ASUHAN KEPERAWATAN ANAK SAKIT

PADA ANAK “AR” DENGAN DIARE

DI POLI UMUM PUSKESMAS DENPASAR SELATAN IV

TANGGAL 18 NOVEMBER 2014

OLEH :

NAMA : DEWA AYU SRI UTAMI

NIM : P07120213019

TINGKAT : D IV REGULER TINGKAT 2

KEMENTERIAN KESEHATAN RI

POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR

JURUSAN KEPERAWATAN

2014

ASUHAN KEPERAWATAN ANAK SAKIT

PADA ANAK “AR” DENGAN DIARE

DI POLI UMUM PUSKESMAS DENPASAR SELATAN IV

TANGGAL 18 NOVEMBER 2014

A. PENGKAJIAN

Pengkajian dilakukan pada hari jumat tanggal 18 November 2014, Pukul

09.00 WITA di Poli Umum Puskesmas Denpasar Selatan IV. Data diperoleh

dari hasil anamnesa.

1. IDENTITAS

a. Anak

1) Nama : AR

2) Anak yang ke : 1

3) Tanggal lahir/umur : 17 Oktober 2005/ 9 tahun.

4) Jenis kelamin : Laki-laki

5) Agama : Islam

b. Orang tua

1) Ayah

a) Nama : AH

b) Umur : 28 tahun

c) Pekerjaan : Swasta

d) Pendidikan : SMA

e) Agama : Islam

f) Alamat : Jl. Pulau

Bungin No.2

2) Ibu

a) Nama : AS

b) Umur : 26 tahun

c) Pekerjaan : Ibu rumah tangga

d) Pendidikan : SMA

e) Agama : Islam

f) Alamat : Jl. Pulau Bungin

No.2

2. GENOGRAM

Keterangan :

= laki-laki masih hidup

= perempuan masih hidup

= pasien

3. ALASAN DATANG KE PUSKESMAS

a. Keluhan Utama : ibu mengatakan bahwa anaknya mencret mulai

kemarin pagi ± 3 kali dalam sehari dengan

konsistensi encer serta nafsu makannya menurun

b. Riwayat Penyakit :

1) Riwayat penyakit sekarang

Obat – obatan yang terakhir di dapat

Ibu mengatakan anaknya tidak diberi obat apapun

Perjalanan penyakit dari awal sampai ke pelayanan kesehatan

Ibu mengatakan anaknya mencret 3 kali dalam sehari mulai

dari kemarin jam 05.30 WITA, anaknya masih mau makan tapi

sedikit. Ibunya bingung dan akhirnya bapak membawa

anaknya berobat ke puskesmas denpasar selatan IV.

2) Riwayat penyakit dahulu

Penyakit yang pernah di derita

Ibu mengatakan anaknya pernah menderita sakit panas dan di

beri obat penurun panas sudah sembuh

Alergi obat atau makanan

Ibu mengatakan anaknya tida k mempunyai riwayat alergi baik

obat maupun makanan

3) Riwayat penyakit keluarga

Ibu mengatakan dalam keluarganya tidak menderita penyakit

kronis, menular dan keturunan

4. RIWAYAT ANAK (0 – 6 TAHUN)

a. Perawatan dalam masa kandungan :

Selama kehamilan, ibu rajin memeriksakan kehamilannya sesuai

dengan jadwal yang ditentukan. Ibu mengatakan memeriksakan

kehamilannya sebanyak 10 kali, yaitu 3 kali pada trimester ke-I, 2 kali

pada trimester ke-II, dan 5 kali pada trimester ke-III. Ibu

memeriksakan kehamilannya di Puskesmas III Denpasar Selatan. Ibu

mengatakan telah mendapatkan imunisasi TT saat awal kehamilannya

dan mendapatkan vitamin B complek serta zat besi (FE). Ibu dan

keluarga tidak ada menderita penyakit menular dan tidak memiliki

riwayat penyakit keturunan, seperti DM, Hipertensi, Penyakit jantung,

dan lain-lain.

b. Perawatan pada waktu kelahiran :

Bayi lahir pada usia kehamilan 36-37 minggu, dilahirkan di Puskesmas

Denpasar Selatan IV. Ditolong oleh bidan yang bertugas disana.

Persalinan berlangsung pervagina. Lamanya proses persalinan kira-

kira 7 jam dari bukaan 4. Keadaan bayi setelah lahir normal (sehat).

BB lahir: 2800 gram, PBL: 47 cm, LK/LD: 34/33 cm

5. KEBUTUHAN BIO-PSIKO-SOSIAL-SPIRITUAL DALAM

KEHIDUPAN SEHARI-HARI

a. Bernafas

1) Kesulitan bernafas : tidak ada

2) Kesulitan dirasakan : tidak ada

3) Keluhan yang dirasa : tidak ada

4) Suara nafas : tidak ada

b. Makan dan minum

Sebelum sakit : Makan 3x/hari (porsi sedang), minum 4 – 5

gelas/hari

Selama sakit : Nafsu makan menurun,makan 1x (tadi

pagi) ± 4 sendok, minum ± 200 cc

c. Eliminasi (BAB/BAK)

Sebelum sakit : BAB 1x/hari konsistensi lembek

BAK 3 – 4 x/hari warna kuning, jernih berbau khas

(amoniak)

Selama sakit : BAB 3x sehari dengan konsistensi encer

namun tidak berlendir.

BAK ± 3x warna kuning, jernih berbau khas (amoniak)

d. Aktifitas

Sebelum sakit : Ibu mengatakan anaknya aktif dan

bermain setiap hari

Selama sakit : Ibu mengatakan anaknya hanya diam dan

tiduran saja.

e. Rekreasi

Sebelum sakit : Ibu mengatakan anaknya selalu diajak

jalan-jalan keluar rumah ketika sore hari.

Selama sakit : Ibu mengatakan anaknya hanya di ajak

beristirahat didalam rumah.

f. Istirahat dan tidur

Sebelum sakit : Saat pengkajian, Ibu mengatakan anaknya

biasa tidur siang selama ± 2 jam dan tidur pada malam harinya

selama ± 7-8 jam dari pukul 19.00 WITA s/d 06.00 WITA.

Selama sakit : Ibu mengatakan pada saat sakit anaknya

tidak tidur siang karena anaknya mengeluh sakit perut dan pada

malam hari anaknya tidur kurang lebih 4-5 jam , anaknya

sering terbangun akibat sakit perut yang dirasakan.

g. Kebersihan diri

Sebelum sakit : Ibu mengatakan anaknya biasanya mandi

2x sehari pagi dan sore hari dan dimandikan oleh ibunya.

Biasanya menggunakan sabun bayi, mencuci rambut 3 hari

sekali.

Selama sakit : Ibu mengatakan anaknya hanya mandi 1x

sehari dan dimandikan oleh ibunya.

h. Pengaturan suhu tubuh

Pada saat pengkajian Ibu mengatakan suhu tubuh anaknya biasanya

normal.

i. Rasa nyaman

Sebelum sakit : Saat pengkajian ibu mengatakan anaknya

selalu senang bermain bersama keluarganya.

Selama sakit : saat pengkajian Ibu mengatakan anaknya

mengeluh sakit pada perut.

j. Rasa aman

Sebelum dan selama sakit : Pada saat pengkajian ibu

mengatakan ia selalu berusaha untuk mengawasi anaknya saat

bermain.

k. Belajar (anak dan orangtua)

Ibu mengatakan selalu mengajak anaknya untuk belajar mengenal hal-

hal disekitar.

l. Prestasi

Ibu mengatakan pada usianya yang sekarang , anaknya sudah bisa

belajar dengan baik dan mengerjakan PR di bantu dengan ibu.

m. Hubungan sosial anak

Ibu mengatakan, anak dekat dengan semua anggota keluarganya, tetapi

paling dekat dengan ibunya.

n. Melaksanakan ibadah

Ibu mengatakan sering diajak untuk ikut persembahyangan di rumah.

6. PENGAWASAN KESEHATAN

Kesehatan bayi diawasi di puskesmas dan dokter. Imunisasi diberikan di

puskesmas. Bila sakit minta pertolongan kepada petugas puskesmas.

Pengawasan anak dirumah dilakukan oleh seluruh anggota keluarga

terutama ibunya.

Imunisasi ( 1 – 5 tahun)

Imunisasi UmurTgl

diberikanReaksi

Tempat

Imunisasi

HB0

BCG

Polio 1

DPT1+HB1+Polio2

DPT2+HB2+Polio3

DPT3+HB3+Polio4

0

20 hari

1 bln

2 bln

3 bln

5 bln

17-10-2005

6-11-2005

16-11-2005

17-12-2005

17-01-2006

15-03-2006

-

-

-

Demam

Demam

Demam

Puskesmas

Denpasar

Selatan IV

Puskesmas

Densel IV

Puskesmas

Densel IV

Puskesmas

Densel IV

Puskesmas

Densel IV

Puskesmas

Densel IV

Campak 9 bln 18-07-2006 - Puskesmas

Densel IV

7. PENYAKIT YANG PERNAH DIDERITA

NoJenis

Penyakit

Akut/Kronis

/Menular/tidak

Umur

saat

sakit

Lamanya Pertolongan

1. Deman Akut 3

tahun

3 hari Diberi

parasetamol

dan

diperiksakan

ke puskesmas.

8. KESEHATAN LINGKUNGAN

Tidak ada masalah di lingkungan tempat tinggal anak.

9. PEMERIKSAAN FISIK

a. Kesan umum kebersihan baik, pergerakan lincah, bentuk tubuh

normal, status gizi baik

b. Warna kulit normal, cyanosis (-), pucat (-), ikterus (-)

c. Tonus otot : baik

d. Turgor kulit : elastis

e. Udema : tidak ada

f. Kepala:

Bentuk simetris, distribusi rambut merata, kulit kepala bersih, tidak

adanya kelainan

g. Mata :

Bentuk bola mata normal, pergerakannya simetris, reflek pupil +/+,

konjungtiva merah muda, keadaan kornea mata bening, sklera putih,

bulu mata (+)

h. Hidung :

Sekret (-), pernafasan cuping hidung (-), adanya suara saat bernafas (-),

i. Telinga

Telinga bersih, pendengaran baik dibuktikan dengan menoleh ke arah

sumber suara, telinga simetris

j. Mulut:

Daerah sekitar mulut bersih, mukosa bibir lembab, belum ada gigi

yang tumbuh, gusi merah muda, keadaan lidah bersih

k. Leher:

Pembesaran kelenjar tiroid (-), bendungan vena jugularis (-), kaku

kuduk (-), pergerakkan leher baik.

l. Thoraks:

Bentuk dada simetris, irama pernafasan teratur, tarikan otot bantu

pernafasan (-), suara nafas tambahan (-)

m. Jantung : pembesaran jantung (-)

n. Persarafan : reflek fisiologis baik.

o. Abdomen :

Bentuk simetris, pembesaran organ (-), keadaan pusat tepat berada

ditengah-tengah dan bersih, teraba skibala (-), massa (-), nyeri pada

perabaan (-), distensi (-), hernia (-), peristaltic usus (+) normal.

p. Ekstremitas :

Kelainan bentuk (-), pergerakan (+), reflek lutut (+), udem (-), keadaan

unjung ekstremitas baik, akral hangat, sianosis (-).

q. Alat kelamin : bersih, lesi (-)

r. Anus : bersih, lesi (-), tanda-tanda infeksi (-)

s. Antropometri (ukuran pertumbuhan)

1) BB : 23 kg

2) TB : 132 cm

t. Gejala kardinal :

1) Suhu : 36,30C

2) Nadi : 80 x/menit

3) Pernafasan : 24 x/menit

4) Tekanan darah: -

10. PEMERIKSAAN PENUNJANG

(-)

11. HASIL OBSERVASI

a. Interaksi anak dengan orang tua : Anak tampak nyaman di damping

ibunya.

b. Bentuk/arah komunikasi : Bentuk komunikasi verbal / komunikasi 2

arah. Anak tampak memperhatikan perawat saat diperiksa.

c. Ambivalensi/kontradiksi prilaku : saat pemeriksaan anak mau

berinteraksi dengan perawat dan petugas kesehatan dengan

mengangguk.

d. Rasa aman anak : saat anak takut anak memeluk ibunya ketika akan

diperiksa oleh perawat .

13. ANALISA DATA

NO DATA FOKUS DATA NORMAL MASALAH

KEPERAWATAN

1 DS : Ibu pasien

mengatakan

anaknya BAB

lebih dari 3 kali

dengan

frekuensi

banyak

DO : Pasien terlihat

lemas dan

pucat

S : pasien BAB

normal dalam

sehari ( 1 kali

sehari)

O : pasien terlihat

tidak pucat dan

segar

Diare

2 DS : Ibu pasien

mengatakan

anaknya tidak

S : Pasien mau

makan dan

minum dengan

Ketidakseimbangan nutrisi

kurang dari kebutuhan

tubuh

mau makan dan

minum selama

sakit

DO : Anak terlihat

lemas dan tidak

bertenaga

teratur

O : Anak terlihat

bertenaga dan

tidak lemas

3 DS : Ibu pasien

mengatakan

tidak tahu akan

penyakit yang

diderita

anaknya

DO : Ibu tampak

bengong ketika

perawat

menanyakan

tentang

penyakit yang

diderita

anaknya

S : Ibu pasien

mengetahui

tentang

penyakit yang

diderita

anaknya.

O : Ibu pasien aktif

ketika ditanya

tentang

penyakit diare

Kurang Pengetahuan

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Diare berhubungan dengan proses infeksi.

2. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

berhubungan dengan pemasukan yang tidak adekuat

3. Kurang Pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasi

tentang penyakit prognosis dan pengobatan.

C. PERENCANAAN KEPERAWATAN

NO Hari/

Tanggal/

Diagnosa

Keperawatan

Tujuan Intervensi Rasional

Jam

1 Selasa, 18

November

2014 Pukul

09.10

WITA

Diare

berhubungan

dengan proses

infeksi

Setelah diberikan

asuhan

keperawatan

selama 1x5 menit

diharapkan diare

tidak terjadi lagi

dengan kriteria

hasil :

- Keluarga

pasien mampu

menangani

apabila

anaknya

diare.

Memberikan HE

kepada keluarga

pasien tentang :

- Perawatan

anak saat

diare

- Memberi

tahu

tentang

tanda-tanda

dehidrasi

- Biasakan

mencuci

tangan

sebelum

makan.

Agar keluarga

mengetahui

bagaimana cara

menangani dan

memberi

perawatan anak

pada saat diare

2 Selasa, 18

November

2014 Pukul

09.10

WITA

Ketidakseimba

ngan nutrisi

kurang dari

kebutuhan

tubuh

berhubungan

dengan

pemasukan

yang tidak

adekuat

Setelah diberikan

asuhan

keperawatan

selama 1x5 menit

diharapkan

kebutuhan nutrisi

pasien yang

kurang dapat

diatasi dengan

kriteria hasil :

- Keluarga

pasien mampu

memenuhi

nutrisi

anaknya agar

Berikan

informasi/HE

tentang

kebutuhan

nutrisi

- Asupan

nutrisi harus

tetap dijaga

untuk

meminimalk

an gangguan

gizi

- Banyak

minum air

putih

Agar keluarga

pasien memahami

tentang kebutuhan

nutrisi yang

dibutuhkan

anaknya

anaknya tidak

kekurangan

nutrisi.

- Menghindari

konsumsi

minuman

bersoda

- Hindari

produk susu

dan makanan

berlemak,

tinggi serat.

3 Selasa, 18

November

2014 Pukul

09.10

WITA

Kurang

Pengetahuan

berhubungan

dengan

kurangnya

informasi

tentang

penyakit

prognosis dan

pengobatan.

Setelah diberikan

asuhan

keperawatan

selama 1x5 menit

diharapkan

pengetahuan yang

kurang dari

keluarga pasien

dapat meningkat

dengan kriteria

hasil :

- Keluarga

klien dapat

mengerti

tentang proses

penyakit klien

- Keluarga

tidak bengong

ketika

perawat

bertanya

tentang

Berikan HE

tentang penyakit

diare mengenai

cara pencegahan

serta

pengobatannya.

Agar keluarga

pasien dapat

memahami

tentang penyakit

diare dan cara

pencegahan serta

pengobatannya.

penyakit klien

D. IMPLEMENTASI

NO Hari/Tanggal/

Jam

No Dx Tindakan Keperawatan Evaluasi

Formatif

Paraf

1 Selasa, 18

November 2014

Pukul 10.00

1 Memberikan HE kepada

keluarga pasien tentang

penanganan diare.

Keluarga

pasien mau

menerima

masukan dari

perawat

2 Selasa, 18

November 2014

Pukul 10.00

2 Memberikan HE kepada

keluarga pasien tentang

kebutuhan nutrisi yang

harus dipenuhi oleh

anaknya

Keluarga

pasien mau

menerima

masukan dari

perawat

3 Selasa, 18

November 2014

Pukul 10.00

3 Memberikan HE kepada

keluarga pasien tentang

proses penyakit diare ,

cara pencegahannya serta

pengobatannya.

Keluarga

pasien mau

menerima

masukan dari

perawat

E. EVALUASI

NO Hari/Tanggal/Jam No Dx Evaluasi Sumatif Paraf

1 Selasa, 18 November

2014 Pukul 09.10

WITA

1 S : Ibu mengatakan sudah

mengerti tentang

penanganan diare

O : -

A : Tujuan Tercapai

P : Tingkatkan

pemahaman Ibu

2 Selasa, 18 November 2 S : Ibu mengatakan akan

2014 Pukul 09.10

WITA

memperhatikan

kebutuhan nutrisi

anaknya.

O : -

A : Tujuan Tercapai

P : Tingkatkan

pemahaman Ibu.

3 Selasa, 18 November

2014 Pukul 09.10

WITA

3 S : Ibu mengatakan sudah

mengerti tentang

diare.

O: Ibu tampak aktif

menjawab ketika

ditanya kembali

A : Tujuan Tercapai

P : Tingkatkan

pemahaman Ibu