LAPORAN KASUS
LAPORAN KASUSGangguan Cemas Menyeluruh
Nama: Ny. MJenis Kelamin: PerempuanTempat tanggal lahir:
Jakarta, 9 September 1960Usia: 55 tahunAgama: IslamSuku:
JakartaPendidikan Terakhir: SMPStatus Pernikahan: MenikahPekerjaan:
Ibu rumah tanggaAlamat : JakartaTanggal Datang ke RS: 11 Januari
2015IDENTITASRIWAYAT PERAWATANKU - RPSSTATUS MENTALIKHTISARFORMULA
DIAGNOSTIKEVALUASI MULTIAKSIALPENATALAKSANAAN RPDDAFTAR MASALAHR.
KEHIDUPAN PRIBADIPROGNOSISRawat Jalan: Belum PernahRawat Inap:
Belum Pernah
IDENTITASRIWAYAT PERAWATANKU - RPSSTATUS MENTALIKHTISARFORMULA
DIAGNOSTIKEVALUASI MULTIAKSIALPENATALAKSANAAN RPDDAFTAR MASALAHR.
KEHIDUPAN PRIBADIPROGNOSIS11 Januari 2015 - Autoanamnesis
didapatkan dari pasien yang dapat dipercaya.IDENTITASRIWAYAT
PERAWATANKU - RPSSTATUS MENTALIKHTISARFORMULA DIAGNOSTIKEVALUASI
MULTIAKSIALPENATALAKSANAAN RPDDAFTAR MASALAHR. KEHIDUPAN
PRIBADIPROGNOSISIDENTITASRIWAYAT PERAWATANKU - RPSSTATUS
MENTALIKHTISARFORMULA DIAGNOSTIKEVALUASI MULTIAKSIALPENATALAKSANAAN
RPDDAFTAR MASALAHR. KEHIDUPAN PRIBADIPROGNOSISPasien datang ke poli
RSIJ Klender dengan keluhan sulit tidur sejak 7 hari yang lalu.
Sulit tidur dirasakan saat pasien ingin memulai tidur dan
mempertahankan tidur. Ketika sulit tidur keesokan harinya pasien
sering merasakan gelisah, kepala pusing selain itu pusing kepala
diperberat dengan sakit darah tingginya, badan terasa lemas dan
merasa ada hal yang dicemaskan oleh pasien. Terkadang tangan
berkeringat dan jantung berdebar. Pasien sulit konsentrasi dalam
mengerjakan pekerjaan rumah tangga seperti memasak dan mencuci
baju, sehingga pekerjaan rumah terabaikan. Dalam sehari pasien
hanya bisa tidur 1 jam pada pagi hari . Pasien mengatakan bahwa
sejak 1,5 tahun yang lalu, suami pasien mengalami kecelakaan
sehingga suami pasien tidak bisa berjalan, pasien sering memikirkan
kesehatan suami, selain itu pasien juga merasa kesepian karena
ditinggal jauh oleh anak-anaknya, pasien hanya seorang ibu rumah
tangga, suami pasien sudah tidak bisa bekerja karena sakit,
sehingga perekonomian pasien sangat tergantung dengan anak-anaknya,
pasien sangat memikirkan kehidupan sehari-hari untuk makan dan
mengurus suami. Karena masalah ini pasien mulai sulit tidur.
IDENTITASRIWAYAT PERAWATANKU - RPSSTATUS MENTALIKHTISARFORMULA
DIAGNOSTIKEVALUASI MULTIAKSIALPENATALAKSANAAN RPDDAFTAR MASALAHR.
KEHIDUPAN PRIBADIPROGNOSISPasien berkonsultasi ke Puskesmas
terdekat beberapa kali, di puskesmas pasien hanya diberikan
captopril namun untuk keluhan sulit tidurnya tidak diberikan obat
apapun, pasien kemudian berobat ke RS Swasta karena tidak ada
perubahan untuk keluhan sulit tidurnya pasien dikonsultasikan ke
Psikiater. Penggunaan obat-obatan terlarang di sangkal.
IDENTITASRIWAYAT PERAWATANKU - RPSSTATUS MENTALIKHTISARFORMULA
DIAGNOSTIKEVALUASI MULTIAKSIALPENATALAKSANAAN RPDDAFTAR MASALAHR.
KEHIDUPAN PRIBADIPROGNOSISGangguan psikiatrik Pasien tidak memiliki
gangguan psikiatri sebelumnya.Gangguan Medik 6 bulan pasien kontrol
rutin ke Puskemas dengan keluhan tekanan darah tinggi, rutin
mendapatkan captopril.Riwayat kejang, epilepsy, hipertiroid, maupun
kecelakaan yang menyebabkan luka di kepala atau gangguan pada
fungsi otak yang ada hubungannya dengan gangguan kejiwaan saat ini
disangkal.IDENTITASRIWAYAT PERAWATANKU - RPSSTATUS
MENTALIKHTISARFORMULA DIAGNOSTIKEVALUASI MULTIAKSIALPENATALAKSANAAN
RPDDAFTAR MASALAHR. KEHIDUPAN PRIBADIPROGNOSISGangguan Zat
PsikoaktifPasien tidak pernah merokok. Pasien tidak memiliki
riwayat mengkonsumsi alkohol. Pasien tidak memiliki riwayat
penggunaan ataupun penyalahgunaan zat adiktif atau obat-obatan
terlarang..IDENTITASRIWAYAT PERAWATANKU - RPSSTATUS
MENTALIKHTISARFORMULA DIAGNOSTIKEVALUASI MULTIAKSIALPENATALAKSANAAN
RPDDAFTAR MASALAHR. KEHIDUPAN PRIBADIPROGNOSISRiwayat Perkembangan
Prenatal dan PerinatalPasien dilahirkan dalam keadaan cukup bulan,
sehat, tidak ada trauma saat kehamilan dan saat kehamilan ibu
pasien tidak mengkonsumsi obat-obatan, pada saat persalinan ibu
pasien ditolong oleh paraji dan langsung menangis. Pasien merupakan
anak yang dikehendaki orangtuanya.Riwayat Perkembangan Masa
Kanak-kanak Awal (0 3 tahun)Perkembangan fisiknya cukup baik, pola
perkembangan motorik juga baik. Riwayat tumbuh kembang pasien baik
(sesuai dengan usianya). Interaksi dengan teman-temannya cukup
baikRiwayat Kanak-kanak Pertengahan ( 3 11 tahun)Pasien merupakan
anak yang pendiam. Sejak sekolah, pasien tidak terlalu memiliki
banyak teman, tidak pernah berkelahi / bermasalah di sekolah dan
lingkungan tempat tinggal. Prestasi di sekolah biasa saja.
IDENTITASRIWAYAT PERAWATANKU - RPSSTATUS MENTALIKHTISARFORMULA
DIAGNOSTIKEVALUASI MULTIAKSIALPENATALAKSANAAN RPDDAFTAR MASALAHR.
KEHIDUPAN PRIBADIPROGNOSISHubungan sosialSikap pasien terhadap
orangtua, adik kandung, kerabat, dan tetangga cukup baik. Pasien
dapat bergaul dengan baik dengan teman temannya.
Riwayat pendidikan Pendidikan terakhir pasien sampai SMP.
Perkembangan kognitif Pasien tidak memiliki gangguan belajar,
prestasi belajar dinilai biasa saja.
Perkembangan motorikSelama ini dirasa baik dan normal. Pasien
mampu melakukan aktivitas dan kegiatan sehari-hari dengan baik
seperti makan, minum, toilet, dan kebersihan diri. Perkembangan
emosi dan fisikPasien dinilai memiliki emosi yang biasa saja,
kadang senang kadang juga sedih.Riwayat psikoseksualPasien mulai
menyukai lawan jenis saat SMP.
IDENTITASRIWAYAT PERAWATANKU - RPSSTATUS MENTALIKHTISARFORMULA
DIAGNOSTIKEVALUASI MULTIAKSIALPENATALAKSANAAN RPDDAFTAR MASALAHR.
KEHIDUPAN PRIBADIPROGNOSISRiwayat Masa Pubertas dan RemajaRiwayat
pekerjaanPasien seorang ibu rumah tangga, juga membantu suami
sebagai penjual martabak.Riwayat pernikahanPasien sudah menikah
saat usia 19 tahun dan memiliki tiga orang anak. Tidak pernah
bertengkar dengan suaminya.Riwayat keagamaanPasien mengaku beragama
Islam. Pasien tumbuh dalam lingkungan beragama Islam, sejak kecil
pasien sudah diajarkan agama oleh kedua orangtuanya dan pasien
tidak pernah lupa menjalankan perintah agamaIDENTITASRIWAYAT
PERAWATANKU - RPSSTATUS MENTALIKHTISARFORMULA DIAGNOSTIKEVALUASI
MULTIAKSIALPENATALAKSANAAN RPDDAFTAR MASALAHR. KEHIDUPAN
PRIBADIPROGNOSISRiwayat Masa DewasaIDENTITASRIWAYAT PERAWATANKU -
RPSSTATUS MENTALIKHTISARFORMULA DIAGNOSTIKEVALUASI
MULTIAKSIALPENATALAKSANAAN RPDDAFTAR MASALAHR. KEHIDUPAN
PRIBADIPROGNOSISRiwayat Masa DewasaRiwayat aktivitas sosialPasien
bergaul cukup dengan tetangga sekitar dan jarang mengikuti
perkumpulan yang ada di sekitar rumahnya.
Riwayat hukumPasien tidak pernah melakukan pelanggaran hukum
yang berat, tidak pernah berurusan dengan aparat penegak hukum, dan
tidak pernah terlibat dalam proses peradilan yang terkait dengan
hukum.
IDENTITASRIWAYAT PERAWATANKU - RPSSTATUS MENTALIKHTISARFORMULA
DIAGNOSTIKEVALUASI MULTIAKSIALPENATALAKSANAAN RPDDAFTAR MASALAHR.
KEHIDUPAN PRIBADIPROGNOSISRiwayat KeluargaPasien merupakan seorang
ibu rumah tangga, dengan satu suami dan tiga orang anak. Suami
pasien berinisial S, 70 tahun sudah tidak bisa bekerja. Anak
pertama pasien, sudah menikah, memiliki satu orang anak. Anak
kedua, sudah menikah, sudah memiliki satu orang anak. Anak ketiga
sudah menikah, memiliki satu orang anak, dan sekarang bekerja
sebagai pedagang. Keterangan := Suami= Istri = Anak laki-lakiSaat
ini pasien tinggal serumah dengan suami, dan satu orang anaknya
yang sudah menikah. Kedua anak pasien yang sudah menikah, tinggal
di rumah lain di luar kota.Untuk kehidupan sehari-hari pasien hanya
mengandalkan pemberian dari anak-anaknya.
IDENTITASRIWAYAT PERAWATANKU - RPSSTATUS MENTALIKHTISARFORMULA
DIAGNOSTIKEVALUASI MULTIAKSIALPENATALAKSANAAN RPDDAFTAR MASALAHR.
KEHIDUPAN PRIBADIPROGNOSISSituasi Kehidupan SekarangDeskripsi
UmumKesadaran : ComposmentisKesadaran Psikiatri : tidak tampak
terganggu (perilaku dan sikap tenang)PenampilanPasien seorang
perempuan usia 55 tahun, dengan tinggi 150 cm dan berat badan 48
Kg. Pasien berkulit sawo matang, berpakaian bersih dan cukup rapih.
Cara berjalan pasien tampak tidak percaya diri. Pasien duduk tenang
dihadapan pewawancara dengan kontak mata yang baik dan sikap
terhadap pemeriksa cukup kooperatif dalam menjawab pertanyaan
Perilaku dan aktivitas psikomotorPasien nampak khawatir dan
cemas. Perhatian pasien cukup baik, konsentrasi pasien cukup
baik.
IDENTITASRIWAYAT PERAWATANKU - RPSSTATUS MENTALIKHTISARFORMULA
DIAGNOSTIKEVALUASI MULTIAKSIALPENATALAKSANAAN RPDDAFTAR MASALAHR.
KEHIDUPAN PRIBADIPROGNOSISIDENTITASRIWAYAT PERAWATANKU - RPSSTATUS
MENTALIKHTISARFORMULA DIAGNOSTIKEVALUASI MULTIAKSIALPENATALAKSANAAN
RPDDAFTAR MASALAHR. KEHIDUPAN PRIBADIPROGNOSISPembicaraan
(speech)Volume berbicara : sedangIrama : teraturKecepatan
berbicara: sedangKelancaran : lancar
B. Alam Perasaan
Mood : EuthymAfek : LuasKesesuaian : SerasiC. Gangguan
Persepsi
Halusinasi Auditorik: Tidak adaVisual : TidakAdaTaktil : Tidak
adaGustatorik : Tidak adaIlusi : Tidak adaDepersonalisasi : tidak
adaDerealisasi : tidak ada
IDENTITASRIWAYAT PERAWATANKU - RPSSTATUS MENTALIKHTISARFORMULA
DIAGNOSTIKEVALUASI MULTIAKSIALPENATALAKSANAAN RPDDAFTAR MASALAHR.
KEHIDUPAN PRIBADIPROGNOSISBentukRealistik, koheren,
preokupasi.Proses PikirProduktivitas : BaikKontinuitas Blocking:
Tidak ada.Assosiasi longgar: TidakadaInkoherensia: Tidak ada.Word
salad: Tidak ada.Neologisme: Tidak ada.Flight of Idea: Tidak
ada.Sirkumstansial : Tidak ada.
Isi pikiranWaham Bizarre: Tidak adaPersekutorik/paranoid : Tidak
adaCuriga : Tidak AdaKejar: Tidak adaReferensi : Tidak
adaKebesaran: Tidak adaThought of insertion: Tidak adaThought of
broadcasting: Tidak adaThought of withdrawal: Tidak adaDelution of
passivity Tidak adaObsesi : Tidak adaKompulsi : Tidak adaPreokupasi
pikiran : Ada preoukupasi terhadap keluhan fisik
IDENTITASRIWAYAT PERAWATANKU - RPSSTATUS MENTALIKHTISARFORMULA
DIAGNOSTIKEVALUASI MULTIAKSIALPENATALAKSANAAN RPDDAFTAR MASALAHR.
KEHIDUPAN PRIBADIPROGNOSISGangguan PikirSensorium dan Kognitif
Kesadaran : ComposmentisOrientasi : BaikDaya ingat : Baik
Konsentrasi : Konsentrasi cukup baik
Daya NilaiDaya nilai sosial : BaikUji daya nilai : BaikDaya
nilai realitas: Tidak tergangguReality Test Ability (RTA) : Tidak
TergangguPasien tidak memiliki gangguan waham, halusinasi,
ilusi.
Tilikan : Tilikan derajat IIPasien menyadari dirinya sakit,
kadang juga tidak.IDENTITASRIWAYAT PERAWATANKU - RPSSTATUS
MENTALIKHTISARFORMULA DIAGNOSTIKEVALUASI MULTIAKSIALPENATALAKSANAAN
RPDDAFTAR MASALAHR. KEHIDUPAN PRIBADIPROGNOSISStatus FisikKeadaan
umum : tampak sehatKesadaran : compos mentisTanda vital :Tekanan
Darah : 160/90 mmHg Suhu : 36 oCNadi : 90 kali/menitPernafasan : 22
kali/menitGangguan rangsang Meningeal : (-)Mata :Gerakan : baik
kesegala arahBentuk Pupil : bulat isokorReflek cahaya : +/+
(langsung, tidak langsung)MotorikTonus : baikTurgor : baikKekuatan
: baikKoordinasi : baikRefleks : tidak dilakukanRTA: tidak
tergangguMood: EuthymAfek: LuasGangguan persepsi: Halusinasi (-),
ilusi (-)Gangguan bentuk pikir : realistic, koherenGangguan proses
pikir : tidak adaGangguan isi pikir: tidak adaTilikan: Tilikan
derajat IIFaktor stressor: 1,5 tahun yang lalu, suami pasien
mengalami kecelakaan sehingga suami pasien tidak bisa berjalan,
pasien sering memikirkan kesehatan suami, selain itu pasien juga
merasa kesepian karena ditinggal jauh oleh anak-anaknya, pasien
hanya seorang ibu rumah tangga, suami pasien sudah tidak bisa
bekerja karena sakitnya, sehingga pasien sangat tergantung
perekonomiannya dengan anak-anaknya
IDENTITASRIWAYAT PERAWATANKU - RPSSTATUS MENTALIKHTISARFORMULA
DIAGNOSTIKEVALUASI MULTIAKSIALPENATALAKSANAAN RPDDAFTAR MASALAHR.
KEHIDUPAN PRIBADIPROGNOSISBerdasarkan PPDGJ-III kasus ini
digolongkan kedalam :AKSIS I : Gangguan cemas menyeluruhKecemasan
atau kekhawatiran yang berlebihan yang timbul hampir setiap hari,
terjadi selama sekurangnya 6 bulan, tentang sejumlah aktivitas atau
kejadian seperti pekerjaan atau aktivitas sekolah.AKSIS II: Tidak
terdapat diagnosisAKSIS III: HipertensiAKSIS IV: Masalah support
group (keluarga) dan ekonomiAKSIS V: GAF SCALE 1 tahun 80-71 &
GAF SCALE Pemeriksaan 70-61
IDENTITASRIWAYAT PERAWATANKU - RPSSTATUS MENTALIKHTISARFORMULA
DIAGNOSTIKEVALUASI MULTIAKSIALPENATALAKSANAAN RPDDAFTAR MASALAHR.
KEHIDUPAN PRIBADIPROGNOSISAKSIS I : Gangguan cemas menyeluruhAKSIS
II: Tidak terdiagnonisAKSIS III : HipertensiAKSIS IV : Masalah
primary support group (keluarga) dan EkonomiAKSIS V : Global
Assesment of Functioning (GAF) SCALE 1 tahun 80-71 &GAF
pemeriksaan 70-61IDENTITASRIWAYAT PERAWATANKU - RPSSTATUS
MENTALIKHTISARFORMULA DIAGNOSTIKEVALUASI MULTIAKSIALPENATALAKSANAAN
RPDDAFTAR MASALAHR. KEHIDUPAN PRIBADIPROGNOSISOrganobiologik:
HipertensiPsikologi: khawatir, cemasSosial: tidak ada
masalahKeluarga: Hidup dengan suami sakit, perekonomian yang kurang
berkecukupan, bergantung pada pemberian anak.
IDENTITASRIWAYAT PERAWATANKU - RPSSTATUS MENTALIKHTISARFORMULA
DIAGNOSTIKEVALUASI MULTIAKSIALPENATALAKSANAAN RPDDAFTAR MASALAHR.
KEHIDUPAN PRIBADIPROGNOSISFaktor - faktor yang mendukung kearah
prognosis baik:Keluarga pasien dan tetangga pasien masih mendukung
pasien untuk sembuh.Faktor - faktor yang mendukung ke arah
prognosis buruk:Tidak adaKesimpulan prognosisnya adalah: Quo ad
vitam: ad bonamQuo ad functionam: ad bonamQuo ad sanationam: ad
bonam
IDENTITASRIWAYAT PERAWATANKU - RPSSTATUS MENTALIKHTISARFORMULA
DIAGNOSTIKEVALUASI MULTIAKSIALPENATALAKSANAAN RPDDAFTAR MASALAHR.
KEHIDUPAN PRIBADIPROGNOSISRawat jalanAlprazolam 0,5 mg 2x1 Luftten
25mg 2x1
IDENTITASRIWAYAT PERAWATANKU - RPSSTATUS MENTALIKHTISARFORMULA
DIAGNOSTIKEVALUASI MULTIAKSIALPENATALAKSANAAN RPDDAFTAR MASALAHR.
KEHIDUPAN PRIBADIPROGNOSISTerapi PsikoterapiMemotivasi pasien agar
minum obat teratur dan kontrol rutin setelah pulang dari perawatan.
Memberi dukungan dan perhatian kepada pasien dalam menghadapi
masalah serta memberikan dorongan agar lebih terbuka bila mempunyai
masalah dan jangan memperberat pikiran dalam menghadapi suatu
masalah.Memberikan edukasi kepada pasien bahwa obat yang diminum
tidak menimbulkan ketergantungan justru sebagai pengontrol zat
kimia di otak agar gejala yang dialami pasien bisa terkontrol dan
pasien bisa menjalani kehidupan sehari-hari seperti sebelum
sakitTerapi KognitifMenjelaskan pada pasien tentang penyakit dan
gejala-gejalanya, menerangkan tentang gejala penyakit yang timbul
akibat cara berfikir, perasaan dan sikap terhadap masalah yang
dihadapi.IDENTITASRIWAYAT PERAWATANKU - RPSSTATUS
MENTALIKHTISARFORMULA DIAGNOSTIKEVALUASI MULTIAKSIALPENATALAKSANAAN
RPDDAFTAR MASALAHR. KEHIDUPAN PRIBADIPROGNOSISTerapi
SosialMelibatkan pasien secara aktif dalam kegiatan terapi
aktivitas kelompok di RS agar ia dapat beraktivitas dan
berinteraksi dengan lingkungannya.Terapi KeluargaMenjelaskan kepada
keluarga pasien mengenai penyakit pasien, penyebabnya, faktor
pencetus, perjalanan penyakit dan rencana terapi serta memotivasi
keluarga pasien untuk selalu mendorong pasien mengungkapkan
perasaaan dan pemikirannya.Terapi Pekerjaan Memanfaatkan waktu
luang dengan melakukan hobi atau pekerjaan yang
bermanfaatIDENTITASRIWAYAT PERAWATANKU - RPSSTATUS
MENTALIKHTISARFORMULA DIAGNOSTIKEVALUASI MULTIAKSIALPENATALAKSANAAN
RPDDAFTAR MASALAHR. KEHIDUPAN PRIBADIPROGNOSISTINJAUAN
PUSTAKAGangguan cemas menyeluruhGANGGUAN CEMAS MENYELURUH
Merupakan kondisi gangguan yang ditandai dengan kecemasan dan
kekhawatiran yang berlebihan dan tidak rasional bahkan terkadang
tidak realistik terhadap berbagai peristiwa kehidupan
sehari-hari.Kondisi ini dialami hampir sepanjang hari, berlangsung
sekurangnya selama 6bulan.ETIOLOGIDIAGNOSISDiagnosis ditegakkan
berdasarkan Kriteria Diagnostik Gangguan Cemas Menyeluruh menurut
DSM IVKRITERIA DIAGNOSISKecemasan atau kekhawatiran yang berlebihan
yang timbul hampir setiap hari, terjadi selama sekurangnya 6 bulan,
tentang sejumlah aktivitas atau kejadian seperti pekerjaan atau
aktivitas sekolah.
Penderita merasa sulit mengendalikan kekhawatirannya
C. Kecemasan dan kekhawatiran disertai tiga atau lebih dari enam
gejala berikut ini (dengan sekurangnya beberapa gejala lebih banyak
terjadi dibandingkan tidak terjadi selama 6 bulan terakhir).
Catatan : hanya satu nomor yang diperlukan pada anak 1. Kegelisahan
2. Merasa mudah lelah 3. Sulit berkonsentrasi atau pikiran menjadi
kosong 4. Iritabilitas 5. Ketegangan otot 6. Gangguan tidurKRITERIA
DIAGNOSISD. Fokus kecemasan dan kekhawatiran tidak terbatas pada
gangguan aksis I, misalnya kecemasan atau ketakutan adalah bukan
tentang menderita suatu serangan panik (seperti pada gangguan
panik)merasa malu pada situasi umum (seperti pada fobia
sosial)terkontaminasi (seperti pada gangguan obsesif
kompulsif)merasa jauh dari rumah atau sanak saudara dekat (seperti
gangguan cemas perpisahan)Penambahan berat badan (seperti pada
anoreksia nervosa)Menderita keluhan fisik berganda (seperti pada
gangguan somatisasi) atauMenderita penyakit serius (seperti pada
hipokondriasis) serta kecemasan dan kekhawatiran tidak terjadi
semata-mata selama gangguan stres pasca traumaKRITERIA DIAGNOSISE.
Kecemasan, kekhawatiran, atau gejala fisik menyebabkan penderitaan
yang bermakna secara klinis, atau gangguan pada fungsi sosial,
pekerjaan, atau fungsi penting lain.
F. Gangguan yang terjadi adalah bukan karena efek fisiologis
langsung dari suatu zat (misalnya penyalahgunaan zat, medikasi)
atau kondisi medis umum (misalnya hipertoidisme), dan tidak terjadi
semata-mata selama suatu gangguan mood, gangguan psikotik, atau
gangguan perkembangan pervasifGAMBARAN KLINIS DIAGNOSIS BANDING
Diperlukan pemeriksaan medis termasuk Tes kimia
darahElektrokardiografiTes fungsi tiroidKlinisi harus menyingkirkan
adanyaIntoksikasi kafeinPenyalahgunaan stimulansiaKondisi putus zat
atau obat seperti alkohol, hipnotik-sedatif, dan anxiolitikGangguan
Psikiatrik lain yang merupakan diagnosis banding GADGangguan
PanikFobia Gangguan Obsesif KompulsifHipokondriasis Gg.
SomatisasiGg. KepribadianPROGNOSISSebanyak 25% penderita akhirnya
mengalami gangguan panik juga dapat mengalami gangguan depresi
mayorTERAPIFarmakoterapi BenzodiazepinMerupakan pilihan obat
pertamaDimulai dengan dosis terendah & ditingkatkan sampai
mencapai respon terapiLama pengobatan rata-rata 2-6 minggu
dilanjutkan dengan masa tapering off selama 1-2mingguTERAPI SSRI
(Selective Serotonin Re-uptake Inhibitor)Sentraline dan paroxetin
merupakan pilihan yang lebih baik dari fluoksetinPemberian
fluoksetin dapat meningkatkan anxietas sesaatEfektif terutama pada
pasien GAD dgn riwayat depresiTERAPI BuspironLebih efektif dalam
memperbaiki gejala kognitif dibanding gejala somatik pada
GADKelebihan : Tidak menyebabkan withdrawl Kekurangan : efek
klinisnya baru terasa setelah 2-3mingguTERAPIb. Psikoterapi Terapi
kognitif-perilakuPendekatan kognitif mengajak pasien secara
langsung mengenali distorsi kognitif dan pendekatan perilaku,
mengenali gejala somatik secara langsungTeknik utama yg digunakan
pada pendekatan behavioral adalah relaksasi dan biofeedbackTERAPI
Terapi SuportifPasien diberikan reassurance dan kenyamananDigali
potensi-potensi yang ada dan belum tampakDidukung egonya agar lebih
bisa beradaptasi optimal dalam fungsi sosial dan
pekerjaannya.TERAPI Psikoterapi Berorientasi Tilikan Terapi ini
mengajak pasien untuk mencapai penyingkapan konflik bawah
sadarMenilik egostrengthRelasi obyekSerta keutuhan self
pasienDAFTAR PUSTAKAElvira D. Sylvia, Hadisukanto, Gitayanti, Buku
Ajar Psikiatri, Edisi Kedua, Badan Penerbit FKUI, Jakarta,
2013Kaplan-Sadock. SINOPSIS PSIKIATRI Ilmu Pengetahuan Perilaku
Psikiatri Klinis, Jilid satu (alih bahasa: Dr. Widjaja Kusuma).
Tangerang: BINAPURA AKSARA. DSM-IV-TR
