Sumbatan Jalan Napas (Airway obstruction )Dr.Priyo WahyuanaRumah Sakit Krakatau Medika Cilegon

Sumbatan Jalan NapasPrimary survey Resusitasi berjalan setelahnyaSering terlewat/terlupa dalam gawat daruratKurang dari 5 detikMenentukan keberhasilan resusitasiDapat dilakukan oleh siapapun

Organ PernapasanHidungKhonkaLidahEpiglotisTrakeaBronkusParuAlveolus

PRIORITAS UTAMA Airway Bebas dan terjaga

Breathing / ventilationAdekuat

Supplemen oxygenAdekuat

SUMBATAN JALAN NAFASPenyebab Penurunan kesadaran Tindakan anestesi Koma Trauma kepala Radang otak Obat / alkohol dll

Suatu penyakit Laringitis Edema laring

sumbatan jalan nafas Trauma / Kecelakaan Maksilofacial Jalan nafas dll

Benda asing Darah Muntahan Makanan dll

Macam ParsialRinganBerat

Total

sumbatan jalan nafas

SUATU SEBABPENDERITATAK SADARRELAKSASIOTOTHILANG REFLEKSPERLINDUNGANLIDAHKLEPSUMBATANJALAN NAFASMUNTAHREGURGITASIASPIRASI

SUMBATAN JALAN NAFAS Look / Lihat Perubahan Status MentalAgitasi / gelisah HipoksemiaObtundasi / teler Hiperkarbia Gerak NafasNormalSee saw / rocking Retraksi Deformitas DebrisDarah / sekretMuntahanGigi Sianosis

SUMBATAN JALAN NAFAS Listen / Dengar Bicara normal Tak ada sumbatan Ada suara tambahanSnoring LidahGurgling CairanStridor / crowing Penyempitan Suara parau (hoarseness / dysphonia)

Feel / Raba Hawa nafas Krepitasi / fraktur (maxillofacial / laryngeal) Deviasi trakhea Hematoma Getaran di leher

MACAM SUMBATAN

SUMBATAN

BEBAS

PARSIAL RINGAN

PARSIAL BERAT

TOTALLOOK

GERAKNAFAS

NORMAL

NORMAL

SEE SAW

SEE SAWLISTEN

SUARATAMBAHAN

FEEL

HAWAEKSHALASI

+

PENYEBAB SUMBATAN Lidah

Epiglotis

Benda asing / muntahan / darah / sekret

Trauma jalan nafas

PEMBEBASAN JALAN NAFASPENYEBAB LIDAH Manual : Non trauma :Head tiltNeck liftChin liftJaw thrust- Trauma :Chin liftJaw thrustDengan in-line manual immobilization ataupasang cervical collar

Bantuan Alat- Oropharyngeal airway- Nasopharyngeal airway

Pada pasien traumahead tiltneck liftDont doBe carefulneck liftchin lift

JAW THRUST dianjurkan

Oro-pharyngeal tubePerhatikan ukuran

PEMBEBASAN JALAN NAFASPENYEBAB BENDA ASING Manual

Penghisap Definitive airway

Pada chocking : Back blows Abdominal thrust (Heimlich manuver) Thoracal thrust Cricothyroidotomy

1234OROFARINGEAL TUBE

Lima kali hentakanpada punggung,diantara dua scapulaCHOKINGBack blows

CHOKINGHeimlichAbdominal trustKorban : sadar

Korban : Tidak sadarHeimlich Abdominal trust

DEFINITIVE AIRWAY

Cuffed tube in trachea

Secure airway

Ventilation

Types : Endotracheal intubation Surgical airway - Cricothyrotomy - Tracheotomy

INTUBASI

Thank You For Your Time