SOAL PEMBEKALAN UKDI I PENYAKIT KULIT
SOAL PEMBEKALAN UKDI I PENYAKIT KULIT1. Seorang anak laki-laki
usia 6 tahun, dibawa orang tuanya ke poliklinik kulit dan kelamin
RS dengan keluhan plenting berisi air di wajah. Keluhan dirasakan
sejak 4 hari yang lalu, disertai koreng kekuningan pada wajah,
terutama daerah sekitar hidung dan mulut. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan bula dinding kendor, hipopion, sebagian kering tertutup
krusta kekuningan. Pada pemeriksaan pewarnaan Gram cairan bula,
didapatkan kokus Gram positif berkelompok.
Apakah terapi antibiotik topikal lini pertama untuk pasien
tersebut?
A.Neomisin
B.Mupirosin
C.Eritromisin
D.Gentamisin
E.Klindamisin
2. Seorang anak laki-laki usia 14 tahun datang ke puskesmas,
dengan keluhan muncul bercak merah pada punggungnya sejak 2 minggu
yang lalu. Bercak berukuran besar, berbentuk oval, bersisik.
Keluhan disertai rasa tak enak badan. Seminggu setelah lesi pertama
muncul, timbul lesi-lesi berukuran kecil di punggung dan perut.
Rasa gatal bertambah saat berkeringat. Pada pemeriksaan
dermatologik didapatkan sebuah macula berbentuk oval dengan
diameter 5 cm di tengah punggung, dan macula kecil-kecil bulat oval
batas jelas dengan skuama halus dan sumbu panjang sesuai lipatan
kulit, lesi di punggung membentuk gambaran seperti pohon cemara,
seperti gambaran berikut ini: (PIC)
Apakah diagnosis yang paling mungkin dari pasien tersebut?
A.Pityriasis rubra pilaris
B.Lichen planus
C.Dermatitis seboroika
D.Pityriasis rosea
E.Pityriasis versicolor
3. Seorang wanita 33 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan
gatal-gatal sejak 2 minggu yll. Keluhan timbul pada daerah lipatan
payudara dan ketiak. Gatal dirasakan semakin bertambah jika
berkeringat. Sudah pernah mendapat terapi obat salep hidrokortison,
awalnya gatal mereda namun kemudian dirasakan semakin meluas. Pada
pemeriksaan dermatologis pada lipatan bawah payudara dan axilla
dextra sinistra didapatkan patch eritematosa batas tegas, tepi
ireguler, beberapa bagian terdapat erosi membasah, di tepi lesi
tampak papul pustule multipel tersebar. Setelah dilakukan
pemeriksaan penunjang kerokan lesi kulit, oleh dokter penderita
didiagnosis sebagai kandidiasis kutis.
Apakah hasil pemeriksaan kerokan lesi kulit yang menunjang
diagnosis kasus tersbt?A.Hifa bersepta
B.Sel akantolitik
C.Sel raksasa berinti banyak
D.Gambaran spaghetti and meatball
E.Hifa dengan spora berbentuk budding
4. Seorang laki-laki usia 27 tahun, seorang atlet gulat, datang
ke puskesmas dengan keluhan muncul bentukan seperti bisul sejak 1
minggu lalu. Bisul tumbuh lebih dari satu dan tersebar di kulit
dagu dan leher. Tidak ada riwayat demam. Pasien tidak pernah
menderita sakit seperti ini sebelumnya. Pasien sering memakai
handuk bergantian dengan sesame atlet saat berlatih. Pada
pemeriksaan dermatologik didapatkan bentukan papulae berwarna pucat
di kulit dagu dan leher dengan umbilikasi di bagian sentral. Tidak
didapatkan nyeri tekan. Berikut adalah gambar papulae yang ada di
sekitar dagu pasien. [PIC]
Apakah etiologi yang paling mungkin menyebabkan penyakit
tersebut?
A. Human Papilloma Virus
B. Herpes Simpleks Virus tipe 1
C. Herpes Simpleks Virus tipe 2
D. Poxvirus
E. Parvovirus
5. Seorang wanita 18 tahun datang ke klinik dokter umum dengan
keluhan jerawat di wajah. Pada pemeriksaan tampak komedo dan
papul-papul dengan tanda radang di bagian wajah dan leher.
Kelenjar apakah yang mengalami gangguan pada pasien ini?
A.Sudorifera
B.Sebasea
C.Parotid
D.Moll
E.Zeiss
6. Seorang wanita 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
rasa nyeri seperti terbakar di lengan kirinya. 2 hari sebelumnya
muncul beberapa benjolan berisi air di lengan kirinya dan tersusun
menyerupai gelang. Hari ini lesi di kulitnya mulai berwarna
keunguan. Pasien juga mengalami penurunan nafsu makan. Pasien
bekerja sebagai perawat di Panti Jompo, dan tidak memiliki riwayat
penyakit lain kecuali campak dan cacar air waktu kecil dan pasien
juga tidak memiliki riwayat alergi. Pada pemeriksaan dermatologis
lengan kiri didapatkan vesiculae berukuran 2-3 mm dengan dasar
kemerahan yang tersusun sesuai dermatom.
Apa etiologi paling mungkin dari kasus tersebut?
A. Virus Herpes simpleks
B. Virus Varicella zoster
C. Virus Rubella
D. Virus Mumps
E. Arbovirus
7. Seorang wanita 30 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan
borok di leher sejak 1 bulan yll. Keluhan didahului benjolan yang
tidak nyeri. Pasien sedang dalam pengobatan batuk lama yang kadang
ada darah. Pada pemeriksaan dermatologis supraklavikuler sinistra
didapatkan 2 ulkus bersih berbentuk linier, dikelilingi warna
keunguan dengan tepi menggaung, seperti tampak pada gambar berikut:
[PIC]
Apakah diagnosis yang paling mungkin dari pasien tersebut?
A. Furunkulosis
E. Furunkel B. Skrofuloderma
C. Sporatrichosis
D. Folikulitis
8. Seorang wanita 54 tahun, datang berobat ke poliklinik kulit
dan kelamin RS dengan keluhan tungkai bawah kiri merah bengkak.
Keluhan dirasakan pasien sejak 5 hari yll. 3 hari terakhir disertai
dengan demam tinggi. Pada pemeriksaan fisik pada regio cruris
sinistra 1/3 distal didapatkan plak eritematus dengan batas tidak
tegas, nyeri dan panas pada perabaan. Diatasnya terdapat ulkus
dangkal dengan daerah nekrosis di sekitarnya. Pasien mempunyai
riwayat DM, rutin kontrol setiap bulan sejak 10 tahun.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
A. Impetigo bullosa
B. Karbunkel
C. Erisipelas
D. Selulitis
E. Ektima
9. Seorang laki-laki 25 tahun, datang ke puskesmas dengan
keluhan adanya bercak putih di lengan kiri dan kanan sejak 2 bulan
yll. Keluhan disertai rasa tebal dan mati rasa. Bercak juga
didapatkan di dada dan punggung sebanyak 4 bercak. Pada pemeriksaan
dermatologis didapatkan patch hipopigmentasi batas tidak tegas,
multipel tersebar pada lengan, dada, dan punggung, anestesi
positif. Terdapat pembesaran N. Aurikularis magnus, N.Ulnaris, dan
N.Peroneus kommunis. Pada pemeriksaan penunjang slit skin smear
didapatkan BTA positif.
Apakah regimen terapi WHO yang harus diberikan pada pasien
ini?
A.Rifampisin 600 mg/hari, Dapsone 100 mg/hari selama 6 bulan
B.Rifampisin 600 mg/bulan, Dapsone 100 mg/hari selama 6
bulan
C.Rifampisin 600 mg, Ofloksasin 400 mg, Minosiklin 100 mg dosis
tunggal
D.Rifampisin 600 mg/bulan, Lampren 300 mg/bulan dan 50 mg/hari,
DDS 100 mg/hari selama 1 tahun
E.Rifampisin 600 mg/bulan, Lampren 300 mg/bulan dan 100 mg/hari,
DDS 50 mg/hari selama 1 tahun
10. Seorang wanita 65 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan
bintil-bintil berisi air di dada kanan hingga punggung, timbul
kurang lebih 2 hari yll. Keluhan didahului sumer-sumer dan rasa
nyeri di tempat lesi. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan
gerombolan vesikulae di atas macula eritematus, kulit di antara
gerombolan normal. Lesi unilateral dan sesuai dermatom. [PIC]
Apakah diagnosis yang paling mungkin dari pasien tersebut?
A.Herpes simpleks
B.Varisella
C.Pemphigus vulgaris
D.Bullous pemphigoid
E.Herpes zoster
11. Seorang anak laki-laki 8 tahun dibawa ibunya ke puskesmas,
dengan keluhan demam sejak 3 hari yll. Keluhan disertai nyeri
kepala dan tidak mau makan, setelah demam reda timbul bintil berair
pada kulit. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan eksantema
berbentuk macula kemerahan dan di beberapa tempat didapatkan
bentukan papula dan vesikula dengan dinding tipis, vesikula
tersebut juga terdapat pada palatum mulut. [PIC]
Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini?
A.Roseola infantumC. German measlesE. Variolla
B. Rubella
D. Varicella12. Seorang laki-laki 41 tahun, datang ke poliklinik
dengan keluhan terdapat daging tumbuh di wajahnya. Pasien juga
mengeluh demam dan badan terasa lemah. Pasien bekerja sebagai
pelaut yang pulang setiap 1 bulan. Pasien bercerita bahwa ia pernah
memiliki luka yang tidak nyeri di kemaluannya 1 bulan yll. Saat itu
ia tidak berobat dan luka sembuh sendiri dalam 10 hari. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 124/72 mmHg, HR 90 x/menit, RR 14
x/menit dan suhu 38.1C. Didapatkan lesi kulit pustulae dan
kondiloma pada wajahnya. Didapatkan pula limfadenopati inguinal
serta ruam eritematous pada telapak tangan dan kaki. [PIC]
Pertanyaan ?13. Seorang bayi laki-laki 7 bulan, dibawa ibunya ke
puskesmas dengan keluhan timbul bercak-bercak merah di kedua pipi
kumat-kumatan sejak kurang lebih 1 minggu yll. Bayi agak rewel dan
sering menggosok-gosok pipi dengan tangannya. Ibu pasien sering
bersin bila kena debu dan neneknya memiliki riwayat asthma. Pada
pemeriksaan dermatologis tampak macula eritematus, batas tak jelas
dengan sedikit skuama seperti gambar berikut ini: [PIC]
Pertanyaan?14. Seorang laki-laki 30 tahun, datang ke puskesmas
dengan keluhan bercak kurang rasa di paha kiri. Pada pemeriksaan
dermatologis tampak macula hipopigmentasi berbatas jelas dengan
diameter 5x5 cm, tidak terasa saat ditusuk (anestesi) dan
anhidrosis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan penebalan n. peroneus
lateralis sinistra.
Apakah pemeriksaan laboratorium yang paling tepat untuk
menunjang diagnosis?
A. Pemeriksaan KOH
B. Pengecatan Ziehl-Neelsen
C. Tzanck smear
D. Pemeriksaan mikroskop lapangan gelap
E .Pengecatan Gram15. Seorang laki-laki 25 tahun, datang ke UGD
RS dengan keluhan demam. Demam dirasakan pasien sejak 3 hari yll.
Sejak 2 hari ini pada perut tampak vesikula berbentuk tear drop
berikutnya muncul bintil-bintil merah sebagian berisi cairan
tersebar di dada dan perut, disertai nyeri telan. Pemeriksaan
dermatologis pada dada, perut, dan punggung tampak vesikula dengan
dasar eritem berbagai ukuran, tersebar dan beberapa papula eritem
pada punggung, konjungtiva mata kanan hiperemi, dinding faring
eritem, TD 120/70 mmHg, HR 76 x/menit, t 37.7C, RR 22 x/menit.
Apakah organisme penyebab yang paling memungkinkan pada pasien
tersbut?
A.Virus poks
B.Virus papova
C.Virus varisella zoster
D. ......, E. ....... 16. Seorang wanita 18 th mengeluh bercak
merah di punggung 2 buah. Awalnya merah, batas tegas, tepi tidak
meninggi terdapat sisik halus
A.
B. psoriasis
C. tinea corporis
D. eritrasma
E. 17. Seorang wanita 20 tahun pake deodorant di ketiak.
Kemerahan ada papul, vesikel, eksudat
A. kompres terbuka+steroid topical
B. antibiotic topical
C. kompres tertutup
18. Seorang Wanita 20 tahun, keluhan gatal dan merah di ketiak.
Riwayat pakai deodorant. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
eritrematus, edema, erosi, pustule. Termasuk reaksi:
A. Hipersensitivitas tipe I
B. Hipersensitivitas tipe II
C. Hipersensitivitas tipe III
D. Hipersensitivitas tipe IV
E. Hipersensitivitas tipe I dan II19. Seorang pasien wanita 18
th, datang ke dokter dgn keluhan bintik2 merah sekitar bibir dan
kelopak mata atas dan bawah sejak 1 minggu. Riwayat menggunakan
krim malam sejak 1 tahun. Pmx fisik : papul dan pustule eritem
periorbita dan perioral. Apa pengobatan yg diberikan ?
A. metronidazole 1 g oral
B. doxyciclin 200 mg po
C. tetracyclin 1 g po
D. eritomisin 2 g po
E. azytromicine 1g po
20. Seorang -laki laki 22 th, datang dengan keluhan nyeri
berkemih dan keluar cairan putih kekuningan 1 minggu ini. Riwayat
berhubungan sex dengan wanita tuna susila. Pmxan fisik : pus eritem
pada OUE.Apakah terapi yang tepat untuk pasien tersebut?A.
ceftriaxone 500 mg single dose
B. doxycycline 500 mg 5 hari
C. eritromicine 400 mg single dose
D. ceftriaxone 1-2g / iv per 12 jam
E. tetracycline 500 mg single dose21. Seorang wanita 55 th
,merasa nyeri dan terbakar di lengan. Awal berupa plentingan isi
air . RPD : campak, alergi -. Pekerja di panti jompo. Beberapa hari
lalu plentingannya berbentuk gelang. Apakah penyebab sakit ini
?A.HSV
B. HPV
C.varisella zoster
D.
E. papovirus
22. Seorang wanita 24 th, datang dengan keluhan muncul
benjolan-benjolan di kemaluan, tidak nyeri, tidak gatal dan
bertambah banyak. Suami pasien pernah menderita penyakit yang sama
dan sembuh setelah berobat ke dokter kulit & kelamin. Pada
pemeriksaan tampak papula berwarna sewarna denga kulit, dengan
permukaaan verokous. Gambar: (di buku kulit ada) Apa diagnosis yang
tepat untuk pasien tersebut?
A. HIV
B. HSV
C. HPV
D. Pox
E. CMV
23. Seorang anak 7 tahun, mengalami gatal 1 minggu di siku dan
wajah. Pada pemeriksaan Eflorosensi: eritrema, nodul. Riwayat
Penyakit Ortu: Asma (+). Apa terapi yang tepat untuk penyakit anak
tersebut?A. Antihistamin + antibiotik topikal
B. Antibiotik topical + Antibiotik sistemik
C. Kortikosteroid topical + Antibiotik sistemik
D. .........., E. ........24. Seorang Pria 55 tahun, datang
dengan keluhan bintil-bintil kemerahan dan gelembung berisi cairan
di dada sebelah kanan. Sebelumnya pasien demam dan nyeri pada
daerah tersebut selama 5 hari. Pasien pernah sakit cacar pada umur
12 tahun dan tidak menjalani pengobatan. Apa diagnosa yang tepat
untuk pasien tersebut?A. Herpes simplex
B. Herpes zoster
C. Varicella
D. Roseola
E. Moluscum contangiosum
