28
SITTI RAHMADANI S. PEMBIMBING dr. RAJA AL-FATH WIDYA ISWARA Kunjungan Rumah Pasien ISPA

laporan kunjungan Rumah Pasien ISPA.pptx

Embed Size (px)

DESCRIPTION

ilmu kedokteran komunitas

Citation preview

Page 1: laporan kunjungan Rumah Pasien ISPA.pptx

SITTI RAHMADANI S.

PEMBIMBING

dr. RAJA AL-FATH WIDYA ISWARA

Kunjungan Rumah Pasien ISPA

Page 2: laporan kunjungan Rumah Pasien ISPA.pptx

Nama : An. FahriUmur : 6 tahunAlamat : Kel. Teporombua, belakang

kantor Camat BarugaPekerjaan : -Suku : BugisAgama : Islam

Identitas Pasien

Page 3: laporan kunjungan Rumah Pasien ISPA.pptx

No. Nama Hub.

Keluarga

Umur/JK Pekerjaan Ket.

1 Tn. Tamrin Ayah 46 / L Staf di

STAIN

sehat

2 Ny. Harsiah Ibu 38 / P Guru SD GIVPIIIA0

3 An. Rafi Anak 8 / L siswa sehat

4 An. Fahri Anak 6 / L Siswa Sakit

5 An. Zahra Anak 3 / P - sakit

6 Nn. Imel sepupu 17 / P mahasiswa sehat

Daftar Anggota Keluarga

Page 4: laporan kunjungan Rumah Pasien ISPA.pptx

Seorang anak, 6 tahun datang ke Puskesmas diantar Ibunya untuk dengan keluhan batuk kering yang dialami sejak ± 1 minggu yang lalu. Batuk terus menerus, demam (-), nyeri kepala (-), pusing (-), pilek (+) sejak 1 minggu yang lalu, sakit tenggorokan (-), sesak napas (-), NUH (-), mual (-), muntah (-). BAB dan BAK kesan normal

Anamnesis

Page 5: laporan kunjungan Rumah Pasien ISPA.pptx

Sebelum ke puskesmas, pasien pernah meminum obat yang dibeli Ibunya di apotek, namun keluhan belum berkurang. Riwayat keluhan yang sama sebelumnya (+), riwayat kontak dengan orang yg bergejala sama (-). Riwayat keluhan yang sama dalam keluarga (+) yaitu adik pasien. Riwayat kebiasaan : pasien sering mengkonsumsi makanan ringan yang dibeli di warung

Page 6: laporan kunjungan Rumah Pasien ISPA.pptx

Keadaan umum : sakit ringan

Tanda Vital TD : 100 / 70

mmHgnadi : 68 x/mntnapas : 16 x/mntSuhu : 36,5 oC

Pemeriksaan Fisik

Kepala : dbnKulit : dbnMata : konjungtiva anemis (-), sklera ikterik (-)Telinga : serumen (-)Hidung : sekret (+)Tenggorok : T1T1 , hiperemis (-)Leher : pembesara KGB (-)

Page 7: laporan kunjungan Rumah Pasien ISPA.pptx

Thorax :Pulmo Inspeksi: simetris ki = ka Palpasi: vokal fremitus ki =

ka Perkusi : sonor (+) Auskultasi : vesikuler (+/+) ,

BT : (-/-)Cor Inspeksi : ictus cordis tidak

tampak Palpasi : ictus cordis teraba Perkusi : pekak (+) Auskultasi : BJ I/II reguler,

bising (-)

Abdomen :o Inspeksi : datar, ikut gerak napas (-)o Palpasi : massa tumor (-), pembesaran hepa rdan lien (-), o Perkusi : timpani (+)o Auskultasi : bising usus (+), 6 x/ menit

Genito Urinaria : tidak diperiksaEkstremitas :

Edema : (-)Akral dingin : (-)Cap refill : 2 detik

Page 8: laporan kunjungan Rumah Pasien ISPA.pptx

Pemeriksaan biakan kuman (swab)Hb, Leukosit, LED

Pemeriksaan Penunjang yang perlu

Page 9: laporan kunjungan Rumah Pasien ISPA.pptx

Tidak dilakukan pemeriksaan

Hasil Lab.

Diagnosis Kerjao ISPA

Diagnosis banding

Page 10: laporan kunjungan Rumah Pasien ISPA.pptx

Penyelesaian Masalah Penyelesaian masalah pasien ini adalah

dengan meminum obat yang didapat dari Puskesmas

Tidak mengkonsumsi makanan ringan / snack

Membiasakan cuci tangan sebelum dan setelah beraktivitas

Menggunakan masker

Page 11: laporan kunjungan Rumah Pasien ISPA.pptx

Pasien ini dirujuk apabila penyebab ISPA adalah pneumonia

Kapan pasien dirujuk

Page 12: laporan kunjungan Rumah Pasien ISPA.pptx

ISPA merupakan penyakit infeksi akut pada saluran napas, mulai dari hidung sampai alveoli paru - paru.

ISPA merupakan masalah kesehatan yang masih banyak ditemukan, dan merupakan penyakit menular melalui droplet atau percikan dahak, sehingga perlu keaktifan dari keluarga untuk mencegah terjadinya ISPA

Pencegahan ISPA dapat dilakukan dengan mebiasakan diri hidup sehat seperti mencuci tangan sebelum dan setelah beraktivitas, mandi 2 kali sehari, mengkonsumsi makanan yang sehat dan bersih, dan menggunakan masker bila ada orang yang batuk

Penjelasan yang diberikan

Page 13: laporan kunjungan Rumah Pasien ISPA.pptx

Kesembuhan pasien sangat bergantung dari peranan keluarga dalam memotivasi dan memberikan semangat serta mengingatkan pasien untuk menjalani pola hidup sehat

Penjelasan tentang peranan pasien dan keluarganya dalam proses kesembuhan

Page 14: laporan kunjungan Rumah Pasien ISPA.pptx

Edukasi pasien dan Ibunya tentang ISPAMembatasi konsumsi snack – snack dan

makanan berpengawet lainnyaMenghindari asap rokok Istirahat yang cukupMengurangi aktivitas di luar rumahMenggunakan masker

Intervensi

Page 15: laporan kunjungan Rumah Pasien ISPA.pptx

Edukasi kepada keluarga bahwa mencegah terjadinya penyakit lebih baik daripada mengobati.

Edukasi kepada keluarga pasien pentingnya mencuci tangan sebelum dan setelah beraktivitas

Edukasi kepada pasien dan keluarga agar rajin mengkonsumsi makanan yang mengandung gizi seimbang dan menghindari makanan yang berpengawet

Upaya Pencegahan yang Disampaikan

PRIMER

Page 16: laporan kunjungan Rumah Pasien ISPA.pptx

Mencegah timbulnya komplikasi dengan memotivasi pasien untuk rajin berobat dan kontrol ke pelayanan kesehatan

Penyuluhan kepada pasien dan keluarga tentang gejala, penatalaksanaan dan pencegahan komplikasi

SEKUNDER

Page 17: laporan kunjungan Rumah Pasien ISPA.pptx

Jika ada keluhan segera melakukan konstultasi ke pelayanan kesehatan

TERSIER

Page 18: laporan kunjungan Rumah Pasien ISPA.pptx

batuk kering yang dialami sejak ± 1 minggu yang lalu.

Batuk terus menerus, demam (-), nyeri kepala (-), pusing (-), pilek (+) sejak 1 minggu yang lalu, sakit tenggorokan (-), sesak napas (-), NUH (-), mual (-), muntah (-).

BAB dan BAK kesan normal. pasien pernah meminum obat yang dibeli Ibunya

di apotek, namun keluhan belum berkurang. Riwayat keluhan yang sama sebelumnya (+),

riwayat kontak dengan orang yg bergejala sama (-).

Perjalanan Penyakit Saat Ini

Page 19: laporan kunjungan Rumah Pasien ISPA.pptx

Adik pasien juga mengalami keluhan yang sama sejak 4 hari yang lalu

Riwayat Penyakit Keluarga

Page 20: laporan kunjungan Rumah Pasien ISPA.pptx

Pasien sering mengalami keluhan yang sama dan sembuh dengan pengobatan dari Puskesmas

Riwayat Penyakit Dahulu

Page 21: laporan kunjungan Rumah Pasien ISPA.pptx

personal •Pasien berobat karena merasa tidak nyaman setelah 1 minggu batuk, dan juga ada kekhawatiran dari keluarga batuk yang dialami anak bisa bertambah parah bila tidak diobati

Risiko internal •Faktor usia

psikososial•Kebiasaan pasien yang sering mengkonsumsi makanan berpengawet•Kebiasaan pasien yang sering bermain di luar rumah•Kebiasaan pasien yang jarang mencuci tangan

Diagnosis Holistik

Page 22: laporan kunjungan Rumah Pasien ISPA.pptx

•Pasien masih bersekolah di taman kanak – kanak, dan masih sering bermain di luar rumah. Pasien termasuk anak yang aktif.•Kedua orang tua pasien adalah PNS, pendidikan terkhir D3, dan keluarga ini berhubungan baik dengan tetanggasosial•Penghasilan dalam keluarga ini ± 4 juta per bulan dan dirasa cukup dalam memenuhi kebutuhan sehari – hari, baik kebutuhan primer maupun sekunderekonomi•keluarga sering berobat ke Puskesmas bila ada yang sakit. Namun keluarga lebih aktif dalam upaya kuratif daripada preventif

Penggunaan pelayanan kesehatan

Perilaku yang tidak menunjang

kesehatan

Diagnosis sosial, ekonomi,pencarian pelayanan kesehatan dan perilaku

o Dalam keluarga tidak ada yang merokok atau megkonsumsi alkohol, narkoba, dsb

Page 23: laporan kunjungan Rumah Pasien ISPA.pptx

Data sarana pelayanan kesehatan dan lingkungankehidupan keluarga

Faktor Keterangan Kesimpulan tentang faktor pelayanan kesehatan

Sarana pelayanan kesehatan yang digunakan oleh keluarga

Keluarga sering ke Puskesmas bila ada yang sakit, namun biasanya keluarga membeli obat di aoptrk atau di warung terlbih dahulu sebelum ke Puskesmas

Cara mencapai sarana pelayanan kesehatan tsb

Cara mencapai Puskesmas adalah dengan menggunakan kendaraan pribadi ( kendaraan roda dua)

Tarif pelayanan kesehatan yang dirasakan

(sangat mahal,mahal, terjangkau, murah, gratis)

Gratis karena menggunakan BPJS

Kualitas pelayanan kesehatan yang dirasakan

(sangat baik, baik, biasa, kurang baik, buruk)

Kualitas pelayanan kesehatan yang dirasakan pasien adalah baik

Page 24: laporan kunjungan Rumah Pasien ISPA.pptx

Kepemilikan rumah : Daerah perumahan :

Milik sendiriDaerah padat dan bersih

Karakteristik rumah dan lingkungan

Luas rumah 16x 6 m2

Bertingkat / tidak tidak

Jumlah penghuni rumah 7 orang

Luas halaman rumah : 5 x 1 meter 6 x 1 m

Kondisi halaman : kumuh, sedang, bersih. bersih

Lantai rumah dari tegel

Dinding rumah dari tembok

Kondisi dalam rumah bersih

Lingkungan Tempat Tinggal

Page 25: laporan kunjungan Rumah Pasien ISPA.pptx

Intervensi pada keluargaHari / Tanggal INTERVENSI YANG DILAKUKAN DAN RENCANA

TINDAK LANJUT.

Kunjungan pertama,9 Juni 2014.......................

a. Edukasi pasien tentang hipertensi

Pengenalan tentang ISPA, etiologi, epidemiologi, gejala klinis,

patofisiologi dan manajemen penatalaksanaan dan pencegahan.

Metode edukasi yang diberikan berupa penyuluhan dan diskusi

dengan pasien.

b. Membatasi konsumsi snack – snack dan makanan berpengawet

lainnya

c. Menghindari asap rokok

d. Istirahat yang cukup

e. Mengurangi aktivitas di luar rumah

f. Menggunakan masker atau menutup mulut ketika batuk

Page 26: laporan kunjungan Rumah Pasien ISPA.pptx

Tindak lanjut10 Juni 2014

Follow up sejauh mana pasien mengerti dan melaksanakan intervensi yang telah diberikan.

Page 27: laporan kunjungan Rumah Pasien ISPA.pptx
Page 28: laporan kunjungan Rumah Pasien ISPA.pptx

TERIMA KASIH