Lucrare Analgezice Si Antipiretice

  • View
    762

  • Download
    10

Embed Size (px)

Text of Lucrare Analgezice Si Antipiretice

Analgezice si Antipiretice

FUNDATIA ECOLOGICA GREEN

SCOALA POSTLICEALA F.E.G

PLOIESTI

PROIECT DE DIPLOMADOMENIUL: SANATATE SI ASISTENTA PEDAGOGICASPECIALITATEA: ASISTENT MEDICAL DE FARMACIEABSOLVENT

PROFESOR INDRUMATOR

Farmacist MATEI STANESCUSESIUNEA

IUNIE - 2009TEMA PROIECTULUI

DE

ABSOLVIREANALGEZICE SI ANTIPIRETICE

ANALGEZICE - ANTIPIRETICE

I. INTRODUCERE .. .. pg.4II. BAZELE FIZIOPATOLOGICE ....pg.5II.1. FIZIOLOGIA TERMOREGLARII

1. Homeostazia termica .pg.5

2. Termogeneza .pg.5

3. Termoliza ... pg.5

4. Reglarea temperaturii corpului ..pg.5

5. Tulburari ale termoreglarii . pg.6II.2. FIZIOPATOLOGIA DURERII pg.6

1. Durerea ..pg.6

2. Pragurile durerii . pg.7

3. Cauzele durerii ... pg.8

4. Importanta durerii ...pg.8III. BAZE FARMACODINAMICE . pg.9

1. Actiune analgezica .pg.9 2. Actiune antipiretica ( Febrifuga) ... pg.9 3. Clasificare ..pg.10 IV. BAZE FARMACOTOXICOLOGICE.. pg.13

1. Farmacoterapie .. pg.13

2. Indicatii terapeutice ... pg.14

3. Farmacoepidemiologie .. pg.14V. REPREZENTANTI. MEDICATIE. . Pg. 15 1. Clasificare . pg.15

2. Alte analgezice si antipiretice pg.56

3. Preparate homeopate .. pg.56 VI. CONCLUZII ... pg.57 VII.BIBLIOGRAFIE ... pg.58INTRODUCERE

Sanatatea este una din aspiratiile cele mai puternice a zilelor noastre si este strans si indisolubil legata de participarea permanenta si cat mai activa, dar mai ales in cunostinta de cauza a fiecaruia dintre noi pentru mentinerea ei. Ea constituie un drept inalienabil al tuturor oamenilor si trebuie inteleasa ca o bunastare completa din punct de vedere fizic, mintal si social si nu inseamna doar absenta bolii sau a unei infirmitati.

Argumentele care permit sa se intrevada posibilitatile reale de a satisface aceasta necesitate fundamentala a omenirii sunt legate in primul rand de progresele remarcabile ale medicinii contemporane, dar mai ales de directiile si perspectivele de dezvoltare si perfectionare a acesteia in viitor.

Putem afirma pe buna dreptate ca in prezent au fost realizate importante progrese, atat in ceea ce priveste cresterea promptitudinii si exactitatii actului diagnostic, datorita in principal largirii gamei si sporirii tehnicitatii mijloacelor de investigatie invasive si neinvazive, cat si pe plan terapeutic, printr-o stapanire mai eficienta a tot mai multor boli, gratie existentei unor produse medicamentoase deosebit de active sau prin interventii chirurgicale de inalta tehnicitate.

Obiectivele existente ale medicinii viitorului, sintetic exprimate converg pe toate planurile pentru a satisface dezideratul optim si esential al societatii, acela de a mentine individul uman sanatos si eficient pe durata maxima a intregii sale perioade de viata.

In realitate, multi oameni sunt indiferenti fata de soarta propriei persoane. De aceea dupa parerea mea, este nevoie de promovarea sub orice mijloace a cunostintelor despre sanatate si despre factorii care o influenteaza.

Fiecare om trebuie sa stie ca este mai usor de prevenit decat de tratat o boala si ca depinde de fiecare dintre noi cum ne ingrijim propriul nostru organism.

Sper ca aceasta lucrare sa fie interesanta, dar mai ales utila celor care o vor asculta, intentia mea fiind aceea de a face oamenii sa devina mai intereseti de propria lor sanatate si de a intelege ca pot evita aparitia unor afectiuni, daca isi vor acorda putin mai multa atentie si grija organismului lor.ANALGEZICE ANTIPIRETICE

II. BAZE FIZIOPATOLOGICE

II.1. Fiziopatologia termoreglarii

1. Homeostezia termica

asigura desfasurarea normala a proceselor biochimice; este rezultatul unui echilibru intre producerea de caldura (termogeneza) si pierderea de caldura (termoliza), realizat prin interventia unor mecanisme fiziologice.

2. Termogeneza

Producerea de cldur este asigurat de urmtoarele surse:

metabolismul celular (hepatic, muscular).

eliberarea energiei, prin scindare ATP-ului (la nivel mitocondiral).

activitatea muchilor scheletici (tonusul muscular ).

Adaptarea vitezei metabolismului, la solicitrile organismului, const n eliberarea energiei, ca urmare a activrii sistemelor hormonale, care cresc

viteza de desfurare a termogenezei:

rapid: catecolaminele.

lent: hormonul tiroidian.

3. Termoliza

Const n omogenizarea termic n organism, prin transferul de cldur. Acest transfer se

face dinspre interior (temperatura central) spre suprafaele, care vin n contact cu mediul

ambiental (piele, mucoasele: digestiv i genito-urinar)

Mecanismele termogenezuei.

Producerea i pierderea de cldur sunt asigurate prin mai multe mijloace:

- Modificarea fluxului sanguin din periferie (piele i aria subcutanat).

Vasoconstricia permite creterea acumulrii de cldur iar vasodilaia pierderea ei.

-Modificarea tonusului muscular.

Modificrile valorilor temperaturii cu peste 3C, nu produc ntreruperea funciilor vitale. La copii ns, este indus apariia spasmelor sau convulsiilorScderea valorii temperaturii sub 32,8C determin alterarea funciilor cognitive: confuzii i pierderea progresiv a contienei. Scderea continu sub 30 C determin fibrilaie ventricular i moarte.

Prezena a dou tipuri de grsime, brun i alb, la nou nscui i copii, are rol important n termogenez. Grsimea brun este situat ntre scapule, la ceaf, n axile, n jurul aortei i rinichilor. Este bogat vascularizat iar celulele sale au mitocondrii foarte mari. Se apreciaz c grsimea alb acioneaz ca un pat, iar cea brun, ca o pern electric. Receptorii de frig conduc informaia pentru producerea senzaiei de rece, la centrul termoregulrii, de unde impulsurile trec spre fibrele nervilor simpatici, determinnd eliberarea de noradrenalin n grsimea brun. Acolo se activeaz lipaza, care favorizeaz degradarea grsimilor i producerea de glicerol, acizi grai i eliberare de cldur, fr a mai stoca energie n compuii macroergici. Glicerolul i acizii grai liberi, rmn n celul , pentru a fi refolosii, la noi resinteze, dup o perioad de timp.Persoanele adulte au foarte puin grsime brun, temperatura, optim, necesar reaciilor enzimatice, ale termogenezei, fiind reglat de ctre hormonii tiroidieni Acetia stimuleazMecanismele termolizei: -

Fizice: radiaie, convecie, conducie, evaporare.

Fiziologice:

-controlul transferului energiei calorice:spre periferie, prin vasodilataie periferic.

-controlul pierderii de ap, prin:

-transpiraie, sudoraie

-perspiraie insensibil.

-respiraie

-vrstele extreme

Patologice: malnutriia, alcoolismul, medicaia neuroleptic, hipotiroidismul, imobilizarea, bolile mentale, etc.

Distribuia cldurii n organism se face cu ajutorul circulaiei sngelui., astfel, cldura rezultat din activitatea fiecrei celule, trece n lichidul extracelular nconjurtor i apoi, n snge.

-Factorul modulator al pierderii de cldur este volumul (debitul) de snge, care circul, ctre suprafaa tegumentelor. Creterea fluxului sanguin, n aria subcutanat i piele, determin pierderea de cldur, prin transferarea acesteia mediului nconjurtor.

-Sudoraia asigur pierderea de cldur, care poate fi rapid realizat, prin eliminarea unui volum de aproxinativ 1 litru, de sudoare. Glandele sudoripare sunt controlate de impulsurile (cuantele)de acetil colin, eliberate la captul fibrelor simpatice. Fenomenul opus, acumularea de cldur n organism, se realizeaz invers, n sensul c stimulii adrenergici reduc fluxul sanguin ctre piele, aceasta devenind un izolator, care scade pierderea de cldur, la minimum. 4. Reglarea temperaturii corpului

Se realizeaza prin mecanisme complexe care impiedica receptorii termici periferici, cai nervoase aferente, centrii termoregulatori, cai nervoase eferente, mecanisme efectoare (circulatia in piele, glande sudoripare, metabolismul tisular, etc).

Centrii termoreglarii controleaza pierderea de caldura (in hipotalamusul anterior) si producerea de caldura (in hipotalamusul posterior).

Centrii sunt influentati pe cale nervoasa, humorala si prin aferente de la scoarta cerebrala.

Legatura dintre centrii si mecanismele efectoare se realizeaza pe cale nervoasa (fibre simpatico, nervi somatici) si humorala (hormonii).

Ridicarea temperaturii, incalzirea centrilor determina interventia mecanismelor de pierdere a caldurii cu derivarea sangelui spre suprafata cutanata, cu marimea radiatiei, cresterea volemiei prin diluarea sangelui, stimularea secretiei sudorale, tahipnee cu cresterea evaporarii.5. Tulburari ale termoreglarii

Apar in cazul unui dezechilibru intre termogeneza si termoliza. Se cunosc:

a) Hipotermia

Este o scdere a temperaturii centrale a organismului la valori de 35Csau mai mici. Dup valorile atinse de temperatur, exist mai multe forme de hipotermie:

uoar (35-32 C),

moderat (32-38 C)

sever, sub 28 C.

Expunerea la frig, activeaz receptorii termici cutanai , care transmit stimulii spre aria preoptic a hipotalamusului, prin tracturile spino-talamice laterale. De la hipotalamusul posterior stimulii sunt transmii spre sistemul simpatic, care se activeaz i comand creterea tonusului muscular, apariia frisonului i creterea ratei metabolismului.

Hipotermia prin scderea termogenezei.

Cauzele hipotermiei:

-malnutriia, care determin depleia de glicogen i lipide (surse energetice i

calorigene). Fenomenul se remarc la bolnavii septici

-hipotiroidismul: scderea ratei metabolismului.

-insuficiena hepatic determin alterarea mecanismului hipotalamic al termogenezei, prin frison.