Upload
sileas
View
51
Download
3
Embed Size (px)
DESCRIPTION
SVEIKATA- DID Ž IAUSIA VERTYB Ė : AR GALI LIETUVA B Ū TI SVEIKESN Ė ?. Prof. Vilius GRABAUSKAS Lietuvos sveikatos mokslų universitetas. Lietuvos Sveikatos Forumas, 2011 m. gruodžio 16 d. , Vilnius. PRANEŠIMO STRUKTŪRA. - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
1
Prof. Vilius GRABAUSKASLietuvos sveikatos mokslų universitetas
Lietuvos Sveikatos Forumas, 2011 m. gruodžio 16 d., Vilnius
SVEIKATA- DIDŽIAUSIA VERTYBĖ: AR GALI LIETUVA BŪTI SVEIKESNĖ?
2
PRANEŠIMO STRUKTŪRA
Priminti sveikatos poziciją Lietuvos gyventojų “vertybinėje skalėje”
Apžvelgti Lietuvos sveikatos kiekybinius rodiklius ES kontekste
Atkreipti dėmesį į pagrindines Lietuvos gyventojų “nesveikatos” priežastis
Priminti 1998-2010 metų laikotarpio LSP pamokas
Aptarti būtinus Lietuvos gyventojų sveikatos problemų strateginius sprendimus
Vilius Grabauskas
3
RESPONDENTŲ POŽIŪRIS Į VERTYBES (ATSAKYMAI Į KLAUSIMĄ “KAS SVARBIAUSIA JŪSŲ GYVENIME?”), LYGINANT PAGAL LYTĮ, PROC.
Vilius Grabauskas
39.636.1 38.1
31.7
37.0 34.4
19.2
10.8
15.7
4.3 5.4 4.8 5.3
10.7
7.4
0.0
5.0
10.0
15.0
20.0
25.0
30.0
35.0
40.0
45.0
SVEIKATA ŠEIMA VAIKAI DARBAS KITOS
Moterys Vyrai Iš viso
4
1. Šeima
2. Vaikai
3. Draugai
4. Saviraiška
5. Žmonių pripažinimas, populiarumas, šlovė
6. Turtas, pinigai
7. Išsilavinimas
8. Darbas
9. Profesinė karjera
10. Religija, tikėjimas
11. Meilė
12. Sveikata
13. Laisvalaikis
14. Politika
Vilius Grabauskas
“KLASIKINĖ” VERTYBINĖ SKALĖ, ATSAKANT Į KLAUSIMĄ: KAS SVARBIAUSIA JŪSŲ GYVENIME?
*penkiabalė skalė atsakymų galimybei: labai svarbu; svarbu; nei svarbu nei nesvarbu; nesvarbu; visai nesvarbu.
**Šalt. Weber M, Mayo E, McGregor D. ir kt.
5
1. Valstybė rūpinasi žmonių sveikata ir laiduoja medicinos pagalbą bei paslaugas žmogui susirgus.
2. Įstatymas nustato piliečiams nemokamos medicinos pagalbos gydymo įstaigose teikimo tvarką.
3. Valstybė skatina visuomenės kūno kultūrą ir sportą.
4. Valstybė ir kiekvienas asmuo privalo saugoti aplinką nuo kenksmingų poveikių.
Vilius Grabauskas
LR KONSTITUCIJA, 4 SKIRSNIS, 53 STR.
6S.Bertarelli. Klinikinė scena (Medicatrina). 1550Vilius Grabauskas Vilius Grabauskas
7
SVEIKATOS SISTEMA
Sveikatos sektorius
Asmens sveikatos priežiūra Visuomenės sveikatos priežiūra
Kiti visuomenės veiklos sektoriai ir jų atsakomybė sveikatai (ekonomika,
socialinė ir fizinė aplinka, mokslas, švietimas, pramonė, žemės ūkis ir maistas,
transportas, NVO ir t.t.)
Vilius Grabauskas
Palaikymo infrastruktūra
(Sveikatos technologijos, farmacija, informacinė sistema, mokslas)
8
LIETUVOS NACIONALINĖ SVEIKATOSKONCEPCIJA
Vilius Grabauskas
SVEIKATOS ĮSTATYMAI
AKTYVI SVEIKATOS POLITIKA IR STRATEGIJA
SVEIKATOS UGDYMAS
SVEIKA GYVENSENA
MEDICINOS PAGALBA
APLINKOS SAUGA
VYSTOMA VISA SVEIKATOS SISTEMA
PSO“SVEIKATOS VISIEMS” PRINCIPAI
9
PAGRINDINIAI PSO “SVEIKATOS VISIEMS” STRATEGIJOS PRINCIPAI
Sveikos gyvensenos skatinimas
Ligų, kurias galima perspėti, prevencija
Subalansuota sveikatos priežiūra ir reabilitacija
Šalt.: J.Ashton, H.Seymour, “The New Public Health”, 1996.
Vilius Grabauskas
10
Politinės bei socialinės prielaidos
Tarptautinė įtaka
Sveikatos sistemos, ne vien medicinos pagalbos sektoriaus vystymas
- Prioritetas sveikatai
- Prioritetas ligų profilaktikai
- Visuomenės sveikatos vystymas
Sveikatos priežiūros sektoriaus restruktūrizacija
Sveikatos priežiūros specialistų rengimo reforma
Sveikatos priežiūros paslaugų finansavimo reforma
Sveikatos ir medicinos mokslo vystymas
NACIONALINĖS SVEIKATOS KONCEPCIJOS DOKUMENTO STRUKTŪRINĖ SANDARA
Vilius Grabauskas
11
Kaip kito tarptautiniu mastu patikimiausiai palyginami kiekybiniai Lietuvos sveikatos rodikliai per visą
Nepriklausomybės laikotarpį?
Vilius Grabauskas
12
Vilius Grabauskas
951.84
1200.16
963.16
893.13865.10
618.42
554.22
STANDARTIZUOTŲ BENDROJO MIRTINGUMO RODIKLIŲ 100 000 GYVENTOJŲ KAITA BALTIJOS, ES IR NVS ŠALYSE
13
Vilius Grabauskas
VIDUTINĖS TIKĖTINOS GYVENIMO TRUKMĖS RODIKLIŲ KAITA BALTIJOS, ES IR NVS ŠALYSE
80.82
79.15
75.2174.34
73.2873.28
69.52
14
Vilius Grabauskas
VIDUTINĖS TIKĖTINOS GYVENIMO TRUKMĖS 65+ AMŽIAUS BALTIJOS, ES IR NVS ŠALIŲ POPULIACIJOSE
16.37
14.65
19.85
19.82
16.8616.7416.45
15
Vilius Grabauskas
VIDUTINĖS TIKĖTINOS GYVENIMO TRUKMĖS SUMAŽĖJIMAS DĖL ANKSTYVŲ (IKI 65 m. AMŽIAUS) MIRČIŲ
BALTIJOS, ES IR NVS ŠALIŲ VYRŲ POPULIACIJOJE
12.85
10.8910.299.92
8.32
5.634.93
16
Vilius Grabauskas
4.25
6.59
5.2
4.744.39
3.24
2.97
VIDUTINĖS TIKĖTINOS GYVENIMO TRUKMĖS SUMAŽĖJIMAS DĖL ANKSTYVŲ (IKI 65 m. AMŽIAUS) MIRČIŲ
BALTIJOS, ES IR NVS ŠALIŲ MOTERŲ POPULIACIJOJE
17
Vilius Grabauskas
692.76
490.50
442.61
363.67
342.42
208.9173.24
RŪKYMO LEMTAS MIRTINGUMAS 100 000 GYVENTOJŲ BALTIJOS, ES IR NVS ŠALYSE
18
Vilius Grabauskas
153.35
134.87
115.95
93.79
60.9152.35
ALKOHOLIO VARTOJIMO LEMTAS MIRTINGUMAS100 000 GYVENTOJŲ BALTIJOS, ES IR NVS ŠALYSE
163.17
19
Vilius Grabauskas
11.75
7.75
6.324.994.934.273.73
KŪDIKIŲ IKI 1 METŲ MIRTINGUMO RODIKLIAI 1000 GYVŲ GIMUSIŲ BALTIJOS, ES IR NVS ŠALYSE
4.3
20
SVEIKATĄ ĮTAKOJANTYS VEIKSNIAI
G. Dahlgren, M. Whitedhead, 1997 Vilius Grabauskas
21
KAIP BUVO NUMATOMA PASIEKTI LSP TIKSLUS
LR Seimo patvirtintoje LSP programoje yra teigiama, kad LSP tikslus galima pasiekti optimaliai derinant tris integruotus poveikio sveikatai būdus:
A) Sąlygų sveikai gyvensenai sudarymas– Tabako vartojimo sumažinimas– Alkoholio vartojimo mažinimas– Narkotikų vartojimo profilaktika– Sveikos mitybos skatinimas– Fizinio aktyvumo didinimas
B) Aplinkos kokybės gerinimas– Kokybiškas vanduo ir oras– Saugus maistas– Palanki fizinėir socialinė aplinka– Darbo aplinkos priežiūra
C) Tinkamos sveikatos priežiūros organizavimas– Priimtina, prieinama, tinkama bei grindžiama teisumo principais– Aprūpinta ištekliais– Subalansuota struktūriškai – Efektyviai valdoma Vilius Grabauskas
22
Keletas pavyzdžių iš to, ką sveikatos problemų sprendimui diktuoja Lietuvoje atliekami moksliniai tyrimai ir kaip jie įgyvendinami
23
SANTYKINĖ NESUSITUOKUSIŲJŲ MIRTIES RIZIKA LIETUVOS POPULIACIJOJE LYGINANT SU SUSITUOKUSIAIS ATSKIROSE
AMŽIAUS GRUPĖSE (SUSITUOKUSIŲ = 1)
25 30 35 40 45 50 55 60 65 70+0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4VyraiMoterys
AMŽIUS
Vilius Grabauskas
24
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
25 30 35 40 45 50 55 60 65 70+
Amžius metaisVyrai Moterys
Santykis
LIETUVOS GYVENTOJŲ BENDRO MIRTINGUMO SKIRTUMAS TARP UNIVERSITETINĮ IR PRADINĮ IŠSILAVINIMĄ TURINČIŲ
ŽMONIŲ (UNIVERSITETINIO IŠSILAVINIMO GRUPĖS MIRTINGUMAS = 1)
Vilius Grabauskas
25
SAVIŽUDYBIŲ IR BEDARBYSTĖS SĄSAJOS LIETUVOJE
Mirtingumo dėl savižudybių priklausomybė nuo nedarbo lygio Lietuva 1997-2009 m
y = 0,078x + 23,622R2 = 0,7306
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
0,00 50,00 100,00 150,00 200,00 250,00 300,00
Bedarbių skaičius, tūkst.
SDR
100
tūks
t. gy
v. s
aviž
udyb
ės
Vilius Grabauskas
26
KASDIEN RŪKANČIŲ LIETUVOS GYVENTOJŲ DALIS 1994 – 2010 m.
Vilius Grabauskas
%
710
1216
13 14 15 14 15
4448 47
52
4339
44
39
34
1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 20100
10
20
30
40
50
60
Vyrai MoterysŠalt.: LSMU vykdomo PSO projekto duomenų bazė
27
LIETUVOS GYVENTOJŲ, BENT KARTĄ PER SAVAITĘ GERIANČIŲ STIPRIUS ALKOHOLINIUS GĖRIMUS,
DALIS 1994-2010 m.
Vilius Grabauskas
6 7 7
12
810 10
129
3129 27
34
29 2830 29
24
1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 20100
5
10
15
20
25
30
35
40
%
Vyrai MoterysŠalt.: LSMU vykdomo PSO projekto duomenų bazė
28
ALKOHOLIO VARTOJIMO KAITA LIETUVOJE
Spirituoti gėrimai, alkoholiniai kokteiliai (vartojimas litrais vienam gyventojui)
56
78
910
11
1213
1415
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Vilius Grabauskas
29
KEPENŲ CIROZĖS LEMTAS MIRTINGUMAS LIETUVOJE
Chroniškos kepenų ligos ir cirozė, SDR, 100 tūkst. gyv.
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
LietuvaES-15ES-12
Vilius Grabauskas
30
LIETUVOS GYVENTOJŲ, 6-7 PER SAVAITĘ VALGIUSIŲ ŠVIEŽIAS DARŽOVES, DALIS 1994-2010 m.
Vilius Grabauskas
5
19 20
23
18
25
29
24
4
11
1517
1416
23
17
1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 20100
5
10
15
20
25
30
35
%
Vyrai MoterysŠalt.: LSMU vykdomo PSO projekto duomenų bazė
31
ANTSVORIO IR NUTUKIMO DAŽNIS TARP LIETUVOS 20-64 METŲ AMŽIAUS VYRŲ 1994-2010 m.
Vilius Grabauskas
10 10 10 1116 14
2016
19
47 4946
50
5752
5560 60
1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 20100
10
20
30
40
50
60
70
KMI 25 KMI 30Šalt.: LSMU vykdomo PSO projekto duomenų bazė
32
ANTSVORIO IR NUTUKIMO DAŽNIS TARP LIETUVOS 20-64 METŲ AMŽIAUS MOTERŲ 1994-2010 m.
Vilius Grabauskas
KMI 25 KMI 30
18 18 18 1816 16
18 1820
50 48 4845 42 45
47 44
50
1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 20100
10
20
30
40
50
60
Šalt.: LSMU vykdomo PSO projekto duomenų bazė
33
8,3
2,4
66,8
16,1
6,4
Profilaktika Speciali dieta Kaina Skonis Mėgiamas maistas
0
10
20
30
40
50
60
70
80
MAISTO PRODUKTŲ PASIRINKIMO KRITERIJAI LIETUVOS POPULIACIJOJE
(BALTIJOS MITYBOS IR SVEIKATOS TYRIMAS)
Vilius Grabauskas
34
7 814
77
69
45
8
15
30
8 811
0
20
40
60
80ProfilaktikaKainaSkonisMëgiamas maistas
MAISTO PRODUKTŲ PASIRINKIMO KRITERIJAI PRIKLAUSOMAI NUO ŠEIMOS PAJAMŲ LIETUVOS POPULIACIJOJE
(BALTIJOS MITYBOS IR SVEIKATOS TYRIMAS)
MAŽIAUSIOS PAJAMOS VIDUTINĖS PAJAMOS DIDŽIAUSIOS PAJAMOS
Vilius Grabauskas
35
PAGRINDINĖS LIETUVOS VYRŲ IR MOTERŲ MIRTIES PRIEŽASTYS 2010 m.
(PROCENTAIS)
Šaltinis: Lietuvos sveikatos informacijos centras, 2011Vilius Grabauskas
36
DEŠIMTIES SVARBIAUSIŲ VEIKSNIŲ ĮTAKA MIRTINGUMUI, NULĖMUSIŲ LIETUVOS GYVENTOJŲ MIRTIS
0,8Švinas10.
1,2Užterštas oras miestuose8.
9,1Fizinės veiklos stoka7.
1,1Nesaugūs lytiniai santykiai9.
10,5Antsvoris6.
10,7Alkoholis5.
12,0Nepakankamas vaisių ir daržovių vartojimas4.
17,8Tabakas3.
23,2Hipercholesterolemija2.
33,0Arterinė hipertenzija1.
Mirčių proporcijų proc.
VeiksnysEil. Nr.
Šalt.: European Health Report 2005, WHO/EURO, Copenhagen 2005Vilius Grabauskas
37
KVADRATINĖS RIZIKOS FUNKCIJOS METODU APSKAIČIUOTI OPTIMALŪS RIZIKOS VEIKSNIŲ LYGIAI, KURIEMS ESANT PER 10 STEBĖSENOS METŲ
UŽREGISTRUOTA MAŽIAUSIAI MIRČIŲ KAUNO 45-59 METŲ VYRŲ POPULIACIJOJE
Šalt.: LSMU vykdyto PSO projekto duomenų bazė (KRIS)
Rizikos veiksniai
RV optimalus lygis, kuriam esant užregistruota mažiausiai mirčių
Nustatytas RV lygis
Rekomenduo-jamas RV lygis
IŠL Vėžys Bendras mirtingumas
Sist.spaud. (mmHg)
106,4 109,7 110,1 138,0 110
Diastol.sp. (mmHg)
77,1 92,1 62,7 88,1 65
Cholesterolis (mg/dl)
119,0 159,1 172,9 221,9 160
KMI (kg/m2) 16,8 27,3 23,9 27,2 25
Gliukozė(mg/dl)
104,7 190,6 93,5 145,6 100
Rūkymas(cig/d)
-36,8 -20,6 -36,3 7,7 0
Vilius Grabauskas
38
IŠVENGIAMO MIRTINGUMO IR JO ĮTAKOTO VIDUTINĖS TIKĖTINOS GYVENIMO TRUKMĖS KAITA LIETUVOJE 2001-2008 m.m.
Išvengiamų mirčių proporcija (12 mirties priežasčių) bendrojo mirtingumo struktūroje analizuojamu laikotarpiu sudarė 22,9 proc., t.y. beveik kas ketvirta mirtis galėjo būti išvengta
Išvengimo mirtingumo rodikliai didėjo sparčiau nei bendrasis (vidutinis kasmetinis procentinis kitimas – 3,0 proc., p<0,05) 5 -64 m. žmonių mirtingumas (VKPK – 1,7 proc., p<0,05)
Šiam kitimui žymiai didesnę įtaką turėjo mirtingumo nuo perspėjamų ligų didėjimas (VKPK – 4,6 proc., p<0,05) – tuo tarpu išgydomų ligų indėlis nebuvo statistiškai ženklus (VKPK – 0,7 proc.)
Išvengiamos mirčių priežastys VGT sutrumpino 1,77 metų (perspėjamos – 1,12 m., išgydomos – 0,63 m.)
Išvada: Išvengiamas mirtingumas Lietuvoje didėjo. Didžiausią įtaką mirtingumo didėjimui ir VGT mažėjimui turėjo pirtys, kurių galima būtų išvengti taikant profilaktines priemones
Šalt.: Grabauskas V., Gaižauskienė A. et al., Medicina (Kaunas) 2011; 47 (9).
Vilius Grabauskas
39
Vilius Grabauskas
PROFILAKTINIO IR GYDOMOJO POVEIKIO EFEKTYVUMO PROGNOZĖ MIRTINGUMUI NUO ŠIRDIES LIGŲ LIETUVOS
DUOMENIMIS KAI VEIKIAMA IKI LIGOS KLINIKINIO PASIREIŠKIMO IR JAI PASIREIŠKUS
PSO – potencialiai atitolintos mirtys
Šalt.: Kotke T., Jančaitytė L., Tamošiūnas A., Grabauskas V., Preventing Chronic Diseases, v.8, No 6, Nov.2011
40
Siekiniai Rezultatas 2009 - 2010Prailginti vidutinę gyvenimo trukmę iki 73 m. Pasiektas iš dalies (73,45 m.)
Sumažinti kūdikių mirtingumą 30 proc. Pasiektas viršija įsipareigojimą beveik 2 kartus
Sumažinti sergamumą tuberkulioze Pasiektas
Sumažinti mirtingumą nuo nelaimingų atsitikimų ir traumų 30 proc.
Beveik pasiektas (sumažintas 25 proc.)
Sumažinti jaunesnių nei 65 m. gyventojų mirtingumą nuo piktybinių navikų 15 proc.
Beveik pasiektas (sumažėjo 13 proc.)
Sumažinti jaunesnių nei 65 m. gyventojų mirtingumą nuo išeminės širdies ligos 15 proc.
Beveik pasiektas (sumažėjo 11,8 proc.)
Sumažinti vyrų mirtingumą nuo plaučių vėžio 15 proc. Beveik pasiektas (sumažėjo 13 proc.)
Sumažinti jaunesnių nei 65 m. gyventojų mirtingumą nuo širdies ir kraujagyslių ligų 15 proc.
Nepasiektas (sumažėjo tik 5,6 proc.)
Iki 2005 m. stabilizuoti ligotumą psichikos ligomis Nepasiektas (padidėjo 13 proc.)
Sumažinti savižudybių skaičių iki 25 atvejų 100000 gyventojų Nepasiektas (sumažėjo tik iki 31,5 atvejo 10000 gyventojų)
Sumažinti mirtingumą krūties vėžio 15 proc. Nepasiektas (sumažėjo tik 5,8 proc.)
Sumažinti sergamumą gimdos kaklelio vėžiu 15 proc. Nepasiektas
Vilius Grabauskas
LIETUVOS 1998-2010 METŲ SVEIKATOS PROGRAMOS SIEKINIAI
41
LIETUVOS GYVENTOJŲ GERAI IR GANA GERAI VERTINANČIŲ SAVO SVEIKATĄ DALIS 1994 – 2010 m.
5353
45
45
5048
414444 52
4441
323331
5146
42
0
10
20
30
40
50
60
1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010
%
VyraiMoterys
Šalt.: LSMU vykdomo PSO projekto duomenų bazėVilius Grabauskas
42
Ką, formuojant ir įgyvendinant Lietuvos sveikatos politiką, derėtų perimti iš šios
srities tarptautinių koncepcijų bei patirties
Vilius Grabauskas
43
ŽMOGAUS TEISĖS IR SVEIKATA
Teisė į sveikatą individui neturi būti suprantama tiesmukiškai, kaip teisė būti absoliučiai sveikam, bet kaip teisė į palaikančią socialinę aplinką, įgyvendinamą per visuomenės socialinių struktūrų sąrangą, reguliuojamą atitinkamais įstatymais bei normomis
Teisė į sveikatą šalies vyriausybei turėtų būti suprantama kaip jos pareiga ir atsakomybė, jog minėtos sąlygos individo sveikatos siekimui būtų visiems vienodai užtikrintos
Ypač svarbu, jog vyriausybės suprastų, kad teisė į sveikatą nėra vien medicinos pagalbos organizavimas, bet ir sveikatos sauga,
ugdymas bei ligų prevencija
Vilius Grabauskas
Šalt.: Health for all policy framework for WHO European Region: 2005 UPDATE, Copenhagen, 2005
44
SVEIKATA IR ETINIS SVEIKATOS SISTEMOS VALDYMAS
PSO, propaguodama “Sveikatos visiems” koncepciją, orientuojasi į tokią etinių vertybių sistemą: lygybės ir teitumo principą sveikatos santykiuose, solidarumą jų įgyvendinime bei aktyvų gyventojų dalyvavimą
Visuomenės sveikatos siekyje lygybės ir teitumo sveikatos santykiuose sampratą (equity) PSO apibrėžia dviem požiūriais:
• Kaip procesą, reiškiantį, jog nacionalinės vyriausybės užtikrina vienodas visų savo gyventojų galimybes gauti būtinas sveikatos priežiūros paslaugas, nepriklausomai, kiek individas pinigine išraiška prisideda prie sistemos vystymo
• Kaip rezultatą, reiškiantį, kad nacionalinės vyriausybės užtikrina tokią sveikatos priežiūrą socialiai pažeidžiamoms gyventojų grupėms, kokią gauna visa šalies populiacija
Vilius GrabauskasŠalt.: Health for all policy framework for WHO European Region: 2005 UPDATE, Copenhagen, 2005
45
Vilius Grabauskas
46
NAUJOJI EUROPOS SVEIKATOS POLITIKASVEIKATA - 2020
Moksliniais tyrimais įrodyta realybė:
Sveikata yra svarbi investicija, o kartu ir variklis šalies socialinei-ekonominei pažangai
Tuo pačiu sveikata yra vienas iš svarbiausių šalies socialinės-ekonominės pažangos rezultatų
Investicija į sveikatą yra kritinis ir apsprendžiantis veiksnys modernios visuomenės vystymuisi bei jos politinės, socialinės ir ekonominės pažangos garantas
Vilius Grabauskas
Šalt.: The new European policy for health-HEALTH 2020: vision, values, main directions and approaches, WHO RC for Europe, 61-st session, Baku, Azerbaijan, 12-15 Sept. 2011
47
NAUJOJI EUROPOS SVEIKATOS POLITIKASVEIKATA - 2020
Moksliniais tyrimais įrodyta realybė:
Holistinis požiūris į sveikatą diktuoja būtinybę žvelgti į jos problemų atsiradimą, o tuo pačiu ir sprendimą, kaip siekį suvaldyti sveikatą įtakojančius veiksnius, pajungiant šiam tikslui visas visuomenės bei šalies socialinės-ekonominės sąrangos struktūras
Tai reiškia visos šalies vyriausybės žinybų koordinuotą tarnystę sveikatos labui (a “whole-of-government” approach) ir žmonių gerovei
Vilius Grabauskas
Šalt.: The new European policy for health-HEALTH 2020: vision, values, main directions and approaches, WHO RC for Europe, 61-st session, Baku, Azerbaijan, 12-15 Sept. 2011
48R.Hinkley. Narkozės demonstravimas Masačiusetse, JAV, 1882
Vilius Grabauskas
49
NAUJOJI EUROPOS SVEIKATOS POLITIKASVEIKATA - 2020
Siūlomi 6 pagrindiniai politikos tikslai, kurie įvardinami kaip siekis ne tik šalies
vyriausybės politikai formuoti visuose jos įgyvendinimo lygmenyse, bet tampa orientyrais ir visiems visuomenės veiklos sektoriams:
1. Bendras darbas sveikatos labui.2. Geresnės sveikatos siekis (sukūrimas).3. Sveikatos siekio geresnis valdymas ir vadyba.4. Bendrų strateginių tikslų suformavimas5. Spartesnė žinių ir inovacijų sklaida.6. Dalyvavimo skatinimas (augimas).
Vilius Grabauskas
Šalt.: The new European policy for health-HEALTH 2020: vision, values, main directions and approaches, WHO RC for Europe, 61-st session, Baku, Azerbaijan, 12-15 Sept. 2011
50
NAUJOJI EUROPOS SVEIKATOS POLITIKASVEIKATA - 2020
Vertybių sistema, kuria grindžiama žmogaus teisė į sveikatą ir sveikatos priežiūrą:
Universalumas Lygybė Prieinamumas sveikatos priežiūrai ir galimybei siekti sveikatos Solidarumas Tvarumas Teisė dalyvauti sprendimų priėmime Orumas Diskriminavimo nebuvimas Skaidrumas Atsakomybė
Vilius Grabauskas
Šalt.: The new European policy for health-HEALTH 2020: vision, values, main directions and approaches, WHO RC for Europe, 61-st session, Baku, Azerbaijan, 12-15 Sept. 2011
51
SVEIKATOS PROBLEMŲ SPRENDIMO PRINCIPINĖS STRATEGIJOS
Vilius Grabauskas
Ligų diagnostika ir gydymas Ankstyva diagnostika Efektyvus terapinis ar chirurginis gydymas Reabilitacija
Ligų priežasčių šalinimas Sveikatos ugdymas Kryptinga profilaktika Aplinkos sauga
Visuomenės sveikatos priežiūra
Asmens sveikatos priežiūra
52
EINAMŲJŲ SVEIKATOS PRIEŽIŪROS IŠLAIDŲ STRUKTŪRA:IŠLAIDOS PREVENCIJAI IR VISUOMENĖS SVEIKATAI
Metai 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Proporcija (proc.)
1,8 1,7 1,3 1,9 1,2 1,1 1,2*
Vilius Grabauskas
Šalt.: Lietuvos statistikos departamento DB
* Išankstiniai duomenys
53
APIBENDRINIMAS
Valstybės pareiga ir atsakomybė, sudarant sąlygas daugiasektoriniam
bendradarbiavimui sveikatos labui
Sveikatos sektoriaus veiksmai
Asmens atsakomybė (gyvensena), sudarant sąlygas sveikam individo
pasirinkimui
Mokslu pagrįstos sveikatos politikos suformavimas + įgyvendinimas
Vilius Grabauskas
Holistinio modelio sveikatos siekiui įgyvendinimas:
54P.Bruegel. Aklieji. 1568
Vilius Grabauskas Vilius Grabauskas
55
AČIŪ UŽ DĖMESĮ !