(Ria Aridya Liarucha NIM 11-11) ASKEP CKD

8/18/2019 (Ria Aridya Liarucha NIM 11-11) ASKEP CKD

1/26

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS JEMBERPENGKAJIAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

Nama Mahasiswa : Ria Aridya Liarucha, S.KepNIM : 112311101011 Tempat e!"#a$ia! : Ade!ium Ta!""a% : & 'esem(er 201)

I. Identitas KlienNama :Ny L N*. RM : +03-mur :32 tahu! e#er$aa! : I(u rumah

ta!""a e!isKe%ami!

: erempua! Statuser#awi!a!

: Kawi!

A"ama : Is%am Ta!""a% MRS :& 'esem(er201)

e!didi#a! : SM T"% e!"#a$ia! :& 'esem(er201)

A%amat : Am(u%u / em(er Sum(erI!*rmasi

:asie!,Ke%uar"a, dataRe#am Medis

II. Riwaat Kese!atan1. 'ia"!*sa Medi#: *st 'ia%isis K' A!emia

2. Ke%uha! -tama: T! S me!"ata#a!, Ka%au ha(is dia%isis (iasa!yapusi!" "i!i m(a#4

3. Riwayat pe!ya#it se#ara!":K*!disi saat i!i (erawa% dari te#a!a! darah Ny L ya!" terusti!""i pasca me%ahir#a! a!a#!ya. La%u (er%a!$ut 1 tahu! ya!"%a%u Ny L merasa #ura!" e!a# (ada!. Ny L seri!" pusi!", mua%,mu!tah. Saat peri#sa di#etahui Ny. L sa#it "i!$a% !amu! (e%umper%u cuci darah. 5 (u%a! ya!" %a%au #*!disi!ya parah, Ny Lmerasa sesa# !aas da! pusi!" ya!" sa!"at sehi!""a (e%iau

peri#sa %a"i da! ter!yata #reati!i! serum!ya ti!""i. mu%ai 5


2/26


3/26

Kete$an#an&' La#i/%a#i ; erempua!

; Me!i!""a% ' Ti!""a% serumah

III. Pen#(a)ian Ke*e$awatan1. ersepsi #esehata! < peme%iharaa! #esehata!

Ny L Me!"ata#a!, Sa#it ya #a%au saya harus (*%a#/(a%i# rumahsa#it u!tu# cuci darah i!i m(a#4.I!terpretasi : Tida# terdapat masa%ah ter#a%it persepsi #esehata!

2. *%a !utrisi8 meta(*%i# 6A'7/ A!tr*p*meteri

T : 1) cm ; 1,) m : )= #"

IMT ; )=81,)2IMT ; 25,2

I!terpretasi :Kate"*ri IMT-!derwei"ht; > 1&,)N*rma%; 1&,)/25,=9?erwei"ht ; @2)erdasar#a! rumus IMT, pasie! termasu# #ate"*ri !*rma%

I!terpretasi : Tida# terdapat masa%ah ter#ait status !utrisi Ny L #are!ama#a! ade#uat 6ha(is setiap p*rsi ya!" tersa$i dari rumahsa#it7 ta!pa me!""u!a#a! (a!tua! a%at. a!ya per%u di(eri#a!m*ti?asi diet u!tu# pasie! K' da! hiperte!si ya!" dia%ami!yade!"a! Re!dah r*tei! Ti!""i Ka%*ri Re!dah Baram

/ Clinical Sign :

Ku%it da! (i(ir %em(a(, mu%ut (ersih, ram(ut tida# r*!t*# da!(erwar!a hitam,s#%era tida# i#teri#, #*!$u!"ti?a a!emis.

e!is emeri#saa! asi% Ni%ai !*rma%


4/26

em*"%*(i! ),3 "r8d% 12/1 "r8d%Leu#*sit 3,0 C 10=8L 5,)/11,0 C 10=8L

emat*#rit 1),) D 3/5D Tr*m(*sit 15= C 10=8L 1)0/5)0 C 10=8Lem*"%*(i!, %eu#*sit, hemat*#rit, da! tr*m(*sit #ura!" dari!i%ai !*rma%. 'iper%u#a! tra!usi darah $e!is R.I!terpretasi :

/ Diet Pattern 6i!ta#e ma#a!a! da! caira!7:'iet ma#a!a! TKR 3C sehariI!us RL + tpm 6)00 cc8hari7mi!um se(a!ya# ?*%ume ur!ya!" di#e%uar#a!

I!terpretasi : Tida# ada masa%ah

3. *%a e%imi!asi:AK

/ Ere#ue!si : se(e%um sa#it Ny L (isa #er#a%i/#a%i #e!ci!"da%am sehari. Sete%ah sa#it #e!ci!" ha!ya #eti#a (a!"u!tidur pa" hari

/ um%ah :100 cc8hari/ Far!a : #u!i!" $er!ih/ au : // Kara#ter : /

/ : // A%at a!tu : // Kema!diria! : ma!diri/ Lai! : /

A/ Ere#ue!si : (iasa!ya #a%au di rumah setiap pa"i pas

sa#it tida# ada "a!""ua!. Tetap (isa %a!car A/ um%ah :// Far!a : // au : // Kara#ter : /

/ : // A%at a!tu : // Kema!diria! : // Lai! : /

I!terpretasi :Balance caira!

I!us : )00 ccFM: ) m%8#"; )C)=;2)= cc'iet caira! : 100 cc

-ri! : 100


5/26

IFL :1)m%8#"; 1)C)=; &&) cca%a!ce caira! ; i!put/*utput

; 6i!usFM'iet caira!7/6uri!IFL7; &)=/=&); 6/712 cc

5. *%a a#ti?itas < %atiha!A(ti+itas !a$ian , Activity Daily Living-Ke%a%*an *e$awatan di$i / 0 1 2 3Ma#a! 8 mi!um G T*i%eti!" Gerpa#aia! GM*(i%itas di tempat tidur Gerpi!dah G

Am(u%asi 8 R9M GKetera!"a! : 0: ter"a!tu!" t*ta%, 1: di(a!tu petu"as da! a%at, 2:di(a!tu petu"as, 3: di(a!tu a%at, 5: ma!diri

Status 9#si"e!asi :Status *#si"e!asi (ai#, RR : 22 #a%i8me!it ta!pa me!""u!a#a! a%at(a!tu per!aasa!, ?*ca% remitus 8, "era#a! dada 8Eu!"si #ardi*?as#u%er :Aus#u%tasi suara $a!tu!" S1 S2 tu!""a%, tida# ada suara $a!tu!"tam(aha!, te#a!a! darah ; 1+081300, !adi 100C8me!it

Terapi *#si"e! :

asie! tida# terpasa!" a%at u!tu# terapi *#si"e!I!terpretasi :asie! tida# memi%i#i permasa%aha! ter#ait *#si"e!asi, sesahmu!cu% (iasa!ya satu hari s(e%um $adwa% dia%isis

). *%a tidur < istirahat'urasi : Se(e%um sa#it pasie! tidur H+ $am per hari, da! sete%ahsa#it tidur Ny Ltidur #ura!" dari + $amBa!""ua! tidur : asie! me!"a%ami susah tidur #eti# h/1 $adwa%dia%isisKeadaa! (a!"u! tidur : asie! me!"ata#a! %e(ih se"ar

Lai!/%ai! : /I!terpretasi : Ter$adi peru(aha! p*%a tidur

. *%a #*"!iti < perseptua%Eu!"si K*"!iti da! Mem*ri :Ny L me!"u!"#ap#a!, se(e%um da! sete%ah sa#it tida# adamasa%ah de!"a! i!"ata! saya m(a#, saya di rumah $u"a tetap(era#ti?itas mes#i tida# (erat4.

Eu!"si da! #eadaa! i!dera :


6/26

Ny L me!"ata#a!, tida# ada "a!""ua! di pe!"%ihata!, pera(aa!,pe!ciuma!, perasa, atau pe!de!"ara! saya m(a#. A%hamdu%i%%ah

semua!ya (ai#/(ai# sa$a4.I!terpretasi : Tida# terdapat masa%ah ter#ait persepsi se!s*ri pasie!

+. *%a se#sua%itas < repr*du#siNy L sudah me!i#ah de!"a! se*ra!" suami da! memi%i#i 1 *ra!"a!a# %a#i/%a#iI!terpretasi :Tida# ada "a!""ua! pada p*%a se#sua% da! repr*du#sipasie!

&. *%a pera! < hu(u!"a!Keti#a #*!disi sehat, Ny L (isa (e#er$a mem(a!tu suami!ya u!tu#

me!i!"#at#a! e#*!*mi #e%uar"a. Saat sa#it, Ny L tida# (isame!$a%a!#a! a#ti?itas (erat

I!terpretasi :asie! me!"a%ami peru(aha! pera!

=. *%a ma!a$eme! #*pi!"/stresSe(e%um sa#it, Ny L $ara!" #e pe%aya!a! #esehata!, sete%ah sa#itme!$adi ruti! #e pe%aya!a! #esehata! u!tu# cuci darah 2 #a%ida%am 1 mi!""u.

I!terpretasi :Ma!a$eme! da! #*pi!" stres pasie! adapti #are!a pasie!se#ara!" ruti! #e pe%aya!a! #esehata! u!tu# me!$a%a!i dia%isis.

10. Sistem !i%ai < #eya#i!a!Ny L me!"aa#a!, Saya !da# tahu ya m(a# #e!apa #*# ti(a/ti(a

di#ata#a! d*#ter sa#it "i!$a%. Se(e%um/se(e%um!ya $u"a tida#

per!ah ada #e%uha!. Te!si saya $u"a se%a%u ti!""i sete%ah saya

me%ahir#a!. Tapi #a%au sudah dapat sa#it ya saya $a%a!i sa$a

pe!"*(ata! i!i4.

I!terpretasi : Tida# ada masa%ah pada sistem !i%ai da! #eya#i!a!

IV. Pe%e$i(saan 4isi( Keadaa! umum: (ai#BS : 5/J)/M Ta!da ?ita%:

/ Te#a!a! 'arah : 2008130 mm8"/ Nadi : =&C8m!t/ RR : 22C8m!t/ Suhu : 3,59

I!terpretasi :

asie! da%am #eadaa! #*mp*s me!tis


7/26

e!"#a$ia! Eisi# 6I!spe#si, a%pasi, er#usi, Aus#u%tasi7

1. Kepa%aI!spe#si: e!tu# #epa%a *?a%, simetris, tida# ada (e!$*%a!

a(!*rma% atau $e$as, ram(ut hitam. erse(ara! ram(ut merata,

ram(ut (ersih, da! wa$ah simetris.

a%pasi:tida# tera(a (e!$*%a! a(!*rma% pada #epa%a da! wa$ah,tida# ada !yeri te#a!

2. MataI!spe#si: pupi% is*#*r 3mm83mm, ree# cahaya 2, s#%era i#teri#

6/7, #*!$u!"ti?a a!emis 67, (u%u mata rata da! hitam, mata #iri

#a!a! simetris.

a%pasi: tida# tera(a (e!$*%a! a(!*rma% pada #edua mata3. Te%i!"a

I!spe#si: te%i!"a simetris, terdapat serume!, war!a sama

de!"a! #u%it %ai!!ya, tida# ada (e!$*%a! a(!*rma%

a%pasi: tida# tera(a (e!$*%a! a(!*rma% pada #edua te%i!"a,tida# ada !yeri te#a!

5. idu!"I!spe#si: tu%a!" hidu!" simetris, %u(a!" hidu!" (ersih, tida#

terdapat (e!$*%a! atau $e$as

a%pasi: tida# tera(a (e!$*%a! a(!*rma%, tida# ada !yeri te#a!

). Mu%ut

I!spe#si: mu#*sa (i(ir %em(a(, mu%ut (ersiha%pasi: tida# ada (e!$*%a! a(!*rma%, tida# ada !yeri te#a!

. Leher

I!spe#si: tida# tampa# pem(esara! #e%e!$ar tir*id, %eher

simetris, war!a sama seperti se#itar!ya, tida# ada u!du%asi ?e!a

$u"u%aris

a%pasi: tida# tera(a (e!$*%a! a(!*rma%, tida# ada !yeri te#a!

+. 'ada

aru/paru

I!spe#si : (e!tu# dada !*rma%, simetris, tida# ter%ihatada!ya

(e!$*%a! a(!*rma% atau $e$as, "era# dada 8a%pasi : tida# tera(a (e!$*%a! atau massa, ?*#a% remitus 8er#usi : suara paru s*!*rAus#u%tasi : (u!yi !apas ?esi#u%er, irama teratur, tida# ada

wheei!" a!tu!"I!spe#si : dada simetris, tida# tampa# $e$asa%pasi : tida# tera(a (e!$*%a! atau massa


8/26

er#usi : pe#a#

Aus#u%tasi : suara $a!tu!" S1 S2 tu!""a%, tida# ada suara $a!tu!" tam(aha!, te#a!a! darah ; 2008130 mm"

&. A(d*me!I!spe#si: (e!tu# a(d*me! simetris, at, tida# ada %u#a8$e$as,

tida# tampa# (e!$*%a! a(!*rma%a%pasi: tida# tera(a (e!$*%a!8massaAus#u%tasi : isi!" usus 67 ) #a%i per me!it

er#usi: timpa!i=. -r*"e!ita%

I!spe#si: *r"a! "e!ita% (ersih, perse(ara! (u%u pu(is merata,tida# ada (e!$*%a! a(!*rma%, tida# ada $e$asa%pasi : tida# ada diste!si pada ?esi#a uri!aria, tida# ada(e!$*%a! a(!*rma%, tida# ada !yeri te#a!

10.#stremitasI!spe#si : terdapa! (a%uta! (e#as tusu#a! $arum pada arteri da!?e!a %e!"a! #a!a! di area (ra#ia%a%pasi : tera(a (e!$*%a! (e#as tusu#a! $arum pada arteri, a#ra%ha!"at

Ke#uata! *t*tKa!a! #iri

))) )))

))) )))

11.Ku%it da! #u#uI!spe#si : #u%it (erwar!a saw* mata!", tida# ada #e%ai!a!

seperti #u%it (ersisi# a%pasi : tida# ada !yeri te#a!, a#ra% ha!"at, RT>2deti#

12.Keadaa! %*#a%BS 5J)M

13.emeri#saa! Neur*%*"isa N. II 69pti#us7, N III 69#u%*m*t*r, I 6t*#%ear7, N JI 6amduse!7

:upi% is*#*r 383, ree# cahaya 2, #e%*pa# matasimetris

( N.J 6Tri"emi!us7 : dapat merapat#a! raha!" (awahc N. JII 6Easia%is7 : pasie! (isa me!""em(u!"#a! pipi,

mecucu, ce%ah mata #iri #a!a! simetrisd N. I 6B%*s*ari!"eus7 : terdapat ree# mu!tah

e N. II 6ip*"%*sus7 : #ata/#ata pasie! terucap de!"a! (ai#


9/26

VI. Pe%e$i(saan Penn)an# 5 La6"$at"$i%

T#l Pe%e$i(saan Nilai n"$%al Hasil& 'es em*"%*(i! ),3 "r8d% 13,)/1+,) "r8d%

Leu#*sit 3,0 C 10=8L 5,)/11,0 C10=8L

emat*#rit 1),)D 3/5D Tr*m(*sit 15= C 10=8L 1)0/5)0 C

10=8L10'es

em*"%*(i! 10,5 "r8d% 13,)/1+,) "r8d%Leu#*sit 3,= C 10=8L 5,)/11,0 C

10=8Lemat*#rit 30,)D 3/5D Tr*m(*sit 1)5 C 10=8L 1)0/5)0 C

10=8L


10/26

VII. Te$a*i

Na%aDa#an#

G"l"n#an Indi(asi K"nt$aindi(asiD"sis dan 7a$a

*e%6e$ianMe(anis%e Ke$)a

I!us Na%0,=D +tpm

aira!is*t*!is

-!tu#me!"em(a%i#a!#eseim(a!"a!e%e#tr*%it padadehidrasi

asie! de!"a!#*!disi *edema,Hipernatremia,

Asidosis,Hipokalemia.

Pemberian diberikanmelalui Intravena (IV).

e!epatan alir yan"dian#urkan $,% ml&k"

''am atau tetes&*k" ''&menit atau +

ml&* k" ''am atau

disesuaikan den"an

kondisi penderita.

Merupa#a! "aramya!" (erpera! pe!ti!"da%am meme%ihara

te#a!a! *sm*sis darahda! $ari!"a!

Am%*dipi!e Calcium-channelblocker 6a!ta"*!is#a%sium7

Me!"atasihiperte!si da!sera!"a! a!"i!a

Am%*dipi!e tida#(*%eh di(eri#a!pada pasie!ya!"hiperse!sititerhadapam%*dipi!e da!"*%*!"a!dihydr*pirydi!e%ai!!ya.

e!""u!aa! d*sisdi(eri#a! secarai!di?idua%,(er"a!tu!" padat*%era!si da!resp*! pasie!.

'*sis awa% ya!"dia!$ur#a! ada%ah) m" satu #a%isehari, de!"a!d*sis ma#simum

Am%*dipi!edia(s*rpsi secara(ertahap da%ampem(eria! per *ra%.K*!se!trasi pu!ca#da%am p%asmadicapai da%am wa#tu/12 $am.i*a?ai%a(i%itasam%*dipi!e se#itar5/=0D da! tida#dipe!"aruhi


11/26

Na%aDa#an#



10 m" satu #a%isehari. -!tu#me%a#u#a! titrasi

d*sis, diper%u#a!wa#tu +/15 hari.ada pasie! usia%a!$ut ataude!"a! #e%ai!a!u!"si hati, d*sisya!" dia!$ur#a!pada awa% terapi2,) m" satu #a%isehari. i%aam%*dipi!edi(eri#a! da%am#*m(i!aside!"a!a!tihiperte!si

%ai!, d*sis awa%ya!" di"u!a#a!ada%ah 2,) m".

'*sis ya!"dire#*me!dasi#a! u!tu# a!"i!a

ma#a!a!. I#ata!de!"a! pr*tei!p%asma se#itar =3D.

Fa#tu paruham%*dipi!e se#itar30/)0 $am da! #adarma!tap da%amp%asma dicapaise%e%ah +/& hari.

Am%*dipi!edimeta(*%isme dihati secara %uas6se#itar =0D7 da!diu(ah me!$adimeta(*%it i!a#ti,de!"a! 10D (e!tu#awa% serta 0D

meta(*%it die#s#resime%a%ui uri!.p*%aama#*#i!eti#am%*dipi!e tida#(eru(ah secara(erma#!a padapasie! de!"a!


12/26

Na%aDa#an#



sta(i% #r*!i#ataupu! a!"i!a?as*pasti# ada%ah

)/10 m", de!"a!pe!yesuaia!d*sis pada pasie!usia %a!$ut da!#e%ai!a! u!"sihati. Am%*dipi!edapat di(eri#a!da%am pem(eria!(ersama *(at/*(ata! "*%*!"a!thiaide, AI!hi(it*r, (eta/(%*c#er, !itrateda! !itr*"%yceri!esu(%i!"ua%.

de!"a! "a!""ua!u!"si "i!$a%,sehi!""a tid#a per%u

di%a#u#a!pe!yesuaia! d*sis.asie! usia %a!$utda! pasie! de!"a!u!"si hatididapat#a!pe!i!"#ata! A-se#itar 50/0D,sehi!""a diper%u#a!pe!"ura!"a! d*sispada awa% terapi.'emi#ia! $u"a padapasie! de!"a! "a"a%

$a!tu!" seda!"sampai (erat.

a!desarta!

e!"ham(atresept*ra!"i*te!si!II

iperte!si,pe!"*(ata! padapasie! de!"a!"a"a% $a!tu!" da!

• asie!ya!"hiperse!sititerhadap

Dosis padahipertensi'*sis awa%candesartan ya!"

A(s*rpsi: Sete%ahpem(eria! *ra%,(i*a?ai%a(i%itasca!desarta! ada%ahse(esar 1)D hi!""a


13/26

Na%aDa#an#



"a!""ua! u!"sisist*%i# ?e!tri#e% #iri#eti#a *(at

pe!"ham(at Atida# dit*%era!si.

candesartanatau#*mp*!e!

ya!"ter#a!du!"da%am*rmu%asi!ya.

• Fa!itahami% da!me!yusui.

• Ba!""ua!hati ya!"(erat da!8#et*asid*sis.

dire#*me!dasi#a! ada%ah 5 m"per hari da!

dapatditi!"#at#a!hi!""a 1 m"satu #a%i sehari.e#a!tihiperte!sima#sima% a#a!dicapai da%amwa#tu 5 mi!""usete%ahpe!"*(ata!.

Dosis pada gagal jantung'*sis awa%

candesartan ya!"dire#*me!dasi#a! ada%ah 5 m"per hari.

Candesartanha!ya di"u!a#a!

50D. Sete%ah#*!sumsi ta(%et,#*!se!trasi serumpu!ca# 6maC7

tercapai sete%ah 3/5 $am. Ma#a!a! tida#mempe!"aruhi(i*a?ai%a(i%itasca!desarta! sete%ahpem(eria!ca!desarta!.'istri(usi: J*%umedistri(usica!desarta! ada%ah0,13 L 8 #".a!desarta! sa!"atteri#at pada pr*tei!p%asma 6@ ==D7.asie! dia(etic

!er*pati de!"a!pr*tei!uria, da!me!"a%amipe!uru!a! #adarpr*tei! p%asma,(eresi#* ee# t*#si#apa(i%a di(eri#a!


14/26

Na%aDa#an#



satu #a%i seharide!"a! atauta!pa ma#a!a!.

de!"a! d*sis ti!""i.Meta(*%isme:a!desarta! de!"a!cepat da! %e!"#ap

dia#tiasi me%a%uihidr*%isis esterse%ama a(s*rpsi darisa%ura! pe!cer!aa!.a!desarta!me!"a%ami meta(*%isme mi!*rdi hati *%eh 9/deethy%ati*! me!$adi(e!tu# meta(*%ittida# a#ti. e!e%itia!secara i! ?itr*me!u!$u##a! (ahwasit*#r*m 5)0is*e!im 2=

ter%i(at da%am(i*tra!s*rmasica!desarta! me!$adimeta(*%it tida# a#ti.#s#resi: T*ta% #%ire!sp%asma ca!desarta!ada%ah 0,3+ mL 8


15/26

Na%aDa#an#



me!it 8 #", de!"a!#%ire!s "i!$a% 0,1= mL8 me!it 8 #".a!desarta!

terutamadie#s#resi#a! tida#(eru(ah da%am uri!da! eses 6me%a%uiempedu7. #s#resire!a% ca!desarta!me!uru! seiri!"de!"a! me!uru!!yau!"si "i!$a%. a% i!ime!ye(a(#a!perpa!$a!"a! wa#tuparuh *(at.

Kare!a ARdapat me!i!"#at#a!#*!se!trasi #a%ium

da%am darah,me!""a(u!"#a!ca!desarta! de!"a!*(at %ai! ya!" dapatme!i!"#at#a!#*!se!trasi #a%iumda%am darah, seperti


16/26

Na%aDa#an#



hydr*diuri%6'yaide7,spir*!*%a#t*!6a%dact*!e7, da!

sup%eme! #a%ium,dapat me!ye(a(#a!pe!i!"#ata!(er(ahaya pada#a%ium darah.Me!""a(u!"#a!ca!desarta! atauAR %ai! de!"a!*(at a!ti/i!ammat*ry dru"s6NSAI'7 pada pasie!ya!" sudah %a!$utusia, ?*%ume caira!#ura!" 6termasu#ya!" pada terapi

diureti#7, ataude!"a! u!"si "i!$a%ya!" (uru# dapatme!"a#i(at#a!pe!uru!a! u!"si"i!$a%, termasu#"a"a% "i!$a%. e# i!i


17/26

Na%aDa#an#



(iasa!ya re?ersi(e%

em(er, & 'esem(er 201)e!"am(i% 'ata,

6Ria Aridya Liarucha, S.Kep7NIM 112311101011


18/26

ANALISA DATA

NO

Tgl DATA PENUNJANG ETIOLOGI MASALAH

+ -es -/

0y 1 menanyakan, 2ekaran"

terasa lemes mbak3

-4/

5kon#un"tiva anemis

5Hb / %,6 "r&dl

keleti7an

8

etidak!ukupan ener"y

tubu7 untuk aktivitas

8

Hb yan" men"ikat 4$

untuk metabolism menurun

8

Penurunan produksi sel

dara7 mera7

8Penurunan 7ormone

eritropetin

eleti7an

$ -es -/

0y 1 men"atakan, 2ken!in" saya

sedikit mbak, se7ari palin" !uma

seten"a7 "elas. adan" ndak

sampe3.

-4 /

5pasien men#alani dialisis rutin $

kali per min""u

5kreatinin / ++,

5T- / $&+6 mmH", RR / $$ kali

per menit, 0adi / 9 kali pr menit,

s/ 6,:;<

Penurunan prouksi urin

8

Peni"katan !airan dalam

tubu7

8

-ara7 disarin" tidak

optimal

8

Penurunan =un"si "in#al

>an""uan

eliminasi urin

6 -es -/ 0y 1 menanyakan, 2 aya tetap

minum a#a mbak l7a saya 7aus, dan

saya tau beberapa makanan yan"

7arus dikuran"i tapi 7anya itu yan"

saya tau. -an saya taunya saya

sakit "in#al3-4/

50y 1 tidak dapat men#awab

seberapa banyak se7arusnya !airan

untuknya per 7ari, keterbatasan

in=ormasi makanan apa sa#a yan" bole7 dan tidak bole7 dimakan

uran" pen"eta7uan

8

Terbatasnya in=ormasi yan"

dimiliki

8

uran"nya akses in=ormasi

uran"

pen"eta7uan


19/26

DIAGNOSA KEPERAWATAN

'atar 'ia"!*sa Keperawata! 6sesuai hari pe!etapa! da! pri*ritas7:N"

Dia#n"saTan##al

*e$%sanTan##al

*en8a*aian1 Ke%etiha! (erhu(u!"a!

de!"a! a!emia dita!daide!"a! Ny L me!a!ya#a!,Se#ara!" terasa %emesm(a#4, #*!$u!"ti?a a!emis,( : ),3 "r8d%

& 'esem(er10

'esem(er

2 Ba!""ua! e%imi!asi uri!(erhu(u!"a! de!"a!pe!ya#it "i!$a% #r*!is dita!daide!"a! Ny L me!"ata#a!,#e!ci!" saya sedi#it m(a#,sehari pa%i!" cuma sete!"ah"e%as. Kada!" !da# sampe4,pasie! me!$a%a!i dia%isis ruti!2 #a%i per mi!""u, #reati!i! :

11,, T' : 2008130 mm", RR: 22 #a%i per me!it, Nadi : =&#a%i pr me!it, s: 3,5O

& 'esem(er /

3 Kura!" pe!"etahua!(erhu(u!"a! de!"a!#ura!"!ya i!*rmasi dita!daide!"a! Ny L me!a!ya#a!, Saya tetap mi!um a$a m(a#%ha saya haus, da! saya tau(e(erapa ma#a!a! ya!"harus di#ura!"i tapi ha!ya itu

ya!" saya tau. 'a! sayatau!ya saya sa#it "i!$a%4, NyL tida# dapat me!$awa(se(erapa (a!ya# seharus!yacaira! u!tu#!ya per hari,#eter(atasa! i!*rmasima#a!a! apa sa$a ya!" (*%ehda! tida# (*%eh dima#a!

& 'esem(er 10'esem(er


20/26

PEREN7ANAAN KEPERAWATAN

NO

DIAGNOSA TUJUAN DAN KRITERIA HASIL INTERVENSI

1 Ke%etiha! N9: A8ti+it T"lle$an8e

Ene$# 7"nse$+ati"n Nt$iti"nal Stats& Ene$#

Sete%ah di%a#u#a! ti!da#a!#eperawata! se%ama 3C 25 $am#e%e%aha! pasie! teratasi de!"a!#riteria hasi%: Kemampua! a#ti?itas ade#uat Mempertaha!#a! !utrisi

ade#uat Keseim(a!"a! a#ti?itas da!

istirahat Me!""u!a#a! teh!i# e!er"i

#*!ser?asi Mempertaha!#a! i!tera#si

s*sia% Me!"ide!tiP#asi a#t*r/a#t*r

Psi# da! psi#*%*"is ya!"me!ye(a(#a! #e%e%aha!

Mempertaha!#a!#emampua! u!tu##*!se!trasi

NI7 &Ene$# Mana#e%ent

1. M*!it*r resp*! #ardi*respirasiterhadap a#ti?itas 6ta#i#ardi,disritmia, disp!eu, diaph*resis,pucat, te#a!a! hem*di!ami# da! $um%ah respirasi7

2. M*!it*r da! catat p*%a da! $um%ah tidur pasie!

3. M*!it*r %*#asi #etida#!yama!a!atau !yeri se%ama (er"era# da!a#ti?itas

5. M*!it*r i!ta#e !utrisi). M*!it*r pem(eria! da! ee#

sampi!" *(at depresi. I!stru#si#a! pada pasie! u!tu#

me!catat ta!da/ta!da da! "e$a%a#e%e%aha!

+. A$ar#a! teh!i# da! ma!a$eme!a#ti?itas u!tu# me!ce"ah #e%e%aha!&. e%as#a! pada pasie! hu(u!"a!

#e%e%aha! de!"a! pr*ses pe!ya#it=. K*%a(*rasi de!"a! ah%i "ii

te!ta!" cara me!i!"#at#a! i!ta#ema#a!a! ti!""i e!er"i


21/26

10. '*r*!" pasie! da! #e%uar"ame!"e#spresi#a! perasaa!!ya

11. atat a#ti?itas ya!" dapatme!i!"#at#a! #e%e%aha!

12. A!$ur#a! pasie! me%a#u#a! ya!"me!i!"#at#a! re%a#sasi 6mem(aca,me!de!"ar#a! musi#7

13. Ti!"#at#a! pem(atasa! (edrestda! a#ti?itas

15. atasi stimu%asi %i!"#u!"a!u!tu# memasi%itasi re%a#sasi

2 Ba!""ua!e%imi!asi uri!

N9: -ri!ary e%imi!ati*! -ri!ary *!tiu!e!ceSete%ah di%a#u#a! ti!da#a!#eperawata! se%ama 3C25 $ammasa%ah pasie! teratasi de!"a!#riteria hasi%: Ka!du!" #emih #*s*!" secara

pe!uh Tida# ada residu uri!e @100/

200 cc I!ta#e caira! da%am re!ta!"

!*rma% a%a!ce caira! seim(a!"

NI7 &1. M*!it*r i!ta#e da! *utput2. M*!it*r dera$at diste!si (%adder3. I!stru#si#a! pada pasie! da!

#e%uar"a u!tu# me!catat *utputuri!e

5. Sedia#a! pri?acy u!tu# e%imi!asi). Kateterisaai $i#a per%u. M*!it*r ta!da *edema e#stremitas+. K*%a(*rasi pem(eria! diureti# $i#a

per%u

3 Kura!"pe!"etahua!

N9: K*w%wd"e : disease pr*cess K*w%ed"e : hea%th eha?i*rSete%ah di%a#u#a! ti!da#a!

NI :1. Ka$i ti!"#at pe!"etahua! pasie!

da! #e%uar"a2. e%as#a! ter#ait pe!ya#it ya!"


22/26

#eperawata! se%ama 2C1) me!itpasie! me!u!$u##a!pe!"etahua! te!ta!" pr*sespe!ya#it de!"a! #riteria hasi%:1. asie! da!

#e%uar"a me!yata#a!pemahama! te!ta!"

pe!ya#it, #*!disi, pr*"!*sisda! pr*"ram pe!"*(ata!

2. asie! da!#e%uar"a mampume%a#sa!a#a! pr*sedur ya!"di$e%as#a! secara (e!ar

3. asie! da!#e%uar"a mampume!$e%as#a! #em(a%i apaya!" di$e%as#a! perawat8tim#esehata! %ai!!ya

dia%ami pasie!3. Sedia#a! i!*rmasi pada pasie!

te!ta!" #*!disi, de!"a! cara ya!"tepat

5. Sedia#a! (a"i #e%uar"a i!*rmasite!ta!" #ema$ua! pasie! de!"a!cara ya!" tepat

). 'is#usi#a! apa ya!" (*%eh da!tda# (*%eh di%a#u#a!

. #sp%*rasi #emu!"#i!a! sum(eratau du#u!"a!, de!"a! cara ya!"tepat


23/26

7ATATAN PERKEMBANGAN

WAKTU IMPLEMENTASI PARAF EVALUASIenin,

&+$&$+%

-? +

+. @emperkenalkan diri dan tan""un"

#awab seba"ai perawat

$. @enyampaikan masut dan tu#uan

tindakan yan" akan dilakukan

6. @en#elaskan kondisi yan" dialami

pasien terkait kondisi leti7 yan"

dialami dan penyebabnya

:. @embatasi aktivitas pasien 7anya di

tempat tidur sa#a

%. @elibatkan keluar"a pasien seba"aisupport system untuk mendukun"

pasien

. olaborasi pemberian tran=usi PR<

+ kol=&7ari

/

0y 1 men"atakan,

2masi7 terasa lemes

mbak3

4 /

5 T- / +*&+

mmH", RR + kali

per menit, 0/ +

kali per menit,

kon#un"tiva

anemis,


24/26

WAKTU IMPLEMENTASI PARAF EVALUASI

kesempatan pasien memili7 topik

seputar kondisi pasien untuk didiskusikan

:. @en#elaskan

pada pasien tentan"


25/26


26/26

WAKTU IMPLEMENTASI PARAF EVALUASI

!airan pasien

6. @emberikan terpai!airan PC % !!& 7ari (*tpm)

oedema (5), urin D+!!

warna kunin"A/

masala7 teratasi

seba"ian

P/

R, minta klien untuk

tetap membatasi !airan

di ruma7

+ @en"an#urkan apa yan" bole7

dilakukan diruma7

$ @en"an#urkan pasien membatasi

aktivitas, melakukan ke"iatan yan"

tidak terlalu berat

6 @eminta pasien men"optimalkan

waktu istira7at

: @eminta pasien untuk ra#in kontrol

/

0y 1 men"atakn,3 iya

mbak, saya men"erti.

Terimakasi7 ya mbak.

ampai ketemu la"i di poli H-3

4/

pasien men"erti apa

yan" tela7 disarankan

perawat

A/

@asala7 teratasi

P/

7entikan tindakan

Documents

(Ria Aridya Liarucha NIM 11-11) ASKEP CKD