Sistema cardiorespiratorio

Éxposito Garcia, Javier Fracassetti Marín, DavideFracassetti Marín, FrancescaGarcía Marín, VictorGuillem Cardona, SaraHaro Nebot, Cristina Mora Gil, Cristina

Universidad Católica de Valencia

Anatomía

Mª Teresa Portilla

Índice Esquema general de la organización del sistema

cardiorespiratorio. Página 3 Sangre Página 5 Corazón Página 15 Vasos sanguíneos Página 33 Org. y fun. del sistema respiratorio Página 45

Tracto respiratorio superior Página 46 Tracto respiratorio inferior Página 66

Bibliografía Página 79

1. Esquema general de la organización del sistema cardiorespiratorio

Corazón:El corazón es el órgano principal del aparato circulatorio. Es un órgano musculoso y cónico situado en la cavidad torácica. Funciona como una bomba, impulsando la sangre a todo el cuerpo. Su tamaño es un poco mayor que el puño de su portador . El corazón está dividido en cuatro cámaras o cavidades: dos superiores, llamadas aurícula derecha y aurícula izquierda, y dos inferiores, llamadas ventrículo derecho y ventrículo izquierdo.

Arterias:Son tubos que parten del

corazón y se ramifican como lo hace el tronco de un árbol. Tienen paredes gruesas y

resistentes formadas por tres capas: una interna o endotelial,

una media con fibras musculares y elásticas, y una externa de

fibras conjuntivas.

Venas:Una vez que la sangre ha descargado el oxígeno y

recogido el anhídrido carbónico, este fluido

emprende el viaje de regreso hacia el corazón y los

pulmones a través de las venas. Estos conductos

constan de dos capas, una endotelial y otra formada por fibras elásticas, musculares y

conjuntivas. A diferencia de las arterias, sus paredes son

menos elásticas.Capilares:Los vasos sanguíneos se hacen cada vez más finos a medida que se van

ramificando en el cuerpo. Formados por una sola capa de células, la endotelial, esta red, por su extrema delgadez, facilita su función de

intercambio gaseoso entre la sangre y los tejidos o entre la sangre y el aire que ha penetrado en los pulmones.

Sangre rica en

CO2

Sangre rica en 0xígeno

2. SangreComposición de la sangre y sus funciones.Tipos de sangre.

COMPOSICIÓN DE LA SANGRE Y SUS FUNCIONES:

La sangre es un tejido líquido en estado de constante movimiento, cuya circulación normal es decisiva para la integridad biológica de la totalidad del organismo. La parte líquida de la sangre, el plasma, es uno de los tres líquidos principales del cuerpo. La sangre completa representa un 8% del peso corporal total, el plasma un 55% y los elementos formales un 45% del volumen sanguíneo total.El término elementos formales se utiliza para designar los diversos tipos de células de la sangre y de fragmentos celulares suspendidos en el plasma.

La sangre es un complejo medio de transporte que realiza servicios vitales de captación y liberación para el cuerpo, transporta oxígeno y sustancias nutritivas para las células, arrastra dióxido de carbono, productos de desecho, residuos inútiles o nocivos del metabolismo celular. La sangre también transporta hormonas, enzimas, tampones y otras sustancias bioquímicas que cumplen importantes funciones. Y distribuye con uniformidad el calor liderado en el trabajo celular.

Plasma sanguíneo El plasma sanguíneo es la parte liquida de la sangre, es de

color paja, está formado por un 90% de agua y un 10% de solutos. Gran parte de estos solutos son proteínas ( constituyen un 6-8 % del plasma) y otros son sustancias alimenticias, compuestos formados por metabolismo, gases respiratorios ( O y CO2 ) y sustancias reguladoras (hormonas, enzimas y otros elementos). Algunos de los solutos presentes en el plasma son cristaloides y otros son coloides. Los primeros son partículas de soluto de menos de 1 nm de diámetro y los segundos son partículas de soluto de 1nm a 100nm de diámetro. Los solutos de la sangre se dividen también en electrólitos (sales inorgánicas, proteínas) y en no electrólitos (glucosa, lípidos). Las proteínas del plasma consisten en tres clases principales de compuestos: albúminas , glucosa y proteínas de la coagulación, sobre todos fibrinógeno. Estas tienen un papel esencial en el mantenimiento de la circulación normal .

Elementos formales Los elementos formales de la sangre son:

Glóbulos rojos (GR) (hernatíes o eritrocitos) Glóbulos blancos (GB) (leucocitos) Plaquetas (trombocitos)

Glóbulos rojos

Glóbulos blancos

Plaquetas

Glóbulos rojos: Son los elementos formes más numerosos de la sangre, se trata de

unos discos bicóncavos de mas o menos 7 a 7,5 µm de diámetro, carecen de núcleo, de mitocondrias , por lo que deben obtener su energía metabólica a través de la  fermentación láctica y son incapaces de sintetizar nuevas proteínas o lípidos.

Cumplen la importante función de transportar oxígeno; comienzan su travesía en los pulmones, donde recogen el oxígeno del aire que respiramos , después, se dirigen al corazón, que bombea la sangre, y reparten oxígeno a todas las partes del cuerpo.

Junto a las plaquetas constituyen menos del 1% del volumen sanguíneo, a diferencia de éstas y los glóbulos rojos, los blancos realizan diversas funciones, es por ello que existen varios tipos celulares de leucocitos. Se les clasifica como glóbulos blancos por la falta de pigmentos y su tamaño oscila entre los 8 y 20 µm.

Glóbulos blancos:

Plaquetas:

Llamadas también trombocitos, son pequeños fragmentos citoplasmáticos con falta de núcleo. Las plaquetas tienen un papel fundamental en la hemostasia y son una fuente natural de factores de crecimiento. Si el número de plaquetas es bajo puede ocasionar una hemorragia excesiva y si éste es demasiado alto pueden formarse coágulos sanguíneos y ocasionar trombosis.

Tipos de sangre: El término tipo de sangre se refiere al tipo de

antígenos (llamados aglutinógenos) presentes en la membrana celular de los hematíes.Las dos clasificaciones más importantes para describir los tipos de sangre son los antígenos (el sistema ABO) y el factor Rh.

Sistema ABO La sangre de todos los seres humanos corresponde a uno de los

cuatro grupos sanguíneos ABO. Estos tipos se denominan dependiendo de los antígenos presentes en la membrana de los hematíes. Los cuatro tipos son los siguientes: 1. Tipo A: antígeno A en los hematíes. 2. Tipo B: antígeno B en los hematíes. 3. Tipo AB: ambos antígenos, A y B, en los hematíes. 4. Tipo O: no hay antígeno A ni B en los hematíes.

El plasma sanguíneo puede contener o no anticuerpos que reaccionen con los antígenos A o B de los hematíes. El plasma nunca contiene anticuerpos frente a los antígenos presente en sus propios hematíes, de tenerlo el anticuerpo reaccionaria con el antígeno, destruyendo así los glóbulos rojos. Por ello el antígeno A tendrá anti-B y viceversa.

Sistema Rh El término sangre Rh positiva significa que está

presente el antígeno Rh en sus hematíes. Por otra parte en la sangre Rh negativa los hematíes no tienen antígeno Rh.

La herencia de los antígenos Rh es determinada por un complejo de dos genes, de los cuales uno codifica la proteína transportadora de antígeno D y otro codifica la proteína transportadora de antígeno "C" o "c", o de "E" y "e"

3. CorazónLocalización, tamaño, forma y función. Cubiertas.Estructura del corazón.Vascularización

Corazón

LocalizaciónSe localiza en el plano superior al diafragma, cerca de la línea media del tórax en el mediastino (masa de tejidos situados entre el esternón y la columna). Dos tercios del corazón se encuentran en la parte izquierda del cuerpo.

Tamaño y Forma Tamaño: Es una estructura cónica de tamaño

relativamente pequeño, unos 12 cm de longitud, 9 cm de anchura y 6 cm de grosor, y su masa está entre 250g y 300 g.

Forma: Es como un cono apoyado sobre un lado, posee extremos, caras y bordes:

-Extremo puntiagudo es el vértice, la porción ancha al otro lado del vértice es la base, la cara anterior está situada en plano apenas profundo al esternón y costillas.

-Cara inferior: es la porción de víscera que se apoya contra el diafragma.

-Borde derecho está frente al pulmón y se extiende entre la cara inferior y la base.

-Borde izquierdo mira hacia el pulmón izquierdo entre la base y el vértice.

Función Función: La función del corazón es bombear la

sangre a través de impulsos nerviosos para que pueda llegar a todos los tejidos y abastecerlos de nutrientes y oxígeno.

Cubiertas del corazón: estructura y funciones.Pericardio : membrana que rodea al corazón y lo protege, el cual impide que se desplace de su posición, a la vez que permite libertad de movimientos para contraerse rápida y fuertemente. Consta de dos partes principales, el pericardio fibroso y el seroso: Pericardio Fibroso: es el superficial y se compone de tejido

conectivo denso e irregular resistente. Parece una bolsa apoyada en el diafragma y que se inserta en él. Su extremo abierto se fusiona con los los vasos sanguíneos que llegan al corazón y los que nacen de él. Previene el estiramiento excesivo del corazón, lo protege y lo fija en el mediastino.

Pericardio Seroso: es la porción profunda y membrana más delgada y delicada que forma una doble capa alrededor del corazón. La capa parietal externa se fusiona con el pericardio fibroso. Su capa visceral interna, o pericardio, se inserta en la superficie del corazón. Entre esas dos capas se encuentra el líquido seroso, que es una secreción resbalosa de las células pericárdicas que reduce la fricción entre las membranas en los movimientos cardiacos. Este espacio se llama cavidad pericárdica.

Pared cardíacaLa pared del corazón se forma con tres capas: epicardio (la externa), miocardio (intermedia) y endocardio (interna): Epicardio Externo: es la capa externa, transparente y

delgada de la pared cardiaca. Se compone de mesotelio y tejido conectivo delgado, con textura lisa y resbaladiza.

Miocardio o Capa Intermedia: abarca gran parte de la masa cardiaca y de ella depende la función de bombeo. Aunque estriado, como los músculos esqueléticos, el miocardio es involuntario, a semejanza del músculo liso. Las fibras miocárdicas describen un trayecto diagonal alrededor del corazón, entrelazadas en haces.

Endocardio: es la capa interna. Está formado de endotelio delgado que recubre una capa delgada de tejido conectivo. Constituye un revestimiento liso de las cavidades y válvulas cardiacas. Guarda continuidad conel endotelio de revestimiento de los grandes vasos torácicos que llegan al corazón o nacen de él.

Cavidades

El corazón posee cuatro cavidades. Las dos superiores son las aurículas y las dos inferiores los ventrículos. Aurícula derecha: forma el borde derecho del corazón. Recibe

sangre de las venas cava superior inferior, y el seno coronario. Sus paredes anterior y posterior difieren entre sí. La posterior es lisa mientras la anterior es rugosa, por la presencia de rebordes musculares. Entre las dos aurículas está una división fina, el tabique interauricular. La sangre fluye de la aurícula derecha al ventrículo derecho por la válvula tricúspide.

Ventrículo derecho: forma gran parte de la cara anterior del corazón. Las cúspides de la válvula tricúspide están conectadas entre sí por las cuerdas tendinosas, que a su vez lo están con trabéculas carnosas cónicas, los músculos papilares. El tabique interventricular es la división que separa los dos ventrículos. La sangre fluye del ventrículo derecho a través de la válvula semilunar pulmonar a la arteria pulmonar, que se divide en las arterias pulmonares derecha e izquierda.

Aurícula izquierda: forma gran parte de la base del corazón. Recibe sangre de los pulmones por cuatro venas pulmonares. Su interior tiene pared interior y anterior lisa.La sangre pasa de esta cavidad al ventrículo izquierdo por la válvula mitral o bicúspide.

Ventrículo izquierdo: forma el vértice del corazón y posee trabéculas carnosas y cuerdas tendinosas, que fijan las cúspides de la válvula mitral en los músculos papilares. La sangre pasa del ventrículo izquierdo, por la válvula semilunar aórtica, a la aorta ascendente. Desde ésta, una parte fluye a las arterias coronarias, que llevan sangre a la pared cardiaca, y el resto de la sangre pasa al cayado de la aorta y la aorta descendente, las ramas de estas, llevan sangre a todo el cuerpo. El ligamento arterioso, conecta el cayado de la aorta con el tronco de la arteria pulmonar.

Válvulas Funcionamiento: Las válvulas se abren y cierra según los

cambios de presión con la contracción y relajación. Cada válvula permite sólo el flujo unidireccional de la sangre, para evitar su reflujo.

Válvulas auriculoventriculares: Puesto que se localizan entre una aurícula y un ventrículo, las válvulas tricúspide y mitral se denominan válvulas auriculoventriculares. Cuando se abre una de estas válvulas, el extremo puntiagudo de cada cúspide se proyecta en el ventrículo respectivo. La sangre pasa de la aurícula al ventrículo por la válvula abierta cuando la presión ventricular es menor que la auricular. Al contraerse los ventrículos, la presión arterial tira de las cúspides hacia arriba, hasta que sus bordes se encuentran y cierran la abertura. Al mismo tiempo, los músculos papilares se contraen y tiran de las cuerdas tendinosas, poniéndolas a tensión, lo cual impide que ocurra la eversión de las cúspides valvulares.

Válvulas semilunares: Las dos válvulas semilunares permiten la salida de sangre del corazón a las arterias e impiden su reflujo hacia los ventrículos. Constan de tres cúspides semilunares, cada una se inserta por su borde convexo externo en la pared arterial. Los bordes libres se curvan hacia afuera y se proyectan en la luz arterial. Al contraerse los ventrículos, se acumula presión en ellos. Las válvulas semilunares se abren cuando dicha presión es mayor que la existente en las arterias, permitiendo el flujo sanguíneo de los ventrículos hacia el tronco de la arteria pulmonar y la aorta. Al relajarse los ventrículos, se inicia el reflujo de sangre hacia el corazón, lo cual llena la superficie de las cúspides valvulares hace que se cierren herméticamente las válvulas semilunares.

Arterias coronarias Las arterias coronarias derecha e izquierda se ramifican de la

aorta ascendente y distribuyen sangre oxigenada en el miocardio. La arteria coronaria izquierda pasa por debajo de la orejuela izquierda y se divide en ramas circunfleja e interventricular anterior. La rama interventricular se localiza sobre el surco interventricular anterior y llega sangre a la pared de ambos ventrículos. La rama circunfleja, localizada en el surco coronario, irriga las paredes del ventrículo y aurícula izquierdos.La arteria coronaria derecha emite pequeñas ramas para la aurícula derecha. Continúa en sentido inferior hasta dicha cavidad y se divide en la arteria interventricular posterior y la rama marginal. La arteria interventricular posterior tiene trayecto en el surco del mismo nombre y distribuye sangre oxigenada en la pared de los dos ventrículos. La rama marginal, con trayecto en el surco coronario, irriga el miocardio del ventrículo derecho.Casi todas las partes del cuerpo reciben sangre de ramas de más de una arteria y donde dos o más irrigan la misma región, por lo común se conectan.

Venas coronarias

Después de que la sangre fluye por las arterias de la circulación coronaria y entrega oxígeno y nutrientes al miocardio, llega a las venas, donde recibe dióxido de carbono y otros desechos. Luego, la sangre desoxigenada fluye a un gran seno vascular de la cara posterior del corazón, el seno coronario, que se vacía en la aurícula derecha. Un seno vascular es una vena de pared delgada, desprovista de músculo liso que altere su diámetro. Las tributarias principales que llevan sangre al seno coronario son la vena coronaria mayor y la vena interventricular posterior; la primera drena la cara anterior del corazón y la segunda la posterior.

4. Vasos SanguíneosArterias, venas y capilares. Función y estructuraPrincipales vasos sanguíneos

ARTERIAS

Las arterias son vasos por los que circula la sangre del corazón a los tejidos.La pared de las arterias tiene tres capas o túnicas: interna, intermedia y externa.

-TUNICA ÍNTIMALa capa más interna es la túnica íntima, compuesta de un revestimiento de epitelio escamoso simple llamado endotelio, una membrana basal y una lámina elástica interna, que es una capa de tejido elástico. La capa íntima es la más cercana a la luz o espacio interno de los vasos, a través del cual fluye la sangre.

-TÚNICA MEDIALa capa intermedia o túnica media por lo regular es la más gruesa y consta de fibras elásticas, lo cual significa que su pared se estira o expande sin desgarrarse en respuesta a pequeños incrementos de presión.

-TÚNICA EXTERNALa capa o túnica externa se compone principalmente de fibras elásticas y de colágena.El sistema nervioso autónomo inerva por medio de fibras simpáticas el músculo liso vascular. El aumento de la actividad simpática habitualmente estimula la contracción del músculo liso y, con ella, la de la pared vascular y el reducimiento de la luz. Esta reducción del diámetro vascular se denomina vasoconstricción. En contraste, al disminuir la estimulación simpática o en presencia de ciertas sustancias, se reflejan las fibras de músculo liso, haciendo que se incremente el diámetro de los vasos, fenómeno llamada vasodilatación.

ARTERIAS ELÁSTICASLas arterias de mayor diámetro reciben el nombre de arterias elásticas porque su capa media contiene una alta proporción de fibras elásticas y sus paredes son relativamente delgadas en relación con su diámetro. Ayudan a impulsar el flujo anterógrado de la sangre cuando los ventrículos están relajados.

ARTERIAS MUSCULARESLas arterias de calibre intermedio se llaman arterias musculares porque su túnica media contiene más músculo liso y menos fibras elásticas que las arterias de conducción. En ellas son posibles la vasoconstricción y la vasodilatación en mayor grado, para regular el flujo sanguíneo y llevan sangra a diversas partes del cuerpo.La mayor cantidad de músculo liso hace que su pared sea relativamente gruesa.

VENASAunque estos vasos constan básicamente de las tres mismas capas que las arterias, el grosor relativo de cada una es distinto. Su íntima es más delgada que la arterial, y la media, mucho más fina que en las arterias, con fibras de músculo liso y elásticas relativamente escasas. La túnica externa de las venas es su capa más gruesa y consta de fibras de colágena y elásticas. Las venas carecen de las láminas elásticas interna o externa, pero poseen distensibilidad suficiente para adaptarse a las variaciones del volumen y presión de la sangre que fluye por ellas. Su luz es mayor que la de las arterias.Muchas venas, especialmente las de las extremidades, presentan abundantes válvulas. Dado que las venas tienen presión baja, es posible que el retorno venoso sea lento, por ello las válvulas facilitan dicho regreso al impedir el reflujo sanguíneo.Un seno venoso es una vena con pared endotelial delgada y desprovista de músculo liso que modifique su diámetro.

CAPILARESLos capilares son vasos microscópicos que por lo regular conectan las arteriolas con las vénulas. El flujo entre estas últimas se denomina microcirculación. Los capilares llegan a casi todas las células del cuerpo, si bien su distribución varía con la actividad metabólica del tejido correspondiente.La principal función de estos diminutos vasos consiste en permitir el intercambio de nutrientes y desechos entre la sangre y las células de los tejidos a través del líquido intersticial. La estructura de los capilares se adecua en forma admirable para dicho propósito. Dado que su pared contiene una cola capa de células epiteliales y membrana basal, sin túnicas media o externa, las sustancias de la sangre sólo deben cruzar una capa celular para llegar al líquido intersticial y a las células de los tejidos. Los capilares conforman redes extensas y ramificadas, que incrementan el área de superficie para el intercambio rápido de materiales.

PRINCIPALES VASOS SANGUÍNEOS-VÍAS CIRCULATORIASLa circulación de la sangre desde el corazón por los vasos a todas las partes del cuerpo y de nuevo al corazón se denomina circulación sistémica. El ventrículo izquierdo bombea la sangre a la aorta ascendente. Desde aquí, fluye a las arterias, que la transportan a los diversos órganos y tejidos. En cada estructura, la sangre se mueve desde las arterias a las arteriolas y a los capilares. Ahí tiene lugar el vital intercambio en dos direcciones entre la sangre y las células. Después, la sangre abandona los órganos a través de las vénulasy luego por las venas para drenar finalmente en la vena cava superior o inferior.

-CIRCULACIÓN SISTÉMICAComprende la mayor parte de los vasos del cuerpo.

-ARTERIAS SISTÉMICASLas arterias sistémicas que se pueden subdividir en dos tipos – musculares y elásticas – de acuerdo a las composiciones relativas de elástico y tejido muscular en los medios de su túnica, así como su tamaño y la composición de la lámina elástica interna y externa. Las arterias más grandes (diámetro> 10 mm) en general son elásticas y las más pequeñas (0.1-10mm) tienden a ser musculares. Las arterias sistémicas transportan sangre a las arteriolas, y luego a los capilares, donde los nutrientes y los gases se intercambian.

ARTERIAS UBICACION VENAS UBICACION

Carótida común derecha

Emisferios cerebrales

Yugular interna derecha

cuello

Braquial derecha brazo Renal derecha riñon

Braquial izquierda brazo Cava inferior retorna sangre de los miembros inferiores, los órganos del abdomen y la pelvis hasta la aurícula derecha del corazón.

Ilíaca común derecha

pelvis Ilíaca externa derecha

pelvis

Femoral derecha muslo Yugular interna izquierda

cuello

Carótida común izquierda

Hemisferios cerebrales

Cava superior desde la parte superior del cuerpo hasta la aurícula derecha

Braquial izquierda brazo Ilíaca común izquierda

pelvis

Aorta abdominal abdomen

Femoral izquierda muslo

5. Organización y funciones del sistema respiratorioTracto respiratorio superior.Tracto respiratorio inferior.

Tracto respiratorio superiorNariz, faringe, laringe y epiglotis

Nariz Estructura nasal

La nariz está formada por una porción externa y otra interna. La parte externa está formada por una estructura ósea y cartilaginosa recubierta de piel que contiene múltiples glándulas sebáceas. Los dos orificios nasales se reúnen en la parte superior, donde están rodeados por el hueso frontal para formar el origen de la nariz. Está redondeada por el maxilar superior en sus caras laterales e inferiormente en su base. La expansión cartilaginosa que forma y sostiene la parte externa de cada ventana de la nariz se denomina ala.

La parte interna o cavidad nasal yace donde los huesos palatinos separan las cavidades nasales de la cavidad oral.

El techo de la nariz está separado de la cavidad craneal por una parte del etmoides llamada lámina cribosa. Ésta está perforada por múltiples y minúsculos orificios que permiten la entrada a las ramitas del nervio olfatorio, responsable del sentido del olfato, a la cavidad craneal y al cerebro.

Toda la cavidad nasal se encuentra separada por una partición medial, el tabique, en una cavidad derecha y una cavidad izquierda. El tabique nasal está formado por cuatro estructuras: la lámina perpendicular del etmoides arriba, el vómer y los cartílagos vomeronasal y septal abajo. El tabique nasal posee un rico aporte sanguíneo.

Cada cavidad nasal se divide en tres pasillos por la proyección de los cornetes o conchas desde las paredes laterales a la porción interna de la nariz. Los cornetes superior y medio parten del etmoides, mientras que los inferiores son huesos independientes.

Las aperturas externas de la cavidad nasal (ventanas) reciben el nombre de narinas. Se abren en una zona cubierta por piel que se refleja desde las alas de la nariz. Esta zona, llamada vestíbulo, se localiza dentro de la cavidad nasal por debajo del meato inferior. La piel que allí se encuentra posee gruesos pelos llamados vibrisas, glándulas sebáceas y numerosas glándulas sudoríparas. Una vez que el aire ha pasado el vestíbulo, entra en el área respiratoria de cada pasillo nasal. Dicha área se extiende desde el meato inferior hasta unos pequeños orificios con forma de chimeneas denominados coanas. Estos orificios son aberturas que permiten el paso del aire desde la cavidad nasal a la porción principal del tracto respiratorio superior, la faringe.

Mucosa nasal Una vez que el aire ha pasado por encima de la piel del

vestíbulo y entra en el área respiratoria del pasillo nasal, atraviesa la mucosa respiratoria, muy especializada. Esta membrana mucosa tiene un epitelio cilíndrico seudoestratificado ciliado, rico en células caliciformes. La mucosa respiratoria posee un rico aporte sanguíneo. El epitelio olfatorio contiene células nerviosas olfatorias.

Senos paranasales Los cuatro pares de senos paranasales son espacios que

contienen aire y que se abren, o drenan, en la cavidad nasal, tomando los nombres de los huesos del cráneo donde se encuentran. Los senos paranasales son el frontal, el maxilar, el etmoidal y el esfenoidal.

Funciones de la nariz

La nariz sirve de vía de paso para el aire que se dirige y proviene de los pulmones. Si está obstruida, el aire puede pasar directamente al tracto respiratorio a través de la boca. El aire que entra por el sistema nasal se filtra de impurezas, se calienta, se humedece y es examinado químicamente para hallar sustancias que puedan irritar el tracto respiratorio. Las vibrisas o pelos del vestíbulo sirven como primer filtro para examinar las partículas aéreas que penetran en el sistema respiratorio. Los cornetes, o conchas, sirven como pantallas que aportan una superficie amplia cubierta de mucosa por la que el aire debe pasar antes de llegar a la faringe. La membrana respiratoria produce grandes cantidades de moco y posee un rico aporte sanguíneo, sobre rodo en los cornetes inferiores, lo que permite la rápida humidificación y calentamiento del aire que se inspira. Las secreciones mucosas atrapan finalmente las partículas del aire a medida que pasa por las fosas nasales. El líquido que cae desde las glándulas lagrimales y el moco adicional que se produce en los senos paranasales también contribuyen al atrapamiento de partículas y a la humidificación del aire que pasa por la nariz. Además, los senos huecos aligeran el peso de los huesos del cráneo y sirven como cámaras de resonancia para el lenguaje. La desviación del aire por los cornetes superior y medio para que el aire pase por el epitelio olfatorio hace posible el sentido del olfato

Faringe Estructura de la faringe

Se trata de una estructura con forma de tubo de unos 12.5 cm de longitud que se extiende desde la base del cráneo al esófago, justo delante de las vértebras cervicales. Está constituida por músculo tapizado interiormente por una membrana mucosa. Se divide en tres regiones1. Nasofaringe: localizada justo detrás de la nariz y que se

extiende desde las narinas posteriores hasta el paladar hondo.

2. Orofaringe: localizada detrás de la boca, entre el paladar blando arriba y el hueso hioides abajo.

3. Laringofaringe: se extiende desde el hueso hioides hasta su terminación en el esófago.

En la faringe encontramos siete orificios Orificios auditivos (trompas de Eustaquio) derecho e izquierdo que

desembocan en la nasofaringe Dos narinas posteriores en la nasofaringe La abertura de la boca, llamada fauces, en la orofaringe La abertura en la laringe desde la laringofaringe La abertura en el esófago desde la laringofaringe Las amígdalas faríngeas se localizan en la nasofaringe. Aunque

la cavidad nasofaríngea difiere de las cavidades oral y laríngea en que no se puede colapsar, sí puede obstruirse.

En la orofaringe encontramos dos pares de órganos: las amígdalas palatinas, localizadas detrás y debajo de los pilares del velo paladar, y las amígdalas linguales, localizadas en la base de la lengua.

Funciones de la faringe La faringe sirve de camino común para los tractos respiratorio y

digestivo, ya que tanto el aire como los alimentos deben pasar por dicha estructura antes de alcanzar sus destinos respectivos. También interviene en la fonación (producción de lenguaje). Por ejemplo, sílabas se pronuncian con tan sólo cambiar su morfología.

Laringe Localización de la laringe

La laringe está situada entra la raíz de la lengua y el extremo superior de la tráquea, justo debajo y enfrente de la parte más baja de la faringe. Generalmente, se extiende entre la tercera y la sexta vértebras cervicales, pero es algo más larga en las mujeres y durante la infancia. Los lóbulos laterales de la glándula tiroides t la arteria carótida se encuentran a ambos lados de ella.

Estructura de la laringe

Se trata de una estructura triangular formada por cartílagos que se unen entre sí y alrededor de ellos mediante músculos o láminas de tejido fibroso o elástico. Está cubierta por una membrana mucosa ciliada. Su luz se extiende desde su entrada triangular en la epiglotis hasta su desembocadura circular situada en el borde inferior del cartílago cricoides, donde se continúa con la tráquea. La membrana mucosa que tapiza la laringe forma dos parejas de pliegues que protruyen en la luz y la dividen en tres compartimentos o divisiones. El primer par son las cuerdas vocales vestibulares, o falsas, denominadas así porque no tienen función alguna en la fonación. El par inferior de las cuerdas vocales verdaderas. El espacio lineal que existe entre las dos cuerdas vocales verdaderas se denomina rima glótica y es la parte más estrecha de la laringe. Las cuerdas vocales verdaderas y el espacio entre las mismas forman conjuntamente la glotis.

El espacio que existe por encima de las cuerdas vocales vestibulares o falsas se denomina vestíbulo. La pequeña zona que se encuentra entre las cuerdas verdaderas y las falsas es lo que se llama división ventricular o ventrículo.

Nueve cartílagos forman la estructura de la laringe. Los tres más grandes, el cartílago tiroides, la epiglotis y el cartílago cricoides, son estructuras únicas.

Funciones de la laringe El papel de la laringe en la respiración es importante, ya que

constituye parte de la vía aérea hacia los pulmones. Este único pasaje, como los otros componentes de tracto respiratorio superior, está tapizado por una membrana mucosa ciliada que ayuda a eliminar las partículas de polvo y a calentar y humidificar el aire espirado. Además, protege a la vía aérea frente a la entrada de sólidos o líquidos en la deglución. También sirve como órgano para la producción de la voz, lo que justifica la denominación popular como caja de la voz. El aire que es espirado a través de la glotis, que se estrecha mediante la aducción parcial de las cuerdas vocales verdaderas, hace vibrar a estas últimas y produce la voz. Otras estructuras, además de la laringe, contribuyen a la producción de la voz, actuando como tableros de sonido o cámaras de resonancia. Así, la forma y el tamaño de la nariz, boca, faringe y senos óseos ayudan a configurar la cualidad de la voz.

Epiglotis Es un pequeño cartílago con forma de hoja que se extiende hacia

arriba por detrás de la lengua y el hueso hioides. Está sujeta por debajo al cartílago tiroides, pero está libre en su borde superior, con lo que puede moverse hacia arriba y hacia abajo durante la deglución para evitar que la comida o los líquidos penetren en la tráquea

Tracto Respiratorio InferiorTráquea, Bronquios, Alveolos pulmonares y pulmones.

Tráquea. EstructuraLa tráquea es un tubo de unos 11 cm de longitud que se extiende desde la laringe, en el cuello, hasta los bronquios principales en la cavidad torácica. Tienen un diámetro de unos 2,5 cm. En su pared se encuentran anillos de cartílago con forma de C incluidos dentro de tejido muscular liso a intervalos regulares. Estos cartílagos no son circulares, sino que están incompletos por su parte posterior y proporcionan firmeza a la pared, impidiendo el colapso de la misma y el cierre de la vía aérea. Está tapizada por un epitelio cilíndrico ciliado seudoestratificado.

Tráquea. Función

Proporciona un camino a través del cual el aire puede llegar a los pulmones desde el exterior. Su obstrucción puede ocasionar la muerte por asfixia.

Tráquea

Bronquios. Estructura.La tráquea se divide en su extremo inferior en dos bronquios principales, el derecho un poco más largo y vertical que el izquierdo. Su estructura es similar a la de la tráquea y posee anillos cartilaginosos incompletos antes de la entrada en los pulmones, que se completan dentro de ellos. Están tapizados por mucosa ciliada.Cada bronquio principal entra en el pulmón y se divide inmediatamente en bronquios más pequeños (bronquios secundarios). Éstos siguen ramificándose dando lugar a los bronquiolos (bronquios terciarios). La tráquea y los bronquios, se asemejan a un tronco de árbol invertido (árbol bronquial). Los bronquiolos se subdividen en tubos cada vez más pequeños, terminando en ramas microscópicas que se dividen en los conductos alveolares, que terminan en varios sacos alveolares en cuyas paredes se encuentran los alveolos. La estructura de un conducto alveolar con sus sacos alveolares se parece a un racimo de uvas, en el cual el tronco sería el conducto alveolar y cada grupo de uvas un saco alveolar, siendo cada una un alveolo.La estructura de los bronquios secundarios y terciarios y de los bronquiolos muestra alguna diferencia con respecto a la de los bronquios principales. Los anillos cartilaginosos se hacen irregulares y desaparecen por completo en los pequeños bronquiolos. Las paredes de estructuras microscópicas están formadas por una única capa de epitelio escamoso simple.

Estructura alveolarLos alveolos son las estructuras primarias intercambiadoras de gas que existen en el tracto respiratorio. Son muy eficaces a la hora de intercambiar dióxido de carbono y oxígeno porque cada uno tiene una pared extremadamente fina, que está en contacto con capilares sanguíneos, y existen millones de alveolos en cada pulmón. La barrera a través de la cual se intercambian los gases entre el aire alveolar y la sangre se denomina membrana respiratoria. La membrana respiratorio está compuesta por el epitelio alveolar, el endotelio capilar y sus membranas basales unidas. La superficie de la membrana respiratoria dentro de cada alveolo está recubierta por un líquido que contiene surfactante. El surfactante ayuda a reducir la tensión superficial del líquido o fuerza de atracción entre las moléculas del agua. De ese modo colabora en evitar que cada alveolo se colapse y se peque cuando el aire entra y sale con la respiración.

Funciones de bronquios y alveolos

Los conductos que forman el árbol bronquial tienen la misma misión que la tráquea, es decir, distribuir el aire al interior de los pulmones. Los alveolos, envueltos por una red de capilares, llevan a cabo la función primordial del pulmón, el intercambio de gases entre el aire y la sangre. Se dice que los conductos pulmonares son al alveolo lo mismo que el sistema circulatorio es a los capilares.La capa de moco protector que recubre a la membrana que tapiza el árbol respiratorio es un mecanismo de purificación de primer orden. Se producen unos 125 ml de moco al día. Forma una lámina continua, llamada capa mucosa, que cubre la zona por la que pasa el aire. Esta capa de moco desplaza, desde las porciones más bajas de los bronquios, hasta la faringe, millones de cilios, semejantes a pelos, que cubren las células epiteliales de la mucosa respiratoria. Los cilios microscópicos que cubren las células epiteliales de la mucosa respiratoria se baten o mueven e una sola dirección. El resultado es el movimiento de moco hacia la faringe. El humo del tabaco paraliza el movimiento ciliar y, como consecuencia, se produce una acumulación de moco, que da lugar a la típica tos del fumador.

Alveolo

Pulmones. EstructuraLos pulmones son unos órganos de forma cónica que rellenan por completo el espacio pleural contenido en la cavidad torácica. Se extienden desde el diafragma hasta un punto ligeramente por encima de las clavículas, yaciendo entre las costillas, tanto en su cara anterior como posterior. Su cara medial tiene forma cóncava para alojar a las estructuras situadas en el mediastino, como el corazón, siendo por ello la concavidad mayor en el lado izquierdo. Los bronquios principales y los vasos pulmonares penetran en ellos por su cara medial, en una zona denominada hilio.Su cara inferior o base es muy amplia y se encuentra situada sobre el diafragma. Su extremo superior se denomina vértice. Cada vértice se proyecta por encima de la clavícula. La superficie costal de cada pulmón está rodeada por las costillas y tiene el contorno de la cavidad torácica.Cada pulmón está dividido en lóbulos por las diversas cisuras. El izquierdo está dividido en dos lóbulos (superior e inferior) y el derecho en tres (superior, medio e inferior). Ambos presentan una cisura oblicua. En el derecho existe además una cisura horizontal que separa los lóbulos superior e inferior. Después de que los bronquios penetren en el pulmón, se dividen en bronquios secundarios o lobares, entrando cada uno en un lóbulo.La pleura visceral cubre la superficie externa de los pulmones, adhiriéndose a la misma como si fuera la cáscara de una manzana.

Pulmones. FuncionesLos pulmones realizan dos funciones, la distribución del aire y el intercambio de gases. La distribución la llevan a cabo los conductos del árbol bronquial. El intercambio gaseoso entre el aire y la sangre lo realizan los alveolos y los capilares sanguíneos que los envuelven. Ambas estructuras, una del sistema respiratorio y otra del sistema cardiovascular, ejercen su función de manera perfecta, ya que juntas representan la membrana respiratoria, donde las finas paredes de los alveolos y los capilares se ponen en contacto. Ello permite una rápida difusión de gases entre el aire alveolar y la sangre de los capilares.

Intercambio de gas

Lóbulos y segmentos

Pulmón y pleura

Bibliografía Tortora, G & Grabowski, S. (1996).

Principios de Anatomía y Fisiología. (7ªed.). Madrid: Mosby-Doyma.

Thibodeau, G & Patton, K.(2002). Anatomía y Fisiología.(4ªed.).Madrid: Harcourt

Bernat,J. Vives,J.(2001). Ciencias Naturales. Barcelona: Ediciones Nauta