Perforasi Caecum Ppt

  • View
    312

  • Download
    15

Embed Size (px)

Text of Perforasi Caecum Ppt

  • 7/24/2019 Perforasi Caecum Ppt

    1/15

    PERFORASI CAECUM

    Yulisti Fitri Utami S.Ked

    71.2014.026

    Pembimbing

    Dr. Fahreza Utama, Sp.B

    REFRAT

  • 7/24/2019 Perforasi Caecum Ppt

    2/15

    BAB I PENDAHULUAN

    Perforasi dari

    caecum yang sehatadalah hal yang

    jarang terjadi

    Perforasi usus lebih

    banyak ditemukan

    berhubungan dengan

    penyakit lain

    daripada perforasi

    caecum itu sendiri

  • 7/24/2019 Perforasi Caecum Ppt

    3/15

    BAB II

    TINJAUAN PUSTAKA

    2.1 Anatomi Caecum

    Caecum adalah bagian intestinum crassum yang terletak di

    perbatasan ileum dan intestinum crassum. Caecum

    merupakan kantong buntu yang terletak pada fossa iliacadextra. Panjang caecum sekitar 2 inci (6 cm) dan

    seluruhnya diliputi oleh peritoneum.

    Appendix vermiformis berhubungan dengan rongga caecummelalui lubang yang terletak di bawah dan belakang ostium

    ileale.

  • 7/24/2019 Perforasi Caecum Ppt

    4/15

    PERDARAHAN

    Arteriae: arteri caecalis anterior dan arteria caecalis

    posterior membentuk arteria ileocolica sebuah

    cabang arteria mesenterica superior.

    Venae: venae mengikuti arteriae yang sesuai dan

    mengalirkan darahnya ke vena mesenterica superior.

    Aliran limf: pembuluh limf berjalan melalui beberapa

    nodi mesenterici dan akhirnya mencapai nodi

    mesenterici superiores.

    Persarafan:saraf-saraf berasal dari cabang-cabang

    saraf simpatis dan parasimpatiws (nervus vagus)membentuk plexus mesentericus superior.

  • 7/24/2019 Perforasi Caecum Ppt

    5/15

  • 7/24/2019 Perforasi Caecum Ppt

    6/15

    ETIOLOGI

    Trauma

    Penetrating

    Non-penetrating

    Surgical

    Foreign body

    Obstruction

    Distal malignancy

    Distal stricture

    Volvulus of caecum

    Volvulus of sigmoid

    Adhesions

    Hernia

    Vascular accident

    Inflammatory

    Perforation of base of appendixUlcerating enteric disease

    Diverticulitis of caecum

    Tumors

    Carcinoma

    Sarcoma

    Lymphoma

    miscellaneous

  • 7/24/2019 Perforasi Caecum Ppt

    7/15

    Tanda dan Gejala

    Perforasi caecum memiliki tanda dan gejala

    seperti, demam,tidak flatus, mual, muntah, perutmenjadi lebih buncit, takikardi, perut distensi,

    tampak udara bebas di bawah diafragma,

    diameter caecum melebar, bising usus berkurang,

    nyeri kolik abdomen, pneumoperitoneum denganpus di cavitas peritoneum, distensi usus besar dan

    terminal ileum dan gangguan pasase usus.

  • 7/24/2019 Perforasi Caecum Ppt

    8/15

    PATOFISIOLOGI

    Hukum LaPlace menyatakan, dalam tabung lentur

    panjang, situs diameter terbesar membutuhkan

    tekanan setidaknya untuk menggelembung. Oleh

    karena itu, pada pasien yang menderita obstruksi

    usus besar distal, dalam pengaturan katupileocecal yang kompeten, sekum adalah situs yang

    paling umum dari perforasi

  • 7/24/2019 Perforasi Caecum Ppt

    9/15

  • 7/24/2019 Perforasi Caecum Ppt

    10/15

    Pemeriksaan Penunjang

    USG (Ultrasonography) dan Computerized

    Tomography ( CT )

  • 7/24/2019 Perforasi Caecum Ppt

    11/15

    PENATALAKSANAAN

    Tabung nasogastrik dapat digunakan untuk

    memungkinkan dekompresi dan pengeluaran isi

    lambung bagian atas dan udara, untuk

    memungkinkan pemulihan usus.

    Ambulasi juga membantu mengembalikan motilitas

    gastrointestinal menjadi normal.

    Pendekatan terapi bedah pada perforasi sekumbervariasi tergantung pada etiologi yang mendasari

    perbaikan primer, cecostomy, dan reseksi ileocecal

    dengan ileostomy dan Hemikolektomi antara pilihan

    terapi untuk cecal perforasi

  • 7/24/2019 Perforasi Caecum Ppt

    12/15

  • 7/24/2019 Perforasi Caecum Ppt

    13/15

    KOMPLIKASI

    Meskipun hemikolektomi mungkin tepat

    dilakukan namun pendekatan secara

    konvensional pada beberapa kasus perforasi

    sekum, dalam kasus yang sangat berat dan

    tercampur memiliki komplikasi pasca operasisecara signifikan lebih tinggi, komplikasi

    sekundernya bisa septikemia sistemik.

  • 7/24/2019 Perforasi Caecum Ppt

    14/15

    KESIMPULAN

    Perforasi dari caecum yang sehat adalah hal yang

    jarang terjadi. Perforasi usus lebih banyak

    ditemukan berhubungan dengan penyakit lain

    daripada perforasi caecum itu sendiri. Hal ini

    bisa diakibatkan trauma, obstruksi, inflamasidan tumor.

    Perforasi cecal lebih sering terjadi dibandingkan

    perforasi tempat lain di usus, diduga terjadikarena sekum memiliki dinding yang paling tipis

    diantara bagian usus lainnya dan memiliki

    diameter terbesar.

  • 7/24/2019 Perforasi Caecum Ppt

    15/15

    TRIMAKASIH