Pleno Kel.5 Tera

8/16/2019 Pleno Kel.5 Tera

1/15

MODUL II

TATALAKSANA HIPERTENSI PADA

PPOK

TUTOR : dr. Fachri

Kelompok 5 :

Andy Rizky

Aryanti Puspitarini

Elviri Ngdi!u

Hasana!N"vandra Hndra#an

Rivanti As$ara

%ul A!$ad


2/15

Sknari"

• S"rang laki&laki 'rusia () ta!un* pkr+aan supir*

datang dala$ ,"ll"#&up stla! ksasr'asi akut PPOK

-pnyakit paru "'struksi kr"nik./ Pasin $ngala$i

''rapa ksasr'asi PPOK ''rapa ta!un yang lalu/

• Prna,asan pasin $$'aik stla! trapi in!alasi

al'utr"l* Anda $$utuskan 'a!#a skarang #aktunya

untuk ,"kus pada tatalaksana !iprtnsi/ Saat ini pasin

tidak $ngk"nsu$si "'at anti!iprtnsi/ Pasin $n"lak

"'at diurtik dikarnakan $ngganggu pkr+aannya*dan 'r!nti $ngk"nsu$si lisin"pril stla! dua ta!un

'rturut&turut karna ti$'ul 'atuk kring/


3/15

Data tambahan

1. RPD : Hipertensi sejak tah!n "an# lal!

$. Pem%is :

tekanan darah 15&'() mmH#*%rek!ensi den"!t jant!n# &) +'menit*

s!ara na%as men!r!n*

jant!n# tidak terden#ar #allop* ,ena j!#!laris tidak ada

bend!n#an

ekstremitas tidak ada edema

. Pemeriksaan pen!njan#tes %!n#si par! - /P 1 50 dari nilai "an# diperkirakan

darah peri%er len#kap* pro%il lipid* %!n#si hati dalam batas normal.

2kenario tambahan

Pasien diberikan terapi inisial den#an amlodipin 5m#

setiap hari dan dijad3alkan !nt!k k!nj!n#an

berik!tn"a b!lan kem!dian. 2aat k!nj!n#an*

tekanan darah tetap tin##i dan amlodipin dinaikan

menjadi 10m# per hari. Pada k!nj!n#an berik!tn"a*

tekanan darah tetap 155'(0 mmH#. Tent!kan lan#kah

berik!tn"a !nt!k pen!r!nan tekanan darah pasien

ini.


4/15

Kata k!nci

• Laki&laki* () ta!un* pkr+aan

supir • Eksasr'asi akut PPOK ''rapa

ta!un yang lalu/

• Prna,asan $$'aik stla!

trapi in!alasi al'utr"l

•

Tidak $ngk"nsu$si "'atanti!iprtnsi

• Mn"lak "'at diurtik dikarnakan

$ngganggu pkr+aannya

• 0r!nti $ngk"nsu$si lisin"pril

stla! 1 ta!un karna ti$'ul

'atuk kring/

Pertan"aan

• 2laskan $kanis$ PPOK3

•2laskan $kanis$ !iprtnsi3

• 2laskan !u'ungan PPOK dngan

!iprtnsi3

• Apa yang $ny'a'kan ti$'ulnya

'atuk kring pada pnggunaan

lisin"pril3

• 2laskan $kanis$ al'utr"l3

• 2laskan $kanis$ lisin"pril

$ni$'ulkan 'atuk kring3

• 0agai$ana tatalaksana ,ar$ak"l"gi

pada sknari"3

• 0agai$ana tatalaksana n"n&,ar$ak"l"gi pada sknari"3


5/15

Mkanis$ PPOK

K'iasaan $r"k"k*

p"lusi udara* in,ksi

saluran napas

0r"nkitis

kr"nik*

$pis$a

Pny$pitan

saluran napas

SsakO'struksi

saluran napas

Mtaplasia sl g"'lt*

!iprtr",i dan

!iprplasi kln+ar

$ukus

PPOK


6/15

Mkanis$ Hiprtnsi


7/15

in,la$asiHiprskrsi

$ukusSu$'atan

sal/ napasMr"k"k

O'struksi

lu$n

Kr+a

napasDispna Udara susa!

$asuk4kluar

Tk/ Intrat!"ra5al

Udaratr+'ak di

alv"lus

Paru

$ng$'ang

Rusak nya +aringan

intraalv"lar

6angguan

di,usi!ip"ksia

Distri'usi"ksign k

sluru! tu'u!

Dnyut

+antung

71


8/15

0agai$ana $kanis$ kr+a Al'utr"l3

• Al'utr"l $rupakan suatu snya#a yang slkti, $rangsang rspt"r

01 adrnrgik truta$a pada "t"t 'r"nkus/

• 6"l"ngan 01 ag"nis ini $rangsang pr"duksi AMP siklik dngan 5ara

$ngakti,kan kr+a nzi$ adnil siklas/

• E,k uta$a stla! p$'rian pr"ral adala! ,k 'r"nk"dilatasi yang

dis'a'kan tr+adinya rlaksasi "t"t 'r"nkus/

• ,k sti$ulasi tr!adap +antung l'i! k5il $aka 'isa digunakan untuk

png"'atan k+ang 'r"nkus pada pasin dngan pnyakit +antung atau

tkanan dara! tinggi/

Intraksi O'at

6"l"ngan 'ta1&antag"nis tidak dapat di'rikan 'rsa$a dngan

$"n"a$in "ksidas dapat $ni$'ulkan !iprtnsi 'rat

"'at&"'atan 'ta&'l"5kr n"n&slkti, sprti pr"pan"l"l tidak 'isa

di'rikan 'rsa$aan/


9/15

/n4im6/

6/7nhibitor

8ence#ah

de#radasi

bradikinin

endotel ,ask!ler lokal

9sal!ran napas ata!par!

2alur

kalikrin&

'radikinin&

pr"staglandin

nitrit "ksida-NO.

Pr"staglandin

,k

vas"dilat"r

,k

vas"dilat"r

angi"d$a8$uk"sa dan

,aring p"stri"r

ta$pak sdikit

skrt $uk"id

+rni!/

angi"d$a8

$uk"sa dan

,aring p"stri"r

ta$pak sdikit

skrt $uk"id

+rni!/

meran#san# kemoreseptor

pada sal!ran napas dan

menimb!lkan rasa

ter#elitik dan #atal

r,lks 'atuk akan

trangsang/

pita s!ara dan

epi#lotis tiba;tiba

memb!ka lebar dan

!dara bertekanan

tin##i dalam par!;

par! p!n meledak ke

l!ar

8/K


10/15

Rk"$ndasi "'at !iprtnsi

2N9 :II ;


11/15


12/15


13/15

Diet Makan kaya buah,

sayur, susu, rendah

lemak

Penurunan

tekanan sistol 8-

14 mmHgDiet Garam dikurangi

menjadi tidak lebih

dari (2,4 gram garam

natrium atau gram

garam da!ur" sehari

Penurunan

tekanan sistol 2-

8 mmHg

Menurun

kan berat

badan

18,$ % 24,& Penurunan

tekanan sistol $-

1' mmHg1'

kg)) turun*kti+itas

sik

Gerak badan teratur,

misalnya jalan '

menithari

Penurunan

tekanan sistol 4-

& mmHg

Terapi non farmakologi padahipertensi


14/15

Trapi slan+utnya3

• Langka! 'rikutnya untuk $nurunkan tkanan dara!

pasin adala! dngan $na$'a!kan AR0 / Pasin

suda! $ndapat a$l"dipin d"sis $aksi$u$*

pningkatan d"sis slan+unya tidak tpat/


15/15

Da.tar Pustaka

•>ar$ak"l"gi dan Trapi Edisi ? Dpart$n >ar$ak"l"gidan Traputik >akultas Kd"ktran Univrsitas Ind"nsia

177@/

• Katzung* 0rtra$ 6* 177* Basic & Clinical Pharmacology

Eighth edition* Edisi 0a!asa Ind"nsia* 0uku I*pnr+$a! 0agian >ar$ak"l"gi >akultas Kd"ktran

Univrsitas Airlangga* Sal$'a Mdika* 2akarta/

• 0uku Pd"$an Pngndalian Hiprtnsi K$ntrian

Ks!atan RI ta!un 17=/

• Danusant"s"* Hali$/ 1777/ 0uku Saku Il$u Pnyakit Paru/

2akarta 8 Hip"krats/

Documents

Pleno Kel.5 Tera