Upload
faniy
View
244
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/25/2019 Status Ujian Kepaniteraan Ilmu Bedah
1/15
Nama mahasiswa : Chrsitopher Immanuel Simatupang
Nim : 030.08.069
Periode: 18 uni!1 Septem"er #01#
$o%ter pem"im"ing & pengu'i: dr. () *endro+ono, Sp-
S/S I/N 2P/NI2//N I45 2$/*(/4/S 2$-2/N NI72SI/S IS/I
S5( I45 2$/*S$ -/ 2/SI
7/25/2019 Status Ujian Kepaniteraan Ilmu Bedah
2/15
I.I$2NI/S
Nama Pasien : N+. mur : tahun
enis %elamin : Perempuan
/lamat : ln. oro"udur 23 No # $urena+a permai, %eamatan /rena+a
/gama : Islam
e"angsaan : Indonesia
anggal masu% umah sa%it : #;, /gustus#01#
7/25/2019 Status Ujian Kepaniteraan Ilmu Bedah
3/15
II.24*/N /5/
N+eri pada daerah "ela%ang lutut se"elah%anan pada saat "er'alan lama dan %a%idite%u% saat "er'alan se'a% ; hari +ang lalu
7/25/2019 Status Ujian Kepaniteraan Ilmu Bedah
4/15
III./N/5N2SIS
$ila%u%an seara auto anamnesis denganpasien pada hari %amis , tanggal #;/gustus #01#, 'am 1#.00 di S$ %ota"e%asi
7/25/2019 Status Ujian Kepaniteraan Ilmu Bedah
5/15
I/
7/25/2019 Status Ujian Kepaniteraan Ilmu Bedah
6/15
n+eri pada satu sendi sa'a dan merasa "eng%a%han+a pada satu sendi sa'a.
n+eri pada sendi!sendi 'ari tangan disang%al
Pasien men+ang%al pernah adan+a "enturan %eraspada lutut %anan.
Pasien 'uga men+ang%al adan+a demam selamadirasa%an n+eri maupun se"elum n+eri dirasa%an.
Pasien 'uga men+ang%al adan+a penurunan "erat"adan se"elumn+a.
Pasien men+ang%al pernah merasa%an n+eri +angsama se"elumn+a.
7/25/2019 Status Ujian Kepaniteraan Ilmu Bedah
7/15
I7.P252IS//N (ISI
7/25/2019 Status Ujian Kepaniteraan Ilmu Bedah
8/15
/> anda 7ital
eadaan mum : Pasien tampa% sa%itringan
esadaran : Compos mentise%anan darah : 110&?0 mm*=
Nadi : 60 %ali & menit
Suhu : 36,;o
Cespirator+ rate : 18@& menit
7/25/2019 Status Ujian Kepaniteraan Ilmu Bedah
9/15
>Status =eneralis
epala : Normohepali, ram"ut hitam dan pen+e"aran merata5ata : C/ !&! , SI !&!*idung: ida% tampa% deAormitas, 4iang hidung lapang dan %on%a eutroBelinga : normotia, N ! , liang "ersih , ree% aha+a D&D=igi dan mulut : gigi leng%ap, tida% ada aries dentis dan oral hiegen "ai%4eher : = tida% tera"a mem"esar dan tida% ada pem"esaran %elen'artiroid.hora% paru : Suara naAas Eesiuler, wh !&!, rh!&! dan tida% ada suara naAastam"ahan.antung : I F II reguler , 5! , = G/"domen : Perut datar, supel, pada per%usi timpani, n+eri te%an !, "isingusus D 3@&menit=enital: tida% dila%u%an2%stremitas : pada %eempat e%tremitas pera"aan hangat, ditemu%anoedema pada lutut %anan.
7/25/2019 Status Ujian Kepaniteraan Ilmu Bedah
10/15
C>Status 4o%alis egio =enude%stra
7/25/2019 Status Ujian Kepaniteraan Ilmu Bedah
11/15
C>Status 4o%alis egio =enude%stra
4oo%
7/25/2019 Status Ujian Kepaniteraan Ilmu Bedah
12/15
Pemeri%saan husus :4ahman test : Sendi 4utut pasien sta"il
H!>
55urra+ test : Sendi lutut pasien sta"ilH!>
he grinding test : erdapat n+eri
$istration test : !
7/25/2019 Status Ujian Kepaniteraan Ilmu Bedah
13/15
2NC/N/ P252IS//N
) /< genu de%stra /P dan 4ateral4a": darah rutin
7/25/2019 Status Ujian Kepaniteraan Ilmu Bedah
14/15
$iagnosis
Suspet -steoarthritis
7/25/2019 Status Ujian Kepaniteraan Ilmu Bedah
15/15
2NC/N/ P2N//4/S/N//N
!5edi%amentosa : /sam meAenamat00mg #@1 peroral
!Non medi%amentosa : ph+sio terapidengan melatih otot!otot uadriep Aemuris