PPT DIARE ANAK

Embed Size (px)

Citation preview

  • 7/21/2019 PPT DIARE ANAK

    1/27

  • 7/21/2019 PPT DIARE ANAK

    2/27

    IDENTIT S

    Nama : An. M. Nur Yusuf

    Umur : 4 tahun

    Alamat : Kesamben

    Jenis Kelamin : laki-laki

    Tgl MRS : 18-02-2014/ 11.40

    Nama bapak : Tn. Nur Shokieb

    Pekerjaan : Swasta (serabutan)

    Nama ibu : Ny. Nasiah

    Pekerjaan : Ibu rumah tangga

  • 7/21/2019 PPT DIARE ANAK

    3/27

    ANAMNESA

    Keluhan Utama :

    BAB cair

    RPS :BAB cair sudah dua hari ini, BAB dlm 1 hari lebih

    dari 5 kali, BAB cair, warna kuning, terdapat ampas,tidak ada lendir, tidak terdapat darah, BAB disertaidengan muntah, badan terasa lemas, perut kembung,

    makan dan minum sulit. belum diobati oleh dokterhanya diobati sendiri dgn penurun panas (Paracetamolsyrup)

  • 7/21/2019 PPT DIARE ANAK

    4/27

    RPD :-

    RPK :

    saat ini tidak ada yg sedang diare di keluargamaupun sekitarnya

    RP sos:Pasien berasal dari keluarga dengan status ekonomimenengah kebawah

    Rumah memakai fasilitas air PDAM

  • 7/21/2019 PPT DIARE ANAK

    5/27

    Riwayat Pola Makan :

    - Tidak suka minum susu, biasanya seminggu hanya 2 kali

    (susu dancow dgn takaran 3 sendok makan dlm 1 gelas)

    - Makan sehari 2 kali dan anak tidak suka makan sayur

  • 7/21/2019 PPT DIARE ANAK

    6/27

    PEMERIKSAANFISIK

    KU : Lemah

    KESADARAN : compos mentis

    BB : 18 Kg

    Vital Sign

    Nadi : 112 x/mnt

    RR : 26 x/mnt

    Suhu : 37,8 oC

  • 7/21/2019 PPT DIARE ANAK

    7/27

    Skull : anemi +/+ icterus -/- cyanosis -/- dispneu -/- UUB

    cekung, mata cekung, bibir kering

    Neck : Pembesaran KGB -/-

    Thorax : simetri, BJ (+) reguler murmur (-) retraksi (-)

    ronchi -/- wheezing -/-

    Abdomen : supel, BU +/ , meteorismus (+), Turgormenurun

    Genital : BAB + cair, warna kuning, ampas +, darah -BAK + oligouri

    Ekstremitas : oedem -/-, akral hangat

  • 7/21/2019 PPT DIARE ANAK

    8/27

    PLANNINGDIAGNOSA

    Darah Lengkap

    Faeces Lengkap/Kultur

    Serum elektrolit

  • 7/21/2019 PPT DIARE ANAK

    9/27

    LABORATORIUM

    Hb : 9,8 g/dl

    Lekosit : 14.400 / cmm

    HCT : 40,7 %

    Trombosit : 194.000/cmm

    Hitung jenis :- Eosinofil -

    - Basofil -

    - Batang -

    - Segmen 38- Limfosit 60

    - Monosit 2

  • 7/21/2019 PPT DIARE ANAK

    10/27

    DIAGNOSA

    Diare Akut (Dehidrasi sedang)

  • 7/21/2019 PPT DIARE ANAK

    11/27

    PLANNINGTERAPIInfus KaEN 3B 1300 cc/3 jam

    Infus KaEN 3B 1000 cc/24 jam (40 tts/mnt)

    Injeksi Cefotaxim 3 x 600 mg

    L-Bio 1x1Zinc 1x1

  • 7/21/2019 PPT DIARE ANAK

    12/27

    MONITORING

    - BAB; frekuensi, warna, konsistensi dan darah

    - Produksi urine dlm 24 jam

    - Asupan makanan dan minuman

    - Komplikasi

    SO

  • 7/21/2019 PPT DIARE ANAK

    13/27

    SOAP HARIAN18.02.14 19.02.14 20.02.14

    S: BAB cair sejak 2 hari SMRS,

    >5x/hari. BAB cair warna kuning,

    terdapat ampas sedikit, lendir (-), darah

    (-). Muntah (+), badan lemah

    (+),kembung (+),ma/mi sulit, BAK

    sedikit, badan lemah (+)

    S: BAB (+) 3x/hari. Lembek, seperti

    bubur. Muntah (-), ma/mi (+), BAK (+)

    normal.

    S: BAB (+) 2x, ampas (+) padat. Muntah

    (-). Ma/mi (+), BAK (+) normal.

    O: ku. Cukup BB 18kg

    100/60 mmHg/100x/m/ 24x/m/ 37,8c/

  • 7/21/2019 PPT DIARE ANAK

    14/27

    21.02.14

    S: BAB (+) 2x padat. Muntah (-). Ma/mi (+). BAK (+)

    normal.

    O: ku. Baik BB 18kg

    100/60 mmHg/28

    x/m/36 2c/

  • 7/21/2019 PPT DIARE ANAK

    15/27

    TINJAUANPUSTAKA

    PrEseNt

    eDBy

    NotZ

  • 7/21/2019 PPT DIARE ANAK

    16/27

    16

    BATASAN & KLASIFIKASI DIARE

    Batasan : Tinja bentuk cair > 3 x/ hari

    Klasifikasi

    Diare Akut (17 hari)

    Diare Berkepanjangan/

    prolonged diarrhea (> 7 hari)

    Diare Kronik (> 14 hari)

  • 7/21/2019 PPT DIARE ANAK

    17/27

    17

    Ketidakseimbangan pengangkutan air &elektrolit

    Perubahan absorbsi dan sekresi cairan &elektrolit

    dehidrasi

    Diare Sekretorik (diare infeksi) Diare Osmotik (ec. Bahan- bahan dlm

    lumen usus) Motilitas usus meningkat

    PATOFISIOLOGI

  • 7/21/2019 PPT DIARE ANAK

    18/27

    18

    DIARE SEKRETORIK

    Mikroorganisme (toksin )enzim adenil siklase

    ATP cAMP

    sekresi aktif ion Cl Na, K HCO3 & air kelumen usus

    diare & muntah

    dehidrasi

  • 7/21/2019 PPT DIARE ANAK

    19/27

    19

    OSMOTIK

    Tekanan osmotik

    menarik cairan dari intrasel lumen usus

    diare (watery diarrhea)

    ec. malabsorbsi karbohidrat

  • 7/21/2019 PPT DIARE ANAK

    20/27

    20

    PENYEBAB

    Infeksi Enteral

    a. Virus : - Rotavirus,-

    Adenovirus

    - dll.

    b. Bakteri :

    - Salmonella

    - Shigella

    - E.Coli

    - Yersinia- Campylobacter

    c. Parasit, Potozoa

    d. Jamur dll

    e. Intoksikasi makanan

    Infeksi Parenteral

    - ISPA.

    - ISK,

    - OMA, dll

  • 7/21/2019 PPT DIARE ANAK

    21/27

    21

    GEJALA KLINIK

    Frekuensi BAB meningkat (> 3 kali)

    Bentuk dan konsistensi : cair, lembek,lendir, darah

    Gejala lain : anoreksia, panas , muntah,kembung.

    Dapat disertai komplikasi (dehidrasi,

    gangguan elektrolit, gangguan gas darah /asidosis)

  • 7/21/2019 PPT DIARE ANAK

    22/27

    22

    DERAJAT DEHIDRASIDehidrasi Ringan : Rasa Haus

    Oligouri

    Dehirasi Berat :

    Tanda dehidrasi ringan dan sedang

    SSP : apatis, somnolen, sopor, koma

    Pulmo-Kardiovaskuler : Kussmaul, syok

    Gangguan elektrolit : hipo-Na, hiper-Na,

    Hipo-K

    Dehidrasi Sedang :

    Tanda dehidrasi ringan

    Mata cowong

    Ubun-ubun cekung

    Turgor turun

  • 7/21/2019 PPT DIARE ANAK

    23/27

    23

    PENUNJANG

    Darah Lengkap

    Faeces Lengkap/Kultur

    Serum elektrolit

    Analisis gas darah

  • 7/21/2019 PPT DIARE ANAK

    24/27

    24

    PENATALAKSANAAN

    Dehidrasi berat :

    RL : 30 cc/ 1 jam cepat ( 30)

    Evaluasi derajat dehidrasi (Ax, Klinis)

    Dehidrasisedang/ berat

    harusdirujuk ke

    (Puskesmas/RS).

    Dehidrasi ringan :

    HSD/ KAEN 3B : 50 cc/ 3 jam Evaluasi derajat dehidrasi (Ax, Klinis)

    Dehidrasi sedang : HSD/ KAEN 3B : 70 cc/ 3 jam

    Evaluasi derajat dehidrasi (Ax, Klinis)

  • 7/21/2019 PPT DIARE ANAK

    25/27

    25

    Tanpa dehidrasi :a. Oral rehidrasi :

    - oralit/ larutan garam gula,

    - dosis 10 cc/Kg atau sesuai cairan yang keluar.

    b. ASI tetap diberikan, susu formula diencerkan,makanan tetap diberikan (rendah serat)

    ......PENATALAKSANAAN

  • 7/21/2019 PPT DIARE ANAK

    26/27

    26

    KOMPLIKASI

    Awal :

    Gangguan keseimbangan air (dehidrasi)

    Gangguan keseimbangan elektrolit dan asambasa

    Renjatan

    Lambat :

    Diare Berkepanjangan

    Diare Kronik Gangguan gizi

  • 7/21/2019 PPT DIARE ANAK

    27/27

    PrEseNteD

    ByNotZ