Upload
eric
View
236
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/25/2019 Slide Lapkas Polip
1/32
LAPORAN KASUS
POLIP CAVUM NASI SINISTRA
Pembimbing :
dr. H. Farid Wajdi, Sp. THT-KL
dr. Rangga R. Syarie, Sp. THT-KL, M. Ke!
Disusun Oleh:
Fe!a K"rnia U#a$%&$%$'(
K)PANIT)RAAN KLINIK S)NIOR *KKS+ SMF ILMU THT-KL
RSU R. SO)KARO KOTA TASIKMALAA
FAKULTAS K)OKT)RAN UNIV)RSITAS MALAHAATITAHUN /%$0
7/25/2019 Slide Lapkas Polip
2/32
IDENTITAS PASIEN
Na1a 2 Tn. Aa3
U!ia 2 '4 3a5"n
A#a1a3 2 Ci6a#7ng , Ta!i81a#ayaeni! Ke#a1in 2 La8i-#a8i
S3a3"! 2 Meni8a5
Pe8erjaan 2 Wira!9a!3aTangga# peri8!a 2 $& Ag"!3"! /%$0
7/25/2019 Slide Lapkas Polip
3/32
7/25/2019 Slide Lapkas Polip
4/32
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
Os datang ke poli THT dengan keluhan Hidung sebelah
kiri mampet, dirasakan sudah 1 tahun.
Os mengatakan hidung mampet diperparah bila malam
hari .
Keluhan disertai keluar cairan sebelah kiri berwarna
bening, cairan tidak berbau.
Os mengatakan penciuman hidung sebelah kiri
berkurang.
Os mengatakan kadang bersin-bersin pada malam hari,
pagi dan cuaca dingin.
7/25/2019 Slide Lapkas Polip
5/32
Keluhan neri pada hidung disangkal, keluhan hidung
keluar darah disangkal. Keluhan neri pada kepala
disangkal
Keluhan neri pada telinga disangkal
keluhan neri pada tenggorokan dan neri menelan
disangkal.
7/25/2019 Slide Lapkas Polip
6/32
Ri9aya3 Penya8i3 a5"#"
Tidak ada keluhan seperti ini sebelumna
Ri9aya3 Penya8i3 Ke#"arga :Tidak ada ang mengeluh ge!ala seperti ini dikeluarga
Ri9aya3 A#ergi 2
Os sering mengeluhkan bersin-bersin pada
malam hari,pagi dan cuaca dingin.
7/25/2019 Slide Lapkas Polip
7/32
:agian Ke#ainan e;3ra Sini!3ra
Preaurikula Kelainan kongenital
"adang dan tumor
Trauma
#-$
#-$
#-$
#-$
#-$
#-$
%urikula Kelainan kongenital
"adang dan tumor
Trauma
#-$
#-$
#-$
#-$
#-$
#-$
"etroaurikula &dema
Hiperemis
'eri tekan(ikatriks
)istula
)luktuasi
#-$
#-$
#-$#-$
#-$
#-$
#-$
#-$
#-$#-$
#-$
#-$
S3a3"! L78a#i!
T)LIN
7/25/2019 Slide Lapkas Polip
8/32
:agian Ke#ainan e;3ra Sini!3ra
*analis acustikus
e+terna
Kelainan kongenital
Kulit
(ekret
(erumen
&dema
aringan granulasi
assa
kolesteatoma
#-$
D'
#-$
#/$sebagian
#-$
#-$
#-$
#-$
#-$
D'
#-$
#-$
#-$
#-$
#-$
#-$
embran timpani 0arna
ntak
cahaa
Putih mutiara
#/$
am 2
Putih mutiara
#/$
am 3
T)LIN
7/25/2019 Slide Lapkas Polip
9/32
Tes Pendengaran :
Pemeriksaan%uris
De+tra (inistra
Tes "inne #/$ #/$
Tes 0ebber Tidak %da 4ateralisasi
Kesan :
)ungsi pendengaran %D( dalam batas normal
7/25/2019 Slide Lapkas Polip
10/32
Pe1eri8!aan Nare! e;3ra Nare! Sini!3ra
Keadaan #"ar :en3"8 dan "8"ran D' D'
"hinoskopi %nterior ukosa
(ekret
Krusta
Konka in5erior
(eptum
Polip6tumor
Pasase udara
erah muda
-
-
D'
D'
-
/
erah muda
/
-
D'
D'
/
/#berkurang$
"hinoskopi posterior ukosa
Koana
(ekret
Torus tubarius
)ossa rosenmuller
%denoid
(ulit dinilai
(ulit dinilai
-
(ulit dinilai
(ulit dinilai
(ulit dinilai
PEMERIKSAAN
HIDUNG
7/25/2019 Slide Lapkas Polip
11/32
STATUS LOKALIS 2Pe1eri8!aan M"#"3, T7n!i#, Faring, dan Laring
agian Kelainan Keterangan
ulut
ukosa ulut erah muda 4idah D'
Palatum olle D'
7igi 7eligi8 3 9 2 ; < 1 1 < ; 2 9 3 8
D' D'
=>ula D'
Halitosis # - $
Tonsil
De+tra (inistra
ukosa erah muda erah muda
esar T1 T1
Kripta D' D'
Dentritus # - $ # - $ Perlengketan # - $ # - $
)aring
ukosa urah muda erah muda
7ranulasi - -
Post 'asal Drip - -
7/25/2019 Slide Lapkas Polip
12/32
agian Kelainan Keterangan
4aring
&piglotis (ulit Dinilai
Kartilago %ritenoid (ulit Dinilai
Plika %riepiglotika (ulit Dinilai
Plika ?estibularis (ulit Dinilai
Plika ?okalis (ulit Dinilai
"ima 7lotis (ulit Dinilai
Trakea (ulit Dinilai
STATUS LOKALIS 2
Pe1eri8!aan M"#"3, T7n!i#, Faring, dan Laring
Ma8!i#7a!ia#
entuk : D'
Parase '. Kranial: # - $
4eher : D'
7/25/2019 Slide Lapkas Polip
13/32
Re!"1e
%namnesaHidung : hidung mampet nasal sinistra #/$
"hinorea nasal sinistra #/$
*airan bening tidak berbau #/$
Hiposmia nasal sinistra #/$
ersin pada malam, pagi#/$
Telinga : otalgia #-$Tenggorokan : Odino5agia #-$
Dis5agia #-$
7/25/2019 Slide Lapkas Polip
14/32
Pemeriksaan 5isik
(tatus generalis
Keadaan umum : Tampak sakit ringan
(tatus lokalis
%D( : D'
*' : sekret nasal sinistra #/$
Polip nasal sinistra #/$'POP : D'
) : D'
4eher : D'
7/25/2019 Slide Lapkas Polip
15/32
iagn7!i! 6anding
polip ca>um nasi sinistra
Papilloma in>erted sinistra
iagn7!i! 8erja
Polip ca>um nasi sinistra
7/25/2019 Slide Lapkas Polip
16/32
U!"#an pe1eri8!aan 2 1. "ontgen 0aters
7/25/2019 Slide Lapkas Polip
17/32
Opera3i
Polipektomi
Pr7gn7!i!
Auo ad >itam : %d bonam
Auo ad 5unctionam: dubia %d bonam
7/25/2019 Slide Lapkas Polip
18/32
TINAUAN PUSTAKA
7/25/2019 Slide Lapkas Polip
19/32
ANATOMI HIUN
7/25/2019 Slide Lapkas Polip
20/32
7/25/2019 Slide Lapkas Polip
21/32
DEFINISI POLIP NASI
masa lunak ang mengandung cairan di dalam
rongga hidung, berwarna putih keabu-abuan, ang
ter!adi akibat in5lamasi mukosa.
7/25/2019 Slide Lapkas Polip
22/32
7/25/2019 Slide Lapkas Polip
23/32
EPIDEMIOLOGI
Di %merika (erikat pre>alensi polip nasi
diperkirakan antara 1-B.
Di ndonesia studi epidemiologi menun!ukkan
bahwa perbandingan pria dan wanita alensi C,
7/25/2019 Slide Lapkas Polip
24/32
ETIOLOGI
%dana peradangan kronik ang berulang pada
mukosa hidung dan sinus.
%dana gangguan keseimbangan >asomotor.
%dana peningkatan tekanan cairan intersisisaldan edema mukosa hidung.
7/25/2019 Slide Lapkas Polip
25/32
PATOGENESIS
Teori ernstein:
Ter!adi perubahan mukosa hidung akibat
peradangan atau aliran udara ang berturbulensi,
terutama di daerah sempit di kompleksosteomeatal.
Teori lain
ketidakseimbangan sara5 >asomotor ter!adi
peningkatan permeabilitas kapiler dan gangguan
regulasi >ascular
7/25/2019 Slide Lapkas Polip
26/32
GEJALA KLINIS
Hidung rasa tersumbat dari ringan sampai berat
"inorea !ernih sampai purulen
Hiposmia atau anosmia
ersin-bersin "asa neri pada hidung
"asa sakit kepala di daerah 5rontal
ila disertai in5eksi sekunder mungkin didapati post
nasal drip dan rinore purulen (uara sengau, halositosis, gangguan tidur.
7/25/2019 Slide Lapkas Polip
27/32
7/25/2019 Slide Lapkas Polip
28/32
erdasarkan stadium menurut akca dan 4und
a. (tadium 1 : polip masih terbatas di meatus
medius
b. (tadium
7/25/2019 Slide Lapkas Polip
29/32
3. Pemeriksaan Penunjang
a. Nasoendoskopi
b. Pemeriksaan "adiologi
7/25/2019 Slide Lapkas Polip
30/32
PENATALAKSANAAN
Tu!uan utama pengobatan pada kasus polip basi ialah
menghilangkan keluhan-keluhan, mencegah komplikasi
dan mencegah rekurensi polip.
Pemberian kortikoseroid untuk mengilangkan polip nasi
disebut !uga polipektomi medikamentosa
Kasus polip ang tidak membaik dengan terapimedikamentosa atau polip ang sangat massi5 dapat
dipertimbangkan untuk terapi bedah. Dapat dilakukan
ekstraksi polip #polipektomi$
7/25/2019 Slide Lapkas Polip
31/32
PROGNOSIS
Polip hidung sering tumbuh kembali, oleh
karena itu pengobatanna !uga perlu ditu!ukan
kepada penebabna, misalna alergi. Terapi
ang paling ideal pada rinitis alergi adalahmenghindari kontak dengan alergen penebab
dan eliminasi.
7/25/2019 Slide Lapkas Polip
32/32
T&"% K%(H