PRIRUČNIK ZA PREHRANU - TUMORIPREHRANA.HR

PRIRUČNIK ZA PREHRANU

ONKOLOŠKOG BOLESNIKA

više na www.tumoriprehrana.hr

Tumor i sam proces liječenja mijenjaju nutritivne potrebe organizma.U cilju poboljšanja učinka liječenja i bržeg oporavka bolesnika, prehranu je potrebno prilagoditi tim potrebama.

Tumor mijenja metabolizam. Ove promjene mogu biti rezultatom pri-rodnog odgovora na bolest, nuspojava liječenja ili oboje. Kao rezultat ovih faktora, brojni bolesnici oboljeli od karcinoma imaju poteškoća s unosom hrane dostatne količine i kvalitete, što s vremenom dovodi do velikog gubitka tjelesne mase.

KADA GUBITAKTJELESNE MASEPOSTAJEZABRINJAVAJUĆI?

GUBITAK OD ČAK 3 – 4 KG MOŽE PREDSTAVLJATI PROBLEM, OSOBITO AKO SE DOGODI U KRATKOM VREMENU (PRIMJERICE GUBITAK MASE OD 5% U VREMENSKOM PERIODU OD 3 – 6 MJESECI). ODMAH OBAVIJESTITE SVOG LIJEČNIKA, NE ČEKAJTE DA GUBITAK TJELESNE MASE POSTANE PROBLEM KOJI ĆE SE ODRAZITI NA ISHOD LIJEČENJA.

KAKVA SE PREHRANA PREPORUČA ZA VRIJEME PROVOĐENJA LIJEČENJA?Pažljivo uravnotežena prehrana s naglaskom na ravnotežu unosa bjelančevina, masti i ugljikohidrata, obogaćena antiok-sidansima, karotenoidima, omega-3 masnim kiselinama, vita-minima, mineralnim tvarima i elementima u tragovima najbo-lji je način da se postigne dobar nutritivni status i ostane u dobroj formi.Svakako se preporuča prehrana na usta, osim kod većih poteškoća pri gutanju i bolnih afti.

Osobe oboljele od malignih bolesti često se žale na smanjenu sposobnost konzumacije hrane što se može pripisati sporijoj probavi i odgođenim pražnjenjem želuca. Zbog toga se prepo-ručuju manji i češći obroci s naglaskom na zajutrak. Određena hrana povezuje se sa simptomima mučnine i povra-ćanja stoga ju je potrebno izbjegavati bez narušavanja dnev-nog energijskog unosa te preporučenog udjela nutrijenata.Preporučuju se dodaci prehrani propisani od strane struč-njaka s visokim sadržajem energije i bjelančevina, pogotovo u slučaju proteinsko-energijske malnutricije. Po preporuci liječnika, farmaceuta i nutricionista, u nekim je slučajevima potrebno uvođenje enteralne prehrane (kod funkcionalnog probavnog trakta) ili pak parenteralne prehrane (kod nefunk-cionalnog probavog trakta).

VOĆE I POVRĆEVoće i povrće svih boja izvor su važnih nutrijenata i vlakana. Ukoliko jedete konzervirane kompote, birajte one u vlastitom soku i s niskim sadržajem natrija, odnosno soli.

TEKUĆINAPijte dovoljno tekućine u obliku vode,

čajeva, kave, juhe, te voća i povrća u obliku svježe cijeđenih sokova.

ZDRAVE MASNOĆEBiljna ulja i margarini izvor su masnih kiselina i nekih vitamina topivih u mastima.

ŽITARICECjelovite žitarice i obogaćene ži-tarice za doručak dobar su izvor vlakana i vitamina B kompleksa.

ZAČINSKO BILJE I ZAČINIKoristite raznolike začine i svježe ili sušeno začinsko bilje u začinja-vanju jela, kako bi ujedno smanjili potrebu za većom količinom soli.

NE ZABORAVITE TJELESNU AKTIVNOST!

MLIJEKO I MLIJEČNI PROIZVODI

Niskomasni mliječni proizvodi, sirevi i jogurti (1,5%m.m.) izvor su

bjelančevina i kalcija.

BJELANČEVINEHrana bogata bjelančevinama izvor je brojnih

drugih nutrijenata, a uključuje hranu kao što su ora-šasti plodovi, mahunarke, ribu, nemasno meso i meso peradi.

Zdravi tanjur - modificirano prema „The new MyPlate for Older Adults graphic from nutrition scientists at the Jean Mayer USDA Human Nutrition Research Center on Aging at Tufts University in Boston with support from AARP Foundation“( link: http://now.tufts.edu/news-releases/tufts-university-nutrition-scientists-provide-updated-myplate-older-adults).

Kada smo zdravi, nije nam toliko teško unijeti dovoljnu ko-ličinu hrane. Međutim, ponekad je upravo izazov unijeti do-voljno hrane za vrijeme liječenja tumora. Često je nemoguće zadovoljiti dostatan unos bjelančevina i energije. Potrebno je u prehranu uvrstiti dodatne količine mliječnih proizvoda, sira i jaja. Ukoliko imate problema s gutanjem ili žvakanjem, povećajte unos hrane kroz razne umake uz mesna ili bezme-sna jela, te koristite guste krem juhe umjesto bistrih. Ponekad ćete trebati voditi računa da unosite hranu koja sadrži manje ili pak više vlakana, ovisno o stanju (proljev/zatvor).

Tijekom liječenja, povećavaju se dakle energijske potrebe or-ganizma te ih je teško zadovoljiti uobičajenom prehranom. Liječenje uzrokuje i određene nuspojave koje mogu dovesti do problema u prehrani. Uobičajene nuspojave uključuju gu-bitak apetita, promjene mirisa i okusa u ustima, zatvor, pro-ljev, suhoću u ustima, laktoza intoleranciju, mučninu, bolna usta, grlo, poteškoće pri gutanju, povraćanje, gubitak tjelesne mase ili pak povećanje tjelesne mase. Neke osobe mogu isku-siti mučnine ili gubitak apetita radi povećanog stresa uslijed liječenja ili prije samog početka liječenja. Često, taj osjećaj prođe nakon početka liječenja kada postanemo svjesni po-stupka i cjelokupnog procesa liječenja.Prije početka ne možemo znati koje ćemo nuspojave doživjeti i da li ćemo ih uopće imati. Ukoliko se one i pojave, možda budu vrlo blage. Mnoge od njih se mogu poboljšati i kontroli-rati. Liječenje je proces u kojem se trebamo posvetiti mislima

o nama samima i našem boljitku. Prije početka liječenja po-trebno je jesti uravnoteženo i što zdravije kako bi lakše pod-nijeli samo liječenje i smanjili rizik od infekcija. Također, prije početka liječenja dobro je posjetiti stomatologa i provjeriti zdravlje zubiju i usne šupljine.

Kako bi se pripremili, napunite zamrzivač hranom koju uvijek možete pojesti, čak i kada osjećate mučninu i zamrznite neko-liko vrsta jela u manje posudice kako bi imali spremna jela za podgrijavanje i brzu pripremu ukoliko vam zatreba.

UTJECAJ KIRURŠKE INTERVENCIJE NA NUTRITIVNE POTREBE ORGANIZMA

UTJECAJ KEMOTERAPIJE NA NUTRITIVNE POTREBE ORGANIZMA

UTJECAJ RADIOTERAPIJE (ZRAČENJA) NA NUTRITIVNE POTREBE ORGANIZMA

Kirurška intervencija obično dovodi do povećanih potreba za energijom, što ima značajnu ulogu u procesu oporavka, posebno kod zarašćivanja rana i sprječavanja upalnih proce-sa nakon kirurškog zahvata.

Moguće su mnoge nuspojave kemoterapije. Ovisno o vrsti i doziranju lijekova, mogući su povraćanje, proljevi, kronični umor. Neki lijekovi utječu na promjenu okusa u ustima, što može dovesti do izbjegavanja konzumiranja hrane te do po-remećaja u prehrani. Prije ili kasnije ovi poremećaji mogu biti uzrokom pada na težini, što otežava oporavak bolesnika.

Zračenje može uzrokovati iritacije sluznice u ustima, jeziku, iritacije u grlu, nastanak ranica, povraćanje, proljeve. Vrlo je čest slučaj gubitka apetita te otežano gutanje.

GUBITAK APETITA• Jedite češće, manje obroke, 5 – 6 puta na dan.

• Smanjite ili izbacite tekućinu za vrijeme jela, pijte između obroka.

• Jedite više onda kada vam osobno odgovara, ako je to na-večer, jedite navečer. Za većinu ljudi lakše je jesti u prvom dijelu dana, a za ostale obroke konzumirajte miksana ili juš-na jela, ako vam tako više odgovara.

• Uvijek pored sebe imajte neki međuobrok koji sadrži vita-mine i mineralne tvari kao što je voćni frape s dodatkom badema ili lanenih/chia sjemenki, sa žličicom meda ili inte-gralne krekere ili žitnu pločicu s dodatkom suhog voća.

• U prehranu uvrstite što više hrane poput gustih povrtnih juha i variva, a izbjegavajte suhu hranu.

• Konzumirajte hranu bogatu energijom i bjelančevinama kao što su jaja, riba, meso, posni sir s jogurtom, salata od leće, integralne riže i povrća, tjestenina u woku sa bijelim mesom piletine ili puretine i povrćem.

• Konzumirajte hranu vama privlačnu okusom i izgledom. Uko-liko možete jesti samo nekoliko namirnica, držite se njih sve dok nećete moći uvesti neku novu. Tu se osobito preporučuje pokušati uvesti pripravak bogat energijom i bjelančevinama.

• Izbjegavajte jako slatka, jako masna i prezačinjena jela.

• Ukoliko ne možete jesti dulje od 2 puna dana, obavijestite svog liječnika.

• Pokušajte uzimati dovoljno tekućine, čak i ako ne možete jesti. Uvijek imajte pored sebe bočicu tekućine – vode, čaja, iscijeđenog soka ili slično.

• Pokušajte lagano vježbati. Osobe koje su aktivne imaju po-boljšanje apetita.

U CILJU POSTIZANJA POZITIVNOG ISHODA

LIJEČENJA, BOLESNIKU JE POTREBNO OSIGURATI

ODGOVARAJUĆU PREHRANU

POREMEĆAJ MIRISA I OKUSA, MUČNINA• Birajte hranu koja vama bolje miriše i izgleda ukusnije. Ako

hrana koju inače volite sada ima neugodan ili drugačiji okus, ostavite je. Potražite druge okuse koji vam više odgovaraju.

• Ukoliko su vam neki napitci suviše jaki ili preslatki pokušajte ih razrijediti vodom, sokom, jogurtom ili čajem.

• Ako možete, koristite umake da poboljšate okus hrani.

• Poklopite hranu tijekom kuhanja, uključite napu ili otvorite prozor ako vam smeta miris hrane za vrijeme kuhanja.

• Izbjegavajte intenzivne mirise, jedite u prozračenom pro-storu svježe pripremljenu hranu, ohlađenu na sobnu temperaturu.

• Pokušajte u međuobrocima jesti suhu hranu kao štapiće, krekere, kekse ili perece.

• Birajte jednostavne namirnice (riža, prepečenac, tjestenina, banana, pire od krumpira, krem juha od tikvice/buče, mrkve i krumpira itd.) i manje masnu hranu.

• Uzimajte dovoljno tekućine (1,5 – 2 l dnevno) u obliku vode, blagog biljnog čaja, čaja od đumbira, limunadu, mineralnu vodu.

• Birajte jogurte s dodatkom probiotika.

• Za desert izaberite lagane slastice kao što je pire od krušaka i jabuka s integralnim keksom ili puding kuhan na kompo-tu od voća posipan prženim bademima ili na primjer grčki

natur jogurt pomiješan sa šumskim voćem i žličicom meda ili sami napravite voćni jogurt (obični jogurt izmiksajte s bo-rovnicama i medom).

• Cimet i žvakaće gume ili bomboni s mentolom pomažu u maskiranju “metalnog” okusa u ustima.

• Jedite obroke u pravilnim vremenskim razmacima.

• Izbjegavajte hranu prženu u dubokom ulju, ležeći položaj odmah nakon jela te smanjite unos vlakana.

• Ukoliko koristite dodatke prehrani – neka budu bez laktoze. Svakako se savjetujte o tome s liječnikom ili farmaceutom.

RANA SITOST UPALJENA USTA / GRLO, OTEŽANO GUTANJE

• Birajte hranu visoke nutritivne gustoće: meso, perad, ribu, jaja, mlijeko, svježi sir, krem juhe, mliječni sladoled, jogurte, povrće, deserte – puding na mlijeku, frape.

• Jedite male, česte obroke bogate bjelančevinama.

• Birajte niskomasne jogurte i obrano mlijeko.

• Izbjegavajte hranu bogatu vlaknima kao što su integralne odnosno cjelovite žitarice (smeđa riža, heljda, ječam, leća, slanutak, integralna tjestenina, grašak, grah, kupus).

• Između obroka uzimajte visokoenergetske napitke bogate bjelančevinama.

• Tekućinu pijte do 30 minuta prije obroka, a ne za vrijeme samog obroka.

• Izbjegavajte jesti netom prije odlaska na spavanje ili u ležeći položaju.

• Jedite polako i na miru.

• Ukoliko je moguće, preporuča se lagana tjelesna aktivnost (hodanje, šetanje, razgibavanje i slično).

• Jedite manje i česte obroke, mekanu ili kašastu, zgnječenu i dobro kuhanu hranu bogatu energijom i bjelančevinama (riba, meso, puding, krem juhe, sir, mlijeko, jogurti).

• Prije jela pokušajte sisati led.

• Konzumirajte ohlađenu hranu ili hranu sobne temperature.

• Izbjegavajte kiselu, slanu i prezačinjenu hranu (ljute umake, ljutu papričicu, citruse).

• Krute obroke jedite s umacima i preljevima radi lakšeg gutanja.

• Često ispirite usta kako bi održali sluznicu vlažnom.

• Izbjegavajte krutu i jako hrskavu hranu (krekere, grickalice).

• Izbjegavajte gazirane, pretjerano vruće napitke i alkoholna pića.

• Imajte uza sebe bočicu kaloričnog napitka.

• Pijte na slamčicu.

Možete sami napraviti sladoled koristeći kalupe za sladoled u koje možete uliti voćni sok ili enetralni pripravak koji Vam je propisao liječnik.

PROLJEV ZATVOR• Uzimajte dovoljno tekućine u obliku vode, čajeva, voćnih

sokova bez dodanog šećera, izotoničnih napitaka i rehidra-tacijskih otopina prije i nakon proljeva (po savjetu liječnika).

• Izbjegavajte pića s puno šećera, pića koja sadrže kofein, alkoholna pića.

• Uzimajte hranu koja se dobro podnosi npr. banane, kuha-ni krumpir, mrkvu, povrće kuhano na pari, nemasno meso, kuhana jaja, nemasni jogurt, svježi sir.

• Nakon proljeva/diareje pričekajte 15-ak minuta pa polako popijte 1 čašu tekućine (200 ml).

• Jedite sluzavu juhu od riže (riža, sol i voda).

• Izbjegavajte hranu i pića koja izazivaju nadimanje (grašak, leća, kupus, cvjetača, brokula, luk, orasi, krastavci, grah, mekinje, češnjak, pivo itd.).

• Ograničite unos fruktoze: mošt, grožđe, med, datulje, orasi, smokve i bezalkoholna pića.

• Oštećena površina crijeva može kod nekih osoba izazvati gr-čeve nakon konzumacije mlijeka i nekih mliječnih proizvoda.

• Uzimajte dovoljno tekućine (najmanje 2,5 l), izaberite vodu, voćne i blage biljne čajeve.

• Konzumirajte hranu bogatu vlaknima npr. hranu od cjelo-vitih žitarica, sirovo voće i povrće, grah, grašak, sjemenke lana, suhe šljive i smokve.

• Pokušajte jesti uvijek u isto vrijeme.

• Svakog dana budite tjelesno aktivni, lagano vježbajte, razgi-bavajte se.

• Izbjegavajte hranu koja može potaknuti grčeve (alkohol, kava, mlijeko, previše soli i šećera, suha hrana – suhe gricka-lice, banana, čaj od kamilice, čaj od šipka).

*RECEPT ZA DŽEM S LAKSATIVNIM UČINKOM:150 g datulja150 g suhih šljiva1 i pol šalica prokuhane vode

Izrežite datulje i suhe šljive na male komadiće. Stavite ih u ključalu vodu i kuhajte dok se mješavina ne zgusne. Ovaj namaz možete koristiti na integralnom dvopeku ili umiješa-ti u jogurt u koji možete dodati chia sjemenke ili mljevene sjemenke lana.

POSEBNA PREHRANA MOŽE DOPRINIJETI USPJEŠNOM LIJEČENJUU TOKU OBRADE• Visoko energijski pripravci osiguravaju energijske potrebe• Nutritivno pripremaju bolesnika za nadolazeću terapiju

ZA VRIJEME TERAPIJE• Prihvatljivog su okusa• Nutritivna potpora pomaže u sprječavanju gubitka tjelesne mase bolesnika

NAKON TERAPIJE• Pomažu u uspostavljanju normalnog ritma hranjenja• Ubrzavaju oporavak organizma

PRILAGOĐENA PREHRANA U OBLIKU TEKUĆIH ENTERALNIH PRIPRAVAKA PROPISANA OD STRANE VAŠEG LIJEČNIKA POMOĆI ĆE VAM IZBJEĆI RANIJI GUBITAK TJELESNE MASE KOJI MOŽE BITI UZROKO-VAN SAMIM TUMOROM I/ILI TRETMANOM LIJEČENJA.

ULOGA ENTERALNIH PRIPAVAKA KAO NUTRITIVNE TERAPIJE KOD BOLESNIKA S MALIGNIM OBOLJENJEM• Poboljšati ili održati nutritivni status bolesnika• Ojačati imunološku funkciju organizma• Smanjiti neželjene nuspojave gastrointestinalnog sustava• Smanjiti post – operativne komplikacije• Povećeti učinkovitost liječenja• Povećati kvalitetu života bolesnika

KONZUMIRANJE ENTERALNIHPRIPRAVAKA• Najbolje konzumirati rashlađeni enteralni pripravak• Ispijati sadržaj polagano, malim gutljajima kroz 20 minuta• Bolesnicima s osjetljivim interstinalnim sustavom potrebno je 2 – 3 dana pri-

lagodbe. Kako bi se spriječili nepotrebni simptomi (nadutost, preuranjena zasićenost, proljevi), pripravak konzumirati polako u toku 30 – 60 minuta

• Enteralni pripravci mogu se dodati u hranu

Ako Vam je liječnik propisao enteralni pripravak Forticare, držite se propisa-ne dnevne doze od 3 bočice dnevno kako bi ste osigurali odgovarajući unos nutrijenata.

U nastavku predlažemo nekoliko recepata.

OSVJEŽAVAJUĆI DORUČAKSA ZOBENIM PAHULJICAMASastojci:3 jušne žlice zobenih pahuljica (30 g)1 FortiCare s okusom naranče/ limuna (125 ml)½ naribane jabuke (80 g) 1 jušna žlica limunovog soka (15 ml)1 jušna žlica meda (20 g)1 jušna žlica crnih grožđica (10 g)1 jušna žlica oraha (7g)

Način pripreme:U posudi pomiješajte zobene pahuljice s FortiCare-om. Posu-du pokrijte plastičnom folijom i stavite u hladnjak na najmanje 4 sata (ili preko noći) da pahuljice nabubre.

Dodajte naribanu jabuku, sok od limuna, med i grožđice, te pomiješajte. Pospite orasima i poslužite za doručak. Po želji možete dodati i malo niskomasnog natur ili grčkog jogurta.

Nutritivni sastav:

CAPPUCCINO SLADOLEDS ČOKOLADOMSastojci:1 jušna žlica kukuruznog škroba (gustina) (5g)½ šalice slatkog vrhnja (50 ml)4 rebra mliječne ili tamne čokolade (50 g) 1 FortiCare okusa kapučino (125 ml)Po želji instant kava za ukrašavanje.

Način pripreme:Kukuruzni škrob umutite s malo mlijeka i ukuhajte u preostalo mlijeko.Vrlo kratko kuhajte na laganoj vatri. Dodajte sjeckanu čokoladu. Dobro promiješajte dok se u potpunosti ne otopi. Ohladite. Dodajte slatko vrhnje i FortiCare i dobro izmiješate. Ulijte u zdjelu i zamrznite na 2 sata.Poslužite sa šlagom i pospite instant kavom za ukras.

Nutritivni sastav:

Energija: 457 kcal Kalcij: 239 mg

Ugljikohidrati: 71,8 g Magnezij: 98 mg

Proteini: 16,3 g Željezo: 4,8 mg

Masti: 10,4 g Cink: 3,9 mg

Vlakna: 8,1 g Vitamin C: 47 mg






FRAPE OD JAGODASastojci:½ šalice jagoda (100 g)½ šalice hladnog obranog mlijeka (120 ml)1 jušna žlica meda2 kockice leda1 FortiCare breskva/đumbir (125 ml)

Način pripreme:Sve sastojke dobro izmješajte u blenderu. Poslužite u čašama.

Nutritivni sastav:

MOUSSE OD BRESKVESastojci:2 jušne žlice vode (30 ml)½ paketića neutralne želatine (3g)1 usitnjena breskva (pulpa) (150 g)1 FortiCare okus breskva/đumbir (125ml)3 jušne žlice kondenziranog mlijeka (60 g)3 jušne žlice slatkog vrhnja (45 ml)

Način pripreme:Stavite vodu u šalicu i stavite u mikrovalnu na 40 sekundi. Izvadite iz mikrovalne i otopite želatinu u vrućoj vodi. Stavi-te otopljenu želatinu i ostale sastojke u blender. Miješajte u blenderu 5 minuta, odnosno dok se dobro ne otopi. Ulijte u dvije čaše i zamrznite na 1 sat.

Nutritivni sastav:

Energija: 333,8 kcal Kalcij: 378 mg




Vlakna: 4,8 g Vitamin C: 97 mgEnergija: 603,3 kcal Kalcij: 983 mg


Proteini: 36,6 g Željezo: 3,3



FRAPE OD KUPINASastojci:4 kockice leda½ šalice soka od jabuke (120 ml)1 šalica svježih ili smrznutih kupina (150 g)1 žličica chia sjemenki (3,5 g)½ jušne žlice meda (10 g)1 FortiCare okusa naranča/limun (125 ml)

Način pripreme:Usitnite kocke leda u blenderu, dodajte preostale sastojke i izmiksajte u glatku smjesu.

Nutritivni sastav:


Proteini: 12,8 g Magnezij: 81 mg

Ugljikohidrati: 63,2 g Željezo: 3,6 mg


Vlakna: 6,4 Vitamin C: 63 mg

SLADOLED S BANANOMSastojci:1 jušna žlica vode (15 ml)½ žličice naribanog đumbira (2 g)1 jušna žlica meda (20 g)1 jušna žlica soka od limuna (15 ml)1 jušna žlica soka od naranče (15 ml)1 šalica narezanih banana (1 veća, 150 g)1 FortiCare okusa naranča/limun (125 ml)Cimet, po želji

Način pripreme:Stavite u lonac vodu, đumbir i med. Kuhajte 1 minutu. Makni-te s vatre, dodajte limunov sok i sok od naranče. Izmiješajte dobro i dodajte banane izrezane na tanke kriške. Stavite u po-sudu i zamrznite na oko 4 sata. Ukrasite limunom i narančom.

Nutritivni sastav:






ZELENI SOKSastojci:Baby špinat ili mlada blitva (100 g)Peršin (70 g)Mladi kelj (100 g)Krastavac (60 g)Stabljika celera (5 g)Jabuka (150 g)

Način pripreme:U blenderu izmiksajte sve sastojke u glatku smjesu i dodajte vodu po želji. Ukoliko vam okus nije dovoljno sladak, po želji dodajte žličicu meda ili pola srednje banane.

Nutritivni sastav:

CAPPUCCINO SA ZOBENIMPAHULJICAMASastojci:2 jušne žlice zobenih pahuljica (20 g)1 žličica instant kave½ jušne žlice meda (10 g)¼ šalice mlijeka (60 ml)1 FortiCare okusa kapučino (125 ml)

Način pripreme:Pomiješajte zobene pahuljice, instant kavu i med. Umiješajte mlijeko i FortiCare okusa kapučino. Smjesu zagrijte u mikro-valnoj na 1,5 minutu.

Nutritivni sastav:Energija: 112 kcal Kalcij: 15 mg










LIMUNADA S ĐUMBIROMSastojci:Svježi korijen đumbira – odrezati 2 cm debljine (15 g)Limunov sok (½ šalice)Med 1 jušna žlica (20 g)Nekoliko listića svježe metvice

Način pripreme:Sve sastojke pomiješajte u blenderu, dodajte 200 ml vode i izmiksajte.

Nutritivni sastav:

SOK OD CIKLE, MRKVEI JABUKESastojci:Sirova cikla (80 g)Sirova mrkva (120 g)Jabuka (60 g)

Način pripreme:Sve sastojke smiksajte u sokovniku, dodajte vode po želji i popijte.

Nutritivni sastav:Energija: 112 kcal Kalcij: 15 mg










Napomena:Za vrijeme i do 6. tjedana nakon radioterapijeizbjegavajte kiselu hranu/sokove.

PRIMJER JELOVNIKA

(2400 – 2500 kcal)

Jelovnici preuzeti od Službe za prehranu i dijetetiku KBC-a Zagreb.

JELOVNIK ZA 1. DANJelo Količina

(opisno/grami)Energijska vrijednost

Doručak

Cijeđeni sok od naranče 40 g pahuljica, 250 ml jogurta 68,3 kcal

Zobene pahuljice s jogurtom 50 g

404,7 kcalBorovnice 5 g meda, prstohvat cimeta

Med, cimet, sjemenke (sezama, suncokreta, lana, chia)

svih sjemenki po 5 g

Užina 1

Sladoled s Forticare Cappuccinom 1 serviranje, prema receptu 633,0 kcal

Ručak

Krem juha od miješanog povrća (od cvje-tače, graška, luka, mrkve, krumpira, celera, peršina; začinjena s kiselim vrhnjem)

1 duboki tanjur 118,4 kcal

Pureći file, naravni (meso, ulje, brašno, peršin)

od 100 g sirovog mesa 252,2 kcal

Kuhani krumpir s peršinom od 250 g neo-čišćenog krumpira –

Proljetna salata 1 zdjelica 233,3 kcalUžina 2Voćna salata (jabuka, kruška, breskva, banana, grožđice, limunov sok) 1 zdjelica/200 g 84,7 kcal

VečeraRiža sa povrćem (tikvicama, šampinjonima, paprikom, lukom i kukuruzom) 1 tanjur 304,0 kcal

Salata od cikle i crne rotkve 1 zdjelica/200 g 98,7 kcalZeleni čaj bez šećera 1 šalica –

Energijska vrijednost 2 458 kcalEnergijska vrijednost 10 290 kJBjelančevine 87,5 gMasti 112,8 gZasićene masne kiseline 34,4 gJednostruko nezasićene masne kiseline 40,4 g

Višestruko nezasićene masne kiseline 35,6 g

– od toga omega-6 28,5 gUgljikohidrati 275,9 gVlakna 40,4 gŽeljezo 22,1 mgMagnezij 415 mgKalcij 1 144 mgVitamin C 326 mg

PROLJETNA SALATAMatovilac 50 gRadić crveni 50 gZelena salata 50 gCherry rajčice 50 gJaje kokošje 100 gMaslinovo ulje 10 gLanene sjemenke 5 gLimunov sok, sol

Salatu oprati, narezati i pomiješati u zdjeli. Skuhati 1 jaje, začiniti salatu, narezati jaje na vrh salate i posuti lanenim sjemenkama.



DoručakČaj od kamilice bez šećera 1 šalica –Pureća prsa delikates 40 g

439,7 kcalSirni namaz 50 gKukuruzni kruh 2 kriške/60 gBanana 300 gUžina 1

Frape od kupina s Forticare pripravkom 1 serviranje, prema receptu 301,4 kcal

RučakVarivo od korabice, mrkve, graška i bijelog mesa (piletine/puretine) 1 tanjur 252,7 kcal

Graham pecivo 100 g 262,0 kcalUžina 2

Mousse od breskve s Forticare pripravkom 1 serviranje, prema receptu 603,3 kcal

VečeraJogurt s probiotikom 2,8% m.m. 150 ml 88,5 kcal

Svježi sir s lanenim sjemenkama 120 g (100 g sira, 20 g jogurta) 83,8 kcal

Omlet s paprikom 1 tanjur, prema receptu 284,3 kcal

Graham kruh 2 kriške/70 g 144,2 kcal

Energijska vrijednost 2458 kcalEnergijska vrijednost 10301 kJBjelančevine 127,5 gMasti 87,8 gZasićene masne kiseline 23,8 gJednostruko nezasićene masne kiseline 21,8 g


– od toga omega-6 14,1 gUgljikohidrati 291,5 gVlakna 51 gŽeljezo 20,0 mgMagnezij 501 mgKalcij 1 830 mgVitamin C 264 mg

OMLET S PAPRIKOMJaje kokošje 200 gPaprika 100 gLuk srebrenac 40 gMaslinovo ulje 10 gSol, papar, biljni začini – po želji

Salatu oprati, narezati i pomiješati u zdjeli. Skuhati 1 jaje, začiniti salatu, narezati jaje na vrh salate i posuti lanenim sjemenkama.



DoručakTekući jogurt 1,5% m.m. 200 ml 96,0 kcal

Kukuruzni žganci sa sirom i vrhnjem40 g sirovih

žganaca, 30 g vrhnja

282,0 kcal

Borovnice 200 g –Užina 1

Frape od jagoda s Forticare pripravkom 1 serviranje, prema receptu 333,8 kcal

RučakJuha od brokule 1 tanjur 91,2 kcal

Filet bijele ribe sa sezamom od 100 g sirove ribe 111,0 kcal

Blitva lešo s krumpirom i maslinovim uljemod 200 g blitve, 150 g krumpira,

5 g ulja266,8 kcal

Graham kruh 1 kriška/35 g 72,1 kcalUžina 2

Muesli s Forticare pripravkom 1 serviranje, prema receptu 456,8 kcal

Večera

Limunada s đumbirom 1 čaša/300 ml 112,1 kcal

Mediteranska pizza 2 komada/trokuta 415,9 kcalSalata od matovilca s cherry rajčicama 1 zdjelica/200 g 124,0 kcal




MEDITERANSKA PIZZAPšenično brašno glatko 25 g Pšenično brašno oštro 25 gRajčica 50 gRajčica koncentrat 15 gŠampinjoni 30 gTikvice 30 gPaprika 30 gSir Mozzarella 50 gMlijeko, kvasac 10 gMaslinovo ulje 5 gMasline, bosiljak, origano

Umijesite i oblikujte tijesto. Kada se tijesto digne, tanko ga razvaljajte i po njemu rasporedite povrće, pos-pite sirom i začinite po želji. Pecite u pečnici.



DoručakBijela kava 1 šalica/200 ml 168,4 kcalMaslac 10 g 75,1 kcalMarmelada 20 g 52,2 kcalGraham kruh 2 kriške/70 g 144,2 kcalUžina 1Puding sa chia sjemenkama i voćnim pireom od kruške i jabuke 200 g 157,8 kcal

Ručak

Krem juha od mrkve 1 duboki tanjur/300 ml 110,2 kcal

Pirjana piletina u umaku od 120 g sirovog mesa 251,8 kcal

Valjušci od krumpiraod 150 g krumpira,

60 g brašna, 30 g ulja

674,6 kcal

Zelena salata s kukuruzom 1 zdjelica/100 g 43,9 kcalUžina 2Zeleni sok (celer, jabuka, krastavac, mladi špinat) 1 čaša/300 ml 112,3 kcal

VečeraJogurt s probiotikom 1,5% m.m. 250 ml 117,5 kcalSavijača sa sirom i bučom 250 g 553,2 kcal




PUDING SA CHIA SJEMENKAMA I VOĆNIM PIREOMJabuka, mesnati dio 80 gKruška, mesnati dio 70 gPuding od vanilije u prah ¼

vrećiceChia sjemenke 3 gCimet 1 gMed 5 g

Prokuhajte jabuku i krušku u vodi, sa malo cimeta. Odvojite kompot i na njemu skuhajte puding od vanili-je, a voće s malo kompota smiksa-jte u pire. U voćni pire dodajte chia sjemenke i žličicu meda te ostavite da sjemenke nabubre. U čašu uli-jte sloj pudinga, sloj voćnog pirea i ponovno sloj pudinga. Posipajte po želji s još cimeta, kakaa ili badema.



DoručakAcidofilno mlijeko 200 ml 120,0 kcalSirni namaz s vlascem 10 g 28,4 kcalIntegralni kruh 90 g 185,4 kcalUžina 1

Muesli s Forticare pripravkom 1 serviranje prema receptu 456,8 kcal

Ručak

Riblja juha 1 duboki tanjur/300 ml 103,3 kcal

Pečena ili kuhana bijela riba od 200 g ribe 160,6 kcalLešo povrće i pečeni krumpir (cvjetača, brokula, mrkva, maslinovo ulje)

250 g povrća, 3 krumpira/300 g 526,4 kcal

Zelena salata s rajčicom 1 zdjelica/200 g 95,0 kcalUžina 2

Sladoled s Forticare pripravkom od banane 1 serviranje, prema receptu 366,1 kcal

VečeraGrčki tip jogurta 150 g 125,0 kcalZagorski štrukli s vrhnjem i krušnim mrvicama 2 komada 302,0 kcal




PEČENI OSLIĆBijela riba, file 200 gBijeli luk (po želji) 5 gMaslinovo ulje 5 gPeršin list 1 gPapar SolZačinite oslića sa soli, paprom i češnjakom te pecite u foliji ili vrećici za pečenje. Nakon pečenja prelijte na tanjuru svoj file oslića žličicom maslinovog ulja i dodatno po želji li-munovim sokom i svježim peršinom.

Distributer za Hrvatsku:G-M Pharma Zagreb d.o.o.Velika cesta 74, 10020 Zagreb Tel: 01 / 6234-053, 01 / 6234-868Fax: 01 / 6260-667www.g-m-pharma.hr

ONCO-PRI-09-2018. Tisak 09/2018.

Priručnik je namijenjen bolesnicima kojima je liječnik propisao enteralni pripravak Forticare.

Forticare je hrana za posebne medicinske potrebe. Koristi se isključivo pod liječničkim nadzorom.

Documents

PRIRUČNIK ZA PREHRANU - TUMORIPREHRANA.HR