RANE

EE ISHR

NTACIJ Smernice pravilne sportske ishrane‐

uloga vitamina

ORT

SKLEMEN

RS SPO

I SUPL

KU VI predavanje ; 21.06.2014Milka Popović

PhD med biochemPhD med biochem

Šta obuhvata predavanje?RA

NE

EŠta obuhvata predavanje?

E ISHR

NTACIJ

• Uopšteno o vitaminima‐sa akcentom na vitaminima koji imaju značaj kod sportista

ORT

SKLEMEN • Određivanje vitaminskog statusa kod sportista

• Ograničenja vezana za unos vitaminaO ič j i i d č

RS SPO

I SUPL • Ograničanja u primeni dnevnog preporučenog unosa.  

Individualni zahtevi sportista.• Nutritivne intervencije kod sportista sa poremećenim 

KU

j p pvitaminskim statusom

VitaminiRA

NE

EVitamini

E ISHR

NTACIJ

• Vitamini su esencijalni nutrijenti biljnog porekla ili sintetisani od strane određenih 

ORT

SKLEMEN

pbakterija gastrointestinalnog trakta

RS SPO

I SUPL • Pojedini vitamini mogu biti sintetisani  u 

organizmu čoveka ili određenih životinjskih vrsta

KU

vrsta.

• Vitamini su esencijalne supstance za čoveka.Vitamini su esencijalne supstance za čoveka.

Definisanje vitaminaRA

NE

E • Vitamini su neophodni za normalno 

E ISHR

NTACIJ p

funkcionisanje organizma. Potrebni su u veoma malim količinama.

ORT

SKLEMEN

• Postoji 13 vitamina

RS SPO

I SUPL

• Vitamini su supstance organskog porekla

KU • Specifični simptomi ili oboljenja asocirani su sa deficitom pojedinih vitamina.deficitom pojedinih vitamina.

Apsorpcija vitaminaRA

NE

Ep p j

• Vitamini se loše apsorbuju bez prisustva hrane.

E ISHR

NTACIJ p j p

• Pojedini vitamini se u hrani nalaze u obliku koji

ORT

SKLEMEN

Pojedini vitamini se u hrani nalaze u obliku koji organizam može odmah da iskoristi, dok su pojedini prisutni u neaktivnoj formi i potrebno ih 

RS SPO

I SUPL je prevesti u aktivni oblik. To su provitamini ili 

prekursori.

KU

Uzroci deficita vitaminaRA

NE

E • Jedan ili više uzroka:

E ISHR

NTACIJ

1. Neadekvatan unos2 Loša apsorpcija vitamina

ORT

SKLEMEN

2. Loša apsorpcija vitamina3. Loša iskoristljivost4 Povećana ekskrecija

RS SPO

I SUPL 4. Povećana ekskrecija

5. Povećana destrukcija u organizmu

KU

Kapacitet deponovanja• Različit za svaki vitamin 

Upotreba dijetetskih suplemenata po vrstamaRA

NE

E

16% 16%16%

18%

E ISHR

NTACIJ

12%

10%

12%

14%

ORT

SKLEMEN

8%

7%

5.5%6%

8%

10%

RS SPO

I SUPL

5 5%5%

3% 3% 3%

2% 2%

1% 1% 1% 1% 1%2%

4%

6%

KU

1% 1% 1% 1% 1%0.5%0.5%0.5%0.5%0.5%

0%0%

Vitaminski suplementiRA

NE

EVitaminski suplementi

E ISHR

NTACIJ

Vitamini su regulatori metabolizma, utiču na mnogobrojne fiziološke procese bitne za fizičku aktivnost. 

ORT

SKLEMEN Deficit vitamina smanjuje efikasnost vežbanja.

Najpopularniji dijetetski suplementi !!!

RS SPO

I SUPL

Da li utiču na poboljšanje efikasnosti treninga

KU

Da li utiču na poboljšanje efikasnosti treningai sportskih rezultata je predmet mnogobrojnih studija? g j j

Podela prema nivou dokazaRA

NE

EPodela prema nivou dokaza

Klasifikacija Australijskog Instituta za sport

E ISHR

NTACIJ as ac ja ust a js og st tuta a spo t

Suplementi su klasifikovani u 4 grupe prema efikasnosti i bezbednosti 

ORT

SKLEMEN

Grupa A ‐ odobreni suplementi

RS SPO

I SUPL Grupa B ‐ suplementi koji su pod razmatranjem

Grupa C ‐ suplementi za koje ne postoji jasan 

KU dokaz o korisnom dejstvu Grupa D ‐ zabranjeni suplementi

Podela suplemenata prema efikasnostii bezbednosti

RANE

Ei bezbednosti

Grupa A: Grupa B:

E ISHR

NTACIJ

Kofein, Kreatin, Bikarbonat/citratFe, CaProteini surutke

β‐alaninVitamini C i EL‐karnitin

ORT

SKLEMEN Multivitamini, multiminerali

Vitamin D, probiotici, sportska pića, sportski gelovi

HMBKvercetin, ostali polifenoli, antioksidansi ...

RS SPO

I SUPL Grupa C:

Riboza, Koenzim Q10, Ženžen,Glukozamin Hrom Piruvat

Grupa D:

Efedrin, Strihnin, SibutraminAndrostendion i prohormoni

KU

Glukozamin, Hrom, Piruvat,Inozin, Rodiola, ZMA,Ostali suplementi 

Androstendion i prohormoniGlicerol

Vitaminski suplementiRA

NE

EVitaminski suplementi

Suplement Primena i dejstvo Neželjeni  Nivo dokaza 

E ISHR

NTACIJ Suplement Primena i dejstvo efekti i status

VitaminiC i E

AntioksidansiZaštitna uloga

S j j

MinimalniPovećan rizik 

j k i l B

ORT

SKLEMEN C i E Smanjenje zamora razvoja kristala 

u bubregu 

B

Vitamini B k l k Metabolička uloga minimalni A

RS SPO

I SUPL kompleksa Metabolička uloga minimalni A

Prevencija osteomalacijeMučnina Povraćanje

KU

Vitamin D Zaštita mišića i opšteg zdravlja

KonstipacijaOštećenje bubrega

A

PODELA VITAMINARA

NE

EPODELA VITAMINAE ISHR

NTACIJ

• HIDROSOLUBILNI‐B KOMPLEKS I VITAMIN C

ORT

SKLEMEN

• LIPOSOLUBILNI‐A,D,E,K

RS SPO

I SUPL

KU

Hidrosolubilni vitaminiRA

NE

EHidrosolubilni vitamini

• Ne stvaraju depoe u organizmu i lako se izlučuju

E ISHR

NTACIJ Ne stvaraju depoe u organizmu i lako se izlučuju 

ako se unose u većim količinama od potrebnih.

ORT

SKLEMEN

RS SPO

I SUPL

KU

Hidrosolubilni vitaminiRA

NE

E

Vitamini Funkcija Deficit Izvor

Životinjski Biljni

E ISHR

NTACIJ B1

(tiamin)Koenzim metabolizma CHO i AK

Beriberi‐deluje na perif NS, tahikardija, mišićna slabost

Meso (svinjetina)          Celo zrno žitariceJetra                                SočivoJaja

B2(ribofla in)

Redoks reakcije RetkoJezik sluzokoža

Iznutrice                          Žitarice (celo) Mleko Orašasto voće

ORT

SKLEMEN (riboflavin) Jezik, sluzokoža

uglovima usana, iritacije očiju

Mleko                              Orašasto voće

B3(niacin)

Koenzim metabolizma CHO, proteina i masti)

mišićna slabost, opšti umor, gubitak apetita, problemi sa probavom i

Meso                                 SočivoJaja                                     ŽitariceRiba Orašasto voće

RS SPO

I SUPL problemi sa probavom i 

različiti problemi sa kožom. Hronični nedostatak  izaziva bolest pelagru: dermatitis i poremećaji 

Riba                                   Orašasto voće

KU

p jnervnog sistema. 

B5Pantoneična kiselina

Deo koenzima A uključen u krebsovom ciklusu

Skoro da se ne pojavljuje

Meso                                  SočivoJaja                                     Orašasto voćeRiba I dr. hrana

ŽB6(piridoksin)

Usko vezan zametabolizam AK, glukoneogenezu, met masti, sintezinukleinskih kiselina

RetkoPromene na sluzokoži, neurološke smetnjeglositis

Jetra Žitarice (celo)Orašasto voćeKvasac

Vitamini Funkcija Deficit Izvor

RANE

EVitamini Funkcija Deficit Izvor

Životinjski Biljni

Biotin Učestvuje u reakcijama karboksilacije

RetkoUnos velike količine 

Jetra

E ISHR

NTACIJ j

sirovih belanaca moće prouzrokovati deficit (avidin‐glikoprotein) ometa absorp. biotina

Folna kiselina Učestvuje u Megaloblastna Meso naročito jetra Spanać kupus

ORT

SKLEMEN Folna kiselina Učestvuje u 

eritropoezi, sintezi AK, DNK

Megaloblastnaanemija, neurološkiporemećaji, perifneuropatija, digestivni I psihijatriskiporemećaju

Meso naročito jetra          Spanać, kupus, Zeleno lisnato 

povrće

RS SPO

I SUPL B12

(cinokobalmin)Učestvuje u eritropoezi, sintezi DNK

Megaloblastna anemija Jetra, meso                                          /Jaja, mlečni proizvodi

Vitamin C Antioksidans. Uč t j i t i

Hemoragije, krvarenje d ih i l b

Divlje I domaćej d

KU

Učestvuje u sintezi kolagena, zarastanju rana. Sprečava formiranje nitrozamina (kancerogeni)

desnih, osip, slabo zarastanje rana.Izraziti nedostatak dovodi do težeg poremećaja, skorbuta.

jagodePeršun, paradajiz, citrusno voće, 

povrće.

(kancerogeni)Imunološka funkcija

Unos vitamina B kompleksa zavisi od:RA

NE

EUnos vitamina B kompleksa zavisi od:

E ISHR

NTACIJ

• 1. Ukupnog energetskog unosa• 2 Unosa proteina i ugljenih hidrata

ORT

SKLEMEN

2. Unosa proteina i ugljenih hidrata• 3. Unosa ugljenih hidrata4 V

RS SPO

I SUPL • 4. Vrste sporta

KU

Vitamini B kompleksaRA

NE

E • Regulišu metabolizam ugljenih hidrata i 

Vitamini B kompleksaE ISHR

NTACIJ g g j

proteina.

ORT

SKLEMEN – energetski unos  ‐ unos vitamina B

RS SPO

I SUPL

KU

Preporuke za unosRA

NE

E

Vitamin B1 Vitamin B2 Vitamin PP(B3)

Vitamin B6

E ISHR

NTACIJ (B3)

Deca 0.9mg 0.9mg 12mg 1mg

Adolescenti 1.2mg 1.3mg 16mg 1.2mg

ORT

SKLEMEN

do esce t . g .3 g 6 g . g

Muškarci 1.2mg 1.3mg 16mg 1.3mg

RS SPO

I SUPL Žene 1.1mg 1.3mg 14mg 1.3mg

Sportisti 30‐200mg 30‐200mg 20‐100mg 20‐100mg

KU Izvori Žitarice, meso, jetra, leguminoze

Jetra, hleb, bademi, mleko jaja

Meso, riba, leguminoze, kikiriki

Meso, žitarice, povrće, jezgrasto voćeleguminoze mleko, jaja kikiriki jezgrasto voće

Vitamin B12Vitamin B12 i folna kiselinai folna kiselinaRA

NE

EVitamin B12Vitamin B12 i folna kiselinai folna kiselina

• Neophodni  za formiranje eritrocita i metabolizam

E ISHR

NTACIJ p j

Smanjeni EU

ORT

SKLEMEN Striktni vegetarijanci

↓

RS SPO

I SUPL Deficit   →   MEGALOBLASTNA ANEMIJA

KU Suplementacija ne povećava sportske performanse

Preporuke za unosRA

NE

EPreporuke za unos

Vitamin B12 Folna kiselina

E ISHR

NTACIJ

Deca 1.8µg 300µg

ORT

SKLEMEN Adolescenti 2.4µg 400µg

Muškarci 2.4µg 400µg

RS SPO

I SUPL

Žene 2.4µg 400µg

KU

Sportisti 12‐200µg 400‐1000 µg

Izvori Meso, jetra, riba, l k

Meso, lisnato ćmleko povrće

Vitamini od posebnog interesa za sportisteRA

NE

Ep g pE ISHR

NTACIJ • Sportisti se često susreću sa zdravstvenim problemima koji

su retki kod nesportista, zato što ishrana mora da budeadekvatna kako bi se izbegao deficit

ORT

SKLEMEN

adekvatna kako bi se izbegao deficit.

• Sportska sposobnost se može narušiti pre nego što nastupe

RS SPO

I SUPL

p p p g psimptomi deficita

KU

D li f i l i ti t i

RANE

EDa li profesionalni sportista pravi

veliku grešku ako na svoju ruku uzima 

E ISHR

NTACIJ multivitaminke preparate (u dozi koju 

preporučuje proizvođač)? 

ORT

SKLEMEN

p p j p )

• Da

RS SPO

I SUPL Da

• Ne N

KU

• Ne znam

Kada se koriste vitamini u sportu?RA

NE

E

Stav Američke dijetetske asocijacije je da suplementacija vitaminima nije neophodna ako sportista uzima dovoljne količine vitamina i 

E ISHR

NTACIJ j p p j

minerala putem raznovrsne i optimalno izbalansirane ishrane.

Ipak, upoteba pojednih vitamina i multivitaminskih preparata može biti opravdana:

ORT

SKLEMEN opravdana:

u slučajevima posebnih režima ishrane kao što je npr. vegetarijanska ishrana

j i t ki ilj j j t l

RS SPO

I SUPL smanjeni energetski unos u cilju smanjenja telesne mase; 

ako sportista nije u mogućnosti da ima raznovrsnu ishranu;  ovi suplementi mogu da koriste sportisti koji idu na duže putovanje, 

KU

kada je pristup hrani limitiran. 

Vitamini od posebnog interesa za sportisteRA

NE

Ep g p

ČESTA PITANJA

E ISHR

NTACIJ

• Da li se sportski nastup narušava ako je nutritivan status 

ORT

SKLEMEN marginalan?

D li i k d it i ti ti t k

RS SPO

I SUPL • Da li visoke doze vitamina mogu uticati na sportsku

sposobnost‐ NEGATIVNO ili POZITIVNO?

KU • Da li pravilna ishrana može da zadovolji potrebemikronutrijenata jednog sportiste?

Da li postoji mogućnost da sportisti imaju nedovoljnovitamina C, E i beta carotena ako su na dominantno

RANE

E,

proteinskoj ishrani? 

E ISHR

NTACIJ

• Ne, visokim energetskim unosom će uneti dovoljno• Proteinska hrana je bogata ovim vitaminima

ORT

SKLEMEN

Proteinska hrana je bogata ovim vitaminima• Da, zato što proteini inhibiraju absorpciju ovih vitamina• Da, zato što je unos voća i povrća limitiran

RS SPO

I SUPL

KU

Vitamini od posebnog interesa za sportisteRA

NE

Ep g p

Energetski metabolizam

Funcija ner I mišića

Sinteza Hb Imunološka funkcija

AntiOxfunkcija

Metolizam kostiju

E ISHR

NTACIJ

Tiamin X X

ORT

SKLEMEN Riboflavin X X

B6 X X X X

Folna k X X

RS SPO

I SUPL B12 X X

Niacin X X

B5 X

KU

B5 X

Biotin

C X X

A X X

D X

E X X

Određivanje nutritivnog statusaRA

NE

Ej g

Status mikronutrienata kod sportista treba gledati kao deo

E ISHR

NTACIJ holističkog nutritivnog ocenjivanja.

N i i i d dj j ć

ORT

SKLEMEN Nutritivni status se odredjuje pomoću:

• Klinička slika‐pregled• Dijetetska analiza

RS SPO

I SUPL • Dijetetska analiza

• Biohemijske analize• Antropometrijsko ocenjivanje

KU

p j j j

Svi rezultati se evaluiraju u kontekstu sportskih ciljeva

RANE

ESportisti imaju posebne preporučene dnevne doze (RDI) za vitamine koje 

E ISHR

NTACIJ

uzimaju u obzir opšte zdravstveno stanje, sport i nutritivne potrebe?

ORT

SKLEMEN

stanje, sport i nutritivne potrebe?  

• Tačno

RS SPO

I SUPL

• Netačno• Ne znam

KU

• Ne znam

Određivanje vitaminskog statusaRA

NE

Ej g

Većina ispitivanja uključuju poređenje

E ISHR

NTACIJ Većina ispitivanja uključuju poređenje

unosa sa potrebama.

ORT

SKLEMEN Prag od 70% preporučenog dnevnog unosa (RDA)

može da koristi kao indeks nedovoljnog unosa, 

RS SPO

I SUPL

j giako se uglavnom koristi 100% RDA

KU Ovo može biti neprikladno naročito za sportiste!

Određivanje vitaminskog statusaRA

NE

E Postoje značajne greške kod procene unosa jer

Određivanje vitaminskog statusaE ISHR

NTACIJ Postoje značajne greške kod procene unosa jer

se često unos neprecizno prikaže Procene potreba su bazirane na manje aktivnim

ORT

SKLEMEN

p josobama: potrebe su značajno veće kodsportista

RS SPO

I SUPL Ovakav način neće istaći sportiste sa

marginalnim nutritivnim statusom

KU

IndividualnostRA

NE

EIndividualnost

Preporučeni unos može da se koristi za opštu populacijuli ij k i di id l i

E ISHR

NTACIJ ali nije uvek za individualnu primenu

Više nije uvek bolje‐Mnogi mikronutrijenti mogu biti

ORT

SKLEMEN direktno ili indirektno toksični

RDA može biti više od potreba za npr gimnastičarku sa

RS SPO

I SUPL RDA može biti više od potreba za npr. gimnastičarku sa

TM 40kg

KU

Primeri u sportuRA

NE

EPrimeri u sportu

Uticaj fizičkog napora na potrebe za tiaminom, riboflavinom i 

E ISHR

NTACIJ vitaminom B6 su detaljno proučavani.

Postoje dokazi da je pojačana potreba za ovim vitaminima kod

ORT

SKLEMEN Postoje dokazi da je pojačana potreba za ovim vitaminima kod 

sportista ali ograničeni su dokazi da postoje deficiti.

RS SPO

I SUPL Rizik od deficita je u sledećim situacijama:

• Kada je energetski unos ograničen

KU • Loš izbor hrane

O ij ifič fi ičk k i i žb li ž i i Ovo nije specifično za fizičku aktivnost i vežbu ali može imativeliki uticaj na sportoste. 

Biohemijska testiranjaRA

NE

EBiohemijska testiranja

E ISHR

NTACIJ Biohemijsko ispitivanje nutritivnog statusa

pružaju korisne informacije.

ORT

SKLEMEN

Često se koriste kako bi se:

RS SPO

I SUPL Često se koriste kako bi se:

čili bkli ički d fi iti

KU

‐uočili subklinički deficiti‐potvrdila klinička slika

Biohemijska testiranjaRA

NE

EBiohemijska testiranja

E ISHR

NTACIJ Biohemijske analize se mogu raditi na više načina:

1 Di kt li i j bi l ških č i

ORT

SKLEMEN 1. Direktno – analiziranje bioloških tečnosti

(serum, urin, saliva) ili tkiva(RBC mišić kosa nokti)

RS SPO

I SUPL (RBC, mišić, kosa, nokti)  

2. Indirektno ‐ ispitivanje fukcionalnih deficita. npr.

KU

2. Indirektno ispitivanje fukcionalnih deficita. npr. enzimska aktivnost, metaboliti

Praćenje unosa vit. B1RA

NE

EPraćenje unosa vit. B1

• Kada je unos vitamina B1 ekvivalentan potrebama,

E ISHR

NTACIJ Kada je unos vitamina B1 ekvivalentan potrebama, 

urinarna ekskrecija je 40‐90 µg dnevno.

ORT

SKLEMEN • Kada je dnevni unos manji od potreba izlučena

količina je ispod 25µg .

RS SPO

I SUPL

• Enzim eritrocit ketolaza je tijamin zavisni enzim. Kada je stabilan unos B1, aktivnost enzima korelira sa

KU urinarnom ekskrecijom tijamina.

Određivanje funkcionalnog statusa vitamina BRA

NE

EE ISHR

NTACIJ

ORT

SKLEMEN

RS SPO

I SUPL

KU

RANE

EE ISHR

NTACIJ

ORT

SKLEMEN

RS SPO

I SUPL

KU

Oksidativni stres i sportRA

NE

E povećana potrošnja 

E ISHR

NTACIJ

fizički 

kiseonika

ORT

SKLEMEN napor

povećana količina 

RS SPO

I SUPL slobodnih radikala

KU

oštećenje ć l

zamor mišićaćelija

Oksidativni stresRA

NE

EOksidativni stres

E ISHR

NTACIJ • Stanje u kome je delikatna ravoteža 

izmedju produkcije pro‐oksidanasa, l b d ih dik l i jh kl j j

ORT

SKLEMEN slobodnih radikala i njhovog uklanjanja

putem antioksidativnih zaštitinihmehanizama pomerena u smeru

RS SPO

I SUPL mehanizama pomerena u smerustvaranja slobodnih radikala. 

KU • Vitamini sa antioksidativnim potencijalom vit A C i E!potencijalom‐vit.A, C i E!

Preporuke za unosRA

NE

EPreporuke za unos

Vitamin A Vitamin C Vitamin E

E ISHR

NTACIJ

Deca (9‐13 god) 2000IU 45mg 11mg

Adolescenti 3000 IU 75mg 15mg

ORT

SKLEMEN Muškarci 3000IU 90mg 15mg

Žene 2300IU 75mg 15mg

RS SPO

I SUPL

Sportisti 5000‐15000 IU 800‐2000mg 200‐1000 IU

Izvori Šargarepa,  Citrusi, zeleno  Biljna ulja‐

KU

bundeva, brokoli, jetra, mleko , jaja

povrće, paradajz, bobičavo voće

masli novo,kukuruzno, sojino, jezgrastojezgrasto voće

Vitamin C i oksidativni stresAlessio HM Goldfarb AH Cao G

RANE

E Vitamin C (ascorbic acid) was supplemented (1 g/day) for 1 day and 2

Alessio HM, Goldfarb AH, Cao G.PHS Department, Miami University, Oxford, OH 45056, USA.

E ISHR

NTACIJ ( ) pp ( g y) y

weeks in the same subjects. Plasma thiobarbituric acid reacting substances (TBARS) and oxygen radical absorbance capacity (ORAC) before and after 30 min submaximal exercise were measured. Different vitamin C supplementations did not affect resting TBARS or ORAC. Following 30 min exercise values for TBARS were 12 6 and 33%

ORT

SKLEMEN Following 30 min exercise, values for TBARS were 12.6 and 33%

above rest with 1 day and 2 weeks of vitamin C supplementation, respectively, compared to 46% higher with placebo. ORAC did not significantly change (11%) after exercise with a placebo, nor when subjects were given vitamin C supplements for 1 day or 2 days (4.9%

RS SPO

I SUPL

j g pp y y (and 5.73%, respectively). TBARS:ORAC, a ratio representing oxidative stress, increased 32% (p < .05) with placebo compared to 5.8 and 25.8% with vitamin C supplements for 1 day and 2 weeks, respectively.

KU Zaključeno: oksidativni stres koji je nastao uslednapora bio je veći kod pojedinaca koji nisu bili nasuplementaciji vitaminom C u poređenju sa

j di i k ji l ti li i it ipojedincima koji su se suplementirali ovim vitaminomu periodu od 1 ili 2 nedelje pre napora.

Vitamin CRA

NE

EVitamin C

k l d

E ISHR

NTACIJ Otkriven i izolovan 1932 godine

Sintetisan 1934 godine ORGANIZAM ČOVEKA SADRŽI OD 2‐4g

ORT

SKLEMEN Prema dnevnim potrebama moguće je ove rezerve trošiti u toku tri 

meseca bez pojave simptoma deficita. Avitaminoza – skorbut

RS SPO

I SUPL Ljudu nemaju sposobnost sinteze

KU

Vitamin C ‐fiziološke funkcijeRA

NE

Ej

Povećava apsorpciju neorganski vezanog gvožđa, tako što ga helira i potpomaže njegovu apsorpciju, jer ga održava u Fe 2+ 

E ISHR

NTACIJ Pomaže kalcifikaciju i time pravilno formiranje dentina zuba.

Pomaže sintezu neurotransmitera koji prenose impulse između ćelija

ORT

SKLEMEN

između ćelija Poseban značaj‐ sinteza kolagena, hidrokislacija prolina I lizina do 

hidroki derivata Kofaktor je 8 enzima kod sisara

RS SPO

I SUPL Kofaktor je 8 enzima kod sisara

Značajan je antioksidans‐ vezuje u vodenoj sredini citozola ćelije i ekstracelularne tečnosti.

i j i i i i l iji f i

KU

Bitan je za imuni sistem, u stimulaciji fagocitoze

Kada se koriste antioksidanti?RA

NE

E • Veliki broj studija je pokazao da suplementacija 

E ISHR

NTACIJ antioksidansima može smanjiti lipidnu peroksidaciju i 

umanjiti oštećenje mišića, tako da se povećan unos antioksidanasa može preporučiti sportistima koji:

ORT

SKLEMEN

antioksidanasa može preporučiti sportistima koji:

imaju redovne intenzivne treninge.

RS SPO

I SUPL

j g iznenadno povećanje stresa pri treniranju kod prelaska na stresnije okruženje, kao što je povećanje 

KU

spoljašnje temperature ili treniranje na većim nadmorskim visinama. 

Određivanje funkcionalnog statusa antioksidanasaRA

NE

EE ISHR

NTACIJ

ORT

SKLEMEN

RS SPO

I SUPL Eikosapentaenoinska kiselina

Arahidonična kiselina

KU

Antioksidansi – za ili protiv?RA

NE

EAntioksidansi za ili protiv?

• Naporana fizička aktivnost = povećava

E ISHR

NTACIJ p p

proizvodnju reaktivnog kiseonika u skeletnimmišićima‐> antioksidansi imaju protektivnu ulogu

ORT

SKLEMEN

• Antioksidansi u relativno visokim dozama nemajutoksičan efekat

RS SPO

I SUPL toksičan efekat

• Antioksidansi mogu da produže vreme do

KU

Antioksidansi mogu da produže vreme domišićnog zamora

Spotisti koji nemaju dobro izbalansiranu ishranu mogu imati korist odsuplementacije antioksidansima

Antioksidansi‐ za ili protiv?RA

NE

EAntioksidansi za ili protiv?

• Nema dokaza da je oksidativni stres

E ISHR

NTACIJ Nema dokaza da je oksidativni stres

prouzrokovan fizičkim naporom štetan zaljudsko zdravlje

ORT

SKLEMEN

• Redovna fizička aktivnost promoviše enzimske I 

RS SPO

I SUPL

pne‐enzimske antioksidanse u mišičnim vlaknima‐>poboljšanje endogene zaštite protivk d k f čkKU oksidativnog stresa prouzrokovanim fizičkim

naporom

Vitamina DRA

NE

E Vitamin D je poznat po svojoj funkciji u regulaciji

E ISHR

NTACIJ j p p j j j g j

kalcijuma i fosfora.  Dve glavne forme vitamina D koje su bitne kod ljudi

ORT

SKLEMEN

g j jsu vitamin D2 ‐ ergokalciferol i vitamin D3 ‐holekarciferol.  

RS SPO

I SUPL Vitamin D2 prirodno proizvode biljke a vitamin D3 

proizvodi ljudski organizam kroz izloženost kožeč i i

KU

sunčevim zracima.    

RANE

EE ISHR

NTACIJ

Obe forme se konvertuju u 25 hidroksivitamin D u jetri

ORT

SKLEMEN vitamin D u jetri.

25‐OH vitamin D prolazi kroz cirkulacijud b b d d lj difik j 1 25

RS SPO

I SUPL do bubrega gde se dalje modifikuje u 1,25 

OH vitamin D što je u stvari aktivnaf it i D t l

KU

forma vitamina D u telu.

Vitamin DRA

NE

EVitamin D

E ISHR

NTACIJ

Novi pronalasci otkrivaju i druge vitalne procese u kojima vitamin D ima ulogu:

ORT

SKLEMEN

Signaliziranje genetskog odgovora

RS SPO

I SUPL Sinteza proteina

Sinteza hormona

KU Imunološki odgovor

Ćelijska regeneracija (antikancerogen efekat) Ćelijska regeneracija (antikancerogen efekat)

Vitamin DRA

NE

EVitamin D

• Identifikovani su Vitamin D receptori u mišićnom

E ISHR

NTACIJ • Identifikovani su Vitamin D receptori u mišićnom

tkivu (Ceglia & Harris 2013)• Ukazuje na bitnu ulogu vit D u mišićnom tkivu

ORT

SKLEMEN • Ukazuje na bitnu ulogu vit D u mišićnom tkivu

RS SPO

I SUPL

KU

Vitamin DRA

NE

EE ISHR

NTACIJ

Dva predloga mehanizma kojima status vitamina D mogu da utiču na mišićnu snagu:

ORT

SKLEMEN

1. Direkna uloga 1,25(OH)2D na VDRu mišićnimćelijama

RS SPO

I SUPL ćelijama

2. Vitamin D modifikuje transport Ca u sarkoplazmatičnom retikulumu povećavajući broj

KU

sarkoplazmatičnom retikulumu povećavajući brojili efikasnost mesta vezivanja Ca uključenih u mišićnu kontrakciju (indirektan mehanizam).  

RANE

E Brojne studije pogotovu u Nemačkoj literaturi još is 1950 g k j d i i D i d ć UV k

E ISHR

NTACIJ ukazuju da vitamin D proizveden uz pomoć UV zraka

poboljšava sportsku sposobnost leti kada su nivoi25 OH vit.D u porastu.

ORT

SKLEMEN

Vitamin D povećava masu I broj mišićnih vlakana tip II (b k k ć )

RS SPO

I SUPL (brzo kontrakujuće)

Ward et al 2004 25(OH)D nivoi su pozitivno povezani sa

KU

Ward et al 2004‐ 25(OH)D nivoi su pozitivno povezani samišićnom snagom i visinom skoka kod testiranih žena

Vitamin DRA

NE

EVitamin D

Iako su dokazi dosadašnjih studija ograničeni da bi

E ISHR

NTACIJ Iako su dokazi dosadašnjih studija ograničeni da bi 

podržali vitamin D kao vitamin koji direktno  utiče na sportske performanse, sportski lekari, i 

ORT

SKLEMEN treneri bi trebalo da prihvate važnost

optimalnog statusa ovog vitamina u ciljuij t kih d

RS SPO

I SUPL prevencije sportskih povreda.

KU

Koji sportisti su u najvećem rizikuRA

NE

EKoji sportisti su u najvećem riziku 

od deficita vitamina D?

E ISHR

NTACIJ

ORT

SKLEMEN • Fudbaleri

• Gimnastičari

RS SPO

I SUPL Gimnastičari

• BiciklistiV l či

KU

• Veslači• Teniseri

RANE

EE ISHR

NTACIJ

Sportisti koji su u rizičnoj kategoriji su oni kojise bave sportovima u zatvorenim prostrorijama

ORT

SKLEMEN se bave sportovima u zatvorenim prostrorijama

i oni koji izbegavaju izloženost suncu.  Ovoj populaciji se savetuje redovno merenje

RS SPO

I SUPL Ovoj populaciji se savetuje redovno merenje

vitamina 25(OH)D u krvi.

KU

Određivanje Vitamina DRA

NE

EOdređivanje Vitamina D

d l d b d

E ISHR

NTACIJ 1. Predstavlja jedinstveni izazov s obzirom da je 

visoko lipofilno jedinjenje.2 Uzrok visoke prevalencija deficita vit D je

ORT

SKLEMEN 2. Uzrok visoke prevalencija deficita vit D je 

povećanja broja zahteva za određivanjem25(OH)D zbog čega se razvijaju

RS SPO

I SUPL imunohemijske metode prilagođene

automatizovanim sistemima.3 Često je teško pratiti status vitamina D i

KU

3. Često je teško pratiti status vitamina D isuplementaciju zbog varijabilnosti izmeđutestova.

Određivanje vitamin DRA

NE

EOdređivanje vitamin D

E ISHR

NTACIJ

ORT

SKLEMEN

RS SPO

I SUPL

KU

Primer hromatografa dobijenog nakon određivanja vitamina D2, D3 HPLC metodom

Određivanje Vitamin DRA

NE

EOdređivanje Vitamin D

S d j t dij d đ i lt ti d

E ISHR

NTACIJ • Sprovedena je studija gde su upoređeni rezultati dve

imunohemijske metode sa tečnom hromatografijom visokeefikasnosti sa detekcijom u utraljubičastom delu spektra(HPLC UV) (Jovičić et al 2012)

ORT

SKLEMEN (HPLC‐UV) (Jovičić et al, 2012)

• Dve imunohemijske metode su upoređene sa rezultatima HPLC analize.U k ih tlji j i ti I t č ti b

RS SPO

I SUPL • Uprkos prihvatljivoj nepreciznosti I netačnosti obe

imunohemijske metode, dobijeni rezultati nisu u zadovoljavajućojkorelaciji sa HPLC metodom (r<0.9) koja je korišćena kaoreferentna metoda

KU

referentna metoda. • Uprkos ovoj činjenici metode su ipak pokazale zadovoljavajuću

sposobnost za klasifikacije pacijenata u kategorije vezane za status vitamina D što je važno za dijagnozu deficijencije vitaminastatus vitamina D, što je važno za dijagnozu deficijencije vitaminaD i praćenje terapije. 

Š i li k liki j š l ij

RANE

EŠta mislite‐koliki je procenat naše populacije 

bio deficitaran u vitaminu D?

E ISHR

NTACIJ

đ

ORT

SKLEMEN • Između 60 ‐ 70%

• Između 30 ‐ 40%

RS SPO

I SUPL • Između 20 ‐ 30%

• Više od 70%

KU

Više od 70%

Određivanje Vitamina DRA

NE

EOdređivanje Vitamina D

E ISHR

NTACIJ

• Interesantno je da je u ovoj studiji68.5% populacije (broj učesnika ‐533) 

ORT

SKLEMEN

p p j ( j )imalo deficijenciju vitamina D (25OHD) isamo 8% imalo preporučenu koncentracije( / )

RS SPO

I SUPL (> 75nmol/L)

KU • Imunohemijska metoda ima ograničenja jerneodređuje obe forme vitamina D u poređenju saHPLC metodomHPLC metodom

Nutritivne intervencije kod sportista sa poremećenim vitaminskim statusom

RANE

E • Pristup mora biti individualan

E ISHR

NTACIJ • Sportisti koji pokazuju deficite ili marginalne deficite

moraju moraju imati adekvatan tretman:

ORT

SKLEMEN Pre svega optimalna ishrana

Suplementacija

RS SPO

I SUPL

• Ovaj tretman je u cilju optimizacije nutritivnogstatusa

KU • Optimizacija znači poboljšanje opšteg zdravstvenogstanja

‐> poboljšanje fizičkih performansip j j p

RANE

EE ISHR

NTACIJ

Ž

ORT

SKLEMEN HVALA NA PAŽNJNI

RS SPO

I SUPL

KU