Varisela - PPT

5/19/2018 Varisela - PPT

1/20

Asuhan Keperawatan

VARICELA

By :

ANIS KURNIAH

DANANG TRI PRASTIYO

IVO AGARISTA

RISKY NUR


2/20

PENGERTIAN

Varisela berasal daribahasa latin, Varicella. DiIndonesia penyakit inidikenal dengan istilahcacar air, sedangkan di luarnegeri terkenal dengannama Chickenpox.

Varisela adalah Penyakit

Infeksi Menular yangdisebabkan oleh virusVaricella Zoster, ditandaioleh erupsi yang khas padakulit.


3/20

ETIOLOGI

Penyebab dari varisela

adalah virus varisela-

zoster.

Penamaan virus ini

memberi pengertian

bahwa infeksi primer

virus ini menyebabkantimbulnya penyakit

varisela,


4/20

Klasifikasi

Varisela congenital

Varisela neonatal


5/20

sindrom yang terdiri atas parut sikatrisial, atrofi

ekstremitas, serta kelainan mata dan susunan syaraf

pusat. Sering terjadi ensefalitis sehingga

menyebabkan kerusakan neuropatiki. Risiko

terjadinya varisela congenital sangat rendah (2,2%),

walaupun pada kehamilan trimester pertama ibumenderita varisela.

Varisela neonatal terjadi bila terjadi varisela maternal

antara 5 hari sebelum sampai 2 hari sesudah

kelahiran. Kurang lebih 20% bayi yang terpajan akanmenderita varisela neonatal. Sebelum penggunaan

varicella-zoster immune globulin (VZIG), kematian

varisela neonatal sekitar 30%.


6/20

PENULARAN

Varisela ditularkan melalui kontak langsung

(cairan vesikel) dan droplet.

virus menempel pada debu atau partikel

droplet yang terbawa udara

pada saat pasien mengalami viremia, penyakit

bisa ditularkan melalui plasenta dan transfusi

darah.


7/20

Manifestasi Klinik

Masa inkubasi varisela berkisar antara 11-21hari, dengan rata-rata 13-17 hari

Stadium prodromal

Dua minggu setelah infeksi akan timbuldemam, malaise, sakit kepala dan anoreksia

Stadium erupsi

Satu sampai tiga hari kemudian akan uncul

ruam atau makula kemerahan, papula

segera berubah menjadi vesikula yang khas


8/20

PATOFISIOLOGI Menyebar Hematogen

Virus Varicella Zoster juga menginfeksi sel satelitdi sekitar Neuron pada ganglion akar dorsal Sumsum

Tulang Belakang. Dari sini virus bisa kembali

menimbulkan gejala dalam bentuk Herpes Zoster.

Sekitar 250500 benjolan akan timbul menyebar

diseluruh bagian tubuh, tidak terkecuali

- pada muka - Mata

- kulit kepala - mulut bagiandalam

- termasuk bagian tubuh yang paling intim


9/20

Lanjut..

Namun dalam waktu kurang dari seminggu , lesi

teresebut akan mengering dan bersamaan dengan

itu terasa gatal

penyakit cacar air ini berpindah dari satu orang keorang lain melalui percikan ludah yang berasal dari

batuk atau bersin penderita dan diterbangkan

melalui udara atau kontak langsung dengan kulit

yang terinfeksi.

Setelah melewati periode 14 hari virus ini akan

menyebar dengan pesatnya ke jaringan kulit.


10/20

PENATALAKSANAAN

Pengobatan yang diberikan hanya bersifatsimtomatis

Pasien dianjurkan mandi dengan air dan sabun

Penderita diperiksa ulang setelah seminggu

Usahakan agar vesikel tidak pecah dan mengalami infeksi

sekunder


11/20

2. Farmakoterapi

Antivirus dan Asiklovir Antipiretik dan untuk menurunkan demam

Dapat diberikan bedak salisil 1%.atau lotion

pengurang gatal Suntikkan penisilin prokain 50.000 IU?kgBB?hari atau

beri amoksisilin 25-50 mg/kgBB/hari peroral


12/20

PENCEGAHAN

Hindari kontak dengan penderita.

Tingkatkan daya tahan tubuh.

Pemberian vaksinasi.


13/20

KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN

1. PENGKAJIAN

Anamnesa Apa yang dirasakan pasien?

Sudah berapa lama gejala timbul?

Apakah ada gejala lain yang timbul?

Apakah mempengaruhi aktivitas dan nafsu makan? Pengobatan apa yang sudah diberikan?

Pemeriksaan fisik

Pemeriksaan Kulit :

-Lokasi : Terutama pada badan dan sedikit pada wajah danekstermitas.

-Sifat: Dapat ditemukan beberapa stadium perkembanganvesikel mulai dari eritema, vesikula, pustula, skuama hinggasikatriks (polimorf).


14/20

2. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1 Resiko tinggi terjadi infeksi berhubungan dengan

kerusakan jaringan kulit.2 Gangguan integritas kulit berhubungan dengan

erupsi pada kulit.

3 Nyeri berhubungan dengan cidera fisik

4 Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

berhubungan dnegan kurangnya intake makanan.

5 Gangguan citra tubuh berhubungan dengan luka

pada kulit.


15/20

3. INTERVENSI Keperawatan

NOC : Infection Control

Kriteria hasil :

Terbebas dari tanda atau gejala infeksiMenunjukkan higiene pribadi yang adekuat

Meggambarkan faktor yang menunjang penularan infeksi

NIC :

Ajarkan pasien tekhnik mencucio tanga dengan benar

Ajarkan kepada pasien dan keluarga tanda/gejala infeksi dankapan harus melaporkannya ke pusat kesehatan

Berikan terapi antibiotik bila diperklukan

Bersihkan ruangan dengan benar setelah dipakai oleh pasien

Pertahankan teknik isolasi bila diperlukanpantau tanda/gejala infeksi(misalnya suhu tubuh, denyut

jantung, pembuangan, penampilan luka, sekresi, penampilanurine, suhu kulit, lesi kulit, keletihan, malaise).


16/20

Lanjut..

NOC : Tissue Integrity : Skin and Mucous Membranes

Kriteriahasil :

Integritas kulit yang baik bisa dipertahankan (sensasi, elastisitas, temperatur, hidrasi,pigmentasi)

Tidak ada luka/lesi pada kulit

Perfusi jaringan baik

Menunjukkan pemahaman dalam proses perbaikan kulit dan mencegah terjadinya sedera

berulang

Mampu melindungi kulit dan mempertahankan kelembaban kulit dan perawatan

alami.

NIC : Pressure Management

Anjurkan pasien untuk menggunakan pakaian yang longgar

Hindari kerutan padaa tempat tidur

Jaga kebersihan kulit agar tetap bersih dan keringMobilisasi pasien (ubah posisi pasien) setiap dua jam sekali

Monitor kulit akan adanya kemerahan

Oleskan lotion atau minyak/baby oil pada derah yang tertekan

Monitor aktivitas dan mobilisasi pasien

Monitor status nutrisi pasien

Memandikan pasien dengan sabun dan air hangat.


17/20

NOC :

Pain Level,

Pain control,

Comfort level.

Kriteria hasil :

Mampu mengontrol nyeri (tahu penyebab nyeri, mampu menggunakan tehnik

nonfarmakologi untuk mengurangi nyeri, mencari bantuan)

Melaporkan bahwa nyeri berkurang dengan menggunakan manajemen nyeri

Mampu mengenali nyeri (skala, intensitas, frekuensi dan tanda nyeri)

Menyatakan rasa nyaman setelah nyeri berkurang

Tanda vital dalam rentang normal.

NIC :

Pain Management

Lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif termasuk lokasi, karakteristik, durasi,

frekuensi, kualitas dan faktor presipitasi

Observasi reaksi nonverbal dari ketidaknyamanan

Gunakan teknik komunikasi terapeutik untuk mengetahui pengalaman nyeri pasien

Kaji kultur yang mempengaruhi respon nyeri


18/20

NOC :Nutritional Status : food and Fluid Intake

Kriteria hasil :

Adanya peningkatan berat badan sesuai dengan tujuan Berat badan ideal sesuai

dengan tinggi badan

Mampu mengidentifikasi kebutuhan nutrisiTidak ada tanda tanda malnutrisi

Tidak terjadi penurunan berat badan yang berarti.

NIC :

Nutrition Management

Kaji adanya alergi makanan

Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan jumlah kalori dan nutrisi yang

dibutuhkan pasien.

Anjurkan pasien untuk meningkatkan intake Fe

Anjurkan pasien untuk meningkatkan protein dan vitamin C

Berikan substansi gula

Yakinkan diet yang dimakan mengandung tinggi serat untuk mencegah konstipasi

Berikan makanan yang terpilih ( sudah dikonsultasikan dengan ahli gizi


19/20

NOC : Body Image

Kriteria hasil :

Pengakuan terhadap perubahan aktual pada penampilan tubuh

Menggambarkan perubahan aktual pada fungsi tubuhMemelihara hubungan sosial yang dekat dan hubungan personal.

NIC :

Pertahankan kebiasaan berpakaian sehari-hari yang rutin

dilakukan

Beri dorongan untuk mengungkapkan perhatian tentang hubungan

personal yang dekat

Tentukan bahwa perubahan fisik saat ini telah dikaitkan ke dalam

citra tubuh pasien

Identifikasi cara-cara untuk mengurangidampak dari segala

kesalahan penggambaranmelalui berpakaian, rambut palsu, atau kosmetik.


20/20

TERIMA KASIH

Documents

Varisela - PPT