KUNJUNGAN DAN PERAWATAN KUNJUNGAN DAN PERAWATAN PASIEN DI RUMAH(PASIEN DI RUMAH(HOME VISIT HOME VISIT

AND HOME CARE)AND HOME CARE)

KUNJUNGAN DAN PERAWATAN KUNJUNGAN DAN PERAWATAN PASIEN DI RUMAH(PASIEN DI RUMAH(HOME VISIT HOME VISIT

AND HOME CARE)AND HOME CARE)

KusbaryantoKusbaryanto

Batasan• ~~Panggilan rumah(house call)• ~Kunjungan rumah ialah kedatangan

petugas kesehatan ke rumah pasien untuk lebih mengenal kehidupan pasien dan atau memberikan pertolongan kedokteran sesuai dengan tuntutan dan kebutuhan pasien

• ~Perawatan pasien di rumah ialah apabila pertolongan kedokteran yang dilakukan di rumah tersebut telah tidak termasuk lagi dalam kelompok pelayanan rawat jalan(ambulatory services), melainkan dalam kelompok rawat inap(hospitalization)

Alasan kunjungan dan perawatan di rumah

• 1. Untuk lebih mengenal kehidupan pasien

• ~~menopang pelayanan kesehatan menyeluruh

• 2. Untuk melakukan pertolongan kedokteran

• ~~menopang pertolongan kedokteran yang berkesinambungan

Ada 2 alasan mengapa pertolongan kedokteran perlu dilakukan di rumah

• 1. Karena keadaan pasien tidak memungkinkan untuk datang ke tempat praktek

• a.Karena penderita penyakit akut yang tidak memungkinkan pasien untuk dibawa ke tempat praktek atau kalau dibawa kebetulan membawa penyakit menular, dapat membahayakan orang lain

• b. Karena menderita penyakit kronis, terutama apabila dialami oleh orang yang telah lanjut usia

lanjutan• c. Karena menderita penyakit

terminal yang telah tidak ada harapan untuk hidup lagi

• 2. Sebagai tindak lanjut pelayanan rawat inap di rumah sakit

• ~~semakin penting karena mahalnya biaya perawatan rumah sakit

Manfaat kunjungan dan perawatan pasien di

rumah• 1. Dapat lebih meningkatkan

pemahaman dokter tentang pasien• 2. Dapat lebih meningkatkan

hubungan dokter dengan pasien• 3. Dapat lebih menjamin

terpenuhinya hubungan dokter pasien

• 4. Dapat lebih meningkatkan kepuasan pasien

Masalah kunjungan dan perawatan pasien di

rumah• 1.Terbatasnya pertolongan

kedokteran yang dapat dilakukan• 2. Panggilan kunjungan rumah

yang tidak diperlukan• 3. Ketergantungan pasien atau

keluarga yang berlebihan

Faktor-faktor yang mempengaruhi turunnya kunjungan dan

perawatan pasien di rumah• 1. Makin mudahnya sistim

komunikasi—mobil banyak• 2. Makin majunya ilmu dan teknologi

kedokteran—terutama dlm pencegahan penyakit

• 3. Penggunaan pelbagai alat kedokteran canggih—sulit dibawa bepergian

• 4. Sikap dan perilaku dokter—menolak dipanggil pasien

Faktor-faktor pendorong kunjungan dan perawatan di

rumah• 1. Makin meningkatnya usia harapan

hidup rata-rata anggota masyarakat—usila makin banyak

• 2. Makin meningkatnya biaya pelayanan rawat inap di rumah sakit

• 3. Karena desakan program asuransi kesehatan

• ~~untuk memperkecil resiko finansial perusahaan asuransi memberlakukan sistim pembiayaan atas dasar kapitasi, pilihan bagi dokter adalah melakukan pencegahan penyakit al dengan kunjungan

Tata cara kunjungan dan perawatan pasien di rumah

• 1. Untuk mengumpulkan data tentang pasien

• a. Mempersiapkan daftar nama keluarga yang akan dikunjungi

• ~seyogyanya DK mengunjungi semua keluarga yg ditanggungnya, jk tidak memungkinkan maka cukup pada keluarga yg termasuk beresiko tinggi(high risk family)—menderita penyakit menular, istri sedang hamil atau keluarga dengan anak balita

lanjutan• b. Mengatur jadwal kunjungan• ~agar yang dikunjungi berada di tempat• c. Mempersiapkan macam data yang akan

dikumpulkan• ~data minimal—data dasar(database) dan

atau disebut sebagai profil keluarga• d. Melakukan pengumpulan data• e. Melakukan pencatatan data• ~dilakukan pada rekam medis khusus---

disebut rekam medis keluarga• f. Menyampaikan nasehat dan atau

penyuluhan kesehatan

2. Untuk melakukan pertolongan kedokteran atas inisiatif DK

• a. Mempersiapka jadwal kunjungan• ~berisi daftar nama pasien yang akan

dikunjungi, sesuai dengan tanggal dan jam kunjungan yang telah ditetapkan dan disepakati pasien

• b. Menyampaikan jadwal kunjungan yang telah disusun kepada pasien

• ~lewat surat/telpun/sms minimal 3 hari sebelum kunjungan

lanjutan• c. Mempersiapkan keperluan

kunjungan• ~rekam medis pasien• d. Melakukan kunjungan dan

pertolongan kedokteran• ~termasuk pemberian

nasehat/penyuluhan kesehatan• e. Mengisi rekam medis keluarga• f. Menyusun rencana tindak lanjut

3. Untuk memberikan pertolongan kedokteran atas inisiatif pasien/pihak keluarga

• a. Menanyakan selengkapnya tentang keadaan pasien

• b. Mempersiapkan keperluan kunjungan• ~bawa semua alt dan atau obat yang

diperlukan• c. Melakukan kunjungan serta

pertolongan kedokteran• d. Mengisi rekam medis keluarga• e. Menyusun rencana tindak lanjut