Slide 1
Farmasi klinikKelompok 1PENGERTIANFarmasi klinik merupakan ilmu
kefarmasian yang relatif baru berkembang di Indonesia. Istilah
farmasi klinik mulai muncul pada tahun 1960-an di Amerika, yaitu
suatu disiplin ilmu farmasi yang menekankan fungsi farmasis untuk
memberikan asuhan kefarmasian (Pharmaceutical care) kepada pasien.
Bertujuan untuk meningkatkan outcome pengobatan. Secara filosofis,
tujuan farmasi klinik adalah untuk memaksimalkan efek terapi dan
meminimalkan resiko yang terjadi.Menurut Siregar (2004) farmasi
klinik didefinisikan sebagai suatu keahlian khas ilmu kesehatan
yang bertanggung jawab untuk memastikan penggunaan obat yang aman
dan sesuai dengan kebutuhan pasien, melalui penerapan pengetahuan
dan berbagai fungsi terspesialisasi dalam perawatan pasien yang
memerlukan pendidikan khusus dan atau pelatihan yang
terstruktur.Sejarah perkembangan farmasi klinkDibagi menjadi 3
periode yaitu :Periode tradisional (sebelum tahun 1960-an)Periode
transisional (1960-1970)Periode masa kini (dimulai tahun 1970)Tahap
masa depan pelayanan kefarmasian (pharmaceutical care)Periode
tradisionalDalam periode tradisional ini, fungsi farmasis yaitu
menyediakan, membuat, dan mendistribusikan produk yang berkhasiat
obat. Tenaga farmasi sangat dibutuhkan di apotek sebagai peracik
obat. Periode ini mulai mulai goyah saat terjadi revolusi industri
dimana terjadi perkembangan pesat di bidang industri tidak
terkecuali industri farmasi. Ketika itu sediaan obat jadi dibuat
oleh industri farmasi dalam jumlah besar-besaran. Dengan beralihnya
sebagian besar pembuatan obat oleh industri maka fungsi dan tugas
farmasis berubah. Dalam pelayanan resep dokter, farmasis tidak lagi
banyak berperan pada peracikan obat karena obat yang tertulis di
resep sudah bentuk obat jadi yang tinggal diserahkan kepada pasien.
Dengan demikian peran profesi kefarmasian makin menyempit.Periode
transisionalPada periode ini terjadi banyak perkembangan antara
lain: ilmu kedokteran cenderung semakin spesialistis serta
ditemukannya obat-obat baru yang lebih efektif. Seiring dengan
semakin pesatnya jumlah obat, semakin meningkat pula permasalahn
yang timbul terkait penggunaan obat yaitu munculnya masalah
kesehatan akibat efek samping obat, interaksi antar obat,dll.
Selain itu biaya kesehatan semakin meningkat akibat penggunaan
teknologi canggih di bidang kesehatan yang sangat mahal,
meningkatnya permintaan pelayanan kesehatan secara kualitatif
maupun kuantitatif, disertai dengan semakin meningkatnya tuntutan
masyarakat untuk pelayanan medis dan farmasi yang bermutu tinggi.
Kecenderungan tersebut mengakibatkan adanya suatu kebutuhan yang
meningkat terhadap tenaga profesional yang memiliki pengetahuan
komprehensif mengenai pengobatan yang tidak lain adalah farmasis
(apoteker). Akibat situasi tersebut akhirnya muncullah istilah
pelayanan farmasi klinik.Periode masa kiniPada periode ini mulai
terjadi pergeseran paradigma yang semula pelayanan farmasi
berorientasi pada produk, beralih ke pelayanan farmasi yang
berorientasi lebih pada pasien. Farmasis ditekankan pada kemampuan
memberian pelayanan pengobatan rasional. Terjadi perubahan yang
mencolok pada praktek kefarmasian khususnya di rumah sakit, yaitu
dengan ikut sertanya tenaga farmasi di bangsal dan terlibat
langsung dalam pengobatan pasienKarakteristik pelayanan farmasi
klinik di rumah sakit adalah :Berorientasi kepada pasienTerlibat
langsung di ruang perawatan di rumah sakit (bangsal)Bersifat aktif,
dengan memberi masukan kepada dokter sebelum pengobatan dimulai,
atau menerbitkan buletin informasi obat atau pengobatanBertanggung
jawab atas semua saran atau tindakan yang dilakukanMenjadi mitra
dan pendamping dokter.
Tahap masa depanProses pelayanan kefarmasian dapat dibagi
menjadi tiga komponen, yaitu;Penilaian (assessment): untuk menjamin
bahwa semua terapi obat yang diiberikan kepada pasien
terindikasikan, berkasiat, aman dan sesuai serta untuk
mengidentifikasi setiap masalah terapi obat yang muncul, atau
memerlukan pencegahan dini.Pengembangan perencanaan perawatan
(Development of a Care Plan)secara bersama sama, pasien dan
praktisi membuat suatu perencanaan untuk menyelesaikan dan mencegah
masalah terapi obat dan untuk mencapai tujuan terapi. Tujuan ini
(dan intervensi) didesain untuk:Menyelesaikan setiap masalah terapi
yang munculMencapai tujuan terapi individualMencegah masalah terapi
obat yang potensial terjadi kemudian
Evaluasi: mencatat hasil terapi, untuk mengkaji perkembangan
dalam pencapaian tujuan terapi dan menilai kembali munculnya
masalah baru.
Ketiga tahap proses ini terjadi secara terus menerus bagi
seorang pasien.
Peranan farmasi klinikFarmasis klinik berperan dalam
mengidentifikasi adanya Drug Related Problems (DRPs). Drug Related
Problems (DRPs) adalah suatu kejadian atau situasi yang menyangkut
terapi obat, yang mempengaruhi secara potensial atau aktual hasil
akhir pasienMenurut Koda-Kimble (2005), DRPs diklasifikasikan,
sebagai berikut :Kebutuhan akan obat (drug needed) Obat
diindikasikan tetapi tidak diresepkanProblem medis sudah jelas
tetapi tidak diterapiObat yang diresepkan benar, tetapi tidak
digunakan (non compliance)Ketidaktepatan obat (wrong/inappropriate
drug) Tidak ada problem medis yang jelas untuk penggunaan suatu
obatObat tidak sesuai dengan problem medis yang adaProblem medis
dapat sembuh sendiri tanpa diberi obatDuplikasi terapiObat mahal,
tetapi ada alternatif yang lebih murahPemberian tidak
memperhitungkan kondisi pasien
Ketidaktepatan dosis (wrong / inappropriate dose) Dosis terlalu
tinggiPenggunaan yang berlebihan oleh pasien (over compliance)Dosis
terlalu rendahPenggunaan yang kurang oleh pasien (under
compliance)Ketidaktepatan interval dosisEfek buruk obat (adverse
drug reaction) Efek sampingAlergiObat memicu kerusakan tubuhObat
memicu perubahan nilai pemeriksaan laboratoriumInteraksi obat (drug
interaction) Interaksi antara obat dengan obat/herbalInteraksi obat
dengan makananInteraksi obat dengan pengujian laboratorium
Sekian dan terima kasih
