-
8/13/2019 Popovska Ina- Cerebralna Paraliza
1/9
CEREBRALNA PARALIZA
- seminarska rabota-
Mentor: m-r Zoran Kitkaw
Izrabotil: Popovska Ina
-
8/13/2019 Popovska Ina- Cerebralna Paraliza
2/9
Cerebralnata paraliza ( paralysis
cerebralis)pretstavuvapatolo{ka sostojba koja nastanuva kako
posledica na primarno
o{tetuvawe na centralniot nerven sistem vo razvojniot
period.
Cerebralnata paraliza pretstavuva termin so koj se ozna~uvaat
golem
broj na rstrojstva koi gi poka`uvaat karakteristikite, kako {to
se:
* ran po~etok - vo prvata godina
* prete`no ja zasegnuvaat motorikata
* otsustvo na progresija na simptomite
PrevalencijaPrevalencijata na cerebralna paraliza iznesuva 1,5-3
na 1ooo u~ili{ni
deca, odnosno 5 na 2000 `ivorodeni deca.Vo R.M ima okolu
2.700
deca so razli~ni formi na cerebralna paraliza.
-
8/13/2019 Popovska Ina- Cerebralna Paraliza
3/9
Etiologija* Prenatalni faktori:prenatalni infekcii, deluvawe na
hemiski ifizi~ki noksi, konzumirawe alkohol i droga kako i lekovi
so
kontraindikacija, nepravilna ishrana, krvarewe za vreme na
bremenost i dr.* Perinatalni faktori:perinatalna cerebralna
anoksija ili asfiksijazaradi prodol`eno ra|awe, zavitkana papo~na
vrvca okolu vratot,
zapu{uvawe na di{nite pati{ta, bolesti na majkata(dijabet,
bubre`na
insuficiencija, srceva dekonpenzacija), predvremeno vklu~uvawe
ilinenavremeno vklu~uvawe na kislorod za aktivirawe na di{eweto
ili
poradi prethodno o{tetuvawe na plodot (asiracija na plodova
voda),
nedonosenost, mehani~ki povredi na mozokot(rigiden plod,
patolo{ka pozicija na plodot, anatomski defekti na karlica,
inertna
matka, forsirana aku{erska intervencija i dr.)
-
8/13/2019 Popovska Ina- Cerebralna Paraliza
4/9
*Postnatalni faktori : neposredni postnatalni traumi i
infekcii,neonatalna hiperbilirubinemija koja mo`e da predizvika
klini~ka slika na
kernikterus ( jadren ikterus), koj naj~esro e rezultat na
hemoliti~ka bolest
na novorodenoto i dr.
Klini~ka slikaVo simptomatologijata na cerebralna paraliza
predominiraat motorniot
hendikep, mentalnata subnormalnost i konvulziite koi ne se
sekoga{
prisutni. Imame pove}e vidovi na cerebralna paraliza, i toa:
*Spasti~na forma na cerebralna paraliza(piramiden
tip).Serazlikuvaat pove}e vidovi na spasti~na forma:1. Spasti~na
kvadriplegija koja se karakterizira so zasegnuvawe na site
~etiri ekstremiteti, zdru`ena e so mentalna retardacija i
konvulzii. Kaj
decata so ovaa forma motorniot razvoj docni , nekoi deca nikoga{
nezaoduvaat,a onie {to zaoduvaat poka`uvaat tendencija da odat na
prst.
-
8/13/2019 Popovska Ina- Cerebralna Paraliza
5/9
2. Spasti~na paraplegija, koja pretstavuva retka forma kade se
zafateni
samo dolnite ekstremiteti
3. Hemiplegi~na forma, kade {to motornata odzemenost e
lokalizirana naednata polovina od telotot. Prisutna e homonimna
hemianopsija i
asterognozija na zasegnatata strana i fokalni konvulzii.
4. Monoplegi~na forma, najretka forma kade {to e zafaten samo
eden
ekstremite.
* Ekstrapiramidna formaOsnovni simptomi koi se zabele`uvaat
se:
1. Atetoti~ni dvi`ewa -toni~ni kontrakcii na muskulite kako
posledica naporemetuvawe vo koordinacijata na muskulnite funkcii.
Atetoti~nite
dvi`ewa se javuvaat najprvin na prstite na racete (naizmeni~ni
dvi`ewa na
fleksija, ekstenzija i abdukcija), a potoa se {irat nagore
zafa}aj}i i drugi grupi
na muskuli kako licevata-mimi~na muskulatura, pri {to imame
pojavana razli~ni grimasiiporemetuv. vo govorot.
-
8/13/2019 Popovska Ina- Cerebralna Paraliza
6/9
* Ataksi~na formaOvaa forma se karakterizira so nespretni,
neorganizirani i ~esto bezcelni
dvi`ewa so poremetuvawe vo ramnote`ata a se rezultat na
o{tetuvawe nadlabokiot senzibilitet i funkcijata na maliot mozok.
Prisutna e nemo`nost
za izvr{uvawe na zapo~natite dvi`ewa ili aktivnosti do kraj.*
Atoni~na forma, koja se javuva vo 2vida:.Atoni~na diplegija koja se
karakterizira so muskulna hipotonija na
celoto telo, otsustvo na atetoti~ni dbi`ewa, mentalna
retardacija
.Kongenitalna cerebralna ataksija , pri koja doen~eto
manifestira:
hipotonija, lokomotorna ataksija, tremor, spor govor i retko
prisutna
mentalna retardacija.* Me{ana forma
Se sre}ava kombinacija na spasti~na kvadriplegija so atetoza (
otsustvo
na muskulna kontrola) ili spasti~ka kvadriplegija so ataksija (
problemi
so koordinacijata i ramnote`ata). Klini~kata slika zavisi od
lokalizacijatana o{tetuvaweto.
-
8/13/2019 Popovska Ina- Cerebralna Paraliza
7/9
Nevrolo{ki i ortopedski problemi kaj decata so
cerebralna paraliza
Decata so cerebralna paraliza imaat pove}e problemi od
nevrolo{ka
priroda, i toa:
epilepti~ni napadi, mentalna retardacija , hiperkineti~ko
odnesuvawe
(mo`na pojava na ADHD sindromot), imaat problemi vo u~eweto,
nedostatok na vnimanie, vizuelni nedostatoci, o{teten sluh,
te{kotii pri
goltawe i dr.Pokraj toa imame pojava na ortopedski problemi:
skolioza,
kontrakturi, is~a{eni kolkovi, nesrazmerna dol`ina na nogata i
dr.
-
8/13/2019 Popovska Ina- Cerebralna Paraliza
8/9
-
8/13/2019 Popovska Ina- Cerebralna Paraliza
9/9
Terapija na cerebralnata paralizaKompletna terapija na decata so
cerebralna paraliza se sproveduva
vo specijalni ustanovi koi se nameneti i strogo specijalizirani
zapru`awe pomo{ na decata koi stradaat od ovaa bolest. Tuka
spa|aat:
* Fizikalna rehabiliacija , so pomo{ na masa`a, ve`bi
* Ortopedsko-hirur{ki postapki
* Edukacija na decata i rabota so nivnite roditeli
* Simptomatska terapija
Vo diferencijalna dijagnozana cerebralna paraliza
sevbrojuvaat:
* Heredodegenerativni zaboluvawa* Hidrocefalus
* Tumor na mozokot
* Golem broj na genetski metabolni rastrojstva
* Svingolipidozi* Aminoacidopatii
