Presus diare pada anak

7/23/2019 Presus diare pada anak

1/36

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH

YOGYAKARTA

2012

PRESENTASI KASUS STASE ANAK

IDENTITAS

Nama Lengkap : An. A. P. M Jenis Kelamin: Perempuan

Tempat &tgl. Lahir: Yogyakarta, 6 Juli

!"#

$mur: "% ulan

Nama Ayah : 'p. ( $mur Ayah: ) tahun

Peker*aan Ayah : 'uruh Pen+i+ikan Ayah : (MP

Nama u : u -. T. K. $mur u : ! tahun

Peker*aan u : 'uruh Pen+i+ikan u : (MP

Alamat : Kasihan, 'antul

Masuk / tgl : "! 0ktoer !") /iagnosa Masuk : -A 1 2omitus

Masuk 'angsal tgl : "! 0ktoer !") /iagnosis Masuk : -A +ehi+rasi

ringan3se+ang, 4omitus

I. ANAMNESIS : ALLOANAMNESIS IBU PASIEN (SABTU, 11

OKTOBER 2014) PUKUL 15.00 DI BANGSAL ANGGREK F3

A. Kel!"# U$"%" : /emam, +iare, atuk +an muntah

B. R&'""$ Pe#"&$ Se"*"#+ :

,55555,555

J (


2/36



YOGYAKARTA

2012


(enin, !6

0ktoer

!")

)7(M8(9

(elasa, !

0ktoer

!")

#7(M8(9

8au, !;

0ktoer

!")

7(M8(9

Kamis, !

Ti+ak

re?el

Makan +an

minum

erkurang

Makan +an

minum

erkurang

/iare /iare /iare

Akti>

Ti+ak

re?el

Akti>

Ti+ak

re?el

Makan +an

minum

erkurang

Akti>Ti+ak

re?el

Makan +an

minum

erkurang

Lemas8e?el

Makan

erkurang

+an minum

leihanyak +ari

pa+a

iasanya

Lemas

8e?el

)7(M8(

u pasien mengatakan pasien pilek +an atuk er+ahak, kental, er?arna

keputihan, +arah 39

Pasien ti+ak +emam, menggigil 39, ke*ang 39

sesak 39, muntah 39, penurunan kesa+aran 39

Anak akti>, ti+ak re?el

'A' kali +alam ) *am, konsistensi pa+at

'AK aik pampers penuh, sehari +iganti seanyak # kali9


3/36



YOGYAKARTA

2012


Makan +an minum erkurang

Menurut iu pasien, anak masih terlihat akti> +an ti+ak re?el.

u pasien memerikan Ana@etine sirup, setengah sen+ok takar ,% ml9+an +ierikan seanyak kali.

#7(M8(

Anak muntah pa+a sore hari setelah minum susu seanyak " kali +engan

2olume s+m. Anak memuntahkan susu eserta +ahak. u memerikan

Ana@etine sirup, setengah sen+ok takar ,% ml9 +an +ierikan seanyak "

kali.

'A' " kali +alam ) *am, konsistensi pa+at. 'AK aik pampers penuh, sehari +iganti seanyak ) kali9

Menurut iu pasien anak tampak lemas +an se+ikit re?el.

Keluhan lain3 lain menetap.

7(M8(

Anak muntah seanyak ) kali, +ahak *uga terka+ang er@ampur +engan

muntahannya. Muntahan erupa air seanyak leih kurang ) s+m . Anak

muntah setiap makan. (eelumnya anak ti+ak mengkonsumsi makanan

yang ti+ak iasa +ia konsumsi.

u pasien mengatakan anak susah makan +an minum

'A' kali +alam ) *am, konsistensi pa+at

'AK mulai erkurang pampers ti+ak penuh, sehari +iganti kali9

Keluhan lain3lain menetap

u memerikan Ana@etine sirup kali sehari, setengah sen+ok takar. Jam

"


4/36



YOGYAKARTA

2012


u pasien memerikan Yusimo # kali sehari

7M8( /ata +ari / mengatakan ah?a pasien 'A' seanyak % kali +alam )

*am, mulai +ari *am !".!! sampai +engan suuh +engan 2olume )3% s+m,

@air, erau usuk seperti telur usuk, ampas 19, len+ir 19, +arah 39

u pasien mengatakan ah?a pasien menyusu leih sering +an leih

anyak +aripa+a iasanya, makannya menurun.

Pilek +an atuk 19, er+ahak 19, kental, er?arna keputihan, +arah 39

Pasien +emam 19, nyeri telinga 39, ke*ang 39, penurunan kesa+aran 39,

sesak 39 +an muntah seanyak kali seelum +ia?a ke / pa+a pukul!.!!. Anak re?el +an tampak lemas. 'AK terakhir pk. !).!!. /i /

pasien +ierikan 4C/ /"D( ; tpm,pasien masuk angsal pukul !;.!!

+engan +iagnosis -A +engan +ehi+rasi ringan3se+ang +an 2omitus.

Pasien +ieri in>us 8L 6@@Dkg''D) *am "!.#!3").#!9, kemu+ian

+iturunkan men*a+i )@@Dkg''D)*am, 4ometa "D# talet, +an Para@etamol

"!! mg kDp

(elama pera?atan +i angsal pa+a tanggal "! 0ktoer !"), pasien +iare

# kali +engan 2olume #3) s+m, @air, erau usuk, ampas 19, len+ir 19,+arah 39, muntah 39, +emam 19, 'AK terakhir pk.!.)%, +an keluhan

lain3lain menetap.

"7M8(

Pasien 'A' seanyak % +engan 2olume )3% s+m, @air, erau usuk

seperti telur usuk, ampas 19, len+ir 19, +arah 39

'AK % kali +alam ) *am

Minum aik, makannya menurun.


Pasien +emam 19 nyeri telinga 39 ke*ang 39, penurunan kesa+aran 39,

sesak 39 +an muntah seanyak kali, erupa air +engan 2olume leih

kurang ,%ml . Anak re?el +an tampak lemas.

. R&'""$ Pe#"&$ D"!l

". 8i?ayat mon+ok seelumnya 39


5/36



YOGYAKARTA

2012


. 8i?ayat operasi 39

#. 8i?ayat atuk lama 39

). 8i?ayat ke*ang 39

%. 8i?ayat +iare 39

6. 8i?ayat alergi 39

. 8i?ayat sesak napas 39

D. R&'""$ Pe#"&$ Kel"*+"

u : ri?ayat penyakit serupa +isangkal

'apak : ri?ayat penyakit serupa +isangkal

Kakek : ri?ayat penyakit serupa +isangkal

Nenek : ri?ayat penyakit serupa +isangkal

Paman : Paman pasien meninggal tahun "


6/36



YOGYAKARTA

2012


Pasien merupakan anak pertama dari pasangan ayah berumur 24 tahun

dan ibu berusia 20 tahun. Tidak terdapat riwayat keluarga yang

berhubungan dengan penyakit sekarang.

F. R&'""$ P*&"-&

1. R&'""$ Ke!"%&l"# -"# Pe*/"l"#

". R&'""$ Ke!"%&l"#

Pasien a+alah anak pertama +ari seorang iu erusia ! tahun, usiapernikahan tahun, $K : #; minggu 1 .Kontrol rutin +i 'i+an, saat

trimester pertama seanyak ) kali, +an setiap ulan sekali pa+a ulan3

ulan kehamilan erikutnya. munisasi TT 19, multi2itamin +an talet

esi 19, +ikonsumsi se@ara rutin. Keluhan selama hamil : mual, muntah,

+an pusing3pusing saat hamil mu+a, +arah tinggi 39, +esmam 39.

Keiasaan selama hamil : minum *amu 39, oat3oatan 39, konsumsi

alkohol 39, merokok 39, minum oat3oatan yang ti+ak +iresepkan

+okter 39, ker*a erat 39. u rutin mengonsumsi susu hamil, asupan


7/36



YOGYAKARTA

2012


makanan anyak +an ter*amin oleh suami +an keluarga. Kenaikan erat

a+an selama hamil kg seelum hamil )< kg, men*elang melahirkan %6

kg9. u ti+ak stress +an merasa ahagia selama kehamilan. Kehamilanmerupakan kehamilan yang +iharapkan +an +itunggu3tunggu.

. R&'""$ Pe*/"l"#

u hamil sesuai masa kehamilan +an @ukup ulan. Persalinan

+itolong oleh 'i+an se@ara spontan, ayi tunggal. $K : < ulan. ''L :

)%! gram. P' : ) @m, LKDL/DLLA : #D3D3. Kea+aan ayi saat lahir

langsung menangis 19, iru 39, ikterik 39. Kea+aan air ketuan ti+ak

+iketahui. M/ 19. u mengatakan pasien +ierikan in*eksi 2itamin K+an salep mata.

. R&'""$ P"/" Pe*/"l"#

u selamat +an ayi sehat. 'A'D'AK ayi E ) *am setelah lahir.

'ayi akti> 19, menangis kuat 19, kuning 39, +emam 39. Tali pusat kering

19. A( iu langsung keluar +an lan@ar pa+a hari pertama. 'ayi menetek

aik. (elama ini, ayi rutin +ia?a ke Posyan+u setiap ulan.

Kesan : Riwayat kehamilan baik, persalinan normal,dengan berat

badan lahir cukup, pasa persalinan baik


8/36



YOGYAKARTA

2012


2. R&'""$ M""#"#

$sia Jenis Makanan Crekuensi Kuantitas

! 3 6 ulan A( eksklusi> (esuka ayi 3

6 3 ; ulan A( eksklusi>

MPA( Promina9

(esuka ayi

# kali sehari " sa@het

; F "" ulan A(

'uur Promina

Nasi +an sayur

(esuka ayi

kali sehari

" kali sehari

3

" sa@het

) F sen+ok

makan

"" F "% ulan A(

(usu >ormula (M9

'uur Promina

Nasi, sayur, +an lauk

'uahpepaya,semangka

9

(esuka ayi

" kali sehari

kali sehari

# kali sehari

" kali sehari

3

!!ml

" sa@het

% F "!

sen+ok

makan

#3) potong

.

Kesan : Kuantitas dan kualitas makanan baik

3. Pe*e%"#+"# -"# Ke"#-"&"#

Jenis Perkemangan +an

Kepan+aian

Pen@apaian

Motorik Kasar # ulan

; ulan

"" ulan

" ulan

") ulan

Mulai ela*ar mengangkat kepala

/u+uk tanpa antuan

'er+iri sen+iri tanpa +iantu

(u+ah isa er*alan

Naik turun tangga


9/36



YOGYAKARTA

2012


Motorik 7alus # ulan

% ulan

6 ulan

; ulan

"! ulan

"# ulan

Mengikuti o*ek +engan matanya

'erusaha meraih en+a3en+a

Memegang en+a ke@il +enganiu *ari +an *ari telun*uk

Mengamil en+a

-ksplorasi +an memasukkan

semua en+a ke mulutnya.

Mampu menyusun kotak atau #

kotak

'i@ara ulan

) ulan

6 ulan

< ulan

"" ulan

Mengo@eh

Terta?a +an erteriak ila +ia*akmain

Mengeluarkan kata tanpa arti

Menirukan suara, ela*ar " kata

atau kata

Memanggil pak.uk...kak..mam...

Menguapkan kata Gmau iniH,

Gmau ituH(osial

a. 7uungan

+engan

orang lain

. A+aptasi

@. Keman+iri

an

"! ulan

; ulan

" tahun

Takut +engan orang asing

Mau +igen+ong oleh orang lain

tanpa menangis

Makan +engan sen+ok

Kesan : Perkembangan anak sesuai dengan tahapan perkembangan anak

seusianya, anak tidak mengalami keterlambatan dalam gerakan motorik kasar,

motorik halus, bicara dan sosial.

4. "/"/&I%#&/"/&

"/"/& S$"$/ Ke$e*"#+"#

7'! 19 " Pa+a umur ! hari +i i+an


10/36



YOGYAKARTA

2012


'I 19 " $mur ! ulan +i Puskesmas

Polio 19 ) $mur !, ) , +an 6 ulan +i

Puskesmas

/PTD7' 19 # $mur !, ), +an 6 ulan +i

Puskesmas

Iampak 19 " $mur < ulan +i Puskesmas

Kesan : aksinasi dasar lengkap

%. S/&"l, E#%&, -"# L+#+"#

a. (osial

7uungan +engan tetangga aik, huungan +alam keluarga harmonis, +an

komunikasi antar keluarga ter*alin aik.

. -konomi

Ayah +an iu eker*a seagai uruh +engan pen+apatan per ulan 8p

".%!!.!!!,!! 3 8p .!!!.!!!,!! per ulan, pen+apatan terseut

+igunakan untuk menghi+upi keluarga inti yaitu ayah, iu, +an " anak.

Keluarga memiliki taungan ulanan +an pemayaran pengoatan +i 8(

menggunakan uang pria+i.

@. Lingkungan

Keluarga menempati rumah iu mertua +engan " anggota

keluarga +i +alamnya, ter+iri atas pasien, ayah pasien, iu pasien, nenek

pasien, kakek pasien, paman tertua pasien, paman pasien eserta " anak

+an istrinya, +an ii pasien eserta suami +an " anaknya. 8umah

erukuran "% m "! m +an memiliki ) kamar ti+ur, " kamar man+i, "

+apur, " ruang makan, +an " ruang tamu. Jarak antara sumur +an kamar

man+i )m. Jen+ela +an 2entilasi +i rumah terseut kurang +an sirkulasi

u+ara ti+ak aik. Atap seagian merupakan genting ka@a, sehingga

pen@ahayaan +i rumah terseut @ukup aik. Kon+isi +i +alam rumah

anyak asap rokok karena ayah, kakek, +an paman pasien merokok.

Lingkungan sekitar rumah ersih,+i kanan kiri rumah eratasan +engan

rumah3rumah tetangga.


11/36



YOGYAKARTA

2012


Kesan : !osial baik, ekonomi ukup, dan kondisi lingkungan kurang baik.

G. A#"%#e/&/ S&/$e%

(istem ((P : +emam 19, ke*ang 39

(istem kar+io2askuler : ti+ak a+a keluhan

(istem respirasi : sesak napas 39, atuk 19, pilek 19

(istem gastrointestinal : muntah 19, +iare 19

(istem urogenital : air kemih erkurang 19, ?arna

air kemih kuning 19

(istem integumentum : tan+a pera+angan 39

(istem muskulskeletal : gerakan otot +an tulang eas 19

Kesan : Terdapat masalah pada sistem sara" pusat, sistem respirasi,

sistem gastrointestinal, dan sistem urogenital.

II. A. PEMERIKSAAN FISIK ( UMAT, 10 OKTOBER 2014

PUKUL 06.00 7IB) DI IGD

Menurut +ata +ari / :

". Kesan umum : Iompos mentis

. Tan+a $tama :3 Na+i : "6 Dmenit, isi +an tegangan @ukup, teratur, simetris

3 (uhu : #,6I

3 88 : #) Dmenit, tipe a+ominalthorakal

3. Pemeriksaan jasmani : C/A : Anemis/ anikterus

C/P : dbn

Abdomen : H/L ttb, Turgor kulit kembali cepat, peristaltik

N


12/36



YOGYAKARTA

2012


!tremitas : Akral "angat

Pengobatan #ang diberikan di $a%at &arurat : '()& &*

+/s - tpm makro

sul Pengobatan di angsal : Paracetamol -0mg k/p

L io 1 sac"

&omperidon 2 mg

inkit + ! 0 mg

B. PEMERIKSAAN FISIK ( UMAT, 10 OKTOBER 2014 PUKUL

08.00 7IB) DI BABGSAL ANGGREK F3

Menurut +ata +ari 8ekam me+is :

4esan umum : Compos mentis

Tanda tama :

3 Na+i : ") Dmenit, isi +an tegangan @ukup, teratur, simetris

3 (uhu : #,6I3 88 : #6 Dmenit, tipe a+ominalthorakal

3. Pemeriksaan jasmani :

Cor : 5+5 reguler

Pulmo : suara 6esikuler 7/7, suara tamba"an 89/9

Abdomen : H/L ttb, Turgor kulit kembali cepat, peristaltik

N

!tremitas : Akral "angat

Planning : 'n; $L


13/36



YOGYAKARTA

2012


inkit +!0mg

. PEMERIKSAAN FISIK (SABTU, 11 OKTOBER 2014 PUKUL 15.00

7IB) DI BANGSAL ANGGREK F

". Ke/"# U%% : Iompos mentis, tampak lemas, gii tampak @ukup

. T"#-" U$"%":

3 Na+i : "! Dmenit, isi +an tegangan @ukup, teratur, simetris

3 (uhu : #6,6I +engan para@etamol

3 88 : # Dmenit, tipe a+ominalthorakal

#. S$"$/ G&9& :

a9 Klinis : kesan gii @ukup

9 Antropometris

'' : ;,# kg

P' : # @m

Kesimpulan status gii :

n+ikator (@ore

''DP' 3 " (/

''D$ antara 3 (/ +an

(/

P'D$ antara 3 (/ +an

(/


14/36



YOGYAKARTA

2012


Kesimpulan status gi#i : berdasarkan $$%P$ cukup, $$%&

cukup , berdasarkan P$%& gi#i cukup

4. Pe%e*&/""# U%%

a9 Kulit : sianosis 39, pu@at 39, ikterik 39,

rash 39

9 Kel.lim>e regional : kelen*ar lim>e ti+ak teraa

@9 0tot : eutro>i 19, tonus aik 19, tan+a ra+ang39,

kekuatan

% %

% %

+9 Tulang : tan+a ra+ang 39, +e>ormitas 39

e9 (en+i : tan+a ra+ang 39, gerakan eas 19

5. Pe%e*&/""# K!//

") Ke"l"

mesose>al 39, ramut hitam, ti+ak mu+ah +i@aut.

Mata @o?ong 3D39, air mata 1D19, @on*ungti2a anemis

3D39, sklera ikterik 3D39, e+ema palpera 3D39, mata

merah 3D39

7i+ung : rhinorrhea 19, epistaksis 3D39,napas @upinghi+ung 39

Mulut : sianosis 39, mukosa mulut, li+ah, +an iir

asah 19,@an+i+iasis oral 39, gusi er+arah 39, gigi

su+ah tumuh 19 seanyak uah, hiperemis >aring

+an tonsil 39

Telinga : serumen 1D19, @orpus alienum 3D39, otorrhea

39

) Le!e*


15/36



YOGYAKARTA

2012


(imetris 19, pemesaran lim>ono+i 39, pemesaran kel. on+ok

39, pemesaran massa 39, peningkatan J4P 39, kaku ku+uk 39

) T*"/

Pe%e*&/""# T*"/ A#$e*&* Pe%e*&/""# T*"/ P/$e*&*

I#/e/& :

- 'entuk +a+a simetris 19

N

- 7iperin>lasi 39

- Na>as a+ominaltorakal

-

Ketinggalan gerak 39- 8etraksi 39

- ktus @or+is (I 4 LMI

sinistra

I#/e/& :

- 'entuk +a+a simetris 19 N

- 7iperin>lasi 39

- Ketinggalan gerak 19

P"l"/& :

- Cremitus suara

hemithora +etra +an

sinistra seimang

-Pergerakan +a+a kesansimetris

- Ketinggalan gerak 39

- @tus @or+is +i (I 4

LMI sinistra

P"l"/& :

- Cremitus suara hemithora +etra +an

sinistra seimang

- Pergerakan +a+a kesan simetris

-

Ketinggalan gerak 39

Pe*/& :

- (onor pa+a semua lapang paru +an re+up

pa+a atas paru +an *antung

- Pemeriksaan atas paru (I 4

- 'atas *antung :

Kanan atas : (I LP( +etra

Kiri atas : (I LP( sinistra

Kanan a?ah : (I 4 LP( sinistra

Kiri a?ah : (I 4 LMI sinistra

Pe*/& :

3 (onor pa+a semua lapang

paru


16/36



YOGYAKARTA

2012


A/l$"/& :

- (uara paru : (/4 1D19, 8'K 1D19,

?heeing 3D39, krepitasi 3D39- (uara *antung : (" F ( reguler, ising

*antung 39

A/l$"/& :

3 (uara paru : (/4 1D19,

8'K 1D19, ?heeing 3D39,krepitasi 3D39

-) A-%e#

3 nspeksi : sikatrik 39, tan+a pera+angan 39, +istensi 39

3 Auskultasi : '$ 19 N, metalic sound 39

3 Perkusi : timpani 19,shi"ting dullness 39

3 Palpasi : supel 19, nyeri tekan 19, turgor +an elastisitas

kemali @epat 19, hepar +an lien ti+ak teraa, lnn.

nguinale ti+ak teraa.

e) E/$*e%&$"/

Pemeriksaan (uperior n>erior

/eDsin /eDsin

Akral hangat hangat

Pulsasi a.ra@hialis 1D1, kuat

Pulsasi a. +orsalis pe+is 1D1, kuat

Iapilarry 8e>>il E == E ==

-+ema 3D3 3D3

erakan eas 1D1 1D1

Kekuatan %D% %D%

Tro>i eutro>i eutro>i

8e>lek Cisiologis 1D1, N 1D1. N

re>lek ten+o isep, trisep9 re>lek patela +an a@hiles9


17/36



YOGYAKARTA

2012


8e>lek Patologis 1D1 1D1

ho>>man, trommer9 'ainski, klonus9

Meningeal (ign kaku ku+uk 39, ru+inki & 3D39, kernig sign 39

(ensiilitas 1D1, N 1D1, N

Pera+angan sen+i 3D3 3D3

Kuku sen+ok 3D3 3D3

F.A#+e#&$"l : enetalia >eminina, Anus +an perineum ti+ak a+a

kelainan.

III. PEMERIKSAAN PENUNANG

&. Pe%e*&/""# l"*"$*&% -"*"! *$ $+l. 10 O$e* 2014 l

06.36 7IB

PARAMETER ASIL NILAI

RUUKAN

SATUAN

EMATOLOG; AUTOMATI

Leukosit , ).6 F "!.6 "!e#Dul

-ritrosit ),# ).!! F %.%! "!e6Dul

7emogloin "!,") L9 "".!! F

"6.!!

gD+l

7ematokrit #",; L9 #.!! F

)).!!

MI4 %, L9 ;" F


18/36



YOGYAKARTA

2012


MI7 ),6 L9 F #" Pg

MI7I #, L9 ## F # grD+l

Tromosit #% "%! F )%! "!e#DulITUNG ENIS

'aso>il ! ! F "

-osino>il ! ! F %

Neutro>il sta> ! ! F #

Neutro>il segmen )! )! F )

Lim>osit % 79 "; F );

Monosit # ! F ;

olongan /arah 0

8hesus 1 Kesimpulan : hasil pemeriksaan darah rutin terdapat anemia mikrositik

hipokromik dan lim"ositosis.

ii. Pe%e*&/""# l"*"$*&% eses Kuning Kuning3

ke@oklatan

Konsistensi Lemek Lemek

/arah Negati2e 39 Negati2e 39

Len+ir Positi2e 19 Positi2e 19

MIKROSKOPISLeukosit Negati2e 39 Negati2e 39


19/36



YOGYAKARTA

2012


-ritrosit Negati2e 39 Negati2e 39

'akteri -.Ioli9 Negati2e 39 Negati2e 39

Amoea Negati2e 39 Negati2e 39Telur Ia@ing Negati2e 39 Negati2e 39

(isa /aging Positi2e 19 Negati2e 39

(isa Pen@ernaan Positi2e 19 Negati2e 39

Kristal Negati2e 39 Negati2e 39

Amylum Negati2e 39 Negati2e 39

Lemak Negati2e 39 Negati2e 39

Kesimpulan : hasil pemeriksaan "eses rutin terdapat lendir, sisa daging, dan

sisa pencernaan.

&&&. Pe%e*&/""# l"*"$*&% * *$ $+l. 11 O$e* 2014 l 0=.15

PARAMETER ASIL NILAI

RUUKAN

SATUAN

URINALISA

Oarna3

kekeruhan

Kuning Jernih Kuning Jernih

Ph %.% %.! F 6.%

'J ".!"! ".!!% F ".!#!Keton Positi2e 19 Negati2e 39

Protein Negati2e 39 Negati2e 39

lukosa Negati2e 39 Negati2e 39

/arah Negati2e 39 Negati2e 39

Nitrit Negati2e 39 Negati2e 39

$roilin Normal Positi2e 19

'iliruin Negati2e 39 Negati2e 39

URINALISA (SEDIMEN)

Leukosit Positi2e !39DLP

Positi2e !39DLP

-ritrosit Negati2e 39 Negati2e !9DLP

-pitel Positi2e #3

%9DLP

Positi2e !3

9DLP

(ilin+er 7yalin Negati2e 39 Negati2e 39

(ilin+er

Leukosit

Negati2e 39 Negati2e 39

(ilin+er

ranula

Negati2e 39 Negati2e 39


20/36



YOGYAKARTA

2012


Kristal 0alat Negati2e 39 Negati2e 39

Kristal $rat Negati2e 39 Negati2e 39

Kristal Tripel Negati2e 39 Negati2e 39Kristal Amor> Negati2e 39 Negati2e 39

Tri@homonas Negati2e 39 Negati2e 39

'akteri Negati2e 39 Negati2e 39

Kesimpulan : hasil pemeriksaan urin rutin terdapat keton pada urinalisa dan

peningkatan epitel pada sedimen.

DATA DASAR

I. A#"%#e/&/

Pasien 'A' seanyak % +engan 2olume )3% s+m, @air, erau usuk

seperti telur usuk, ampas 19, len+ir 19, +arah 39

'AK % kali +alam ) *am

u pasien mengatakan ah?a pasien menyusu leih sering +an leih

anyak +aripa+a iasanya, makannya menurun.


Pasien +emam 19 nyeri telinga 39 ke*ang 39, penurunan kesa+aran 39,

sesak 39 +an muntah seanyak kali erupa air leih kurang ,%ml. Anak

muntah setiap mau makan. Anak re?el, +an tampak lemas.

II. Pe%e*&/""# F&/&

a. K$: Kompos mentis, tampak lemas, kesan gii @ukup.

. 4(: (uhu: #6,6I +engan para@etamol, na+i:


21/36



YOGYAKARTA

2012


epitaksis 39, napas @uping hi+ung 39, hiperemis >aring +an tonsil 39,

nyeri telinga 39, otorrhea 39

e. Thora: napas a+ominothora@al 19, retraksi +a+a 39, suara paru:

2esikuler 1D19, 8'K 1D19, ?heeing 3D39, krepitasi 3D39, suara *antung

+alam atas normal.

>. A+omen : +atar, '$ 19 meningkat, metali@ soun+ 39 supel, TD-

kemali @epat, nyeri tekan 19, hepar ti+ak teraa, lien ti+ak teraa.

g. -kstremitas: Akral hangat, na+i kuat, per>usi *aringan aik, re>leks

>isiologis 19, re>leks patologis 39.

III. Pe%e*&/""# Pe##>"#+

a. Pemeriksaan +arah rutin ter+apat anemia mikrositik hipokromik, +an

lim>ositosis.

. Pemeriksan urinalisis ter+apat keton pa+a urinalisa +an peningkatan epitel

pa+a se+imen.

@. Pemeriksaan >eses ter+apat ?arna len+ir, sisa +aging, sisa pen@ernaan.

I. DIAGNOSIS KERA

0s Ceris hari ke3

-A non +isentri >orm +ehi+rasi ringan3se+ang

4omitus

(PA nonpneumonia

(K

Anemia mikrositik hipokromik


22/36



YOGYAKARTA

2012


. PLANNING

1. Pl"##+ Me-&"%e#$/"

a. Terapi +iare plan ' : Pemerian Iairan 8ehi+rasi 0ral I809 hipoosmolar % mlDkg +alam

# *am untuk menggantikan kehilangan @airan yang telah ter*a+i +an

seanyak %3"!mlDkg setiap +iare @air.

8ehi+rasi paranteral intra2ena9, +ierikan ila anak muntah setiap +ieri

minum ?alaupun telah +ierikan se+ikit +emi se+ikit. Iairan yang

+ierikan a+alah 8L atau KA-N# atau Na@l +engan *umlah @airan yang

+ihitung er+asarkan erat a+an.

(tatus +ehi+rasi +ie2aluasi se@ara erkala.

-,3kg = 00ml/kgbb/"ari.

. n> 8L 6 @@DkgD*am

@. (alutamol # !,;mg

+. Para@etamol "!! mgD kali kDp9

e. Amoi@illin # @th "%3%!mgDkg''D;*am #%mgD;*am

"%mg. Ith Q % mlD"%mg9

>. inkit "!mg

2. Pl"##+ Pe##>"#+

Pemeriksaan +arah rutin, >eses rutin, +an urin rutin ulang apaila +alam #

hari ti+ak a+a peraikan

3. Pl"##+ D&e$

a. 'uur. (usu

@. 'anyak minum air putih

4. Pl"##+ E-"/&

a. -+ukasi iuDpengasuh tentang @ara pemerian oralit.

. -+ukasi iuDpengasuh untuk tetap memerikan A(DmakananDminum

air.

@. (egera lapor ke petugas kesehatan apaila ter+apat :

Muntah erulang3ulang


23/36



YOGYAKARTA

2012


Makan atau minum se+ikit

/emam

Ter+apat keluhan +alam uang air ke@il menangis saat hen+ak 'AK,'AK keruh, 'AK er+arah

Napas men*a+i leih @epat atau sesak

'A' @air terus menerus, erau usuk, ter+apat len+ir

+an +arah. NgantukkanDpenurunan kesa+aran

Kon+isi memuruk

Pre2enti> yaitu +engan men*aga keersihan sanitasi +an hiegenitas9 lingkungan

maupun perorangan +engan menerapkan Prinsip 7i+up 'ersih +an (ehat

P7'(9. Iontohnya men@u@i tangan seelum +an sesu+ah makan.

II. PROGNOSIS

/uia a+ onam

I. FOLLO7 UP

7"$ D"$" D"/"* Pl"##+

"" 0ktoer

!")

J !6.!!

/emam 39

(esak 39

Takikar+i 39

Muntah 19 erisi air

seanyak kurang leih

,%ml

'atuk 19 er+ahak,

kental, erarna

keputihan, +arah39

Me+ikamentosa

Terapi +iare Plan '

Amoi@illin # @th

"%3

%!mgDkg''D;*am

#%mgD;*am

"%mg. Ith Q %

mlD"%mg9

(alutamol # !,; mg

Pamol "!!mg kDp "!3


24/36



YOGYAKARTA

2012


Pilek 19

8e?el 19

Anak lemas19

Nyeri telinga 39

Ke*ang 39

Penurunan kesa+aran 39

u pasien mengatakan

ah?a pasien menyusuleih sering +an leih

anyak +aripa+a

iasanya, minum air

putih anyak, makannya

menurun.

'A' seanyak %

+engan 2olume )3%

s+m, @air, erau usukseperti telur usuk,

ampas 19, len+ir 19,

+arah 39

'AK % kali +alam )

*am

K$: Kompos mentis, tampak

lemas, kesan gii @ukup.

T$: (uhu: #6,6I +engan

para@etamol, na+i: al 39,

"%mgDkg''Dkali9

inkit "!mg

n> KA-N#A

)@@DkgD*am Q ; tpm

/iet

'uur

(usu atau anyak minum

Pemeriksaan Penun*ang

$rin rutin

Monitoring

K$D4(, ntake makan +an

minum, tan+a tan+a

+ehi+rasi

-+ukasi

Pemerian makanan +an

minuman yang ersih,

ergii +an teratur. Men@u@i

tangan seelum +an sesu+ah

makan.


25/36



YOGYAKARTA

2012


IDA 3D3, (D 3D3, sianosis

39, air mata 1D19 , mata

@o?ong 3D39, mukosa

mulut, iir, +an li+ah

asah, >aring +an tonsil

ersih +an ti+ak

hiperemis, uun3uun

@kg 39 @g 39, nyeri

telinga 39

Thora: simetris,

ketinggalan gerak 39,

retraksi 39,

pengemangan +a+a

aik, napas

a+ominothora@al 19,suara paru: 2esikuler 1D

19, 8'K 1D19,

?heeing 3D39, krepitasi

3D39, suara *antung s" s

regular

A+omen : +atar, '$

hiperperistaltik, supel,

TD- kemali @epat,

nyeri tekan 19, hepar

ti+ak teraa, lien ti+ak

teraa.

-kstremitas: Akral

hangat, na+i kuat,


26/36



YOGYAKARTA

2012


per>usi *aringan aik,

ms 39, /N 39.

/iagnosis: 0s Ceris

hari ke3, -A non

+isentri >orm +ehi+rasi

ringan3se+ang, spa

nonpneumonia, 2omitus

" 0ktoer

!")

J !.!!

/emam 39

(esak 39

Takikar+i 39

Muntah 19

'atuk 19 er+ahak,

kental, erarna

keputihan, +arah39

Pilek 39

8e?el 39

Anak akti> 19

Nyeri telinga 39 Ke*ang 39


u pasien mengatakan

ah?a pasien menyusu

leih sering +an leih

anyak +aripa+a

iasanya, minum air

putih anyak, makannya

Me+ikamentosa

Terapi lan*ut

/iet

'uur



3

Monitoring


minum, tan+a3tan+a

+ehi+rasi

-+ukasi


minuman yang ersih,



makan.


27/36



YOGYAKARTA

2012


menurun.

'A' seanyak %+engan 2olume #3)

s+m, @air, erau usuk

seperti telur usuk,


+arah 39

'AK % kali +alam )

*am

K$: Kompos mentis, tampaklemas, kesan gii @ukup.

T$: (uhu: #I tanpa

para@etamol, na+i: ""6

Dmenit, isi & tegangan

@ukup, teratur, simetris,

pernapasan: ) Dmenit, tipe

a+ominothora@al

Kepala : Mesoepal 39,



@o?ong 3D39, mukosa


asah, >aring +an tonsil

ersih +an ti+ak

hiperemis, uun3uun

@kg 39 @g 39, nyeri

telinga 39

Leher: inn tt, kk 39

Thora: simetris,


28/36



YOGYAKARTA

2012



retraksi 39,

pengemangan +a+a

aik, napas

a+ominothora@al 19,

suara paru: 2esikuler 1D

19, 8'K 1D19,



regular

A+omen : +atar, '$


TD- kemali @epat,


ti+ak teraa, lien ti+akteraa.

-kstremitas: Akral

hangat, na+i kuat,


M( 39,/N 39.

/iagnosis: -A non

+isentri >orm +engan

+ehi+rasi ringan3se+ang,

spa

nonpneumonia,2omitus.

"# 0ktoer /emam 39 Me+ikamentosa


29/36



YOGYAKARTA

2012


!")

J !6.!! (esak 39

Takikar+i 39

Muntah 39

'atuk 19 er+ahak,

kental, erarna

keputihan, +arah39, tapi

su+ah menurun

Pilek 39

8e?el 39

Anak akti> 19

Nyeri telinga 39

Ke*ang 39


Minum aik, makan

menurun.

'A' seanyak %

+engan 2olume )3%

s+m, @air, erau usuk

seperti telur usuk,


+arah 39 'AK " kali +alam )

*am



T$: (uhu: #I tanpa

para@etamol, na+i: "!!


Terapi lan*ut

n> KA-N#A ;tpm

o>>9

/iet

'uur



3Monitoring


minum,tan+a3tan+a

+ehi+rasi

-+ukasi


minuman yang ersih,



makan.


30/36



YOGYAKARTA

2012



pernapasan: ; Dmenit, tipe

a+ominothora@al

Kepala : Meso@epal 39,



@o?ong 3D39, mukosa


asah, >aring ersih +an

ti+ak hiperemis, uun3

uun @kg 39 @g 39,

nyeri telinga 39


Thora: simetris,

ketinggalan gerak 39,retraksi 39,

pengemangan +a+a

aik, napas

a+ominothora@al 19,


19, 8'K 3D39,



regular

A+omen : +atar, '$


TD- kemali @epat,



31/36



YOGYAKARTA

2012



teraa.

-kstremitas: Akral

hangat, na+i kuat,


M( 39, /N 39.

/iagnosis: -A non

+isentri >orm tanpa

+ehi+rasi, spa

nonpneumonia.

") 0ktoer

!")

J !6."!

/emam 39

(esak 39

Takikar+i 39

Muntah 39

'atuk 19 kering, su+ah

mulai memaik

Pilek 39

8e?el 39

Anak akti> 19

Nyeri telinga 39

Ke*ang 39


Minum aik,makannya

mulai mau.

Me+ikamentosa

Terapi lan*ut

/iet

'uur



3

Monitoring


minum,tan+a3tan+a

+ehi+rasi

-+ukasi


minuman yang ersih,



32/36



YOGYAKARTA

2012


'A' seanyak %

+engan 2olume )3%

s+m, lemek, erauusuk 39, ampas 19,

len+ir 39, +arah 39

'AK " kali +alam )

*am



T$: (uhu: #

I tanpapara@etamol, na+i: ""6



pernapasan: ) Dmenit, tipe

a+ominothora@al

Kepala : Meso@epal 39,



@o?ong 3D39, mukosa


asah, >aring ersih +an

ti+ak hiperemis, uun3

uun @kg 39 @g 39,

nyeri telinga 39


Thora: simetris,


retraksi 39,

pengemangan +a+a


makan.


33/36



YOGYAKARTA

2012


aik, napas

a+ominothora@al 19,


19, 8'K 3D39,



regular

A+omen : +atar, '$


TD- kemali @epat,



teraa.

-kstremitas: Akral

hangat, na+i kuat,


M( 39, /N 39

/iagnosis: -A non

+isentri >orm tanpa

+ehi+rasi mulai

memaik, spa

nonpneumonia mulai

memaik.

"% 0ktoer

!")

J !6.!

/emam 39

(esak 39

Takikar+i 39

Me+ikamentosa

Amoi@illin # @th

"%3%!mgDkg''D;*am


34/36



YOGYAKARTA

2012


Muntah 39

'atuk 39

Pilek 39

8e?el 39

Anak akti> 19

Nyeri telinga 39

Ke*ang 39


Makan +an minum aik

'A' seanyak

+engan 2olume )3%

s+m, pa+at, er?arna

kuning,erau usuk

39, ampas 19, len+ir

39, +arah 39 'AK < kali +alam )

*am



T$: (uhu : #,#I tanpa

para@etamol, na+i: ""



pernapasan: ; Dmenit, tipe

a+ominothora@al

Kepala : Mesoepal 39,



#%mgD;*am

"%mg. Ith Q %

mlD"%mg9

(alutamol # !,; mg

Pamol "!!mg kDp "!3

"%mgDkg''Dkali9

0reink " Ith

!mgDhari9

/iet

'uur



/arah rutin kDp9

Monitoring


minum

-+ukasi


minuman yang ersih,



makan.


35/36



YOGYAKARTA

2012


@o?ong 3D39, mukosa


asah, aring ersih +an

ti+ak hiperemis,uun3

uun @kg 39 @g 39,

nyeri telinga 39


Thora: simetris,

ketinggalan gerak 39,retraksi 39,

pengemangan +a+a

aik, napas

a+ominothora@al 19,


19, 8'K 3D39,



regular

A+omen : +atar, '$


TD- kemali @epat,



teraa.

-kstremitas: Akral

hangat, na+i kuat,


M( 39, /N 39.


36/36



YOGYAKARTA

2012


/iagnosis: -A non

+isentri >orm tanpa

+ehi+rasi memaik, spa

nonpneumonia memaik.

Yogyakarta, 0ktoer !")

/okter Pemiming

D*. S*& A%"!, S.A

Presus diare pada anak

Text of Presus diare pada anak

Presus Asma Anak

PRESUS ANAK YURI.docx

Presus Anak Pkl

Diare Anak

Presentasi diare anak

preskes ANAK diare

presus 3 (diare akut).pptx

Presus DF ANAK

Tugas Presus Anak Revisi

Presus Anak Dian Kd

Presus Anak Nciso Bener

diare anak zaky

Presus Diare Fix Print

Presus Dss anak

Presus 3 Anak

Presus ! (Diare Akut Dehidrasi Sedang)

presus anak CROUP

Presus DHF Anak

Presus Stase Anak

diare pada anak

PRESUS Anak Edit

Bahan Presus Anak (Thalassemia)

Diare Akut Anak

ASKEP DIARE ANAK

PRESUS ANAK DHF

Anak - Diare

Presus Diare Anak-PRINT

Presus Asma Pada Anak

Lp Diare Anak

Responsi ANAK DIARE

Documents

Presus diare pada anak

Text of Presus diare pada anak