of 21/21
Pembimbing : dr. Faisal Sp.A • Peneliti – Nama : Yusuf – Nim : 11171022 – Fakultas : Kedokteran Prodi : Pendidikan Dokter

Slide Lapkas

  • View
    219

  • Download
    0

Embed Size (px)

DESCRIPTION

ppt

Text of Slide Lapkas

  • Pembimbing : dr. Faisal Sp.A

    Peneliti Nama :Yusuf Nim :11171022Fakultas :Kedokteran Prodi :Pendidikan Dokter

  • MORBILILaporan Kasus

  • DefinisMorbili adalah penyakit virus akut, menular yang ditandai dengan 3 stadium, yaitu stadium prodormal (kataral), stadium erupsi dan stadium konvalisensi, yang dimanifestasikan dengan demam, konjungtivitis dan bercak koplik

  • Etiologi RNA VirusMorbili GenusMorbili virus FamilyParamyxoviridae

  • Patofisiologi Mencapai puncaknyaLimfatik regiona,Yang lebih jauh,Lokasi pertama infeksiMultifikasi ekstensifViremia primerEpitel sal.nasofaringJaringan limfatikViremia sekunderMenurun selama 2-3 hariSel endotel, sel epitel,Monosit, makrofag

  • Manifestasi KlinisStadium InkubasiStadium ProdromalStadium ErupsiDiagnosisDemam Tinggi, Batuk, Pilek, Mata MerahDiareRuam Makulopapular MenyeluruhRiwayat KontakRiwayat ImunisasiLaboratorium IgG, IgM, leukosit

  • Diagnosa Banding Rosela InfantumRubella Alergi obatDemam skarlatina

  • Penyulit dan KomplikasiPenyulit :Gizi buruk dan anak berumur lebih kecilKomplikasi :BronkopneumoniEncephalitisSspeKonjungtivitisOtitis mediaDiare

  • Penatalaksanaan Berikan vitamin APemberian cairanSuplemen nutrisAntibiotik Anti konvulsiAnti piretikPrognosis Campak merupakan penyakit self limiting sehingga bila tanpa disertai dengan penyulit maka prognosisnya baik.

  • Stastus pasienIdentitas pasienNama : Os. MDUmur : 5,5 tahunJk : laki lakiAlamat : Bale Baro, PidieBB masuk: 17 kgTgl masuk: 04 mei 2015

  • Identitas orang tuaibu ayahNama : DarmawatimizwarUsia : 32 tahun38 tahunAgama : islamislamPekerjan: honorerwiraswastaAlamat :Bale Baro, PidieBale Baro, Pidie

  • anamnesaKU: DemamRiwayat penyakit sekarang: Pasien datang dengan keluhan demam 1 minggu semenjak masuk rumah sakit, demam bersifat naik turun, tidak disertai menggigil, adanya mual dan muntah lebih 2 kali. Dikulit nampak kemerahan di seluruh tubuh, awal kemerahan muncul dibelakang telinga.RPT: -RPO: -

  • Riwayat kelahiranTanggal Lahir : 22 januari 2010Cara Lahir: NormalBB Lahir: 4500 gramTempat Lahir: klinik BidanPenolong: Bidan

    Riwayat Perkembangan Anak9-12 Bulan= Dapat berdiri sendiri tanpa bantuan12-14 Bulan= Bisa berjalan, belajar makan sendiri.

    Riwayat Pemberian Makan0-6 Bulan: ASI Semaunya 6-20 Bulan: ASI Semaunya + asi BMT20 bulan s/d Sekarang: Menu keluargaI.Riwayat ImunisasiBCG: adaDPT: adaPolio: adaHepatitis : adaCampak : ada

  • Pemeriksaan fisikV.Signs : Kesadaran : CMHR : 104x/iRR : 30 x/iT : 36,7oC BB : 17 kg Sianosis : (-)Edema : (-)Ikterus : (-)Status Generalisata1. Kepala - Wajah: Ada bintik-bintk merah- Rambut: Berwarna hitam, tidak mudah dicabut- Mata: Reflek cahaya (+/+), conjunctiva anemis (-/-), ikterik (-/-), cekung (-/-)- Telinga: Ada bintik-bintk merah- Hidung: tidak ada kelainan- Mulut: Mukosa bibir kering (+), lidah kotor (-), bibir pecah-pecah (+), koplik spots (+) pada mukosa bukalis. - Leher: Ada bintik-bintk merah , Pembesaran KGB (-), Peningkatan TVJ(-)

  • 2. Thorax :Paru-paru : I : Ada bintik-bintk merahP : vokal fremitus dex = sinP : sonor kedua lapang paruA : ronki (-/-Jantung I : iktus cordis terlihat (-) P : tidak dilakukan P : tidak dilakukan pemeriksaanA : bj1 lebih besar dari bj2 ,regulerAbdomen : I : simetris, ada bintik-bintik merah A: peristaltik (+) P : timpani P : nyeri tekan (-)Ekstremitas : terdapat bintik-bintik merah di superior dan inferiorGenital : laki laki

  • Pemeriksaan penunjangDarah LengkapNormal Leukosit : 5,9/uL 5,00 12, 0Eritrosit: 4, 82 x 10 6 /uL4, 00 5, 20Haemoglobin: 11,8 g/dl12, 0 15, 5 Trombosit: 142 x 103 /uL150 450 Hematokrit: 35,6 %35,0 - 49,0Diagnosa banding:MorbiliRoseola infantumRubellaDiagnosa kerja : MorbiliPenatalaksanaan:IVFD Dex 5% N5 1500cc/24 jamInj. ampiccilin 500 mg/6jamInj. Paracetamol 20 cc/8jamInj. Ranitidin 20 mg/12jamInj. Ondansentron 1/2 A /8jamAnjuranPemeriksaan darah rutinPrognosa:Dubia et bonam

  • Follow up I 15 mei 2015S: K/U tampak lemas Demam (+), ada ruam di wajah, badan, tangan,kaki, batuk (+) BAB (-)

    O: Vital Sign : HR: 70 x /i BB: 17 kgRR: 37 x/I TD: 130/80mmHgT: 38,0 0CPemeriksaan fisikKepala : normochepalMata : hiperemis kiri kananTHT : tidak ada kelainanMulut : tidak ada kelainanThorak : simetris , retraksi interkostal tidak di jumpaiJantung : tidak ada bunyi tambahanParu : visikulerAbdomen : peristaltik terdengar , soapel, timpaniEkstremitas : CRT < 2dtkA:Morbili

    P:IVFD Dex 5% N5 1500cc/24 jamInj. ampiccilin 500 mg/6jamInj. Paracetamol 20 cc/8jamInj. Ranitidin 20 mg/12jamInj. Ondansentron 1/2 A /8jam

  • Follow up II 6 mei 2015S:KU : tampak lemasDemam (+), ada ruam di wajah, badan, tangan, kaki, batuk (-) BAB tidak lancar, tidak nafsu makanO: Vital Sign : HR: 73 x /iRR: 32 x/I T: 37,0 0CPemeriksaan fisikKepala : normochepalMata : hiperemis kiri kananTHT : tidak ada kelainanMulut : tidak ada kelainanThorak : simetris , retraksi interkostal tidak di jumpaiJantung : tidak ada bunyi tambahanParu : visikulerAbdomen : peristaltik terdengar , soapel, timpaniEkstremitas : CRT < 2dtk

    A:Morbili

    P:IVFD Dex 5% N5 1500cc/24 jamInj. ampiccilin 500 mg/6jamInj. Paracetamol 20 cc/8jamInj. Ranitidin 20 mg/12jamInj. Ondansentron 1/2 A /8jam

  • Follow up III 7 mei 2015S:KU : tampak lemasDemam (+) naik turun, ketika demam bintik bintik merah muncul, gatal gatal,batuk(+) nyeri (+), sariawanO:Vital Sign : HR: 70 x /iRR: 37 x/I T: 36,0 0CBB: 17 kgPemeriksaan fisikKepala : normochepalMata : anemis tidak ditemukanTHT : tidak ada kelainanMulut : tidak ada kelainanThorak : simetris , retraksi interkostal tidak di jumpaiJantung : tidak ada bunyi tambahanParu : visikulerAbdomen : peristaltik terdengar , soapel, timpaniEkstremitas : CRT < 2dtk

    A:Morbili

    P:IVFD Dex 5% N5 1500cc/24 jamInj. ampiccilin 500 mg/6jamInj. Paracetamol 20 cc/8jamInj. Ranitidin 20 mg/12jamnInj. Ondansentron 1/2 A /8jam

  • Follow up IV 8 mei 2015S:KU : tampak sehatDemam sudah turun, pasien tidak mau minum dan makanO:Vital Sign : HR: 110 x /iT: 36,5 0CRR: 37 x/I BB: 17 kgPemeriksaan fisikKepala : normochepalMata : anemis tidak ditemukanTHT : tidak ada kelainanMulut : tidak ada kelainanThorak : simetris , retraksi interkostal tidak di jumpaiJantung : tidak ada bunyi tambahanParu : visikulerAbdomen : peristaltik terdengar , soapel, timpaniEkstremitas : hangat, CRT < 2dtk

    A: Morbili

    P:ObsevasiEdukasi orang tuaPBJ

  • TERIMAKASIH