lav mænd yngre voksne T. mentagrophytes moderat/svær ... Tinea

Hudens infektioner

Bakterielle infektioner Bakterielle infektioner

Virus infektionerVirus infektioner

Svampe infektionerSvampe infektioner

Parasitære infektionerParasitære infektioner

Page 2: Hudens infektioner - Instrukserinstrukser.dk/wp-content/uploads/2016/02/Hudens-infektioner... · Tinea pedis T. rubrum lav mænd yngre voksne T. mentagrophytes moderat/svær ... Tinea

Svampeinfektioner

Superficielle Superficielle svampeinfektioner omfatter slægterne:svampeinfektioner omfatter slægterne:

DermatofytterDermatofytterTrichosporumTrichosporum ((Trichopyton rubrum Trichopyton rubrum og og MentagrophytesMentagrophytes))Microsporum Microsporum ((Microsporum canisMicrosporum canis))Epidermophyton Epidermophyton ((Epidermophyton floccosumEpidermophyton floccosum))

GærsvampeGærsvampeCandida albicansCandida albicansMalassezia furfur Malassezia furfur ((PityrosporumPityrosporum))

Soran
Gul seddel
Skimmelsvampe
Page 3: Hudens infektioner - Instrukserinstrukser.dk/wp-content/uploads/2016/02/Hudens-infektioner... · Tinea pedis T. rubrum lav mænd yngre voksne T. mentagrophytes moderat/svær ... Tinea

Dermatofytose

DiagnoseDiagnose DermatofytDermatofyt InflammationInflammation PatientPatient

Tinea pedisTinea pedis T. T. rubrumrubrum lavlav mænd yngre voksnemænd yngre voksneT. T. mentagrophytesmentagrophytes moderat/sværmoderat/svær

Tinea corporisTinea corporis M. M. caniscanis moderatmoderat børnbørnT. T. rubrumrubrum lavlav voksnevoksne

Tinea inguinalisTinea inguinalis E. E. floccosumfloccosum moderatmoderat yngre voksneyngre voksneT. T. rubrumrubrum lavlavT. T. metagropytesmetagropytes moderatmoderat

Tinea barbaeTinea barbae T. T. verrucosumverrucosum sværsvær børn, landområderbørn, landområderM. M. caniscanis moderatmoderat børnbørn

Tinea barbaeTinea barbae T. T. verrocosumverrocosum sværsvær voksnevoksneTinea unguiumTinea unguium T. T. rubrumrubrum lavlav ældreældre

T. T. mentagrophytesmentagrophytes

Page 4: Hudens infektioner - Instrukserinstrukser.dk/wp-content/uploads/2016/02/Hudens-infektioner... · Tinea pedis T. rubrum lav mænd yngre voksne T. mentagrophytes moderat/svær ... Tinea

Mikrobiologi

Antropofile dermatofytterAntropofile dermatofytter

T. T. rubrumrubrumT. T. metagrophytesmetagrophytesE. E. floccosumfloccosum

Zoofile dermatofytterZoofile dermatofytter

M. M. canis canis (katte)(katte)T. T. verrososum verrososum (kalve)(kalve)T. T. metagrophytes metagrophytes (gnavere)(gnavere)

Page 5: Hudens infektioner - Instrukserinstrukser.dk/wp-content/uploads/2016/02/Hudens-infektioner... · Tinea pedis T. rubrum lav mænd yngre voksne T. mentagrophytes moderat/svær ... Tinea

Klinik

Dermatofytosis pedisDermatofytosis pedis

Page 6: Hudens infektioner - Instrukserinstrukser.dk/wp-content/uploads/2016/02/Hudens-infektioner... · Tinea pedis T. rubrum lav mænd yngre voksne T. mentagrophytes moderat/svær ... Tinea

Klinik

Dermatofytosis corporisDermatofytosis corporis

Page 7: Hudens infektioner - Instrukserinstrukser.dk/wp-content/uploads/2016/02/Hudens-infektioner... · Tinea pedis T. rubrum lav mænd yngre voksne T. mentagrophytes moderat/svær ... Tinea

Klinik

Dermatofytosis inguinalisDermatofytosis inguinalis

Page 8: Hudens infektioner - Instrukserinstrukser.dk/wp-content/uploads/2016/02/Hudens-infektioner... · Tinea pedis T. rubrum lav mænd yngre voksne T. mentagrophytes moderat/svær ... Tinea

Klinik

Dermatofytosis capitis Dermatofytosis capitis et et barbaebarbae

Page 9: Hudens infektioner - Instrukserinstrukser.dk/wp-content/uploads/2016/02/Hudens-infektioner... · Tinea pedis T. rubrum lav mænd yngre voksne T. mentagrophytes moderat/svær ... Tinea

Klinik

Dermatofytosis unguinisDermatofytosis unguinis

Page 10: Hudens infektioner - Instrukserinstrukser.dk/wp-content/uploads/2016/02/Hudens-infektioner... · Tinea pedis T. rubrum lav mænd yngre voksne T. mentagrophytes moderat/svær ... Tinea

Dermatofytid (id-reaktion)

Immunologisk type IV allergisk reaktion i Immunologisk type IV allergisk reaktion i håndfaldernehåndfalderne på på tilstedværelsetilstedværelse af af dermatofytinfektiondermatofytinfektion i fodsålen.i fodsålen.

Page 11: Hudens infektioner - Instrukserinstrukser.dk/wp-content/uploads/2016/02/Hudens-infektioner... · Tinea pedis T. rubrum lav mænd yngre voksne T. mentagrophytes moderat/svær ... Tinea

Diagnostik

Direkte mikroskopi (Direkte mikroskopi (afskrap afskrap af skæl eller område med af skæl eller område med pustler/pustler/vesikler vesikler eller materiale fra undersiden af negl). Evt. kan eller materiale fra undersiden af negl). Evt. kan man udtrække hår fra behåret område til mikroskopi.man udtrække hår fra behåret område til mikroskopi.

Materialet anbringes på objektglas og der tilsættes 1 dråbe 10Materialet anbringes på objektglas og der tilsættes 1 dråbe 10--20% KOH. Herefter påføres 20% KOH. Herefter påføres dækglas dækglas og præparatet henstår i 20 og præparatet henstår i 20 minutter hvorved keratinet opløses.minutter hvorved keratinet opløses.

Dyrkning (materiale sendes mellem to objektglas til laboratorietDyrkning (materiale sendes mellem to objektglas til laboratoriet))

Soran
Fremhæv
Soran
Fremhæv
Soran
Fremhæv
Soran
Gul seddel
Afspritning forud
Page 12: Hudens infektioner - Instrukserinstrukser.dk/wp-content/uploads/2016/02/Hudens-infektioner... · Tinea pedis T. rubrum lav mænd yngre voksne T. mentagrophytes moderat/svær ... Tinea

BehandlingTinea pedis intergiditaltTinea pedis intergiditalt Terbinafin Terbinafin cremecremeTinea pedis plantar Tinea pedis plantar typetype Terbinafin Terbinafin tabletter i 2 ugertabletter i 2 ugerTinea inguinalisTinea inguinalis Terbinafin Terbinafin creme/tablettercreme/tabletterTinea corporisTinea corporis TerbinafinTerbinafin creme/tablettercreme/tabletterTinea unguinisTinea unguinis## Terbinafin Terbinafin tabletter 3 tabletter 3 mndmnd..Tinea capitisTinea capitis Terbinafin Terbinafin tabletter, ved M. tabletter, ved M.

caniscanis dog dog griseofulvingriseofulvinI stedet for I stedet for terbinafinterbinafin tabletter kan anvendes tabletter kan anvendes itraconazol itraconazol kapsler.kapsler.Ved kraftig inflammatorisk reaktion kan kortvarigt påsmøres et Ved kraftig inflammatorisk reaktion kan kortvarigt påsmøres et kombinationskombinations--kortikosteroidkortikosteroid. Antibiotikum ved sekundær bakteriel . Antibiotikum ved sekundær bakteriel infektion.infektion.# kombineres med # kombineres med amorolfin amorolfin lak til negle x 1 ugentlig i 6 månederlak til negle x 1 ugentlig i 6 måneder

Page 13: Hudens infektioner - Instrukserinstrukser.dk/wp-content/uploads/2016/02/Hudens-infektioner... · Tinea pedis T. rubrum lav mænd yngre voksne T. mentagrophytes moderat/svær ... Tinea

Candidiasis

Candida albicans Candida albicans er en saprofyt som forekommer normalt på er en saprofyt som forekommer normalt på slimhinder.slimhinder.Infektion kan opstå ved prædisponerende faktorer som: fugt, Infektion kan opstå ved prædisponerende faktorer som: fugt, varme, varme, macerationmaceration, , adipositasadipositas, graviditet, diabetes, dårlig , graviditet, diabetes, dårlig hygiejne, vådt arbejde eller immunsuppression.hygiejne, vådt arbejde eller immunsuppression.Klinik:Klinik:

Oral og Oral og vulvovulvo--vaginal vaginal candidiasiscandidiasisIntertriginøs candidiasisIntertriginøs candidiasisNegleNegle-- og neglevoldsinfektion og neglevoldsinfektion

Behandling: Behandling: topikal imidazol topikal imidazol eller eller peroral fluconazol peroral fluconazol eller eller itraconazolitraconazol

Soran
Fremhæv
Page 14: Hudens infektioner - Instrukserinstrukser.dk/wp-content/uploads/2016/02/Hudens-infektioner... · Tinea pedis T. rubrum lav mænd yngre voksne T. mentagrophytes moderat/svær ... Tinea

Candidiasis

Rødme og randpustler på huden , atrofi og rødme af slimhinder Rødme og randpustler på huden , atrofi og rødme af slimhinder eller hvide belægninger.eller hvide belægninger.

Page 15: Hudens infektioner - Instrukserinstrukser.dk/wp-content/uploads/2016/02/Hudens-infektioner... · Tinea pedis T. rubrum lav mænd yngre voksne T. mentagrophytes moderat/svær ... Tinea

Pityrosporose

Malassezia furfur Malassezia furfur ((Pityrosporum Pityrosporum ovale/ovale/orbiculareorbiculare))Lipofil Lipofil gærsvampgærsvampKoloniserer huden i de Koloniserer huden i de seboriske seboriske områder efter puberteten områder efter puberteten (skalp, ansigt, ryg og bryst)(skalp, ansigt, ryg og bryst)Klinik:Klinik:

Pityriasis versicolorPityriasis versicolor##Pityrosporum follikulitisPityrosporum follikulitis¤¤Associeret med opblussen af Associeret med opblussen af seboroisk dermatitseboroisk dermatitAssocieret med opblussen af Associeret med opblussen af atopisk dermatitisatopisk dermatitis

Behandling: #Behandling: #KetoconazolKetoconazol shampoo ( x 1 daglig i 5 dage), shampoo ( x 1 daglig i 5 dage), evt evt ¤ ¤ itraconazolitraconazol tablettertabletter

Soran
Fremhæv
Page 16: Hudens infektioner - Instrukserinstrukser.dk/wp-content/uploads/2016/02/Hudens-infektioner... · Tinea pedis T. rubrum lav mænd yngre voksne T. mentagrophytes moderat/svær ... Tinea

Pityriasis versicolor

Page 17: Hudens infektioner - Instrukserinstrukser.dk/wp-content/uploads/2016/02/Hudens-infektioner... · Tinea pedis T. rubrum lav mænd yngre voksne T. mentagrophytes moderat/svær ... Tinea

Pityriasis versicolor

HøvlspånfænomenHøvlspånfænomen

Direkte mikroskopiDirekte mikroskopi

Klinisk diagnoseKlinisk diagnose

Vigtigt ikke kun at behandle umiddelbart med Vigtigt ikke kun at behandle umiddelbart med ketoconazolketoconazolshampoo, men også gentage behandlingen i aprilshampoo, men også gentage behandlingen i april--maj og maj og septemberseptember--oktober (x 2 ugentlig) for at hindre recidiv.oktober (x 2 ugentlig) for at hindre recidiv.

Soran
Fremhæv
Page 18: Hudens infektioner - Instrukserinstrukser.dk/wp-content/uploads/2016/02/Hudens-infektioner... · Tinea pedis T. rubrum lav mænd yngre voksne T. mentagrophytes moderat/svær ... Tinea

Pityrosporum follikulitis

Ofte stærkt kløende Ofte stærkt kløende monomorft follikulærtmonomorft follikulært papuløstpapuløst udslæt i det udslæt i det seboriske seboriske område.område.

Vanskelig at behandle.Vanskelig at behandle.

Direkte mikroskopi og evt. supplerende biopsi til histologi.Direkte mikroskopi og evt. supplerende biopsi til histologi.

Ketoconazol Ketoconazol shampoo, evt. suppleret med shampoo, evt. suppleret med itraconazol peroraltitraconazol peroralt

Page 19: Hudens infektioner - Instrukserinstrukser.dk/wp-content/uploads/2016/02/Hudens-infektioner... · Tinea pedis T. rubrum lav mænd yngre voksne T. mentagrophytes moderat/svær ... Tinea

Pityrosporum follikulitis