Upload
tedi-t-effendi
View
226
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/28/2019 Referat syok.ppt
1/15
Referat
Syok HipovolemikArista Sthavira
030.08.042
7/28/2019 Referat syok.ppt
2/15
PENDAHULUAN
Syok adalah sindroma klinis akibatkegagalan sirkulasi dalam memenuhi
kebutuhan oksigen dan nutrisi bagijaringan
Di negara berkembang terutama
disebabkan oleh diare akut dan DBD,negara maju disebabkan oleh trauma
7/28/2019 Referat syok.ppt
3/15
Jenis Syok Penyebab
Hipovolemik Perdarahan, dehidrasi, kehilangan plasma
Kardiogenik Aritmia, gangguan fungsi miokard, gangguan
fungsi katup, emboli paru
Neurogenik Rangsangan simpatis dan parasimpatis
mendadak, trauma medulla spinalis, nyeri hebat
Septik Infeksi bakterial luas
Anafilaktik Reaksi anafilaktik akibat obat, makanan,
sengatan serangga
7/28/2019 Referat syok.ppt
4/15
ETIOLOGI
Input yang kurang Anoreksia, kurang minum
Output yang berlebihan Diare, muntah, keringatbanyak/insensible lossmeningkat, diabetes insipidus
Kehilangan darah Trauma, perdarahangastrointestinal, perdarahan
intracranial
Kehilangan plasma Luka bakar, DHF
Translokasi cairan Sindrom nefrotik, ileus
paralitik
7/28/2019 Referat syok.ppt
5/15
PATOFISIOLOGI
Integritas sirkulasi tergantung dari1. Pompa jantung
2. Tonus pembuluh darah
3. Volume darah
Mekanisme kompensasi
7/28/2019 Referat syok.ppt
6/15
PATOFISIOLOGI
Mekanisme kompensasi1. Baroreseptor
2. Kemoreseptor3. Cerebral ischemic receptor
4. Respon humoral
5. Retensi garam dan air
6. Autotransfusi
7/28/2019 Referat syok.ppt
7/15
Vol.
darahPreload
Vol.
sekuncup
VasokonstriksiTakikardi
Rangsanganpernapasan
GinjalResponHumoral
VasokonstriksiTakikardi
Hiperglikemi
Retensi garamdan air
BaroreseptorKemopresptor
CIR
7/28/2019 Referat syok.ppt
8/15FASE PADA SYOK
Kompensasi
Aliran darah perifer
Takikardi, akral dingin dan lembab, CRTmemanjang, gelisah-apatis
Dekompensasi
Kompensasi mulai gagal, oksigen ke jar. menurun,mulai asidosis
Takikardi bertambah, TD menurun, siasosis, oliguri-
anuri, kussmaul beathing, penurunan kesadaran
Irreversible
Multi Organ Damage
TD tidak terukur, nadi tidak teraba, anuri, koma
+
7/28/2019 Referat syok.ppt
9/15
Tanda klinis Kompensasi Dekompensasi I reversibleBlood loss ( %) Sampai 25 25 40 > 40Heart rate Takikardia + Takikardia ++ Taki/bradikardiaTekanan
Sistolik
Normal Normal/menurun Tidak terukur
Nadi/volume Normal/menurun Menurun + Menurun ++Capillary refill Normal/meningkat
3-5 detikMeningkat > 5
detikMeningkat ++
Kulit Dingin, pucat Dingin/mottled Dingin+/deadlypale
Pernafasan Takipneu Takipneu + Sighingrespiration
Kesadaran Gelisah Lethargibereaksi
Reaksi -/ hanya
terhadap nyeri
7/28/2019 Referat syok.ppt
10/15
DIAGNOSIS
TANDA VITAL
Pemeriksaan fisik lain untuk membedakan
penyebab dari syok hipovolemik
7/28/2019 Referat syok.ppt
11/15
7/28/2019 Referat syok.ppt
12/15
PENATALAKSANAAN
1. Bebaskan jalan napas, pemberianoksigen
2. Akses vena secepatnya untuk resusitasicairan kristaloid 20cc/kgBB dalam 10-15menit, dapat diulang 2-3x dan terusdievaluasi.
3. Inotropik : epinephrin, dopamin,dobutamin
4. Kortikosteroid
7/28/2019 Referat syok.ppt
13/15
7/28/2019 Referat syok.ppt
14/15
KOMPLIKASI
Gagal ginjal akut
DIC
Depresi miokard
Acute Respiratory Distress Syndrome
7/28/2019 Referat syok.ppt
15/15
Terima kasih