PRESENTASI APPENDISITIS + VARISELA

7/23/2019 PRESENTASI APPENDISITIS + VARISELA

1/43

APPENDICITIS AKUTVARICELLA

R. Ifan Arief Fahrurozi

030.10.22


2/43

IDENTITAS PASIENNa!a" An. KEL

Su#u $an%&a " 'a(a

U!ur " 10 )ahun * +u,an

A%a!a " I&,a!

'eni& Ke,a!in " Pere!-uan

Penii#an " SD

A,a!a) " Vi,,a $a)ura/a $,o# C No. 1$an)en Inone&ia


3/43

IDENTITAS RAN TUA

A4A5

Na!a " Tn. K

A%a!a" I&,a!

U!ur " 1 )ahun

Penii#an " S6A

Su#u " 'a(a

Pe#er/aan " PNS

A,a!a)"

Vi,,a $a)ura/a $,o# C No. 1$an)en Inone&ia

a/i "

R-. *.000.0007

I$U

Na!a " N8. SA

A%a!a" I&,a!

U!ur " 0 )ahun

Penii#an " S6A

Su#u " 'a(a

Pe#er/aan " PNS

A,a!a)"

Vi,,a $a)ura/a $,o# C No.

1 $an)en Inone&ia


4/43

ALLANA6NESIS

Ra+u 30 De&e!+er 201* Pu#u, 11.30 9I$


5/43

Ana!ne&i&Ke,uhan U)a!a

N8eri -eru) #anan +a(ah &e/a# &a)u !in%%u&e+e,u! !a&u# ru!ah &a#i).

Ke,uhan Ta!+ahan6en:re) !un)ah e!a! an +en/o,an +eri&i

:airan -aa )u+uh.


6/43

&e#aran%

1 !in%%u S6RS N8eri a(a,n8a i -eriiu!+i,i#u& +er-inah #e #anan +a(ah an !ene)a- N8eri )i+a7)i+a ra&a i)u&u# &e!a#in ,a!a &e!a#in n8eri N8eri +er)a!+ah a-a+i,a +er/a,an !ene#u# #a#i

N8eri Peru) Kanan $a(ah

2 hari S6RS Cair ,enir )ia# i&er)ai arah !au-un a!-a& Ke,uar &ei#i) ; &ei#i) fre#uen&i < #a,i -er hari

6en:re)

* hari S6RS Cairan #e#unin%an ,enir )ia# i&er)ai arah an !a#anan'u!,ah &e#i)ar &e)en%ah %e,a& #e:i, fre#uen&i = #a,i -er hari

6un)ah

* hari S6RSTia# )er,a,u )in%%i -era+aan )an%an &e-an/an% hari !enurun en%an o+a)

De!a!

* hari S6RS 6un:u, +in)i# 7 +in)i# #e!erahan +en/o,an +eri&i :airan +enin% -aa (a/ah

#e!uian !en8e+ar #e +aan ,en%an an -aha -a&ien a,a! (a#)u +e+era-a/a! hin%%a hari.

$en/o,an ira&a#an %a)a, )ia# n8eri !uah -e:ah an a-a+i,a -e:ah!en%erin% !en/ai #e:o#e,a)an a)au hi)a! +e+era-a &aa) #e!uian.

$en/o,an +eri&i :airan


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Ri(a8a) Pen8a#i) Dahu,u

Diare U&ia < )ahun

Pen%o+a)an !e!+ai# )an-a ira(a) ina-

De!a! Tifoi U&ia 3 )ahun Dira(a) i ru!ah &a#i) !e!+ai# )ia#

aa #o!-,i#a&i


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Ri(a8a) Keha!i,an anKe,ahiran

KE5A6ILAN

ANC ru)in i RSAL r.6in)ohar/o

Pen8u,i) 5i-er)en&i

KELA5IRANTe!-a) Ke,ahiran

RSAL r. 6in)ohar/o

Peno,on% Per&a,inanDo#)er S-.

Cara Per&a,inan

Se:)io Cae&area

6a&a e&)a&i"

0 !in%%u 2 hari


9/43

Ri(a8a) Ke,ahiran

$era) $aan " 3300 %ra!

Pan/an% $aan Lahir " *0 :!

Lin%#ar #e-a,a " 7 :! >oran% )ua )ia# in%a)?

Lan%&un% !enan%i&

APAR &:ore " @)in%%i nor!a,?

$$ T$

*3* 100

1*2<

>izi ,e+ih?

"ari 'etiga para#eter yang igna'an i atas iapat'an gi=i pasien+er&e+ih


22/43

Kepala :

Normocephali, distribusi rambut merata,

warna rambut hitam

Mata :

Konjungtiva hiperemis, sklera putih,

pupil isokor, RCL +/+, RCTL +/+

Telinga: normotia, serumen +/+,Liang telinga lapang

Hidung: CN lapang, secret !"

Faring: hiperemis !", #ekret !"

Tonsil: T$!T%, hiperemis

Leher :

K&' dan tiroid tidak teraba membesar Thorax : 'entuk N", simetris +/+

Cor : '( )!)) N", murmur !",gallop !"

Pulmo : suara napas vesikular,

rhonki !/! whee*ing !/!

Abdomen+en)u# +un:i) &i!e)ri&)ia# )a!-a# -e,e+aran Bena+i&in% u&u& >? ?RoB&in% &i%n >?P&oa& &i%n >?

Extremitas :

kral hangat, oedem !"

Genitalia :

Tidak ada kelainan

S"a"u!

General!a"a


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S)a)u& Der!a)o,o%i&Di)e!u#an ,e&i -o,i!orG# "

6a#u,a eri)e!a)o&a

Ve&i#e, +erinin% )i-i& &e-er)i )e)e&an air u#uran!i,iar +a)a& ifu& -aa re%io Bo,ar &ini&)ra

Kru&)a #ehi)a!an !u,i)-e, u#uran ,en)i#u,ar+a)a& ifu& -aa re%io fa&ia, a+o!en anin%uina,.

STATUS NEURLIS


24/43

STATUS NEURLIS

TANDA RANSAN

6ENINEAL

Kanan Kiri

Kaku Kuduk >7?

Brudzinski 1 >7?

Brudzinski 2 >7? >7?

Laseque >7? >7?

Kernig >7? >7?

STATUS NEURLIS


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STATUS NEURLISAN

GGOTA

GER

AK

ReHe#&

Fi&io,o%i&Kanan Kiri

$i:e-& >? >?Tri:e-& >? >?

ReHe#&

Pa)o,o%i&Kanan Kiri

5o!an7

Tro!!er>7? >7?

ANTA ERAK ATAS

STATUS NEURLIS


26/43

STATUS NEURLISAN

GGOTA

GER

AK

ReHe#&

Fi&io,o%i&Kanan Kiri

Pa)e,,a >? >?A:hi,,e& >? >?

ReHe#&

Pa)o,o%i& Kanan Kiri

$a+ini >7? >7?

Chao:# >7? >7?

ANTA ERAK $A9A5

Pe!eri#&aan La+


27/43

Pe!eri#&aan La+PEMERIKSAAN HASIL NILAI R!KAN

"ara# Lengka$

e'$sit 11%&''()L 5000 10000 />?ritr$sit *+'2 ,u-a()L 42 54 ta/ >

;e#$g&$+in 1'+. gr(dL 108 156 g/

;e#atr$'it /&0 !!-45 @

%r$#+$sit &. riu()L 150 450 ri+/>

Hi-ung !enisas$3i& 10 0 1 @

?$sin$3i& 20 1 ! @

Netr$3i& atang '0 20 40 @

Netr$3i& Seg#en *30 50 A0 @

i#3$sit 230 20 40 @

.$n$sit /0 2 8 @

E4ek-r54i-

Natri# (Na) 1// 6Eq(L 1!2 145 #?B/

a&i# () /+2 6Eq(L !C1 5C1 #?B/

&$ria (*&) 1'1 6Eq(L :6 111 #?B/

A, S


28/43

A,Barao S:oreThe Modifed Alvarado Score Sk5r Sk5r Pasien

Ge,a4a Per$inda#an n7eri dariu4u #a-i ke $eru- kanan

a8a#

1 1

Mua49Mun-a# 1 1

An5reksia 1 1

Tanda N7eri di $eru- kanana8a#

2 2

N7eri 4e$as 1 1

"e6a6 dia-as /3+: ; < 1 '

Pe6eriksaanLa5ra-5riu6

Leuk5si-5sis 2 2

Hi-ung ,enis4euk5si-shit to the let

1 1

T5-a4 1' .

In-er$re-asi dari M5di=ed A4>arad5 [email protected]

19& @ sanga- 6ungkin ukan a$endisi-is aku-

:93 @ sanga- 6ungkin a$endisi-is aku-

91' @ $as-i a$endisi-is aku-

KESIMPLAN @Alvarado Score. A$endisi-is Aku-

RESU6E


29/43

RESU6EAna!ne&i& N8eri a+o!en #uaran #anan +a(ah 6en:re) 6un)ah De!a!

$en/o,an +eri&i :airan

Pe!eri#&aan Fi&i#

N8eri )e#an fo&&a i,ia#a e#&)ra N8eri )e#an !: +urne8 $,u!+er% &i%n

RoB&in% &i%n P&oa& &i%n 6a#u,a eri)e!a)o&a Ve&i#e, +erinin% )i-i& &e-er)i )e)e&an air u#uran !i,iar +a)a& ifu& -aa re%io

Bo,ar &ini&)ra Kru&)a #ehi)a!an !u,i)-e, u#uran ,en)i#u,ar +a)a& ifu& -aa re%io fa&ia,

a+o!en an in%uina,.La+ora)oriu!

Leu#o&i)o&i& Po,i&i)e!iaTro!+o&i)o&i& Neu)ro-enia Shif) )o )he ,ef)

A,Barao S:ore =


30/43

DIANSIS KER'ASan%a) Su&-e# A--eni:i)i& A#u)

Vari:e,,a


31/43

An/uran Pe!eri#&aanPenun/an%

Pe!eri#&aan Fe&e& Ru)in

US A+o!en


32/43

Pro%no&i&Juo a Bi)a! " u+ia a +ona!

Juo a fun%&iona! " u+ia a +ona!

Juo a &ana)iona! " u+ia a +ona!

Juo a #o&!e)i#u! " u+ia a +ona!

Ta)a,a#&ana


33/43

Ta)a,a#&ana6ei#a!en)o&a

IVFD KaEn 3$ 20 )-!

In/e#&i

Cef)ria#&on 1 2 %ra!

!e-razo,e 1 0 !%

Rani)iin 2 *0 !%

ra,

An)iiare 3 1 )a+

La:)o7$ 3 1 &a:he)

An)a&ia Siru- 3 1 :)h


34/43

Ta)a,a#&anaNon 6ei#a!en)o&a

Ra(a) Ina-

Ru/u# #e o#)er &-e&ia,i& +eah

Pa&ien i&aran#an un)u# +er-ua&a

Eu#a&i un)u# +an8a# !inu!

Eu#a&i ii) ,una#

Eu#a&i +ah(a ie) 8an% #e)a) a#an!en%%an%%u &)a)u& %izi ana# a-a+i,a in%in!enurun#an +era) +aan #on&u,)a&i ,e+ih

ahu,u #e ah,i %izi an ie) &e:ara +enar.Eu#a&i un)u# !en/a%a #e+er&ihan #u,i) an

)ia# !en%%aru# ,e&i #u,i).

201*


35/43

201*

201*


36/43

201*


37/43


38/43

ANALISIS KASUS


39/43

N8eri Peru) Kanan $a(ah

N8eri

Peru)Kanan$a(ah

A--eni&i)i&

Li!faeni)i&6e&en)ri#a

a&)roen)eri)i& A#u)

DiBer)i#u,i)i&


40/43

A--eni&i)i&

N8eri Peru)6ua, 6un)ah

Diare Kon&)i-a&i

De!a!Su+fe+ri&

Pe!eri#&aanFi&i#

A,BaraoS:ore

USA+o!en 7

A--eni#o%ra!


41/43

Vari:e,,a

e/a,a

Proor!a,

Le&i Ku,i)

Kha&

Leu#o-eni

a

Li!fo&i)o&i

&

Tzan:#

S!earTe&) PCR

Dieren)ia, Dia%no&i&


42/43

Dieren)ia, Dia%no&i&ARI


43/43

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