Upload
alan-mustaqim
View
223
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/18/2019 REVISI Proposal Skripsi Aa Noval .doc
1/35
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Sistem imun secara normal akan memberikan respon terhadap semua
zat asing yang masuk ke dalam tubuh. Pada beberapa orang yang memiliki
faktor predisposisi, respon imun yang terjadi justru berlebihan, sehingga
membahayakan tubuh sendiri. Suatu respon imun yang berlebihan ini adalah
reaksi hipersensitivitas atau dikenal dengan istilah alergi (Paul, 200!.
Penyakit alergi dapat memberikan dampak buruk berupa penurunan
kualitas hidup, besarnya biaya pengobatan, dan terjadinya ko"morbiditas.
#lergi juga dapat mempengaruhi kemampuan belajar pada anak"anak, hal ini
diketahui setelah terungkap bah$a alergi bisa mengganggu fungsi otak.
%angguan fungsi otak ini menimbulkan ganguan perkembangan dan perilaku
pada anak seperti gangguan konsentrasi, gangguan emosi, keterlambatan
bicara, bahkan autisme (&ao et al , 20'0!.
Prevalensi alergi di seluruh dunia mengalami peningkatan secara
dramatis baik di negara maju maupun di negara berkembang. Peningkatan
kasus alergi selama dua dekade terakhir ini terutama terjadi di kalangan anak"
anak. erdasarkan data statistik World Health Organization ()*+!,
diperkirakan sekitar 0"-0 populasi di seluruh dunia menderita penyakit
yang termasuk reaksi hipersensitivitas, seperti asma, alergi makanan, alergi
obat, rinokonjungtivitis, dermatitis atopik dan reaksi anafilaksis (Pa$ankar et
al , 20'2!.
'
8/18/2019 REVISI Proposal Skripsi Aa Noval .doc
2/35
American Academy of Allergy Asthma and Immunology (####/!
memperkirakan sekitar 0 juta penduduk #merika Serikat mengalami
beberapa bentuk gejala penyakit alergi. Prevalensi alergi makanan pada anak"
anak diba$ah usia ' tahun di #merika Serikat meningkat sebanyak ' dari
tahun '11 hingga 200 (3o$ak")4grzyn 5 Sampson, 20''!. erdasarkan
hasil penelitian Global Initiative for Asthma (%/3#! , penyakit asma
mengenai sekitar 00 juta orang di seluruh dunia dan prevalensinya terus
meningkat terutama di negara berkembang (Sveum et.al, 20'2!.
6i /ndonesia, beberapa peneliti memperkirakan bah$a peningkatan
kasus penyakit alergi mencapai 0 persen tiap tahunnya (P7&S/, 20'2!.
Peningkatan prevalensi alergi beberapa dekade terakhir terutama pada
masyarakat dengan sosial ekonomi tinggi dan di daerah industri. Penelitian di
$ilayah 68/ 9akarta menemukan prevalensi alergi pada anak usia kurang dari
'- tahun sebesar 2. 8husus untuk rinitis alergi di /ndonesia prevalensinya
mencapai ',"'2,- dan cenderung terus meningkat setiap tahunnya
(:adhlia, 20'2!. *asil penelitian pada anak sekolah dasar di Semarang
didapatkan jumlah kasus alergi berturut"turut meliputi asma sebanyak ,',
rinitis alergik sebanyak '', dan eksim sebanyak ,2 (Paramita, 20''!.
&eaksi #lergi terjadi saat adanya paparan ulang terhadap suatu alergen
tertentu, misalnya beberapa jenis makanan. #lergen yang masuk ke dalam
tubuh akan diproses oleh Antigen Presenting Cell (#P;!, kemudian #P;
akan menginduksi aktivasi
8/18/2019 REVISI Proposal Skripsi Aa Noval .doc
3/35
berinteraksi dengan
8/18/2019 REVISI Proposal Skripsi Aa Noval .doc
4/35
dari sistem innate immunity kemudian mengarah pada pengembalian
keseimbangan =h' dan =h2 (9ain et al , 20'0!.
6efinisi )*+ menyebutkan bah$a probiotik adalah mikroorganisme
hidup yang dapat memberi keuntungan bagi kesehatan tubuh ketika diberikan
dalam jumlah yang adekuat. erbagai jenis produk probiotik telah berhasil
dikembangkan, salah satu produk probiotik lokal yang memiliki potensi untuk
dikembangkan adalah dadih. Aakanan khas Sumatera arat ini dibuat dari
fermentasi susu kerbau menggunakan bambu dan daun pisang secara
tradisional (Bsmiati dan &isfaheri, 20'!.
6adih mengandung berbagai bakteri probiotik yang memiliki manfaat
baik untuk kesehatan tubuh apabila dikonsumsi. eberapa strain probiotik
yang telah diidentifikasi dari dadih adalah #actobacillus s!., #actococcus s!.,
dan #euconostoc s!. (Surono, 2001!. Penelitian yang dilakukan oleh alai
Penelitian =ernak di Sumatera arat menunjukkan bah$a bakteri probiotik
yang dominan ditemukan dalam dadih adalah #actobacillus s!. (Bsmiati ,
20''!.
eberapa penelitian yang menunjukkan berbagai manfaat dari probiotik
dadih diantaranya adalah dapat menekan kadar kolesterol dalam darah, dapat
menekan proses karsinogenesis, dadih juga terbukti dapat meningkatkan
kemampuan sistem imunitas tubuh, memiliki sifat antioksidan dan antibakteri
(;halid dan *artiningsih , 20'!.
erdasarkan pemaparan latar belakang permasalahan diatas, penulis
menyadari pentingnya dilakukan penelitian mengenai potensi probiotik dadih
dalam mencegah terjadinya reaksi alergi. Pada penelitian ini penulis
-
8/18/2019 REVISI Proposal Skripsi Aa Noval .doc
5/35
melakukan pengamatan kadar eosinofil darah tepi pada mencit yang dijadikan
model alergi.
1.2 Rumusan Masalah
agaimanakah pengaruh probiotik dadih dalam menekan reaksi alergi
melalui pengamatan jumlah eosinofil apus darah tepi pada mencit model
alergiC
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
=ujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh probiotik
dadih dalam menekan reaksi alergi melalui pengamatan jumlah eosinofil apus
darah tepi pada mencit model alergi.
1.3.2 Tujuan husus
'. Aengetahui jumlah eosinofil apus darah tepi pada mencit yang
diinduksi alergen ovalbumin.2. Aengetahui potensi imunoregulasi probiotik dadih terhadap reaksi
alergi melalui pengamatan jumlah eosinofil apus darah tepi.. Aembandingkan jumlah eosinofil apus darah mencit model alergi
yang diberi probiotik dadih dengan kelompok kontrol.
1.! Man"aat Penelitian
1.!.1 Bagi klinisi
8/18/2019 REVISI Proposal Skripsi Aa Noval .doc
6/35
Aenambah pengetahuan tentang manfaat probiotik dadih dalam
menekan reaksi alergi melalui pengamatan jumlah eosinofil apus darah tepi,
sehingga dapat dijadikan acuan untuk mempertimbangkan pemberian
probiotik dadih bagi pasien alergi.
1.!.2 Bagi ilmu #engetahuan
'. Aemberikan kontribusi bagi ilmu pengetahuan mengenai pengaruh
probiotik dalam menekan reaksi alergi melalui pengamatan jumlah
eosinofil apus darah tepi.2. 6apat dijadikan sebagai data dasar bagi peneliti lain untuk melakukan
penelitian lebih lanjut mengenai efek probiotik dadih.
1.!.3 Bagi mas$arakat
Aemberikan informasi kepada masyarakat mengenai salah satu
manfaat dari konsumsi probiotik dadih untuk menekan reaksi alergi, dengan
harapan meningkatkan kesadaran dan minat masyarakat untuk mengkonsumsi
makanan tradisional dadih yang memiliki banyak manfaat untuk kesehatan
tubuh.
D
8/18/2019 REVISI Proposal Skripsi Aa Noval .doc
7/35
BAB 2
T%N&AUAN PU'TAA
2.1 Alergi
Pada tahun '10D seorang ilmu$an bernama ;lemens von PirEuet untuk
pertama kalinya memperkenalkan istilah alergi. Penggunaan istilah tersebut
dimaksudkan untuk menjelaskan suatu Fperubahan reaksi hostG apabila
terpapar dengan suatu bahan yang sama untuk yang kedua kalinya atau lebih
(&ing, 20'-!. &eaksi alergi dapat terjadi hampir di semua jaringan atau organ
dalam tubuh, adapun manifestasi klinis yang muncul tergantung pada organ
target terjadinya reaksi. Aanifestasi klinis alergi diantaranya adalah asma,
reaksi anafilaksis, dermatitis atopik, rinitis alergi, dan urtikaria. #sma dan
reaksi anafilaksis termasuk gejala klinis yang paling parah dan dapat
mengancam hidup. #lergi makanan dan dermatitis atopik lebih sering terjadi
pada anak"anak dan berisiko menjadi rhinitis alergi bahkan asma dikemudian
hari apabila reaksi alergi terus berlanjut (;hristanto 5 +edono, 20''!.
2.1.1. %mun(#at(l(gi Alergi
Proses terjadinya reaksi alergi melalui beberapa tahapan aktivasi sel"sel
imunokompeten, aktivasi sel"sel struktural, aktivasi dan rekruitmen sel"sel
mast, eosinofil dan basofil, reaksi mediator dengan organ target dan tahap
timbulnya gejala klinis. #lergen yang masuk ke dalam tubuh akan diproses
oleh #P;. Peptida dari alergen yang dipresentasikan oleh #P; akan
menginduksi aktivasi
8/18/2019 REVISI Proposal Skripsi Aa Noval .doc
8/35
memproses alergen akan mengaktivasi
8/18/2019 REVISI Proposal Skripsi Aa Noval .doc
9/35
*"histamin meningkatan pelepasan neurotransmitter seperti histamin,
norepinfrin, asetilkolin, peptida dan "hidroksitriptamin.
Secara ringkas mekanisme terjadinya alergi ditampilkan dalam %ambar
2.', yaitu pada individu yang memiliki predisposisi alergi, paparan pertama
alergen menimbulkan aktivasi sel"sel allergen%s!ecific hel!er " dan sintesis
/g7, yang dikenal sebagai sensitisasi alergi. Paparan alergen selanjutnya akan
menimbulkan penarikan sel"sel inflamasi dan aktivasi serta pelepasan
mediator"mediator, yang dapat menimbul&an early 'acute( allergic res!onses
(7#&s! dan late allergic res!onses (
8/18/2019 REVISI Proposal Skripsi Aa Noval .doc
10/35
Aediator"mediator sel mast tersebut meliputi histamin, leukotrien dan
sitokin yang meningkatkan permeabilitas vaskuler, kontraksi otot polos dan
produksi mukus. 8emokin yang dilepas sel mast dan sel"sel lain merekrut
sel"sel inflamasi yang menyebabkan
8/18/2019 REVISI Proposal Skripsi Aa Noval .doc
11/35
bronkokonstriksi dan pengendapan kompleks imun yang akan menimbulkan
keluhan urtikaria. 9ika target organnya saluran cerna, akan terjadi kolik
abdominal atau diare. #pabila kompleks ini mengendap di hidung, akan
timbul gejala kongesti atau rinorea (;hristanto 5 +edono, 20''J &obbins,
200!.
6iagnosis penyakit alergi dapat ditegakkan melalui anamnesis gejala
yang dialami dan kemungkinan alergen penyebab, pemeriksaan fisik untuk
melihat gejala alergi yang muncul dan apabila masih terdapat keraguan harus
dilakukan pemeriksaan penunjang. Pemeriksaan penunjang yang dilakukan
tersebut dapat secara in vivo ataupun in vitro (Sude$i, 2001!.
Pemeriksaan in vitro yang dapat dilakukan misalnya adalah hitung
eosinofil total. Pemeriksaan hitung eosinofil total perlu dilakukan untuk
menunjang diagnosis dan mengevaluasi pengobatan penyakit alergi. Penderita
alergi dapat mengalami eosinofilia apabila dijumpai jumlah eosinofil darah
lebih dari -0 eosinofil?@
8/18/2019 REVISI Proposal Skripsi Aa Noval .doc
12/35
agar dapat memperoleh diagnosis yang tepat sehingga dapat menghindari
tatalaksana yang undertreatment maupun overtreatment.
2.1.3. Tatalaksana Pen$akit Alergi
erbagai substansi atau zat yang mampu menimbulkan reaksi alergi
dikenal sebagai alergen. #lergi dapat muncul terhadap alergen udara (airborne
allergens! seperti debu rumah, tungau, jamur dan serbuk sari. )alaupun
penyakit alergi bersifat meluas dan sering terjadi, penyakit alergi masih dapat
disembuhkan dan gejalanya dapat dikontrol (
8/18/2019 REVISI Proposal Skripsi Aa Noval .doc
13/35
8/18/2019 REVISI Proposal Skripsi Aa Noval .doc
14/35
8/18/2019 REVISI Proposal Skripsi Aa Noval .doc
15/35
2.3 Pr(+i(tik
Probiotik merupakan mikroorganisme hidup yang mampu memberikan
efek menguntungkan bagi kesehatan hostnya apabila dikonsumsi dalam
jumlah adekuat. 7fek yang menguntungkan dari probiotik adalah
memperbaiki keseimbangan mikroflora intestinal pada saat masuk ke dalam
saluran pencernaan. /stilah QprobiotikQ diperkenalkan oleh
8/18/2019 REVISI Proposal Skripsi Aa Noval .doc
16/35
permukaan enterosit, mampu membentuk kolonisasi pada saluran
pencernaan, mampu menghasilkan zat anti mikroba (bakteriosin!, dapat
berkembang biak dengan baik, dan memberikan pengaruh yang
menguntungkan kesehatan manusia. *al yang penting lainnya adalah tidak
bersifat patogen dan aman jika dikonsumsi. Strain probiotik juga harus tahan
dan tetap hidup selama proses pengolahan makanan dan penyimpanan,
mudah diaplikasikan pada produk makanan, dan tahan terhadap proses
psikokimia pada makanan (Puryana, 20''!.
2.3.1 Man"aat #r(+i(tik
Probiotik telah dimanfaatkan untuk penanggulangan penyakit
gastroenteritis seperti diare (;ollado et al., 2001!, menstimulasi sistem
kekebalan tubuh (/solauri and Salminen, 200!, menurunkan kadar
kolesterol (
8/18/2019 REVISI Proposal Skripsi Aa Noval .doc
17/35
bakteri (asam organik, hidrogen peroksida, dan bakteriosin yang mampu
menekan pertumbuhan patogen!J (2! fungsi sistem imun tubuh, yaitu dengan
peningkatan sistem imun tubuh melalui induksi pembentukan /g#, aktivasi
makrofag, modulasi profil sitokin, serta menginduksi hy!ores!onsiveness
terhadap antigen yang berasal dari pangan.J (! fungsi metabolit probiotik,
yaitu metabolit yang dihasilkan oleh probiotik, termasuk kemampuan
probiotik mendegradasi laktosa di dalam produk susu terfermentasi, dapat
dimanfaatkan oleh penderita intoleransi laktosa (Puryana, 20''!.
2.3.2 Pengaruh #r(+i(tik terha)a# reaksi alergi
Penelitian yang dilakukan )iduri 5 Suryani (20''! membuktikan
bah$a suplementasi #actobacillus casei # shirota strain menurunkan kadar
/g7 pada penderita rhinitis alergi. #lergi merupakan bentuk penyakit =h2
yang upaya perbaikannya memerlukan pengembalian host pada kondisi =h'"
=h2 yang seimbang. Pemberian probiotik ditujukan pada imunomodulasi
respons imun untuk menyeimbangkan respons imun =h' dan =h2.
Aekanisme imunoregulasi dari probiotik diduga melalui kemampuan
probiotik untuk menginduksi perkembangan sel = &egulator (= &eg!,
kemudian sel = &eg menghasilkan beberapa sitokin yang menekan proliferasi
sel =h2 yang berlebihan. Perbaikan homoestasis sistem biologis penderita ini
pada akhirnya dapat mencegah reaksi alergi (#ldi, 2001!.
Probiotik memiliki kemampuan sebagai aktivator yang kuat untuk
sistem innate immunity karena mempunyai molekul yang spesifik pada
dinding selnya. 6alam mikrobiologi, molekul"molekul spesifik tersebut
dikenal sebagai !athogen%associated molecular !atterns (P#APs!. Aolekul"
'
8/18/2019 REVISI Proposal Skripsi Aa Noval .doc
18/35
molekul spesifik (P#APs! dikenali oleh reseptor"reseptor spesifik ( s!ecific
!attern recognition rece!tors, P&&s!. Salah satu P#APs yang ada pada
probiotik adalah li!oteichoic acid (
8/18/2019 REVISI Proposal Skripsi Aa Noval .doc
19/35
mikroba. 9adi konsep probiotik pada pencegahan alergi didasari pada induksi
aktif dari respon imunologik yang dimulai dari sistim imun innate dan
mengarah pada pengembalian host pada kondisi F=h'"=h2G yang seimbang
(7ndaryanto, 200D!.
2.! Da)ih
6adih atau F6adiahG dalam bahasa minang merupakan makanan khas
dari Sumatera arat, produk fermentasi susu kerbau ini diproses secara
tradisional sehingga proses fermentasi terjadi secara alami. 6ari hasil
penelitian telah diketahui bah$a bakteri probiotik yang ada dalam dadih
berasal dari bambu, daun pisang dan susu kerbau itu sendiri (#kuza$a 5
Surono, 2002!.
'1
A B
%ambar 2.- Probiotik dadih murni (#! dan produk ampiang dadiah (!dokumentasi pribadi
8/18/2019 REVISI Proposal Skripsi Aa Noval .doc
20/35
=erdapat tiga hal pokok dalam proses pembuatan dadih yaitu persiapan
bambu, pemerahan dan proses terjadinya dadih. ambu yang digunakan
adalah jenis bamboo gombong (Gigantochloa verticilate! dan bambu ampel
( ambusa vulgaris!. 9enis bambu tersebut dipilih karena rasanya pahit
sehingga tidak disukai semut. Selanjutnya dadih ditutup daun talas, daun
pisang, plastik maupun tanpa penutup. 6adih terbentuk karena proses
penggumpalan susu kerbau yang disebabkan oleh adanya asam"asam yang
dihasilkan dari perubahan karbohidrat dalam susu kerbau oleh mikroba
tertentu (Sunarlim, 2001!.
6ari hasil penelitian ditemukan bah$a strain bakteri probiotik dalam
dadih didominasi oleh
8/18/2019 REVISI Proposal Skripsi Aa Noval .doc
21/35
6adih asal 8abupaten #gam dan Solok, Sumbar mengandung protein
dan lemak relatif lebih tinggi dibanding yogurt susu sapi, sehingga kadar
proteinnya -,0, lemak 2,D'. 6adih mengandung 'D jenis asam amino
dari 22 asam amino yang ada di alam. 6engan demikian dadih mengandung
berbagai jenis asam amino esensial dan non esensial dalam jumlah yang
cukup banyak (Sunarlim, 2001!.
2.!.2 Man"aat Da)ih Bagi esehatan
6adih tebukti mengandung akteri #sam berpotensi sebagai probiotik dan berkhasiat terapeutik pada tubuh karena
dapat memperbaiki keseimbangan mikroflora dalam saluran pencernaan.
7fek menguntungkan yang dihasilkan #< disebabkan metabolit yang
dihasilkannya dapat menekan pertumbuhan bakteri patogen enterik,
menurunkan kolesterol, bersifat antimutagenik, antikarsinogenik,
antivaginitis, memperbaiki imunitas tubuh, mencegah sembelit, serta
memproduksi vitamin dan bakteriosin (Bsmiati 5 &isfaheri, 20'J ;halid
5 *artiningsih, 20'!.
Protein yang terdapat dalam dadih dapat membantu pertumbuhan dan
perbaikan sel"sel yang rusak termasuk untuk penambahan tinggi vili usus
yang berpengaruh terhadap proses absorpsi makanan. =eori tersebut
dibuktikan oleh penelitian yang menyimpulkan bah$a pemberian probiotik
pada mencit yang menderita diare mampu mengurangi diare yang dideritanya
dan juga dapat memicu pertumbuhan vili usus yang rusak akibat bakteri
patogen penyebab diare (Sunaryanto 5 Aar$oto, 20'!.
2'
8/18/2019 REVISI Proposal Skripsi Aa Noval .doc
22/35
Pemanfaatan dadih sudah tidak asing di beberapa daerah sentra
produksi dadih di Sumatera arat yang terdapat di kabupaten yaituL 8ab.
#gam (8odya ukittinggi!, 8ab. 0 kota, 8ab. Solok, 8ab. =anah 6atar, dan
8ab. Sa$ah
8/18/2019 REVISI Proposal Skripsi Aa Noval .doc
23/35
+valbumin
Sel 6endritik Sensitisasi alergenSel =0
Sel =*2
/
8/18/2019 REVISI Proposal Skripsi Aa Noval .doc
24/35
8/18/2019 REVISI Proposal Skripsi Aa Noval .doc
25/35
6imanaL n T jumlah he$an coba tiap kelompok
t T jumlah kelompok
banyak sampel yang dibutuhkan dalam kelompokL
U(-"'! (n"'!V W'
n W ' X
n W D D ekor
Sampel ditambah satu ekor (20! tiap kelompok untuk menghindari dro!
out sehingga total sampel yang dibutuhkan untuk empat kelompok adalah 2
mencit.
!.3.1 riteria %nklusi
Aencit putih jantan ( 3us musculus!, dalam keadaan sehat, aktifitas dan
tingkah laku normal, berumur D" minggu, dengan berat badan 20 " 0 gram.
!.3.2 riteria Eksklusi
%erakan mencit tidak aktif, dan mencit mati dalam masa penelitian.
!.! aria+el Penelitian
!.!.1 aria+el Penelitian
'. Rariabel ebas L Pemberian probiotik dadih dengan dosis D mg?20g
dan ''2mg?20gJ /nduksi alergi menggunakan ovalbumin.2. Rariabel =erikat L Proses reaksi alergi, dilihat melalui pengamatan
kadar eosinofil darah.. Rariabel 8ontrol L Bmur, berat badan, dan makanan mencit.
!.!.2 De"inisi #erasi(nal
'. +valbumin
2
8/18/2019 REVISI Proposal Skripsi Aa Noval .doc
26/35
#ntigen yang berasal dari putih telur ayam dan berpotensi menimbulkan
reaksi alergi. Pada penelitian ini digunakan antigen dengan dosis terkecil
yang dapat menimbulkan reaksi alergi yang dapat diamati dengan mudah
yaitu '0 b?v (#ldi, 2001!.2. 8adar eosinofil darah
6arah mencit diambil dari ekor mencit, kemudian dilakukan hitung jumlah
sel eosinofil secara manual menggunakan hapusan darah dengan metode
pan"optic stainning F)right %iemsaG. *apusan darah dicat dengan )right
dan sebagai pengganti buffer dipakai cat %iemsa yang telah diencerkan
dengan larutan penyangga, lalu diperiksa tiap zona hapusan darah diba$ah
mikroskop dengan perbesaran -00Y (%andasoebrata, 200'!. 9umlah
eosinofil dihitung rata"rata dari lapang pandang.. Probiotik dadih
Aakanan khas Sumatra arat yang terbuat dari susu kerbau yang
difermentasikan selama 2-"- jam dalam suhu ruangan yang mengandung
bakteri #actobacillus sebagai bakteri probiotik. Pada penelitian ini
diberikan dadih dengan dosis D dan ''2 mg?20g pada he$an
percobaan (6osis dadih ditentukan dengan perkiraan porsi orang de$asa
(0 kg! dalam satu hari yaitu sekitar '00"-00 gram!.
!. Bahan Penelitian
!..1. He4an 5(+a )an Bahan untuk Pemeliharaan He4an 5(+a
• 6ua puluh delapan (2! ekor mencit yang memenuhi kriteria inklusi
• Pakan standar
• Sekam
• #lkohol 0
• #ir
!..2. Bahan Pem+uatan 'e)iaan Uji
2D
8/18/2019 REVISI Proposal Skripsi Aa Noval .doc
27/35
• Putih telur ayam ras " #Euadest
• 3a;l fisiologis " 6adih
• 6ifenhidramin!..3. Bahan Pemeriksaan Hitung E(sin("il
• ;at )right dan %iemsa• 6arah tepi mencit yang diambil dari ekor
• #Euades
!.6 %nstrumen Penelitian
!.6.1. %nstrumen untuk Pemeliharaan He4an 5(+a
• 8andang he$an coba
• =empat makan dan minum he$an coba
• =imbangan digital
!.6.2. %nstrumen untuk %n)uksi Alergi
• Spuit ' m<
• 9arum suntik 2 %
• )adah 8ecil
!.6.3. %nstrumen untuk Pengam+ilan Darah Uji
•
Papan bedah• Ainor Set
• 9arum suntik 2 %
• Spuit ' m<
!.6.!. %nstrumen untuk Pem+uatan Pre#arat 'li)e Hitung E(sin("il
• &ak pe$arnaan Pipet tetes
• Ob+ect glass ak pe$arnaan
• Cover glass
!.6.. %nstrumen untuk Pemeriksaan Hitung E(sim("il
• Aikroskop
• 8amera digital
!.6.6. %nstrumen 'anitasi )an Higiene
• Sarung tangan (hand gloves! Aasker
• Sabun cuci tangan antiseptik #lkohol
• 9as
8/18/2019 REVISI Proposal Skripsi Aa Noval .doc
28/35
!.6.7. %nstrumen Pengum#ulan )ata
• uku (catatan perlakuan he$an coba! dan Pena
• Penggaris
!.7 Pr(se)ur Penelitian
!.7.1 Pemeliharaan )an Perlakuan He4an Per0(+aan
Semua mencit yang akan diberikan perlakuan sebelumnya diadaptasikan
selama hari dengan lingkungannya. Selama adaptasi mencit ditimbang
dia$al dan akhir dari adaptasi.
Aencit dibagi kedalam empat kelompok, dengan masing"masing
kelompok terdiri dari ekor. Setiap kelompok diberi perlakuan yang berbeda,
dengan rincian L
8elompok ' L 8ontrol positif yang hanya diinduksi alergen +R#
8elompok 2 L 6iinduksi alergen +R# dan diberi dadih dengan dosis D
mg?20g
8elompok L 6iinduksi alergen +R# dan diberi dadih dengan dosis ''2
mg?20g
8elompok - L 6iinduksi alergen +R# dan diberi obat anti alergi
(difenhidramin! dengan dosis ',D2 mg?kg
Bntuk semua kelompok perlakuan akan diberikan pakan standar dan minum
secara ad libitum setiap harinya.
!.7.2 Peren0anaan D(sis
'. 6osis #ntigen
Putih telur ayam (ovalbumin! dengan konsentrasi '0 b?v yang dilarutkan
dalam 3a;l fisiologis 0,1.
2
8/18/2019 REVISI Proposal Skripsi Aa Noval .doc
29/35
2. 6osis
8/18/2019 REVISI Proposal Skripsi Aa Noval .doc
30/35
pembanding digunakan difenhidramin (#ldi, 2001!. Pada hari ke"2'
mencit diambil darahnya. 8emudian dilakukan pembuatan slide apus
darah tepi untuk dilakukan penghitungan kadar eosinofil darah tepi
diba$ah mikroskop.
!.8 Peng(lahan )an Analisis Data
*asil pengamatan kadar eosinophil total pada he$an coba dicatat,
ditabulasi, dan dianalisis secara statistik menggunakan program SPSS 20
dengan interval kepercayaan 1 dan taraf signifikansi 0,0 (p T 0,0!.
#nalisis normalitas data '/ha!iro%Wil&s(, dan uji One%Way #3+R# diikuti
uji !ost%hoc u&ey H/2 dengan alternatif uji non parametric 8ruskal")allis
diikuti uji !ost%hoc 3ann%Whitney. &erata 'mean! dan simpangan baku
'standard deviation( untuk tiap kelompok dihitung dari data yang
didapatkan. 3ilai yang didapat dari data hasil penelitian disajikan dalam
bentuk rerata Z standar deviasi (S6!.
!.9 Etika Penelitian
+leh karena pada penelitian ini digunakan mencit sebagai he$an coba,
maka sampel perlu dilakukan dengan layak, dengan cara penempatan pada
kandang yang dibersihkan tiap hari, cahaya yang cukup serta makanan dan
minuman sesuai kebutuhan.
!.1: Alur erja Penelitian
0
2 ekor mencit
#daptasi selama hari
8/18/2019 REVISI Proposal Skripsi Aa Noval .doc
31/35
agan -.' &encana 8erja Penelitian
'
Pemberian 3a;l
fisiologis secara oral pada hari ke"'sd 20
8"'(8ontrolPositif!
&andomisasi mencit kedalam - kelompok pemberian perlakuan selama 2' hari
Sensitisasi secara intra peritoneal dengan +R# 0,2 ml?20g pada hari ke"' kemudian diulangilagi secara subkutan pada hari ke" dan ke"'-
8"-(8ontrol
Pembanding!
Pengambilan darah he$an coba dan pembuatan slide apus darah tepi pada hari ke 2'.
8"2(6adih
D mg?kg!
8"(6adih
''2 mg?kg!
Pemberian dadih
secara oral pada harike"' sd 20
Pemberian difenhidramin
',D2 mg?kg secara oral pada hari ke"' sd 20
*itung jumlah eosinofil menggunakan mikroskop
8/18/2019 REVISI Proposal Skripsi Aa Noval .doc
32/35
8/18/2019 REVISI Proposal Skripsi Aa Noval .doc
33/35
%andasoebrata &, 200'. Penuntun laboratorium klinik. 9akartaL 6ian &akyat.
*uriyati 7, udiman 9, +ctiza &, 20'-. Peran kemokin dalam patogenesis rinitisalergi. 9urnal 8esehatan #ndalas (2!.
/solauri, 7 and S Salminen, 200. ProbioticsL use in allergic disordersL a nutrition,allergy, mucosal immunology, and intestinal microbiota (3#A/!&esearch %roup &eport. 9. ;lin. %astroenterol -2 (2! L 1' 1D.
9ain S, Madav *, 20'0. #nti"allergic effects of probiotic 6ahi through Aodulationof the %ut /mmune Sistem . =urk 9 %astroenterol 2' (!L 2--"20.
zdemir >, 20'. Aechanisms of preventative and therapeutic role of probioticsin different allergic and autoimmune disorders. +pen 9ournal of /mmunology (!L '0"''.
Paul )7, Khu 9, 20'0. *o$ are =* 2" type immune responses initiated andamplifiedC. 3at &ev /mmunol '0(-!L 22"2.
8/18/2019 REVISI Proposal Skripsi Aa Noval .doc
34/35
Paul, )illiam 7, 200. undamental immunology 4th edition. Bnited States of #mericaL
8/18/2019 REVISI Proposal Skripsi Aa Noval .doc
35/35
Sunaryanto & dan Aar$oto , 20'2. /solasi, identifikasi, dan karakterisasi bakteriasam laktat dari dadih susus kerbau. 9urnal Sains dan =eknologi /ndonesiaRol. '-, 3o. L 22"2.
Surono / dan Bsman P, 2001. /n vivo antimutagenicity of dadih probiotic bacteria
to$ards =rp"P'. #sian"#ust. 9. #nim. Sci 22('!L ''1"'2.
Sveum &, ergstrom 9, rottman %, *anson A, *eiman A, 9ohns 8, et al, 20'2./nstitute for ;linical Systems /mprovement. 6iagnosis and Aanagementof #sthma. Bpdated 9uly 20'2.
=orii S, # =orii, 8 /toh, # Brisu, # =erada, = :ujisa$a, et.al, 20'0. 7ffects of +ral#dministration of