DISPEPSIA TIPE REFLUKS
DISPEPSIA TIPE REFLUKSSINGGIH ARTO - 102012005KELLY -
102012078Rumusan MasalahNy T 50 tahun mengeluh bila makan cepat
kenyang, begah dan nyeri ulu hati kadang kembung sejak 4 bulan
lalu.Analisis MasalahRMAnamnesisPemeriksaanWorking
DiagnosisDifferentialDiagnosisEtiologiEpidemiologiPatofisiologiGejala
KlinikPenatalaksanaanPrognosisHipotesisNy T 50 tahun diduga
menderita dispepsia tipe refluks.ANAMNESIS1. Identitas pasien 2.
Keluhan utama3. Riwayat penyakit sekarang 4. Riwayat terdahulu.5.
Riwayat kesehatan keluarga.6. Menanyakan riwayat minum obat7.
Menanyakan apakah ada tanda dan gejala alarm(peringatan)
KELUHAN PASIENKELUHAN YANG DIRASAKAN PASIENRegrutasi dengan
gejala adanya perasaan asam dimulutCepat kenyangBegah dan nyei uluh
hatiRasa kembungPEMERIKSAAN
FISIKINSPEKSIASKULTASIPALPASIPERKUSI
PEMERIKSAAN PENUNJANGPemeriksaan laboratorium : darah lengkap
dan tinja Barium enema: x-ray pada colonEndoskopi : jaringan untuk
biopsiRadiologi : akn tampak peristaltik di esofagus yg menurun bag
distalDIAGNOSIS KERJADISPEPSIA TIPE REFLUKS
KELUHAN YANG DIRASAKAN PASIENRasa terbakar pada epigastrium,
dadaRegrutasi dengan gejala adanya perasaan asam dimulutCepat
kenyangBegah dan nyei uluh hatiRasa kembungDispepsia tipe refluks
biasanya terbukti secara endoskopi atau monitor PH
ambulatoarDIAGNOSIS BANDINGGERD ( Gastro esophageal reflux disease
)Gejala :nyeri-tidak enak di epigastrium/ retrosternia
bawahHeartburnRegurgitasiDisfagiaOdinofagiaMual- rasa pahit
dilidahGejala ekstraesofageal
ANAMNESISPF NormalPP endoskopi SCBA
faktor pemberat rokok, kehamilan, diabet, obes
10Non Erosive Reflux Disease
tanpa adanya erosi mukosa esophagus, peradangan mikroskopis,
hipersensitivitas viseral, dan kontraksi esofagus
berkelanjutan.
ANAMNESISPF Normal-nyeriPP endoskopi SCBA
PENGOBATAN:Lini 1 : AtasidaLini 2 : H2 blockerLini 3 :
PPIDispepsia Fungsional1. dispepsia tipe ulkus2. dispepsia tipe
dismotilitas3. dispepsia non spesifikPembagian Rome III1.
Postprandial Distress Syndrome(PDS)2. Epigastric Pain Syndrome
(EPS), Gejala :BegahCepat kenyangNyeri epigastriumRasa panas
epigastriumKelainan struktural (-)Patofisiologi: Sekresi Asam
LambungDismotilitas GastrointestinalDisfungsi
AutonomPsikologisEtiologiObat-Obatan MakananKelainan Struktural
EPIDEMIOLOGIDi Indonesia diperkirakan 30% kasus pada praktek
umum dan 60% pada praktek spesialis merupakan kasus dispepsia.Di
Amerika, prevalensi dispepsia sekitar 25%, tidak termasuk pasien
dengan keluhan refluks.PatofisiologiPerubahan pola makan yang tidak
teratur, obat, zat-zat serta stres pemasukan makanan < lambung
akan kosong Kekosongan lambung erosi pada lambungKondisi demikian
mengakibatkan peningkatan produksi HCl yang merangsang kondisi asam
pada lambung.PenatalaksanaanFarmakologisAntasidaAntagonis Reseptor
H2 (H2RA) Proton pump inhibitor (PPI) Golongan
SitoprotektifProkinetikAntikolinergikPsikoterapiNon
FarmakologisPrognosisUntuk menegakkan diagnosis dispepsia
diperlukan anamnesis yang baik, pemeriksaan fisik dan pemeriksan
penunjang yang akurat.
PROGNOSIS BAIKKesimpulanBerdasarkan pembahasan di atas, maka
hipotesis diterima yaitu pasien menderita dispepsia tipe refluks.
TERIMAKASIHBY : KELLY AND SINGGIH
THE END
