Makalah Kasus 2 Lansia

7/26/2019 Makalah Kasus 2 Lansia

1/36

MAKALAH KASUS 2

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK (LANSIA)

Community Nursing Program(CNP) 5

Disusun oleh :

TUTOR 7

Nur Asia 220110120007

Winda Riska 220110120010

Ratu Irbath K. N 22011012002

!arina An""raeni 2201101200#2

Annisa Nurais$ah 2201101200%1

&hina A"hisna 22011012007

'ani(ah )halihah A. 220110120107

Rosana D*irianti '. 22011012011+

,ll$s )ur$ani 2201101201##

Ais$ah Arras$id - . 2201101201#

Arini Dinda /rati*i 2201101201

An""i Widiastuti 2201101201

Rahi )ri A*alianti 2201101201%

FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS PADJADJARAN

2016


2/36

Dafa! I"#

Da(tar Isi........................................................................................................................2

A. atar 3elakan".......................................................................................................#

3. Konse4 Dasar ansia..............................................................................................

1. De(inisi...............................................................................................................

2. Kate"ori ansia...................................................................................................

#. Healthy Ageing dan Active Ageing.....................................................................

. Teori 5 Teori /roses /enuaan..............................................................................7

. /erubahan !isiolo"is ansia.............................................................................12

%. /en$akit 4ada ansia........................................................................................1

7. /en"ka6ian 3io4sikososial )4iritual 4ada ansia............................................1

+. /en"ka6ian )tatus !un"sional -ental Intelektual..........................................1

a. Indeks 3arthel...............................................................................................1

b. Indeks KAT8.................................................................................................209. Mini Mental State Examination --),;.....................................................22

d. Short Portable Mental Status


3/36

A$ Laa! %&'aa*

/roses 4enuaan eru4akan 4roses $an" disertai 4enurunan (isik 4sikolo"is

au4un sosial $an" salin" berinterakti( satu saa lain serta eiliki 4otensi

enibulkann$a asalah kesehatan 6i*a karena adan$a 4erasaan tak berda$a. /ada

lansia ter6adi taha4an?taha4an enurunn$a berba"ai (un"si or"an tubuh $an"

en$ebabkan seakin rentann$a lansia terkena berba"ai 4en$akit dan bahkan da4at

en$ebabkan keatian. /erubahan tersebut 4ada uun$a en"akibatkan

keunduran kesehatan baik (isik au4un 4sikolo"is $an" akan ber4en"aruh 4ada

as4ek sosial 4ada lansia 3KK3N 2011;. )eakin bertabahn$a usia aka lansia

lebih rentan terhada4 berba"ai keluhan (isik baik karena (aktor alaiah au4un

(aktor 4en$akit.

-enurut Undan"?Undan" Kesehatan Noor 2# Tahun 12 4asal 1 a$at 1

@-anusia usia lan6ut Growing Old; adalah seseoran" $an" karena usian$a

en"alai 4erubahan biolo"is (isik sika4 4erubahan akan eberikan 4en"aruh

4ada keseluruhan as4ek kehidu4an terasuk kesehatan. Oleh karena itu lansia

eru4akan usia $an" rentan en"alai asalah kesehatan khususn$a 4en$akit

de"enerati(. )eakin bertabahn$a usia aka lansia lebih rentan terhada4 berba"ai

keluhan (isik baik karena (aktor alaiah au4un (aktor 4en$akit.

Ke4era*atan "erontik adalah suatu bentuk 4ela$anan ke4era*atan $an"

4ro(essional den"an en""unakan ilu dan kiat ke4er*atan "erontik en9aku4

bio4sikososial dan s4iritual diana klien adalah oran" $an" berusia lebih dari %0

tahun baik $an" kondisin$a sehat au4un sakit >iar$a dkk 200+;. Ke4era*atan

"erontik en9aku4 4en"ka6ian kesehatan dan status (un"sional lansia dia"nosa

4eren9anaan dan i4leentasi 4era*atan dan 4ela$anan kesehatan untuk eenuhi

kebutuhan $an" teridenti(ikasiB dan en"e>aluasi ke(ekti(>an 4era*atan tersebut

/otter C /err$ 200;.


4/36

%$ K+"&, Da"a! La"#a

1$ D&f##"#

Usia lan6ut seba"ai taha4 akhir siklus kehidu4an eru4akan taha4

4erkeban"an noral $an" akan dialai oleh setia4 indi>idu $an" en9a4ai usia

lan6ut dan eru4akan ken$ataan $an" tidak da4at dihindari. Usia lan6ut adalah

kelo4ok oran" $an" sedan" en"alai suatu 4roses 4erubahan $an" bertaha4

dala 6an"ka *aktu bebera4a dekade. -enurut W'O 1+; dikatakan usia lan6ut

ter"antun" dari konteks kebutuhan $an" tidak di4isah?4isahkan. Konteks kebutuhan

tersebut dihubun"kan se9ara biolo"is sosial dan ekonoi dan dikatakan usia lan6ut

diulai 4alin" tidak saat asa 4uber dan 4rosesn$a berlansun" sa4ai kehidu4an

de*asa De4kes RI 1;. -enurut Kaus 3esar 3ahasa Indonesia 1; lan6ut

usia adalah taha4 asa tua dala 4erkeban"an indi>idu den"an batas usia %0 tahun

ke atas. Den"an deikian lansia adalah sekelo4ok oran" $an" en"alai suatu

4erubahan se9ara biolo"is sosial dan ekonoi den"an batas usia %0 tahun ke atas.

/en"ertian lansia enurut 4ara ahli:

/en"ertian ansia -enurut )ith 1;: ansia terba"i en6adi ti"a

$aitu:young old%?7 tahun;B middle old 7?+ tahun;B dan old oldlebih

dari + tahun;.

/en"ertian ansia -enurut )et$one"oro: ansia adalah oran" $an" berusia

lebih dari % tahun. )elan6utn$a terba"i ke dala 70?7 tahun (young old)B7?+0 tahun(old)dan lebih dari +0 tahun (very old)!

/en"ertian ansia -enurut UU No. 1# Tahun 1+: ansia adalah seseoran"

$an" en9a4ai usia %0 tahun ke atas.

/en"ertian ansia -enurut W'O: ansia adalah 4ria dan *anita $an" telah

en9a4ai usia %0?7 tahun.

/en"ertian ansia -enurut )uiati A-: )eseoran" dikatakan asuk usia

lansia 6ika usian$a telah en9a4ai % tahun ke atas.

2$ Ka&*+!# La"#a

3atasan usia lan6ut didasarkan atas Undan"?Undan" No.1# Tahun 1+ adalah %0

tahun. Naun berdasarkan 4enda4at bebera4a ahli dala 4ro"ra kesehatan Usia


5/36

an6ut De4arteen Kesehatan ebuat 4en"elo4okan se4erti di ba*ah ini

Notoadod6o 2007;:

a; Kelo4ok /erten"ahan Uur Kelo4ok usia dala asa >erilitas $aitu

asa 4ersia4an usia lan6ut $an" ena4akkan ke4erkasaan (isik dan

keatan"an 6i*a ? tahun;.b; Kelo4ok Usia an6ut Dini Kelo4ok dala asa 4raseniu $aitu

kelo4ok $an" ulai easuki usia lan6ut ?% tahun;.

9; Kelo4ok Usia an6ut Kelo4ok dala asa seniu % tahun ke atas;d; Kelo4ok Usia an6ut den"an Resiko Tin""i Kelo4ok $an" berusia lebih

dari 70 tahun atau kelo4ok usia lan6ut $an" hidu4 sendiri ter4en9il

enderita 4en$akit berat atau 9a9at.

)edan"kan enurut Or"anisasi Kesehatan Dunia W'O; lan6ut usia eli4uti

Notoadod6o 2007;:

a; Usia 4erten"ahan adalah kelo4ok usia ? tahun

b; Usia lan6ut adalah kelo4ok usia antara %0?70 tahun9; Usia lan6ut tua adalah kelo4ok usia antara 7?0 tahun

d; Usia san"at tua adalah kelo4ok usia di atas 0 tahun

3. Healthy Ageing dan Active Ageing

-enua )ehat healthy ageing; adalah istilah $an" serin" di"unakan oleh 4ara

ahli dan 4raktisi"erontolo"iuntuk en"ka4an$ekan e4roosikan dan

endidik as$arakat untuk da4at en6alani kehidu4an $an" sehat 4ada asa tua.

-enua sehat eru4akan salah satu dari ti"a 4ro"ra 4okok dari leba"a?leba"a

4eerhati hak?hak lansia lan6ut usia; untuk en"hada4i tren 4enuaan 4enduduk

$an" ter6adi di se6ulah ne"ara. Dua 4ro"ra 4okok lainn$a dalah enua akti(

active ageing; dan enua 4rodukti( "rodu#tive ageing)Konse4 enua sehat 4ertaa kali di4erkenalkan se9ara luas oleh W'O4ada

tahun 1+2 $an" di9anan"kan seba"ai Tahun Usia an6ut elalui slo"an $an"

berbun$i @$o not "ut years into li%e& but li%e into years 'ong li%e without continous

use%ulness& "roductivity and good uality o% li%e is not a blessing. Inti dari slo"an dan

ka4an$e W'O tersebut adalah uur 4an6an" esti didukun" den"an kualitas

hidu4. )alah satu kriteria untuk en"ukur kualitas hidu4 adalah kesehatan seba"ai4ilar utaa untuk teta4 da4at en6alani hidu4 $an" 4rodukti( ber"una dan tentu

baha"ia. /ara 4eerhati "erontolo"i sadar bah*a 4ara lansia san"at rentan terhada4

berba"ai 4en$akit karena itu 4ara lansia 4erlu dibekali den"an ana"een hidu4

sehat a"ar da4at en6alani sisa hidu4 ereka den"an baik.
https://id.wikipedia.org/wiki/Gerontologihttps://id.wikipedia.org/wiki/Gerontologihttps://id.wikipedia.org/wiki/WHOhttps://id.wikipedia.org/wiki/WHOhttps://id.wikipedia.org/wiki/Gerontologihttps://id.wikipedia.org/wiki/WHO


6/36

Healthy ageingdi4en"aruhi oleh 2 (aktor utaa :

1. ,ndogenic %actor $akni berhubun"an den"an 4roses 4enuaan or"an?or"an

tubuh $an" ter6adi se9ara alaiah $an" diulai den"an den"an 4enuaan sel

6arin"an hin""a or"an tubuh. /era*atan or"an tubuh den"an baik da4at

e4erlabat 4roses 4enuaan tersebut.

Exogenic %actor $akni lin"kun"an (isik dan lin"kun"an sosial buda$a.

)eoran" lansia akan lebih udah en6alani hidu4 $an" sehat 6ika dite4atkan

dilin"kun"an $an" sehat aan dan di ten"ah as$arakat $an" sesuai den"an

buda$a dan ke4ribadiann$a.

)elan6utn$a enua sehat harus diikuti den"an enua akti( active aging;. -enua

akti( adalah suatu 4roses $an" en"o4tialkan kea4uan untuk sehat 4artisi4ati(

dan kese6ahteraan den"an tu6uan untuk enin"katkan dera6at kualitas hidu4 di usia

tua. -enua akti( ini da4at ter6adi 4ada indi>idu au4un sekelo4ok lansia. Kata akti(

enun6ukan 4eran serta berkelan6utan dala bidan" sosial ekonoi kultura

s4iritual dan 4eerintahan. )edan"kan kata sehat en"a9u 4ada kesehatan (isik

ental dan sosial.

A"ar lansia da4at en6alani enua sehat dan enua akti( aka dibutuhkan

lan"kah?lan"kah seba"ai berikut :

-eberikan 4endidikan dan 4elatihan ba"i kau lan6ut usia tentan"

ana"een hidu4 sehat

/en9e"ahan dan 4enurunan beban ke9a9atan 4en$akit kronis dan 4enuaan

dini.

-einialisir risiko terhada4 4en$akit kronis $an" serin" dialai oleh lan6ut

usia 4ada uun$a dan enin"katkan (aktor deterinan $an" ebantu

4enin"katan kesehatan.

-elaksanakan 4ela$anan kesehatan $an" raah terhada4 lan6ut usia den"an

e4erhatikan hak dan kebutuhan ereka 4ere4uan dan laki?laki;

-$ T&+!# . T&+!# P!+"&" P&/aa

3erikut ini akan di6elaskan en"enai teori?teori $an" endukun" ter6adin$a

4roses 4enuaan antara lain: teori biolo"is teori ke6i*aan sosial teori 4sikolo"is dan

teori kesalahan "enetik.

a$ T&+!# %#+'+*#"


7/36

-ar$ Ann =hrist et al. 1#; e$ebutkan bah*a 4enuaan eru4akan

4roses beran"sur?an"sur $an" en"akibatkan 4erubahan $an" kuulati( dan

en"akibatkan 4erubahan $an" berakhir den"an keatian. /enuaan 6u"a

en$an"kut 4erubahan struktur sel akibat interaksi sel den"an

lin"kun"ann$a $an" 4ada akhirn$a da4at enibulkan 4erubahan "enerati(.

Teori biolo"is 4enuaan diba"i en6adi teori intrinsik dan ekstrinsik. Intrinsik

berarti 4erubahan $an" tibul akibat 4en$ebab di dala sel sendiri

sedan"kan teori ekstrinsik en6elaskan bah*a 4erubahan $an" ter6adi akibat

4en"aruh dari lin"kun"an. /enuaan enurut teori biolo"is diantaran$a adalah

seba"ai berikut.1; Teori &enetika loc#

-enurut teori ini enua telah ter4ro"ra se9ara "enetik untuk

s4esies?s4esies tertentu. Tia4 s4esies di dala inti seln$a

e4un$ai suatu 6a "enetik $an" telah di4utar enurut suatu

re4lika tertentu. a ini akan en"hitun" itosis dan en"hentikan

re4likasi tersebut. adi enurut konse4 ini bila 6a kita ini berhenti

aka kita akan enin""al dunia eski4un tan4a disertai

ke9elakaan lin"ku"an atau 4en$akit.2; Teori -utasi )oatik Error atastro"he *heory)

-enurut teori ini 4enuaan disebabkan karena ter6adi kesalahan

$an" berurutan dala 6an"ka *aktu laa elalui transkri4si dan

translasi. Kesalahan tersebut en$ebabkan terbentukn$a enEi $an"

salah dan berakibat 4ada etabolise $an" salah sehin""a

en"uran"i (un"sional sel.

#; Teori Autoiun( Auto +mmune *heory)

-enurut teori ini 4enuaan ter6adi karena ada 6arin"an tubuh

tertentu $an" tidak tahan terhada4 suatu Eat sehin""a 6arin"an tubuh

en6adi leah dan sakit.

; Teori Radikal 3ebas-enurut teori ini 4enuaan ter6adi karena adan$a radikal bebas

dala tubuh. Tidak stabiln$a radikal bebas kelo4ok ato; $an"

asuk kedala tubuh akan en"akibatkan oksidasi oksi"en bahan?

bahan or"anik se4erti karbohidrat dan 4rotein. Radikal ini akan

en$ebabkan sel?sel tidak da4at be"enerasi. Radikal bebas bersi(at

erusak karena san"at reakti( sehin""a da4at bereaksi den"an

DNA 4rotein asa leak tak 6enuh se4erti dala ebran sel

dan den"an "u"us )'. Walau4un telah ada siste 4enan"kal naun

seba"ian radikal bebas teta4 lolos bahkan akin lan6ut usia akin


8/36

ban$ak radikal bebas terbentuk sehin""a 4roses 4en"rusakan terus

ter6adi kerusakan or"anel sel akin ban$ak dan akhirn$a sel ati.

; Teori Firus $an" /erlahan?lahan -en$eran" )iste Kekebalan

Tubuh +mmunologi Slow,irus *heory)

-enurut teori ini 4enuaan ter6adi seba"ai akibat dari siste

iun $an" kuran" e(ekti( seirin" den"an bertabahn$a usia.

-asukn$a >irus kedala tubuh da4at en$ebabkan kerusakan 4ada

or"an tubuh.

%; Teori )tres

-enurut teori ini 4enuaan ter6adi akibat hilan"n$a sel?sel $an"

biasa di"unakan tubuh. Re"enerasi 6arin"an tidak da4ate4ertahankan kestabilan lin"kun"an internal kelebihan usaha

dan stres en$ebabkan sel?sel tubuh lelah ter4akai.

7; Teori antai )ilan"

-enurut teori ini 4enuaan ter6adi seba"ai akibat adan$a reaksi

kiia sel?sel $an tua atau $an" telah usan" en"hasilkan ikatan

$an" kuat khususn$a 6arin"an kola"en. Ikatan ini en$ebabkan

6arin"an en6adi kuran" elastis kaku dan kehilan"an (un"si. /roses

kehilan"an elastisitas ini dihubun"kan den"an adan$a 4erubahan

kiia 4ada ko4onen 4rotein dala 6arin"an tersebut. /ada lansia

bebera4a 4rotein kola"en dan kartila"o dan elastin 4ada kulit;

dibuat oleh tubuh den"an bentuk dan struktur $an" berbeda dari

4rotein $an" lebih uda. 'al ini da4at lebih udah dihubun"kan

den"an 4erubahan 4erukaan kulit $an" kehilan"an elastisitasn$a

dan 9enderun" berkerut 6u"a ter6adin$a 4enurunan obilitas dan

ke9e4atan 4ada siste uskuloskeletal Tortora and Ana"nostakos

10;.

+; Teori /ro"ra

-enurut teori ini 4enuaan ter6adi karena kea4uan

or"anise untuk eneta4kan 6ulah sel $an" ebelah setelah sel?

sel tersebut ati.

; Teori seluler : kea4uan sel han$a da4at ebelah dala 6ulah

tertentu dan keban$akan sel?sel tubuh di4ro"ra untuk ebelah

0 kali. ika sebuah sel 4ada lansia dile4as dari tubuh dan dibiakkan

di laboratoriu lalu diobser>asi 6ulah sel?sel $an" akan

ebelah akan terlihat sedikit )4en9e and -asson in Watson

12;.

10; Teori kera9unan oksi"en : adan$a se6ulah 4enurunan kea4uan

sel di dala tubuh untuk e4ertahankan diri dari oksi"en $an"


9/36

en"andun" Eat ra9un den"an kadar $an" tin""i tan4a ekanise

4ertahanan diri tertentu. Ketidaka4uan e4ertahankan diri dari

toksik tersebut ebuat struktur ebran sel en"alai

4erubahan dari ri"id serta ter6adi kesalahan "enetik Tortora and

Ana"nostakos 10;.

11; Teori enua akibat etabolise : 4en"uran"an intake kalori 4ada

rodentia uda akan en"habat 4ertubuhan dan e4er4an6an"

uur. /er4an6an"an uur karena 6ulah kalori tersebut antara lain

disebabkan karena enurunn$a salah satu atau bebera4a 4roses

etabolise. Ter6adi 4enurunan 4en"eluaran horon $an"eran"san" 4ru(erasi sel isaln$a insulin dan horon

4ertubuhan -= Ka$ et all 1# dikuti4 Daro6o dan -artono

200;.

$ T&+!# Kaa S+"#a'

1; Akti>itas atau ke"iatan (activity theory)

a; Teori akti>itas enurut 'a>i"hrusrst dan Albre9ht 1# ber4enda4at

bah*a san"at 4entin" ba"i indi>idu usia lan6ut untuk teta4 akti>itas dan

en9a4ai ke4uasan hidu4.b; Ketentuan akan enin"katn$a 4ada 4enurunan 6ulah ke"iatan se9ara

lan"sun". Teori ini en$atakan bah*a usia lan6ut $an" sukses adalah

ereka $an" akti( dan ikut ban$ak dala ke"iatan sosial.9; Ukuran o4tiu 4ola hidu4; dilan6utkan 4ada 9ara hidu4 dari lan6ut usia

d; -e4ertahankan hubun"an antara s$ste sosial dan indi>idu a"ar teta4

stabil dari usia 4erten"ahan ke lan6ut usia.2; Ke4ribadian belan6ut (continuity theory)

Dasar ke4ribadian atau tin"kah laku tidak berubah 4ada lan6ut usia.

Teori ini eru4akan "abun"an dari teori diatas. /ada teori ini en$atakan

bah*a 4erubahan $an" ter6adi 4ada seseoran" $an" lan6ut usia san"at

di4en"aruhi oleh ti4e 4ersonalit$ $an" diiliki.-) Teori 4ebebasan (disengagement theory)

)alah satu teori sosial $an" berkenaan den"an 4roses 4enuaan

adalah @teori 4ebebasan atau disengagement theory.! Teori ini

en$atakan bah*a den"an bertabahn$a usia seseoran" se9ara

beran"sur?an"sur ulai ele4askan diri dari kehidu4an sosialn$a.

Keadaan ini en"akibatkan interaksi sosial lansia enurun baik se9ara

kuantitas au4un kualitas sehin""a serin" ter6adi kehilan"an "anda

Tri44le ost; $akni :

? Kehilan"an 4eran 'oss o% role)

/ 'abatan kontak sosial (restraction o% contacs and relation shi"s)


10/36

? 3erkuran"n$a koiten.

3$ T&+!# P"#+'+*#"Teori ini akan en6elaskan ba"aiana seseoran" beres4on 4ada tu"as

4erkeban"ann$a. /ada dasarn$a 4erkeban"an seseoran" akan terus

ber6alan eski4un oran" tersebut telah enua.

a$ Teori 'ierarki Kebutuhan -anusia -aslo* (Maslow0s Hierarchy

o% Human 1eeds)Teori 'ierarki -aslo* kebutuhan dasar enusia diba"i dala

lia tin"katan dari ulai $an" terendah kebutuhan (isiolo"i rasa

aan kasih sa$an" har"a diri sa4ai 4ada $an" 4alin" tin""i

$aitu aktualisasi diri. )eseoran" akan eenuhi kebutuhan

tersebut dari ulai tin"kat $an" 4alin" rendah enu6u ke tin"kat

$an" 4alin" tin""i. -enurut -aslo* seakin tua usia indi>idu

aka indi>idu tersebut akan ulai berusaha en9a4ai aktualisasi

dirin$a. ika indi>idu telah en9a4ai aktualisasi diri aka indi>idu

tersebut telah en9a4ai kede*asaan dan keatan"an den"an

seua si(at $an" ada di dalan$aB otonoi kreati( inde4endent

dan hubun"an inter4ersonal $an" 4ositi(.$ Teori Indi>idualis un"(2ung0s *heory o% +ndividualism)

-enurut =arl un" si(at dasar enusia terba"i en6adi dua

$aitu ekstro>ert dan intro>ert. Indi>idu $an" telah en9a4ai lansia

dia akan 9enderun" intro>ert dia lebih suka en$endiri se4erti

bernostal"ia tentan" asa lalun$a. -enua $an" sukses adalah 6ika

dia bisa en$eiban"kan antari sisi intro>ertn$a den"an sisi

ekstro>ertn$a naun lebih 9ondon" kearah intro>ert. Dia tidak

han$a senan" den"an dunian$a sendiri ta4i 6u"a terkadan" dia

ekstro>ert 6u"a elihat oran" lain dan ber"antun" 4ada ereka.

3$ Teori Dela4an Tin"kat /erkeban"an ,rikson (Eri#son0s Eight

Stages o% 'i%e)

-enurut ,rikson tu"as 4erkeban"an terakhir $an" harus

di9a4ai indi>idu adalah e"o inte"rit$ >s disa4ear. ika indi>idu

tersebut sukses en9a4ai tu"as ini aka dia akan berkeban"

en6adi indi>idu $an" ari( dan bi6aksana eneria dirin$a a4a

adan$a erasa hidu4 4enuh arti en6adi lansia $an" bertan""un"

6a*ab dan kehidu4ann$a berhasil;. Naun 6ika indi>idu tersebut

"a"al en9a4ai taha4 ini aka dia akan hidu4 4enuh den"an


11/36

ke4utusasaan lansia takut ati 4en$esalan diri erasakan

ke"etiran dan erasa terlabat untuk e4erbaiki diri;.

4$ O4tialisasi )elekti( den"an Ko4ensasi (Selective O"timi3ation

with om"ensation)

-enurut teori ini ko4ensasi terhada4 4enurunan tubuh ada #

eleen $aitu:

)eleksi. Adan$a 4enurunan dari (un"si tubuh karena 4roses

4enuaan aka au tidak au harus ada 4enin"katan

4ebatasan terhada4 akti>itas sehari?hari.

O4tialisasi. ansia teta4 eno4tialkan kea4uan $an"

asih dia 4un$a "una enin"katkan kehidu4ann$a. Ko4ensasi. Akti>itas?akti>itas $an" sudah tidak da4at

di6alakan arena 4roses 4enuaan di"anti den"an akti(itas?

akti(itas lain $an" un"kin bisa dilakukan dan beran(aat

ba"i lansia.

4$ T&+!# K&"a'aa G&

/roses en6adi tua ditentukan oleh kesalahan sel "eneti9 DNA diana

sel "eneti9 e4erban$ak diri ada $an" e4erban$ak diri sebelu

4ebelahan sel; sehin""a en"akibatkan kesalahan?kesalahan $an" berakibat

4ula den"an terhabatn$a 4ebentukan sel berikutn$a sehin""a

en"akibatkan keatian sel. /ada saat sel en"alai keatian oran" akan

ta4ak en6adi tua.

5$ P&!/aa F#"#+'+*#" La"#a

Kesehatan lansia eerlukan 4erhatian khusus dikarenakan ban$ak 4erubahan

$an" ter6adi sehin""a kondisin$a tidak la"i se4erti anusia de*asa. /erubahan

?4erubahan itu serin"kali endoron" lansia untuk en6adi lebih ra4uh dibandin"

anak?anak atau4un anusia de*asa. /erubahan $an" ter6adi ini eru4akan 4roses

(isiolo"is usia tua.20 Ada4un 4erubahan karakteristik 4ada lansia en9aku4:a. /erubahan (isik

/erubahan (isik $an" ter6adi 4ada lansia di"olon"kan en6adi

4erubahan $an" da4at terlihat dan tidak da4at terlihat. /erubahan $an" da4at

terlihat antara lain berkuran"n$a elastisitas kulit kulit en6adi berkeri4ut

rabut $an" eutih tubuh $an" terlihat lebih 4endek dan bun"kuk.

)edan"kan 4erubahan (isik $an" kuran" terlihat 4ada lansia eli4uti :


12/36

1; /enurunan berat otak akibat enurunn$a 6ulah sel neuron dan

en$ebabkan keterlabatan res4on

2; /enurunan (un"si alat indra $an" serin" en"habat akti>itas lansia

#; /enurunan kekuatan otot dan keseiban"an tubuh

; /enurunan (un"si seksual diana ter6adi 4enurunan libido dan

eno4ause 4ada *anita sehin""a se9ara horonal akan

e4en"aruhi 4erubahan tubuh

; =enderun" en"alai 4enurunan (un"si ko"niti(. ansia den"an

4enurunan status ko"niti( ini serin" berakhir seba"ai 4enderita

Al3heimer danPar#inson )antoso 200;.

b. /erubahan Kondisi -ental

/ada uun$a lansia en"alai 4enurunan (un"si ko"niti( dan

4sikootor. /erubahan ini erat kaitan$a den"an 4erubahan (isik $an" ter6adi

$an" akhirn$a ebuat lansia erasa 4esiis tibul 4erasaan tidak aan

dan 9eas 6u"a erasa tidak ber"una la"i )antoso 200;.9. /erubahan /sikososial

/erubahan 4sikososial 4ada lansia berhubun"an erat den"an 4erubahan

"a$a hidu4. 'al ini terutaa diakibatkan karena ban$akn$a *aktu luan"

setelah 4ensiun tidak beker6a;. ansia $an" sebelun$a beker6a serin"kali

erasa kehilan"an identitas dirin$a setelah asa 4ensiun. Di sa4in" itu

hubun"an konsensual se4erti 4ernikahan en6ada atau4un hidu4 sendiri 6u"a

e4en"aruhi 4erubahan 4sikososial 4ada lansia. /enelitian en$ebutkan

6anda atau duda lansia $an" terlibat dala akti>itas luan" eiliki tin"kat

stress lebih rendah dibandin"kan ereka $an" tidak. Akti>itas ini dilakukan

ebantu ereka untuk erasa tidak terisolasi.

atihan (isik saat *aktu luan" san"at dian6urkan ba"i 4ara lansia untuk

e4ertahankan status kesehatan dan enin"katkan ke4er9a$aan diri serta

sean"at hidu4. Akti>itas *aktu luan" 4ada lansia 6u"a beran(aat untuk

eenuhi kebutuhan akan 4ersahabatan kebutuhan untuk en"alai hal

baru dan berbeda sehin""a lansia a4u untuk ele4askan diri dari tekanan

dala berhubun"an den"an oran" lain eneukan ketenan"an dan

keaanan serta eneukan kese4atan e4eroleh stiulasi intelektual

eks4resi diri dan 4ela$anan.

d. /erubahan ko"niti(


13/36

/erubahan 4ada (un"si ko"niti( $an" dialai lansia berkaitan den"an

dua hal $aitukenan"an dan Intele"ensia. ansia akan en"in"at kenan"an

asa terdahulu naun serin" lu4a 4ada kenan"an asa $an" baru sedan"kan

intele"ensia tidak berubah naun ter6adi 4erubahan dala "a$a

eba$an"kan. Ter6adin$a keunduran intele"ensia di4en"aruhi oleh

4en$akit $an" dialai lansia Nu"roho 2000;.

e. /erubahan )4iritual

-enurut -aslo* 170 dala Nu"roho 2000; 4erubahan s4iritual

$an" ter6adi 4ada lansia adalah seakin terinte"rasin$a ke4er9aaan atau

a"aa $an" dianut oleh lansiadala en6alani kehidu4an$a.

6$ P&a# ,a4a La"#a

/roses 4enuaan akan berda4ak 4ada berba"ai as4ek kehidu4an baik sosial

ekonoi au4un kesehatan. )eakin bertabahn$a usia aka lansia lebih rentan

terhada4 berba"ai keluhan (isik baik karena (aktor alaiah au4un (aktor 4en$akit.

3ebera4a asalah kesehatan $an" serin" ter6adi 4ada lansia antara lain :

a. Deensia adalah kerusakan uu (un"si intelektual $an" en""a"n""u

(un"si sosial dan oku4asi. )indro ini di9irikan oleh adan$a dis(un"si

serebral irre>ersible dan 4ro"resi(.

b. 'i4ertensi

'i4ertensi $an" ter6adi 4ada lansia biasan$a hi4ertensa sistolik isolasi $aitu

6ika tekanan darah sistolik 10 '" atau4un lebih den"an tekanan diastolik

kuran" dari 0 '"9. Diabetes -ellitus

Diabetes ter6adi 4ada ansia karena "an""uan etabolise dari distribusi "ula

oleh tubuh. /en$akit ini 6u"a bisa disebabkan kekuran"an 4roduksi horon

insulin dala tubuh atau tubuh tidak da4at en""unakann$a se9ara e(kti(

sehin""a ter6adi kelebihan "ula di dala darah.d. An"ina 4ektoris adalah n$eri toraksis 4aroksial $an" disebabkan 4alin"

serin" oleh 4en$akit kardio>askular. )eran"an ini serin" disebabkan oleh

4eerasan tena"a stress eosi atau ter4a6an udara din"in.e. =edera serebro>askular atau stroke ter6adi saat 4ebuluh darah $an"

en$u4lai darah ke ba"ian otak en"alai oklusi en"akibatkan

4enurunan sirkulasi.

(. Artritis

'a4ir G lansia en"alai artritis. Dera6at kerusakan obilitas lansia

ber"antun" 4ada en$ebarn$a 4en$akit dan sendi $an" terkena.

". Kerusakan sensori lansia bisn$a en"alai 4erubahan 4ada 4en"lihatan

4enden"aran 4en"e9a4an dan 4en"hidu karena 4enuaan noral.


14/36

h. -asalah "i"i 4ada lansia ter6adi 4erubahan rasa dan enurunn$a asukan

nutrisi. Karena kehillan"an "i"i atau 4easan"an "i"i 4alsu $an" buruk

lansia han$a d4at ekan akanan $an" lunak.

i. Inkontinensia urin adalah ketidaka4uan lansia untuk en"ontrol keluarn$a

urin.6. &an""uan 4ola tidur eru4akan keadaan diana indi>idu en"alai atau

e4un$ai resiko 4erubahan dala 6ulah dan kualitas 4ola istirahat $an"

en$ebabkan ketidakn$aanan atau en""an""u "a$a hidu4 dari lansia.

7$ P&*a#a %#+,"#+"+"#a'8 S,#!#/a' ,a4a La"#a

a$ P&4&aa f#"# (%#+)

/era*atan $an" e4erhatikan kesehatan ob$ekti( kebutuhan ke6adian?

ke6adian $an" dialai klien lan6ut usia seasa hidu4n$a 4erubahan (isik 4ada

or"an tubuh tin"kat kesehatan $an" asih bias di 9a4ai dan dikeban"kan

dan 4en$akit $an" $an" da4at di9e"ah atau ditekan 4ro"resi(itasn$a.

/era*atan (isik se9ara uu ba"i klien lan6ut usia da4at diba"i atas dua

ba"ian $aitu:? Klien lan6ut usia $an" asih akti( $an" keadaan (isikn$a asih

a4u ber"erak tan4a bantuan oran" lain sehin""a untuk

kebutuhann$a sehari?hari asih a4u elakukan sendiri.

? Klien lan6ut usia $an" 4asi( atau $an" tidak da4at ban"un $an"

keadaan (isikn$a en"alai kelu4uhan atau sakit. /era*at harus

en"etahui dasar 4era*atan klien usia lan6ut ini terutaa tentan" hal?

hal $an" berhubun"an den"an keberhasilan 4eroran"an untuk

e4ertahankan kesehatann$a.

Dala 4en"ka6ian (isik atau biolo"is ini da4at dilakukan den"an 9ara:

*a*an9ara ri*a$at kesehatan dan 4eeriksaan (isik.

1; Wa*an9ara ri*a$at kesehatan

Dala *a*an9ara ini 4era*at kesehatan as$arakat da4at enan$akan

tentan" ba"aiana:

? /andan"an lan6ut usia tentan" kesehatann$a.

? Ke"iatan $an" a4u dilakukan lan6ut usia.? Kebiasaan lan6ut usia era*at diri sendiri.

? Kekuatan (isik lan6ut usia: otot sendi 4en"lihatan dan

4enden"aran.

? Kebiasaan akan inu istirahatHtidur buan" air besarHke9il.? Kebiasaan "erak badanHolahra"aHsena lan6ut usia.

? /erubahan?4erubahan (un"si tubuh $an" san"at berakna

dirasakan.


15/36

? Kebiasaan lan6ut usia dala eelihara kesehatan dan kebiasaan

dala inu obat.

? -asalah?asalah seksual $an" dirasakan.2; /eeriksaan (isik

? /eeriksaan dilakukan den"an 9ara ins4eksi 4al4asi 4erkusi dan

auskultasi untuk en"etahui 4erubahan siste tubuh.

? /endekatan $an" di"unakan dala 4eeriksaan (isik $aitu: head

to tea dan siste tubuh.

$ P&4&aa ,"##"

/era*at e4un$ai 4eranan 4entin" untuk en"adakan 4endekatan

edukati( 4ada klien lan6ut usia 4era*at da4at ber4eran seba"ai su44orter

inter4reter terhada4 se"ala sesuatu $an" asin" seba"ai 4ena4un" rahasia

$an" 4ribadi dan seba"ai sahabat $an" akrab. /era*at hendakn$a eiliki

kesabaran dan ketelitian dala eberikan kese4atan dan *aktu $an"

9uku4 ban$ak untuk eneria berba"ai bentuk keluhan a"ar 4ara lan6ut usia

erasa 4uas. /era*at harus selalu ee"an" 4rinsi4 Tri44le $aitu sabar

si4atik dan ser>i9e.

/ada dasarn$a klien lan6ut usia ebutuhkan rasa aan dan 9inta kasih

sa$an" dari lin"kun"an terasuk 4era*at $an" eberikan 4era*atan..

Untuk itu 4era*at harus selalu en9i4takan suasana $an" aan tidak "aduh

ebiarkan ereka elakukan ke"iatan dala batas kea4uan dan hobi

$an" diilikin$a.Dala 4en"ka6ian 4sikis ini da4at dilakukan den"an 9ara:

1; Dilakukan saat berkounikasi den"an 4asien untuk en"etahui

(un"si ko"nit( terasuk da$a in"at ala 4erasaan orientasi

terhada4 realitas kea4uan dala en$elesaikan asalah.

2; )erta 4erubahan uu $an" ter6adi antara lain:

? /enurunan da$a in"at.? /roses 4ikir labat.

? Adan$a 4erasaan sedih.

? -erasa kuran" 4erhatian.#; 'al?hal lain $an" 4erlu dika6i dala as4ek 4sikolo"is eli4uti:

? A4akah en"enal asalah?asalah utaan$a.

? 3a"aiana sika4n$a terhada4 4roses 4enuaan.

? A4akah dirin$a erasa dibutuhkan atau tidak.? A4akah o4tiis dala eandan" suatu kehidu4an.

? 3a"aiana en"atasi stress $an" dialai.

? A4akah udah dala en$esuaikan diri.? A4akah lan6ut usia serin" en"alai ke"a"alan

? A4akah hara4an 4ada saat ini dan akan datan".

? /erlu dika6i 6u"a en"enai (un"si ko"niti(: da$a in"at 4roses

4ikir ala 4erasaan orientasi dan kea4uan dala

4en$elesaian asalah.

3$ P&4&aa "+"#a'


16/36

-en"adakan diskusi tukar 4ikiran dan ber9erita eru4akan salah satu

u4a$a 4era*at dala 4endekatan so9ial. -eberi kese4atan untuk

berku4ul bersaa den"an sesaa klien usia berarti en9i4takan sosialisasi

ereka. adi 4endekatan so9ial ini eru4akan suatu 4e"an"an ba"i 4era*at

bah*a oran" $an" dihada4in$a adalah akhluk sosial $an" ebutuhkan

oran" lain.

/en$akit eberikan kese4atan $an" seluas?luasn$a ke4ada 4ara

lan6ut usia untuk en"adakan konunikasi dan elakukan rekreasi isal 6alan

4a"i nonton (il atau hiburan lain. Tidak sedikit klien tidak tidur terasa

stress eikirkan 4en$akitn$a bia$a hidu4 keluar"a $an" diruah sehin""aenibulkan keke9e*aan ketakutan atau kekha*atiran dan rasa

ke9easan.Tidak 6aran" ter6adi 4erten"karan dan 4erkelahian diantara lan6ut

usia hal ini da4at diatasi den"an berba"ai 9ara $aitu en"adakan hak dan

ke*a6iban bersaa. Den"an deikian 4era*at teta4 e4un$ai hubun"an

kounikasi baik sesaa ereka au4un terhada4 4etu"as $an" se9ara

lan"sun" berkaitan den"an 4ela$anan kese6ahteraan sosial ba"i lan6ut usia di

/anti Werda.

Dala 4en"ka6ian sosial ekonoi 4ada 4asien tan$akan tentan":1; 3a"aiana lansia ebina keakraban den"an tean seba$a

au4un den"an lin"kun"ann$a dan ba"aiana keterlibatan lansia

dala or"anisasi sosial.2; /en"hasilan $an" di4eroleh.

#; /erasaan se6ahtera dala kaitann$a den"an sosial ekonoi.

'al?hal $an" 4erlu dika6i:? Dariana suber keuan"an lan6ut usia.

? A4a sa6a kesibukan lan6ut usia dala en"isi *aktu luan".

? Den"an sia4a dia tin""al

? Ke"iatan or"anisasi a4a $an" diikuti lan6ut usia.? 3a"aiana 4andan"an lan6ut usia terhada4 lin"kun"ann$a.

? 3era4a serin" lan6ut usia berhubun"an den"an oran" lain di

luar ruah.

? )ia4a sa6a $an" biasa en"un6un"i.

? )ebera4a besar keter"antun"ann$a.

? A4akah da4at en$alurkan hobi atau kein"inann$a den"an

(asilitas $an" ada.

4$ P&4&aa ",#!#/a'

/era*at harus bisa eberikan ketenan"an dan ke4uasan batin dala

hubun"ann$a den"an Tuhan atau a"aa $an" dianutn$a dala kedaan sakit

atau endeteksikeatian.Dala en"hada4i keatian setia4 klien lan6ut usia

akan eberikan reaksi $an" berbeda ter"antun" dari ke4ribadian dan 9ara


17/36

dala en"ahada4i hidu4 ini. Ada4un ke"elisahan $an" tibul diakibatkan

oleh 4ersoalan keluar"a 4era*at harus da4at e$akinkan lan6ut usia bah*a

kalau4un kelur"a tadi di tin""alkan asih ada oran" lain $an" en"urus

ereka. )edan"kan rasa bersalah selalu en"hantui 4ikiran lan6ut usia.

Uun$a 4ada *aktu keatian akan datan" a"aa atau ke4er9a$aan

seseoran" eru4akan (a9tor $an" 4entin" sekali. /ada *aktu inilah kelahiran

seoran" ian san"at 4erlu untuk ela4an"kan dada klien lan6ut usia.Den"an

deikian 4endekatan 4era*at 4ada klien lan6ut usia bukan han$a terhada4

(isik sa6a elainkan 4era*at lebih dituntut eneukan 4ribadi klien lan6ut

usia elalui a"aa ereka.Dala 4en"ka6ian s4iritual 4ada 4asien 4ertan$aan berkaitan den"an

ke$akinan a"aa $an" diiliki dan se6ulah akna ke$akinan tersebut da4at

ditera4kan dala kehidu4an sehari?hari lansia.

'al?hal $an" 4erlu dika6i:? A4akah se9ara teratur elakukan ibadah sesuai den"an

ke$akinan a"aan$a.

? A4akah se9ara teratur en"ikuti atau terlibat akti( dala

ke"iatan kea"aaan.-isaln$a: 4en"a6ian dan 4en$antunan

anak $ati atau (akir iskin.? 3a"aiana 9ara lan6ut usia en$elesaikan asalah a4akah

den"an berdoa.

? A4akah lan6ut usia terlihat sabar dan ta*akal.

9$ P&*a#a Sa/" F/*"#+a'8 M&a'8 I&'&/a'

Kea4uan (un"sional adalah suatu bentuk 4en"ukuran kea4uan

seseoran" untuk elakukan akti>itas kehidu4an sehari 5 hari se9ara

andiri./enentuan kea4uan (un"sional da4at en"identi(ikasi kea4uandanketerbatasan klien sehin""a eudahkan 4eilihan inter>ensi $an" te4at

-ar$a dkk 200+;. Keandirian lansia en"alai keunduran seirin"

bertabahn$a usia. Oleh karena itu di4erlukan 4en"ka6ian se9ara holistik dan

ko4rehensi(. /en"ka6ian ? ini di4erlukan untuk en"etahui tin"kat kualitas

hidu4 lansia sehin""a a4u e4ertahankan (un"si $an" ada dan e4erluas

hara4an hidu4.

a$ I4&" %a!&'

/enilaian didasarkan 4ada tin"kat bantuan oran" lain dala

enin"katkan akti>itas (un"sional. /enilaian eli4uti 10 kea4uan

diantaran$a akan ber4indah te4at kebersihan diri akti>itas di toilet


18/36

andi ber6alan di 6alan datarnaik turun tan""a ber4akaian en"ontrol

de(ekasi dan en"ontrol berkeih.

=ara 4enilaiann$a antara lain :

? -akan 6ika eerlukan bantuan di beri nilai dan 6ika andiri 10.

? 3er4indah dari kursi roda ke te4at tidur dan sebalikn$a terasuk

duduk di te4at tidur 6ika eerlukan bantuan di beri nilai ?10 dan

6ika andiri 1.

? Kebersihan diri en9u9i uka en$isir en9ukur en""osok "i"i;

6ika eerlukan bantuan diberi nilai 0 dan 6ika andiri .

? Akti>itas di toilet 6ika eerlukan bantuan diberi nilai dan 6ika

andiri 10.? -andi 6ika eerlukan bantuan di beri nilai 0 dan 6ika andiri .

? 3er6alan di 6alan $an" datar 6ika eerlukan bantuan di beri nilai 10

dan 6ika andiri 1.? Naik turun tan""a 6ika eerlukan bantuan di berinilai dan 6ika

andiri 10.? 3er4akaian terasuk en""unakan se4atu 6ika eerlukan bantuan

di beri nilai dan 6ika andiri 10.

? -en"ontol de(ekasi 3A3; 6ika eerlukan bantuan di beri nilai

dan 6ika andiri 10.

? -en"ontrol berkeih 3AK; 6ika eerlukan bantuan di beri nilai

dan 6ika andiri diberi nilai 10.

N+$ A#:#a"N#'a#

%a/a Ma4#!#

1. -akan 10

2. 3er4idah dari kursi roda ke

te4at tidur

?10 1

#. Kebersihan diri en9u9i

uka en$isir en9ukur

dan en""osok "i"i.

0

. Akti(itas di toilet

en$e4rot en"ela4;

10

. -andi 0

%. 3er6alan di 6alan $an" datar

6ika tidak a4u ber6alan

lakukan den"an kursi roda;

10 1

7. Naik turun tan""a 10

+. 3er4akaian 10

. -en"ontrol 3A3 10

10. -en"ontrol 3AK 10

JUMLAH 100


19/36

Den"an 4enilaian:

0?20 : keter"antun"an 4enuh

21?%1: keter"antun"an beratHsan"at ter"antun"

%2?0: keter"antun"an oderat

1.: keter"antun"an rin"an

100 : andiri.

$ I4&" KAT;

/en"ka6ian en""unakan indeks keandirian katE untukakti>itas

kehidu4an sehari 5 hari $an" berdasarkan 4ada e>aluasi(un"si andiri atau

ber"antun" dari klien dala % hal $aitu akankontinen3A3H3AK;

ber4indah ke kaar andi andi dan ber4akaian.

1. -andi Da4at en"er6akan

sendiri

3a"ian tertentu dibantu atau

seluruhn$a dibantu

2. 3er4akaian )eluruhn$a tan4a 3a"ian tertentu dibantu atau


20/36

bantuan seluruhn$a den"an bantuan

#. /er"i ke toilet Da4at en"er6akan

sendiri

-eerlukan bantuan atau

tidak da4at 4er"i ke toilet. 3er4indah ber6alan; Tan4a bantuan Den"an bantuan atau tidak

da4at elakukan

. 3A3 dan 3AK Da4at en"ontrol Kadan"kadan" en"o4ol H

de(ekasi di te4at tidur

atau dibantu seluruhn$a

den"an alat

%. -akan Tan4a bantuan /erlu bantuan dala halhal

tertentu atau seluruhn$a

dibantu

Inter4restasi :

A : -andiri untuk % (un"si

3 : -andiri untuk (un"si

= : -andiri ke9uali untuk andi dan 1 (un"si lain

D : -andiri ke9uali untuk andi be4akaian dan 1 (un"si lain

, : -andiri ke9uali untuk andi be4akaian 4er"i ke toilet dan 1 (un"silain

! : -andiri ke9uali untuk andi be4akaian 4er"i ke toilet dan 1 (un"silain

& : Ter"antun" untuk % (un"si

Untuk e4erudah dala 4enilaiann$a aka 4enilainn$a diodi(ikasi

seba"ai berikut :

A : -andiri untuk % (un"si

3 : -andiri untuk (un"si= : -andiri untuk (un"si

D : -andiri untuk # (un"si

, : -andiri untuk 2 (un"si

! : -andiri 1untuk 1 (un"si

& : Ter"antun" untuk % (un"si

Keteran"an:

-andiri: berarti tan4a 4en"a*asan 4en"arahan atau bantuan akti( darioran"

lain. )eseoran" $an" enolak elakukan suatu (un"si dian""a4 tidak

elakukan (un"si eski4un dian""a4 a4u.


21/36

3$ Mini Mental State Examination(MMSE)

Kunt6oro 2002; en"atakan 4ada uun$a setelah oran" easukilansia aka ia en"alai 4enurunan (un"si ko"niti( dan 4sikootor. !un"si

ko"niti( eli4uti 4roses bela6ar 4erse4si 4eahaan 4en"ertian 4erhatian

dan lain?lain sehin""a en$ebabkan reaksi dan 4erilaku lansia en6adi

seakin labat. )eentara (un"si 4sikootorik eli4uti hal?hal $an"

berhubun"an den"an doron"an kehendak se4erti "erakan tindakan

koordinasi $an" berakibat lansia en6adi kuran" 9ekatan.

Kunt6oro 2002; en"atakan bah*a 4ada lansia da4at tibul

"an""uan keseiban"an hoeostasis; sehin""a eba*a lansia kearah

kerusakan Hkeerosotan deteriorisasi; $an" 4ro"resi( terutaa as4ek

4sikolo"is $an" endadak isaln$a bin"un" 4anik de4resi( a4atis dsb.

!aktor?(aktor $an" e4en"aruhi 4erubahan ental en9aku4

4enurunan kondisi (isik 4enurunan (un"si dan 4otensi seksual 4erubahan

as4ek 4sikososial 4erubahan $an" berkaitan den"an 4eker6aan dan 4erubahan

dala 4eran sosial di as$arakat.)alah satu tes untuk en"ka6i (un"si ental ko"niti( 4asien $aituMini

Mental State Examination--),; $an" dikeban"kan oleh !olstein 4ada

tahun 17. Instruen ini terdiri en"ukur as4ek diantaran$a :

1; Orientasi

2; Re"istrasi

#; /erhatian H kalkulasi

; -en"in"at

; 3ahasa


22/36

I&< T&" N#'a# Ma=

1. Orientasi

)ekaran" tahun; usi; bulan; tan""al; hari ; a4a

Kita berada di ana Ne"ara ; 4ro4insi ; kota ; ruah ; lantaiH kaar ;

2. Re"istrasi

)ebutkan # buah naa benda a4el e6a koin ; tia4 benda 1detik 4asien

diinta en"ulan"i keti"a naa benda tersebut den"an benar dan 9atat 6ulah

4en"ulan"an

#

#. Kalkulasi

Kuran"i 100 den"an 7. Nilai 1 untuk setia4 6a*aban $an" benar. 'entikan

setelah 6a*aban. Atau diinta en"e6a terbalik kata J WA'U J Nilai

diberikan 4ada huru( $an" benar sebelu kesalahan isaln$a u$ah* L 2 nilai;

. -en"in"at Kebali re9all;

/asien diinta en"in"at kebali # naa benda di atas

#

. 3ahasa

/asien diinta en$ebutkan naa benda $an" ditun6ukkan 4ensil buku;

2

%. /asien diinta en"ulan" kata?kata: JnaunJ Jtan4a JbilaJ. 1

7. /asien diinta elakukan 4erintah: Jabil kertas den"an tan"an anda li4atlah

en6adi 2 dan letakkan di lantai

#

+. /asien diinta eba9a dan elakukan 4erintah J4e6akan ata anda 1

. /asien diinta enulis sebuah kaliat den"an s4ontan 1

10. /asien diinta en""abarkan bentuk $an" di4erlihatkan isaln$a "abar

di ba*ah ini

1

J/


23/36

4$ Short Portable Mental Status >/&"#+a#!& (SPMS>)

)/-)< eru4akan instruent 4en"ka6ian sederhana $an" di"unakan untukenilai (un"si intelektual au4un ental dari lansia.

%&a! Sa'a N+


24/36

4en"ka6ian 4ada Ibu !. Dari KT/ $an" ada 4ada kanton"n$a Ibu ! berasal dari

desa $an" san"at 6auh dari kota. Usia Ibu ! % tahun. 'asil 4en"ka6ian dari Ibu !

adalah TD 1+0H100 '" KAT8 Inde 3 3arthel Indeks keter"antun"an

seba"ian !un"si ental --), kerusakan berat (un"si Intelektual dari tes

)/)-< en"alai kerusakan berat Resiko 6atuh sedan". Dari hasil 4en"ka6ian

(isik ada luka 4ada kaki kiri Ibu !. Kalau tidak ditan$a Ibu ! dia a6a. Ibu !

terlihat urun" saat ditan$a asih sedih karena suain$a $an" telah enin""al

tahun $an" lalu. )aat 4era*at I elakukan 4eeriksaan tensi $aitu hasiln$a

10H100 '". /era*at I akan ebuat 4eren9anaan a"ar Ibu ! da4at

erasakan healthy aging dan active aging di 4anti *erdha , sesuai den"an

kebutuhan dasar anusian$a dan terhindar dari deensia.

1$ P&*a#a Ka"/"

a$ P&*a#a R#aa K&"&aa

IdentitasHData 3io"ra(is Klien

Naa : Ibu !

TTHUsia : ? H % tahun/endidikan terakhir : ?

&olon"an darah : ?

A"aa : ?

)tatus 4erka*inan : andaAlaat : Desa $an" san"at 6auh dari kota

Tel4on : ?

enis kelain : /ere4uanOran" $an" 4alin" dekat

dihubun"i : De4arteen )osial Kota

'ubun"an den"an lansia : /er*akilan dari 4eerintah

Alaat dan 6enis kelainoran"Hkeluar"a : De4arteen )osial Kota terdekat

2; Ri*a$at Keluar"aa; /asan"an : enin""al tahun $an" lalu

b; Anak : ?

?) Ri*a$at /eker6aan B

; Ri*a$at in"kun"an 'idu4 : ?

; Ri*a$at Rekreasi : ?

%; )uberH)iste /endukun" $an" di"unakan : ?

7; Kebiasaan Ritual : ?

+; )tatus Kesehatan )aat ini


25/36

a. Obat?obatan : ?

b. )tatus iunisasi : ?

9. Aler"i : ?

d. Keadaan uu : Terda4at luka 4ada kaki kiri ibu !

e. )tatus kesehatan saat ini :

-en"alai kerusakan (un"si ental --), berat KAT8 Inde 3

3arthel Indeks keter"antun"an seba"ian (un"si intelektual dari test

)/)-< en"alai kerusakan berat dan resiko 6atuh sedan".

(. Nutrisi : ?

; )tatus Kesehatan -asa alu : ?

10; AD activity daily living;

a. 3erdasarkan indeks KAT8) :

Ibu ! asih bisa elakukan keandirian dala %akti(itas hidu4

sehari?hari

b. /sikolo"i klien :

Ibu ! terlihat urun" saat ditan$a asih sedih karena suain$a

$an" enin""al tahun $an" lalu.


26/36

2$ Aa'#"#" Daa

No Data ,tiolo"i -asalah

1. Ds : ?

Do :

? /enilaian KAT8 Indeks

enun6ukkan nilai 3

dari % kriteria ter4enuhi

atau andiri;.

? /enilaian 3arthel indeks

enun6ukkan kerusakan

seba"ian.? /enilaian )hort /ortable

-ental )tatus


27/36

#. D): Klien erasa sedih karena

ditin""al suain$a $an" telah

enin""al tahun $an" lalu

DO: Klien ta4ak urun"

dia 6ika tidak ditan$a

Reaksi

3erduka


28/36

?$ D#a*+"a 4a I&!:&"# K&,&!aaa

1. &an""uan !un"si Ko"niti( berhubun"an den"an 4enurunan 6ulah

neuron se9ara bertaha4 4ada area "irus te4oral su4erior

"irus4resentralisdan area striata

2. Resiko tin""i 9edera berhubun"an den"an resiko 6atuh 6atuh dan tin"kat

keter"antun"an sedan"

#. Reaksi berduka berhubun"an den"an ko4in" tidak e(ekti( ditandai den"an

berduka dan tidak eneria ditin""al 4asan"an

D#a*+"a

K&,&!aaaT//a I&!:&"# Ra"#+a'

1. &an""uan

!un"si

Ko"niti(

berhubun"an

den"an

4enurunan6ulah neuron

se9ara

bertaha4 4ada

area "irus

te4oral

su4erior

"irus4resentral

isdan area

striata

Tu6uan: ebantu

Ibu ! ber(un"si di

lin"kun"an

Orientasi realita dan

lin"kun"an

? Tulis naa

4etu"as 4ada

kaar Ibu ! $an"

6elas besar Cterba9a

? Orientasikan

baran" 4ribadi

? 3erikan

4eneran"an $an"

9uku4 di ala

hari

? )ediakan kaar

Ibu ! den"an 6a

besar kalender

harian

Orientasi terhada4 *aktu

te4at dan oran" $an" baik

akan da4at ebantu da$a

in"at 4asien den"an "an""uan

4enurunan (un"si ko"niti(

Kounikasi

? akukan

kounikasi $an"

6elas rin"kas dan

tdk terburu?buru

/endekatan den"an kounikasi

tera4eutik dan kounikasi

$an" e(ekti( akan ebantu

4asien dala kea4uan

berinteraksi


29/36

a"ar Ibu ! da4at

eahain$a

? )arankan Ibu !

untuk eilih

to4ik

4ebi9araan

untuk elatih

kea4uan

eori $an"

sudah enurun? 3erikan

4ertan$aan

tertutu4

? 3erikan rasa

e4ati han"at

dan 4enuh

4erhatian

/ertahankan

hubun"an

inter4ersonal $an"

4ositi(

'ubun"an $an" 4enuh

4erhatian den"an oran" lain

akan enin"katkan konse4 diri

$an" 4ositi(

3antu Ibu ! dala

4eenuhan

kebutuhan dasar dan

4era*atan diri

/eenuhan kebutuhan dasar

eru4akan hal $an" san"at

etin" untuk e4ertahankan

kehidu4an

2. Resiko tin""i

9edera

berhubun"an

den"an resiko

6atuh 6atuh dan

tin"kat

Tu6uan Uu:

)etelah dilakukan

tindakan

ke4era*atan

selaa ??? resiko

6auh tidak ter6adi

a. Obser>asi 9ara lansia

en""unakan alat

bantu dan 9ara

ber6alan lansia

a. -en"etahui kebiasaan

lansia en""unakan alat

bantu dan ber6alan lansia

a4akah sudah benar atau

belu

b. -en"etahui rentan"


30/36

keter"antun"a

n sedan"

Tu6uan Khusus:

)etelah dilakukan

inter>ensi

dihara4kan lansia

a4u:

1.

-e4ertahankan

obilitas (isik

4ada tin"kat $an"

o4tial.

2. -en$atakan

kein"inan untuk

ber4artisi4asi

dala akti>itas

#.

-e4ertahankan

atau enin"katkan

kekuatan dan

(un"si $an" sakit

. -enun6ukkan

4erilaku untuk

elakukan

akti>itas

b. ,>aluasi kebali

kekuatan otot lansia

9. ,>aluasi kebali

tin"kat risiko 6atuh

en""unakan !-)

dan 33T

d. atih lansia 9ara

ber6alan $an" benar

e. atih lansia untuk

ber6alan den"an

ber4e"a"an

en""unakan alat

bantu *alker dan

en9ari te4at

$an" aan

(. ,>aluasi dan 4antau

rasa sakit atau n$eri

4ada sendi

". -oti>asi lansia untuk

ber4artisi4asi 4ada

latihan (isik atau

sena $an" ada di

4anti sesuai

kea4uan lansia

dan beri 4endkes

tentan" risiko 6atuh

lansia

h. -oti>asi lansia

kekuatan otot

9. -en"etahui risiko 6atuh

a"ar da4at eberikan

4enan"an risiko 6atuh $an"

te4at

d. 3er6alan $an" benar

en"uran"i risiko 6atuh

e. -en"uran"i risiko 6atuh

(. N$eri en"habat

obilisasi lansia

". -enin"katkan sean"at

untuk latihan

(isikenin"katkan

kekuatan otot dan

4en"etahuan terhada4

risiko 6atuh

h. -en9e"ah kelelahan dan

e4ertahankan kekuatan

otot dan sendi


31/36

ebuat 6ad*al

akti>itas untuk

eberikan 4eriode

istirahat diantara

akti>itas atau

ke"iatan

i. Tun6ukkan dan

latih lansia latihan

rentan" "erak

akti(H4asi( RO-;

dan latihan

keseiban"an

6. Orientasikan

lin"kun"an dan

beri 4erin"atan

atau tanda 4ada

te4at $an"

berbaha$a

k. Atur letak baran"

lansia den"an ra4i

dan udah

di6an"kau

l. -oti>asi lansia

en""unakan

alas kaki anti

seli4 dan $an"

tidak li9in

. 3antu lansia saat

abulasi dan

akti>itas sehari?

hari

i. -e4ertahankanHenin"k

atkan (un"si sendi

kekuatan otot dan staina

uu dan keseibana"n

lansia.

6. -e4ertahankan

lin"kun"an $an" aan ba"i

lansia enuran"i risiko

6atuh

k. -eudahkan lansia

en"abil benda $an"

dibutuhkan

l. -enurunkan risiko 6atuh

. -eenuhi kebutuhan dasar

lansia dan eudahkan

abulasi

n. -e(asilitasi lin"kun"an

$an" aan untuk lansia


32/36

n. Kolaborasi

den"an 4ihak

4anti dala

eodi(ikasi

lin"kun"an $an"

aan untuk

lansia isaln$a

eberi tanda

khusus 4ada

lansia $an"

berisiko 6atuh

#. )etelah dilakukan

inter>ensi

ke4era*atan

selaa #2 6a

4asien se9ara

konsisten

dihara4kan

a4u :

1. -endenti(ikasi

4ola ko4in"

e(ekti(

2. -en"identi(ika

si 4ola ko4in"

$an" tidak

e(ekti(

#. -ela4orkan

4enurunan stres

. 3erada4tasi

den"an

4erubahan

4erkeban"an

a. Doron"

akti>itas

sosial

kounitas

b. Doron"

4asien untuk

en"eban"

kan hubun"an

9. Dukun"

4asien untuk

en""unakan

ekanise

4ertahanan$an" sesuai

d. Kenalkan

4asien ke4ada

seseoran"

$an"

e4un$ai

latar belakan"

a. -endistraksi hal?hal

$an" en$ebabkan

kesedihanHberduka

b. -en"uran"i 4erasaan

kehilan"an

9. Ko4in" $an" te4at

da4at enin"katkan

ketahanan seseoran"

dala en"hada4i

suatu asalah.

d. -ebantu 4asien

ber9erita dan berba"i

4en"alaan


33/36

en""unakan

dukun"an

sosial $an"

tersedia

4en"alaan

$an" saa

-$ P&!a ,&!aa 4a'a< K&,&!aaa G&!+#

Ke4era*atan "erontik adalah suatu bentuk 4ela$anan ke4era*atan $an"

4ro(essional den"an en""unakan ilu dan kiat ke4er*atan "erontik en9aku4

bio4sikososial dan s4iritual diana klien adalah oran" $an" berusia lebih dari

%0 tahun baik $an" kondisin$a sehat au4un sakit >iar$a dkk 200+;.

Tu6uan ke4era*atan "erontik adalah eenuhi ken$aanan lansia

e4ertahankan (un"si tubuh serta ebantu lansia en"hada4i keatian

den"an tenan" dan daai elalui ilu dan teknik ke4era*atan "erontik.

in"ku4 asuhan ke4era*atan "erontik $aitu

/en9e"ahan ketidaka4uan seba"ai akibat 4roses 4enuaan

/era*atan untuk 4eenuhan kebutuhan lansia

/eulihan untuk en"atasi keterbatasan lansia

/era*at "erontik eiliki tan""un" 6a*ab untuk ebantu klien dala

e4eroleh kesehatan $an" o4tial eelihara kesehatan eneria

kondisin$a serta 4ersia4an dala en"hada4i a6al. Dala 4raktek ke4era*atan

"erontik 4era*at eiliki 4eran dan (un"sin$a seba"ai berikut:

1. )eba"aicare giverH 4eberi asuhan lan"sun"

/era*at eberikan asuhan ke4era*atan ke4ada lansia $an" eli4uti

inter>ensiH tindakan ke4era*atan obser>asi 4endidikankesehatan dan

en6alankan tindakan edis sesuai den"an 4endele"asian $an"

diberikan.

2. )eba"ai 4endidik

)eba"ai 4endidik 4era*at ebantu lansia enin"katkan

kesehatann$a elalui 4eberian 4en"etahuan $an" terkait den"an

kesehatan lansia baik ke4ada lansia au4un keluar"a lansia sehin""a


34/36

lansia atau keluar"a lansia da4at eneria tan""un" 6a*ab terhada4

hal?hal $an" diketahuin$a.

#. )eba"ai oti>ator

/era*at eberikan oti>asi ke4ada lansia untuk enin"katkan

kualitas kesehatan lansia.

. )eba"ai Ad>okasi

)eba"ai ad>okat klien 4era*at ber(un"si seba"ai 4en"hubun" antar

klien den"an ti kesehatan lain dala u4a$a 4eenuhan kebutuhan

klien ebela ke4entin"an klien dan ebantu klien eahai

in(orasi dan u4a$a kesehatan $an" diberikan oleh ti kesehatan

den"an 4endekatan tradisional au4un 4ro(essional. /eran ad>okat

sekali"us en"haruskan 4era*at bertindak seba"ai naraasuber dan

(asilitator dala taha4 4en"abilan ke4utusan terhada4 u4a$a

kesehatan $an" harusdi6alani oleh klien.

. )eba"ai konselor

/era*at eberikan konselin" atau bibin"an ke4ada lansia atau4un

keluar"a lansia tentan" asalah kesehatan sesuai 4rioritas. Konselin"

$an" diberikan en"inte"rasikan 4en"alaan kesehatan $an" lalu

4ee9ahan asalah $an" di(okuskan 4ada asalah ke4era*atan

en"ubah 4erilaku hidu4 ke arah 4erilaku hidu4 sehat.


35/36

Dafa! P/"aa

De*i ).R. 201.4u#u A5ar 6e"erawatanGeronti#! o"$akarta: Dee4ublish.

KatE ) Do*ns TD =ash 'R &rotE R=. /ro"ress in de>elo4ent o( the inde o(

AD. Gerontologist. 170B101;:20?#0.

Kunt6oro 8 ). 2002;. Dukun"an )osial /ada ansia. SOnline. A>ailable at:

htt4:HH***.e?4sikolo"i.9oHe4siHlan6utusiadetail.as4idL1+# diakses

4ada tan""al 1 -aret 201%;.

-ar$a ). dkk. 200+; . -en"enal Usia n6ut dan /era*atann$a. akarta:

)aleba -edika.

-ubarak Ibal Wahid. 200;. +lmu 6e"erawatan 6omunitas7 6onse" dan

A"li#asi! 3uku 2. akarta: )aleba -edika

Nu"roho W. 2000.6e"erawatan Geronti#& Edisi 8. akarta : ,&=.

Nu"roho Wah6udi. 200+. 6e"erawatan Geronti# dan Geriatri#. ,disi ke?#.

akarta: ,&=.

/otter /rati9ia A. 200. 3uku A6ar !undaental Ke4era*atan : konse4 4roses

dan 4raktik B alih bahasa asin Asih et alB editor bahasa indonesia De>i

ulianti -oni9a ,ster.?edisi ?. akarta: ,&=

/otter C /err$. 200;.9undamental 6e"erawatan 6onse"& Proses dan Pra#ti#.

,&= B akarta

Ro>ner C !olstein. 1+7;.Mini/Mental State Examination--),;.Available at

: htt4:HH***.edi9ine.uio*a.eduHi"e9HtoolsH9o"niti>eH--),.4d(diakses


) Taher dan Noorkasiani. 200. 6esehatan :sia 'an5ut dengan Pende#atan

Asuhan 6e"erawatan. akarta: )aleba -edika

)antoso '. 200. Memahami 6ritis 'an5ut :sia :raian Medis dan Pedagosis

Patoral!akarta : &unun" -ulia

Thoas 'u*. 200;. Mini mental state Examination --),;. Available at :

htt4:HH4atient.in(oHdo9torHini?ental?state?eaination?se diakses

http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_7/http:%2F%2Fwww.e-http://www.medicine.uiowa.edu/igec/tools/cognitive/MMSE.pdfhttp://patient.info/doctor/mini-mental-state-examination-mmsehttp://www.medicine.uiowa.edu/igec/tools/cognitive/MMSE.pdfhttp://patient.info/doctor/mini-mental-state-examination-mmsehttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_7/http:%2F%2Fwww.e-


36/36

Documents

Makalah Kasus 2 Lansia