Malvin Persalinan Bokong

8/11/2019 Malvin Persalinan Bokong

1/26

MALVIN EMERALDIMALVIN EMERALDIRSUP FatmawatiRSUP Fatmawati

Gawat DaruratMaternal


2/26

Tujuan Insidens dan

Signif ansi Sele si Penatala sanaan

Intra!artumPersalinan


3/26


4/26

Tipe okong

CompleteFootling Frank


5/26

Insidens

" sam!ai #$ dari semua

e%amilan Mening at seiring dengan

&er urangn'a usia gestasi " ( #$ !ada aterm ) ( *+$ !ada ", minggu ,- ( "-$ !ada . ,/ minggu


6/26

Eti0l0gi Presentasi 10 0ng

idi0!ati

!rematuritas 2u uran e!ala(&atangtu&u%3

A&n0rmalitas stru tur !anggul danuterus

Fi&r0ma uteri A&n0rmalitas atau an0mali 4etus !0li%idramni0n

Gestasi multi!el


7/26

Diagn0sis Perse!si gera an !ada i&u

Manu5er Le0!0ld Aus ultasi F6 di atas

um&ili us

VT ultras0und 7(ra'


8/26

Re 0mendasi Persalinan 10 0ng Re 0mendasi !artus !er80&aan !ada

9 ": minggu atau eti a T1; ,-++(#+++ gram

Menawar an !artus !er80&aan !adamasa gestasi "*("- minggu Atau T1;*-++(,-++ gram

Menawar an S< !ada = "+ masagestasi minggu atau T1; .*-++ gram> Tida ada re 0mendasi &ila T1;

?#+++ gram>* acknowledged lack of evidence for recommendation


9/26

@riteria Sele si untu PartusPer5aginam

Fran atau &0 0ng 0m!lit @e!ala 4etus tida

%i!ere stensi T1; ,-++("-++ gram


10/26

Penilaian Ultras0und @0nfrmasi leta dan ti!e &0 0ng Menilai !0sisi e!ala Mem!er0le% T1; Menilai IUFD dan an0mali

0ngenital Menilai 50lume 8airan amni0n @0nfrmasi l0 alisasi !lasenta


11/26

@0ntraindi asi Partus Per5aginam @0ntraindi asi 4etus atau i&u

ter%ada! !ersalinan

10 0ng a i

6i!ere stensi e!ala 4etus

Tida ada in40rmed 80nsent Tida ada !en0l0ng 'ang

&er!engalaman


12/26

Manajemen Persalinan Diren8ana an !ersalinan di RS MRS !ada !ersalinan dini atau dengan

R M &ser5asi etat 4etus E!idural dan ARM sesuai indi asi

VT segera di R M untumen'ing ir an !r0la!s tali !lasenta Partus maju dengan &ai 29 +B-

8mCjam setela% " 8m3 Diijin an indu si dan augmentasi


13/26

Manajemen !ada saat !artus e%adiran resusitat0r &a'i &aru

la%ir &er!engalaman @andung emi% maternal 0s0ng e%adiran !en0l0ng maternal

&er!engalaman 1ila tersedia 40rse!sB mung in

men0l0ng


14/26

Memasu i Panggul

Obstetrics - Normal and Problem Pregnancies, 2nd ditiondited b! "# #abbe, $% Nieb!l, $& "impson' () )+


15/26

Turunn'a @e!ala



16/26

E s!ulsi s!0ntan


ksp lsi spontansampai mbilik s

"akr m la ir lancar keara depan

kstraksi bokongsebaikn!a di indari

.ndikasi "C bila gagalpen r nan bokong

ata eksp lsi


17/26


18/26

Lahirkan kaki dengan rotasi lateral pahadan eksi lutut !aga sakrum anterior



19/26

"bu meneran denganbaik Lahirkan ketika

skapula terlihat

#otasi lengan keanterior

$%un humerusmelewati dada danlahirkan

#otasi lengan lainn%aanterior dan ulangiuntuk dilahirkanObstetrics - Normal and Problem Pregnancies, 2nd dition

dited b! "# #abbe, $% Nieb!l, $& "impson' () )+


20/26

6indari e stensi &erle&i%an

Obstetrics - Normal and Problem Pregnancies,2nd ditiondited b! "# #abbe, $% Nieb!l, $& "impson' () )+


21/26

Mela%ir an e!ala

/an ver /a ricea - "mellie - 0eitnt k mela irkan kepala ba!i dengan

tetap memperta ankan fleksi kepala

1adan tetap disokong pada posisiorisontal


22/26


23/26

Mela%ir ane!ala

&orseps $ssisten

mengele'asi ba%i

$plikasi langsung



24/26

Pen8ega%an &0 0ng

Pertimbangkan 'ersi kepala eksternalpada masa gestasi ( )* minggu bagikandidat %ang la%ak

Tingkat kesuksesan )+- +- tergantung

pengalaman .enghasilkan tingkat S/ %ang lebih

rendah


25/26

@esim!ulan Seleksi pasien dengan baik Pen!elasan mendalam dan in ormed 0onsent

Kema!uan partus baik 1 +,2 0m3!am stl4 ) 0m5 Dii!inkan induksi dan augmentasi Penolong berpengalaman 6bser'asi !anin standar Persalinan dibantu 7$89$8 T$#"K tetap tenang:


26/26

Documents

Malvin Persalinan Bokong