SUMBATAN TENGGOROKAN

8/12/2019 SUMBATAN TENGGOROKAN

1/34

UMBATAN

TENGGOROKAN

RUDY HERIYANTO 08700157

PEMBIMBING:

dr. JUWONO HERUWARDOJO, Sp.THT


2/34

DEFINISI

Sumbatan tenggorokan (obstruksi laring) adalahkeadaan tersumbatnya laring oleh bermacam sebab

seperti: peradangan pada laring, tumor laring,

kelainan kongenital laring, paresis nervus rekuren

laring bilateral, trauma, dan benda asing yangmenyumbat laring.


3/34

ETIOLOGI

Sumbatan laring dapat terjadi oleh karena banyakhal. Di antaranya yaitu:

KELAINAN KONGENITAL

PENYAKIT INFEKSI PADA LARING

TRAUMA

TUMOR

KORPUS ALIENUM ALERGI

KELUMPUHAN NERVUS REKUREN BILATERAL


4/34

KELAINAN KONGENITAL

Kelainan kongenital yang dapat menyebabkansumbatan tenggorokan yaitu laringomalasia dan

stenosis subglotik. Laringomalasia adalah kondisi

pada neonatus dimana laring terlalu lunak dan

kendor. Pada saat menarik nafas laring yang lunakakan menempel dan menimbulkan stridor. Proses

menelan tidak terganggu begitu pula dengan proses

menangis.

Stenosis subglotik adalah penyempitan padadaerah subglotik oleh karena kelainan membran atau

kelainan krikoid.


5/34

KELAINAN KONGENITAL


6/34

PENYAKIT INFEKSI PADA

LARINGCroup adalah suatu penyakit infeksi laring yang

berkembang cepat, menimbulkan stridor dan

obstruksi jalan nafas.

Croup dapat dibedakan menjadi laringitis

supraglotis (epiglotitis) akut dan laringitis subglotisakut.


7/34

PENYAKIT INFEKSI PADA

LARING


8/34

TRAUMA

Ballanger membagi penyebab trauma laring atas:

Trauma mekanik eksternal dan mekanik internal

Trauma akibat luka bakar oleh panas (gas atau

cairan yang panas) dan kimia (cairan alkohol,

amoniak, natrium hipoklorit, dan lisol) yangterhirup.

Trauma akibat radiasi pada pemberian radioterapi

tumor ganas leher.

Trauma otogen akibat pemakaian suara yangberlebihan (vokal abuse) misalnya akibat berteriak,

menjerit keras, atau bernyanyi dengan suara

keras.


9/34

TRAUMA


10/34

TUMOR

Tumor jinak laring dapat berupa papiloma laring,adenoma, kondroma, mioblastoma sel granuler,

hemangioma, lipoma dan neurofibroma.

Tumor ganas laring misalnya karsinoma sel

skuamosa.


11/34

TUMOR


12/34

KORPUS ALIENUM

Benda asing eksogen terdiri dari benda padat, cairatau gas.

Benda asing endogen dapat berupa sekret kental,

darah atau bekuan darah, nanah, krusta, perkijuan,

membran difteri, bronkolit, cairan amnion, mekoniumdapat masuk ke dalam napas saluran bayi pada saat

proses persalinan.


13/34

KORPUS ALIENUM


14/34

ALERGI

Edema angioneurotik mukosa laring adalah salahsatu penyebab obstruksi laring yang biasanya

disebabkan oleh alergi. Edema laring angioneurotik

akuta dapat mengobstruksi saluran pernapasan

setelah respon imun humoral akut terhadap berbagaiantigen seperti sengatan lebah, suntikan antibiotika

dan makanan.


15/34

KELUMPUHAN NERVUS

REKUREN BILATERALParalisis ini kebanyakan disebabkan oleh proses

pembedahan tiroid,terutama total tiroidektomi.

Penyebab lainnya yang jarang adalah karena

pertumbuhan tumor tiroid yang malignan.


16/34

KELUMPUHAN NERVUS

REKUREN BILATERAL


17/34

MANIFESTASI KLINIS

Gejala dan tanda sumbatan tenggorokan adalah :

Suara serak (disfoni sampai afoni)

Sesak napas (dispnea)

Stridor (napas berbunyi) yang terdengan pada

waktu inspiras.

Cekungan yang terdapat pada waktu inspirasi di

suprasternal, epigastrium, supraklavikula dan

interkostal. Cekungan itu terjadi sebagai upaya dari

otot-otot pernapasan untuk mendapatkan oksigenyang adekuat.

Gelisah karena pasien haus udara (air hunger)

Warna muka pucat dan terakhir menjadi sianosis

karena hipoksia


18/34


19/34

MANIFESTASI KLINIS

Stadium 3. Cekungan selain di daerahsuprasternal, epigastrium juga terdapat di

infraklavikula dan sela-sela iga, pasien sangat

gelisah dan dispnea. Stridor terdengar pada waktu

inspirasi dan ekspirasi. Stadium 4. Cekungan-cekungan diatas

bertambah jelas, pasien sangat gelisah, tampak

sangat ketakutan dan sianosis. Jika keadaan ini

berlangsung terus maka pasien maka akankehabisan tenaga, pusat pernapasan paralitik

karena hiperkapnea. Pasien lemah dan tertidur,

akhirnya meninggal karena asfiksia.


20/34


21/34

PEMERIKSAAN

c. Pencitraan

Gambaran radiologi pada foto rontgen leher dapat

ditemukan pembengkakan yang khas pada daerah

supraglotik memenuhi saluran nafas, penyempitan di

infraglotik pada kasus-kasus akibat croup. Sedangkanpada kasus trauma dapat ditemukan fraktur laring dan

trauma trakea. Juga dapat ditemukan gambaran

massa di daerah leher.


22/34


23/34


24/34


25/34

PENATALAKSANAAN

1. Tindakan konservatif

Dengan pemberian antiinflamasi, antialergi,

antibiotika, serta pemberian oksigen intermitten

dilakukan pada sumbatan laring stadium 1 yang

disebabkan peradangan.

2. Tindakan operatif atau resusitasi

Tindakan untuk membebaskan saluran napas ini

dapat dengan cara memasukan pipa endotrakeamelalui mulut (intubasi orotrakea) atau melalui

hidung (intubasi nasotrakea), membuat

trakeostomi atau melakukan krikotirotomi.


26/34

PENATALAKSANAAN

3. Penanganan sumbatan tenggorokan akibat bendaasing

Suction

Perasat Heimlich


27/34


28/34


29/34


30/34


31/34


32/34


33/34

PROGNOSIS

Prognosis dari sumbatan tenggorokan sangatbergantung dari etiologi penyebabnya. Selain itu

penanganan yang tepat dan cepat juga dapat

mempengaruhi prognosis yang lebih baik.


34/34

Documents

SUMBATAN TENGGOROKAN