materi farmasi klinik

5/28/2018 materi farmasi klinik

1/27

adaniaFarmasi UNG


2/27

Pendahuluan

Sesudah lebih dari 4 dekade telah terjadikecenderungan perubahan pekerjaan kefarmasian diapotik dari fokus semula penyaluran obat-obatankearah fokus yang lebih terarah pada kepedulianterhadap pasien. Peran farmasis lambat laun berubah

dari peracik obat (compounder) dan suplair sediaanfarmasi kearah pemberi pelayanan dan informasi danakhirnya berubah lagi sebagai pemberi kepedulianpada pasien. Disamping itu ditambah lagi tugasseorang farmasis adalah memberikan obat yang

layak , lebih efektif dan seaman mungkin sertamemuaskan pasien. Dengan mengambil tanggungjawab langsung pada kebutuhan obat pasienindividual , apoteker dapat memberikan kontribusiyang berdampak pada pengobatan serta kualitas

hidup pasien.


3/27

d hulu n l njut n Para farmasis harus mempunyai kemampuan untuk

meningkatkan dampak pengobatan dan meningkatkankualitas hidup pasien dari sumber daya yang tersedia danposisi mereka sendiri harus terdepan dalam systempelayanan kesehatan.

Setelah lebih 40 tahun peran farmasis telah berubah dari

penggerus dan peracik obat menjadi manajer terapi obat.Tanggung jawab ini lama kelamaan meningkat lagi dalammemberi dan menggunakan obat, kualitas obat harus diseleksi, disediakan, disimpan di distribusikan, di racik dan diserahkan untuk meningkatkan kesehatan pasien dan tidak

menyakitinya. Jangkauan pekerjaan farmasis di apotik saat ini , dirancang

berpusat pada pasien dengan semua fungsi-fungsipengamatan, konseling, pemberian informasi danmonitoring terapi obat sebaik aspek teknis seperti

pelayanan farmasi dan pendistribusian obat.


4/27

Pengertian farmasi klinik

Istilah farmasi klinis dibuat untuk menguraikankerja farmasis yang tugas utamanya berinteraksidengan tim kesehatan lain,interviewdanmenaksir pasien, membuat rekomendasi terapispesifik, memonitor respons pasien atas terapiobat dan memberi informasi tentang obat.

Farmasi klinis tempat kerjanya di rumah sakit danruang gawat darurat dan pelayanannya lebihberorientasi pada pasien dari pada berorientasiproduk.

Farmasi klinis dipraktekkan terutama pada pasienrawat inap dimana data hubungan dengan pasiendan tim kesehatan mudah diperoleh.


5/27

Pharmaceutical care memerlukan pengetahuanterapi yang tinggi, pengertian yang baik atasproses penyakit dan pengetahuan produk-produk

farmasi. Tambahan lagi farmasis memerlukanketrampilan berkomunikasi yang baik denganpengetahuan obat yang padat ketrampilanmonitoringobat, pemberian informasi obat ,

ketrampilan perencanaan terapi dan kemampuanmemperkirakan dan menginterpretasikan hasillaboratorium dan fisik.


6/27

Farmasi klinis didefinisikan sebagai daerahyang farmasi berkaitan dengan ilmu

pengetahuan dan praktek penggunaan obat

rasional. Farmasi klinis adalah disiplin ilmu kesehatan di

mana farmasis menyediakan perawatan

pasien yang mengoptimalkan terapi obat danmempromosikan kesehatan, kesehatan, dan

pencegahan penyakit.


7/27

Farmasi klinik dapat didefenisikan sebagai

suatu keahlian khas ilmu kshtn, btanggung jwb

u/ memastikn penggunaan obat yg aman &

sesuai pd pasien, mll pnerapan pengetahuan

& bbagai fungsi terspesialisasi dalam

perawatan px yg mmerlukan pdidiknkhusus

(spesialisasi)&/ atau pelatihan tstruktur t3.(Dr.Charles JP Siregar, M.Sc.,Apt)


8/27

Pelayanan

Farmasi Klinik

Px

(px irna & px irja)

Mngamati & mpelajari byk ragam status pykt & regimen terapi obat

Mngamati & mpelajari respon pasien thdp obat berbasis hari kehari

Mperoleh akses ke rekaman medik px

Berkomunikasi lnsng dgn px, dokter, perawat, & profesionalpelayanan kesehatan lainnya

Memantau px gangguan regimen obat yg byk sekali & mendeteksi,

mengamati atau mperkecil interaksi obat-obat, intrks obat-makanan,

intrks obat-uji lab, rx obat merugikan, inkompabilitas campr sediaan

parenteral inttravena

Px adlh fokus phatian farmasis yg

mdlm & titik penerapan

pngetahuan yg diperoleh


9/27

Sejarah & Perkembangan Farmasi Klinik

FarmasiTradisional

(abad ke-19)

FarmasiKlinik

(1970-1990)

Pharmaceutical Care(Setelah thn 1990 diUSA)


10/27

Diffrnc

Traditional

Pharmacy

Clinical Pharmacy Pharmaceutical

care

Primary Focus Prescription order or

OTC request

Physiciant or other

health professsionals

Patient

Continuty Upon demand Discontinuous Continuous

Strategy Obey Find fault or

prevention

Anticipate or

improve

Otientation Drug product Process Outcomes


11/27

Apakah Layanan Farmasi Klinis dalam PC?

Layanan farmasi klinis berkembang untukmenanggapi keprihatianan masyarakat terhadaptingginya angka morbiditas dan mortilitas yangterkait dalam penggunaan obat, cepatnyapeningkatan biaya perawatan kesehatan,

tingginya harapan yang terkait dalampenggunaan obat, serta ledakan pengetahuanmedis dan ilmiah.

Layanan farmasi klinis merupakan praktek

kefarmasian yang berorientasi kepada pasienlebih dari pada layanan berorientasi produk.farmasis dapat berkontribusi selama prosesperesepan, yaitu sebelum, selama dan sesudahresep ditulis.


12/27

Fungsi nPelayanan Farmasi Klinik dlm PC

1. Pemberian informasi obat kpd profesionalpelayanan kesehatan2. Wawancara sejarah obat px3. Seleksi sediaan obat4. Pembuatan, Pemeliharaan, dan

Pemutakhiran Profil Pengobatn Px P3)5. Pemantauan terapi obat PTO)6. Pendidikan n konseling px


13/27

l njut n7. Pertisipasi dlm Evaluasi gunaanObatEPO)8. didiknin servi e bg dokter, perawat npofesional keshtn lainnya9. Pemantauan n Pelaporan Rx ObatMerugikan ROM)10.Partisipasi farmasis dlm kunjungan tim mediskruang px11.Partisipasi dlm sistem formularium RS


14/27

l njut n12.Pelayanan farmakokinetik klinik13.Pengendalian infeksi14.Kegiatan penelitian15.Keterlibatan farmasis dlm berbagaikomite pelayanan px16.Pelayanan farmasi klinik lainnya


15/27

7-an pio

Penetapan sasaran terapi dan titik akhir terapi obat Pemilihan zat aktif terapi yg plg tpt u terapi obat

bergantung pd variabel px zak aktif Penulisan regimen obat yg plg tpt Pemantauan efek terapi obat Pemilihan metode untuk terapi obat Pendeteksian rx obat merugikan


16/27

mengen i Ketepatan suatu obat Dosis bentuk sediaan yg tpt Ketersediaan sediaan obat yg dpilih Harga obat yg dpilih Efek merugikan Interaksi inkompabilitas


17/27


18/27

PTO mcakup pkajian:

Respon indivd thdp trp obt u/keefektifn nktdkefektifn rx obt mrugikn dll Ktepatn trp regimen obt px Duplikasi terapi dlm regimen obt px Ktepatan rute n metode pberian/ komsumsi Derajat kpatuhn px thdp rgmn obt yg dtls Interaksi Tanda fisik gjl klinik yg relevn dgn trp obt px Data lab klinis f.kokinetik


19/27

EPO

Prosesjaminan mutu

Tepat man Efektif


20/27

Dasar hukum Farmasi KlinisSK Menkes No. 436/ Menkes/ SK/VI/1993 tentangpelayanan Rumah Sakit dan Standar Pelayan

Medis, tugas Farmasis meliputi: Melakukan konseling Monitoring Efek Samping Obat (ESO) Pencampuran obat suntik secara aseptis Menganalisis efektivitas biaya Penentuan kadar obat dalam darah Penanganan obat sitostatika

Penyiapan total parenteral nutrition Pemantauan terapi obat Pengkajian penggunaan obat


21/27

Filosofi dan tujuan Farmasi Klinis dlm P

1. Memaksimalkan Efek Terapetik

(Efektivitas Terapi)

2. Meminimalkan Biaya

3. Menghormati Pilihan Pasien


22/27

Ketepatan indikasi

Ketepatan pemilihan obat

Ketepatan pengaturan dosis sesuai dengankebutuhan dan kondisi pasien

Evaluasi terapi

Meminimalkan resiko

Mamastikan resiko yang sekecil mungkin bagi pasien

Meminimalkan masalah ketidak amanan pemakaianobat meliputi efek samping, dosis, interaksi dankontraindikasi

Menghormati pilihan pasien


23/27

Untuk rumah sakit dan pasien (apakahobat yang dipilih paling efektif dalam

hal biaya dan rasional)Apakah terjangkau oleh kemampuanpasien atau rumah sakit

Jika tidak, alternatif jenis obat apa yangmemberikan kemanfaatan dankeamanan yang sama


24/27

Keterlibatan pasien dalamproses pengobatan akan

menentukan keberhasilanterapi

Hak pasien harus diakui

dan diterima semua pihak


25/27

Manfaat Layanan Farmasi Klinis dlm PC Mengidentifikasi masalah penting yang terkait obat

serta menurunkan kejadian

Menyempurnakan pendidikan pasien serta kepatuhan

Memperbaiki peresepan Menyempurnakan hasil klinis dan efektivitas klinis

Meningkatkan efektifitas biaya dan mempersingkatmasa tinggal di rumah sakit

Farmasis mendukung dan mendidik anggota timkesehatan

Partisipasi dalam audit klinis dan penelitian


26/27

Faktor faktor penghambata. Kurangnya pengetahuan klinisb. Kurangnya kemampuan berkomunikasi

c. Tekanan kelompok kerja / ketidaknyamanan kerja

d. Adanya kekhawatiran apabila bergeser dari orientasiproduk maka akan kehilangan keamanan dankenyamanannya.

e. Kurangnya motivasi dan keinginan untuk berubah

f. Kurang percaya diri

g. Kurang pelatihan dalam arus kerja yang sesuai

h. Peningkatan persepsi tentang tanggung jawab

i. Kurangnya staf di instalasi farmasi


27/27

Documents

materi farmasi klinik