-
8/17/2019 Osteoporoza ORS
1/18
-
8/17/2019 Osteoporoza ORS
2/18
Zapaljenska reumatska oboljenja su nezavisni faktor rizikaza
nastanak OP
Reumatoidni artritis je praćen osteoporozom krajeva
kostiju (periartikularnom osteoporozom)
-
8/17/2019 Osteoporoza ORS
3/18
Faktori rizika za prelom, na koje semože uticati
● edovoljan unos kalcijuma i vitamina !
● edovoljna fizi"ka aktivnost
● #erapija kortikosteroidima
● Pu$enje
● Prekomerno konzumiranje kafe i alko%ola
● Pad
-
8/17/2019 Osteoporoza ORS
4/18
Faktori rizika za prelom, na koje sene može uticati
● Pret%odni prelomi
● Porodi"na anamneza& prelom kuka kod majke
pre ' odine života● *enski pol
● +tarost
● Rana menopauza
-
8/17/2019 Osteoporoza ORS
5/18
loa lekara u le"enju osteoporoze
● pućivanje bolesnika lekaru specijalisti(reumatolou,
endokrinolou) na dijanostiku&osteodenzitometrija (!-.)
● +aveti za promenu stila života
● /e"enje (osteoporoze i osnovne bolesti)
● Praćenje bolesnika nakon dijanoze i uvo0enjale"enja
-
8/17/2019 Osteoporoza ORS
6/18
/e"enje osteoporoze
1+imon 2., et al3 4lin #%er 566575891:'1;:aturitas
566878:958?;1?
@mkeA R, et al3 4urr >ed Res Opin 56675191:B;
DR#
P#D =alci&tonin
Eitamin!
+troncijumranelat
-
8/17/2019 Osteoporoza ORS
7/18
UUputstvo za uzimanjeputstvo za
uzimanjebisfosfonatabisfosfonata per os per os
•Ujutro na prazan stomak pola sata pre doručkapopiti lek sa 2 dl
obične vode ("sam u želucu")
•Uspravni položaj gornjeg dela tela (bar polasata)
•Ca 5 mg dnevno (inicijalna doza)!#$%#
•$ vitamin' najmanje dnevno *+#@R.P2 +PROEO!# .2>.2@ GO!
!..
-
8/17/2019 Osteoporoza ORS
8/18
Praćenje uspe%a le"enja
● =ontrola redovno i pravilno uzimanja leka
● akon odinu dana od uvo0enja leka, upućuje seoboleli na
osteodenzitometriju (!-.) da bi se videorezultat le"enja
-
8/17/2019 Osteoporoza ORS
9/18
Hta bolesnika može da uradi za sebe
alcialci j jumumKK
DDVitaminVitamin
ežbanjeežbanjeVV
PPPrevenPrevencijacija aadovadova
obitak težineobitak težineDDPrekidPrekid ušenjaušenjaPP
-
8/17/2019 Osteoporoza ORS
10/18
+aveti za promenu stila života
● Pravilna is%rana& %rana boata 4a i vitaminom !
●+vakodnevna fizi"ka aktivnost ; $etnje, bavljenjesportom,
vežbanje
● zbeavanje pu$enja, unosa veće koli"ine kafe i
alko%ola (umerenost ne $teti)
● zbeavanje duže sedenja u zatvorenom prostoru ; televizor,
kompjuter
-
8/17/2019 Osteoporoza ORS
11/18
Prevencija pada
● +aveti za ure0enje životno prostora ; osvetljenje,raspored
name$taja, tepisi, krpare i staze, odstraniti
praove, ajtane i žice, pravilna obuća
● Praćenje neželjeni% dejstava lekova
(%ipotenzija,vrtolavica,333)
● =ontrola i korekcija vida
-
8/17/2019 Osteoporoza ORS
12/18
Op$te mere u prevenciji
● Od najranije detinjstva, kroz ceo život
● Pravilna is%rana boata mle"nim proizvodima,ribom i sl3 (4a i
vitamin !)3
● zlaanje suncu (vitamin !)● +vakodnevna fizi"ka aktivnost ;
$etnje, bavljenje
sportom, vežbanje
● zbeavanje pu$enja, unosa veće koli"ine kafe i
alko%ola (umerenost ne $teti)● zbeavanje duže sedenja u
zatvorenom prostoru
; televizor, kompjuter
-
8/17/2019 Osteoporoza ORS
13/18
adoknada kalcijuma
● !a li iz namirnica ili iz dijetetski% proizvoda I ;ije
bitno
● =orelacija unosa kalcijuma sa telesnomtežinom
● =oji kalcijum I =arbonat, lukonat, lukozo&karbonat,
fosfat, citrat, laktat, maleat I
● 2@!. 2@ CO/2 O! !RGOG.
-
8/17/2019 Osteoporoza ORS
14/18
+adržaj kalcijuma u 1666 m3preparata
za 66 m 4a
●4a karbonata 866 156 m● 4a citrata 511 5866 m
● 4a lukonat :B
● 4a laktata 1:8 5'66 m
● 4a fosfata ?BB 156 m
-
8/17/2019 Osteoporoza ORS
15/18
Eitamin !
● :66 2 vit3 ! (uz kalcijum) dnevno
● !eponuje se u oranizmu za razliku od
kalcijuma
● !ovoljno je jesti ribu 1J nedeljno, iako ? porcijemasnije ribe
nedeljno obezbe0uju normalan
nivo vit3 !
● +un"anje 16&1 min dnevno (1 nedeljno celotelo na suncu,
dovoljno za celu nedelju)
-
8/17/2019 Osteoporoza ORS
16/18
adoknada vitamina !
● ,ene u -! i stariji ljudi imaju de.cit vit' $i posledičnu lo/u
resorpciju kalcijuma
● 0oji vitamin $1 ajbolje prirodni vitamin $a u slučaju bolesti
bubrega ili jetre postojedruge vrste vit' $
● U osteoporozi 3 %itamin $ 4 kalcijum(smanjuju pojavu preloma
kuka za 67)
-
8/17/2019 Osteoporoza ORS
17/18
Eežbe i poja"ana fizi"ka aktivnost
● 8labije vežbe 3 remodeluju kost
● +ače vežbe 3 grade novu kost
● 9erobik : pove;avaju ake /etnje= normalne aktivnosti 3 ne
pove;avaju ko/tanu gustinu
● !restanak vežbanja dovodi do nastavkagubitka ko/tane
mase
-
8/17/2019 Osteoporoza ORS
18/18
!a li se može le"enjem R. smanjiti rizik odosteoporozeI
!.K
● Najvažnije za bolesnika sa RA
– Rano prepoznavanje simptoma
– Odlazak kod lekara
– Česte kontrole i pridražavanje saveta lekara –
Upornost le!enj
