Kulkel 2 baru

7/23/2019 Kulkel 2 baru

1/117

DERMATOVENEREOLOGY 2

dr.Jekson Martiar SiahaanDr.Clara Meilindawaty Situmorang

09/01/16 03:50 AM 1


2/117

DERMATOSIS ERITROSKUAMA

ERMATOSIS ERITROSKUAMA

ERITROSKUAMAEritem dan Skuama

Ke!m"!k "en#akit ini terdiri dari :

a$ %SORIASIS

&$ %ARA%SORIASIS

'$ %ITIRIASIS ROSEA

d$ ERITRODERMA

e$ DERMATITIS SE(OROIK

)$ *U%US ERITEMATOSUS

+$ DERMATO,ITOSIS

09/01/16 03:50 AM -


3/117

%.!ria.i. Iaa "en#akit #an+ "en#e&a&n#a aut!imun &er.i)at kr!nik

re.idi) ditandai den+an adan#a &er'ak &er'ak eritem&er&ata. te+a. den+an .kuama #an+ ka.ar &era"i. a"i.dan tran."aran di.ertai )en!mena tete.an iin 2Kar.ek

"en!mena4 Au."it dan K!&ner$ Tem"at "rediek.i : Kuit ke"aa "er&ata.an daera ter.e&utden+an muka ek.tremita. &a+ian ek.ten.!r terutama .iku.erta utut dan dera um&!.akra$

Ruam : (er'ak &er'ak eritem #an+ menin++i 2%ak4 den+an.kuama diata.n#a$ Skuama &era"i. a"i. .e"erti mika.erta tran."aran$

09/01/16 03:50 AM 3


4/117

Skuama teriat te&a karena Turn Oer

Time/TOT n#a di"er'e"at 3 7$ 8!rmaTOT - ari$

Skuama &era"i. a"i. karena a"i.an

kuit diata. &eum atu teta"i a"i.andi&a;a .uda ter&entuk aki&at TOT #an+di"er'e"at$

TOT adaa ;aktu #an+ di"erukan untuk"eru&aan .tratum &a.ae menadi.tratum '!rneum

09/01/16 03:50 AM


5/117


6/117

>E=A*A K*I8IS

Keainan Kuit? ,en!mena Tete.an iin 2Kar.ek "en!mena4

? Au."it .i+n

? K!e&ner "en!mena Keainan Kuku

? %ittin+ nai atau nai "it

Keainan Sendi 2=aran+4? %!iartikuar

09/01/16 03:50 AM 6


7/117

KE*AI8A8 KU*IT

,en!mena Tete.an iin 2Kar.3ek "/en!mena4

Iaa .kuama #an+ &eru&a ;arnan#a menadi"uti "ada +!re.an .e"erti iin #an+ di+!re.

di.e&a&kan !e &eru&an#a indek. &ia.$

Au."it .i+n

(ia 'ara men+!r!k tadi diteru.kan akan teriattitik titik "erdaraan !e karena terkena "a"iadermi. "ada uun+ uun+ #an+ memanan+

09/01/16 03:50 AM @


8/117

K!e&ner "en!mena

(ia "ada kuit #an+ ma.i n!rma terkena

trauma atau +arukan maka akan tim&u e.i&aru #an+ .i)atn#a .ama den+an #an+ teaada$

Setea 3 min++u trauma "ada kuit akanmun'u e.i &aru .e"erti keainan ".!ria.i.

,en!mena Tete.an iin 2Kar.ek "en!mena4dan Au."it .i+n ka. .edan+kan K!e&ner

"en!mena tidak ka. karena ditemukan"ada iken "anu. eruka "ana uenii.

09/01/16 03:50 AM


9/117

KE*AI8A8 KUKU

A+ak ka. adaa %ittin+ nai atau nai "it&eru"a ekukan ekukan miiar

Tidak ka. adaa kuku #an+ keru te&a&a+ian di.tan#a teran+kat karena terda"ata"i.an tanduk di &a;an#a

2i"erkerat!.i. .u&in+uina4 dan!nik!i.i.

09/01/16 03:50 AM 9


10/117

KE*AI8A8 SE8DI 2=aran+4

(er.i)at "!iartikuar

%rediek.i "ada .endi inter)aan+ di.ta

Ter&an#ak terda"at "ada u.ia 30 50taun

Sendi mem&e.ar kemudian teradianki!.i. dan e.i ki.tik .u&k!rtek.

09/01/16 03:50 AM 10


11/117

(E8TUK K*I8IS

%.!ria.i. u+ari.

%.!ria.i. +utata

%.!ria.i. iner.a 2".!ria.i. )ek.ura4

%.!ria.i. ek.udatia

%.!ria.i. .e&!r!ik 2.e&!ria.i.4

%.!ria.i. "u.tu!.a :

a$ (entuk !kai.ata 2%.!ria.i. %u.tu!.a "am!

"antar/(ar&er4&$ (entuk +enerai.ata 2%.!ria.i. "u.tu!.a

+enerai.ata akut/!n Bum&u.'4

Eritr!derma %.!riatik09/01/16 03:50 AM 11


12/117

%SORIASIS U*>ARIS

(entuk aim .ein++a &ia di.e&ut %.!ria.i.&erarti #an+ dimak.ud adaa %.!ria.i. u+ari.

Di.e&ut u+a ti"e "ak karena e.i e.in#aumumn#a &ere&ntuk "ak

%rediek.in#a Kuit ke"aa "er&ata.an daerater.e&ut den+an muka ek.tremita. &a+ian

ek.ten.!r terutama .iku .erta utut dan deraum&!.akra$

09/01/16 03:50 AM 1-


13/117

09/01/16 03:50 AM 13

PSORIASIS


14/117

09/01/16 03:50 AM 1

Psoriasis Vulgaris

Pada telapak kaki

Plakat Eritematousa atas tegas Skuama teal er!ar"a keku"i"ga"


15/117

%SORIASIS >UTATA

Tim&u mendadak dan di.eminata .eteain)ek.i Stre"t!'!''u. di Sauran 8a"a.Ata. .ea&i. in)uen.a atau m!r&iiterutama "ada anak dan de;a.a muda

%SORIASIS I8ERSA 2%SORIASIS ,*EKSURA4

%.!ria.i. #an+ dium"ai "ada daera)ek.!r

09/01/16 03:50 AM 15


16/117

09/01/16 03:50 AM 16

PSORIASIS G#TATA

Papul$plakat ke%il$ eritematousa$ skuama$ diskret

Di%etuska" ole& 'ari"gitis (g diseaka" Strepto%o%%al grup A


17/117

%SORIASIS EKSUDATIA

San+at aran+ keainann#a ek.udati) .e"ertidermatiti. akut

%SORIASIS SE(OROIK 2SE(ORIASIS4 >a&un+an antara ".!ria.i. dan DS

Skuama a+ak &ermin#ak dan a+ak unak

%rediek.i ditem"at aim C daera .e&!r!ik

09/01/16 03:50 AM 1@


18/117

%SORIASIS %USTU*OSA

a$ (entuk !kai.ata 2%.!ria.i. %u.tu!.a "am! "antar/(ar&er4? %rediek.i Tea"ak tan+an atau tea"ak kaki atau keduan#a

? Keainan kuit &eru"a ke!m"!k ke!m"!k "u.tu ke'i .teri dandaam di ata. kuit #an+ eritemat!.a di.ertai ra.a +ata

&$ (entuk +enerai.ata 2%.!ria.i. "u.tu!.a +enerai.ataakut/!n Bum&u.'4

? %r!!kati)n#a O&at-an i"!ka.emia .inar mataari ak!!.tre.. em!.i!na .erta in)ek.i &akteria dan iru.

?


19/117

ERITRODERMA %SORIATIK

Di.e&a&kan !e "en+!&atan t!"ika #an+terau kuat atau !e "en#akitn#a .endiri#an+ meua.

%emerik.aan i.t!"at!!+i. "ada%SORIASIS adaa A(SES MU8RO #an+meru"akan kum"uan ke'i ke'i dari .eneutr!"i "ada .tratum k!rneum 2Ka."ada %.!ria.i. u+ari.4

09/01/16 03:50 AM 19


20/117

%E8>O(ATA8 SISTEMIK1$ K!rtik!.ter!id

%redni.!n 30 m+/r .etea &aik ta))erin+ !))kemudian maintenan'e$ %en+entian .e'ara ti&a-Kam&u dan da"at teradi %SORIASIS %USTU*OSA>E8ERA*ISATA

-$ Sit!.tatikMTF

3$ *e!d!"a -7-50 m+ 3 7 500 m+

$ DDS - 7 100 m+/r

5$ Etretinat 1 m+/k+&& ika tdk teradi "er&aikandinaikan 11/- m+/k+&& dan A.itretin

6$ Sik!."!rin 6 m+/k+&&/r

09/01/16 03:50 AM -0


21/117

TO%IKA*


22/117

%ITRIASIS ROSEA

Iaa "en#akit kuit #an+ &eum diketaui"en#e&a&n#a dimuai den+an .e&ua e.i initia&er&entuk eritema dan .kuama au.$ Kemudiandi.u.u !e e.i e.i #an+ e&i ke'i di &adan

en+an dan "aa ata. #an+ ter.u.un .e.uai den+ani"atan kuit dan &ia.an#a men#em&u daam ;aktu3 min++u$

Ka. erad %at'/ e.i "ertama &er&entuk !a dan

anuar kemudian .etea 10 ari .etea e.i"ertama mun'u e.i &erikutn#a an#a e&i ke'idari e.i "ertama$

09/01/16 03:50 AM --


23/117

09/01/16 03:50 AM -3


24/117

09/01/16 03:50 AM -


25/117

09/01/16 03:50 AM -5


26/117

Su.unan ruam .e"erti %!!n


27/117

(a/an De;a.a Anak

R/ Ment! A'id .a#.i O7id in'i

Ta'um enetum >i.erin Auade.t ad

0$65?

aa -010-00

0$3-$5

?

aa 105-00

09/01/16 03:50 AM -@


28/117

09/01/16 03:50 AM -

Lesi erukura" pali"g

esar timul pali"g a!al)erald Pat%&


29/117

ERITRODERMA/DERMATITIS

E*S+OLIATIVA Iaa keainan kuit #an+ ditandai den+an

adan#a eritema unier.a &ia.an#a

di.ertai .kuama Eritr!derma karena aer+i !&at .e'ara

.i.temik "ada muan#a tidak di.ertai

.kuama &aru kemudian "ada .tadium"en#em&uan tim&u .kuama

09/01/16 03:50 AM -9


30/117

09/01/16 03:50 AM 30


31/117

>E=A*A K*I8IS

I$ Eritr!derma aki&at aer+i !&at &ia.an#a.e'ara .i.temik

II$ Eritr!derma aki&at "erua.an "en#akitkuit

a$ Eritr!derma karena ".!ria.i. 2%.!ria.i.Eritr!dermik4

&$ %en#akit *einer karena DS #an+ meua.

III$ Eritr!derma aki&at "en#akit .i.temikterma.uk ke+ana.an

09/01/16 03:50 AM 31


32/117

SI8DROM SEBAR Meru"akan *IM,OMA ada #+

men+atakan .td$ Dini mik!.i. )un+!ide. Di.e&ut .indr!m .eer# ika uma .e

Seer# #an+ &eredar 1000/mm3 atau

mee&ii 10H .e .e #an+ &eredar

(ia uma .e ter.e&ut di &a;a1000/mm3dinamai .indr!m "re ? Seer#

09/01/16 03:50 AM 3-


33/117

09/01/16 03:50 AM 33


34/117

TERA%I

1$ >! I %redni.!n 7 10 m+

-$ >! II

%redni.!n 7 10 7 15 m+ .eari %en+!&atan *einer %redni.!n 3 7 1? -

m+/r

Sindr!m .ear# %redni.!n 30 m+ .eariatau meti"redni.!n ekuiaen d+n.it!.tatik K*ORAM(USI* - 6 m+ .eari

09/01/16 03:50 AM 3


35/117

09/01/16 03:50 AM 35


36/117

Eritroderma$ erupsi di !a,a&$ le"ga" da" tuu&

*elai"a" kulit de"ga" skuama k&as

09/01/16 03:50 AM 36

E it d


37/117

Eritroderma

09/01/16 03:50 AM 3@

DERMATITIS SE(OROIK


38/117

DERMATITIS SE(OROIK

Dermatiti. #an+ dida.ari !e )akt!r

k!n.titu.i dan &er"rediek.i di tem"at.e&!r!ik

,akt!r k!n.titu.i &eru"a .tatu. .e&!r!ik

2.e&!rr!i' .tate4 #an+ ru"an#a diturunkan&a+aimana 'aran#a &eum di"a.tikan$

Eti!!+i %it#r!."!rum Oae

Keainan kuit eritema dan .kuama&ermin#ak dan a+ak kekunin+an &ata.n#aa+ak kuran+ te+a.$

09/01/16 03:50 AM 3


39/117

09/01/16 03:50 AM 39

TERA%I


40/117

TERA%I

Si.temik%redni.!n -0 30 m+/.eari

I.!tretin!in 0$1 0$3/k+&&/r

Ket!k!na! -00 m+/r

T!"ika%ada "itiria.i. .ika .emin++u - 3 7

dikerama. 5 15 menit den+an .e.un$

=ika terda"at .kuama dan kru.ta di&eriem!ien mi.an#a krim urea 10 H

09/01/16 03:50 AM 0


41/117

O(AT TO%IKA* *AI8

Ter mi.an#a ik!ur kar&!na. deter+en. - 5 H atau krim "ra+matarG

Re.!r.in 1 3 H Su)ur %re.i"itatum -0 H

KS mi.an#a 'r idr!k!rti.!n - J H


42/117

09/01/16 03:50 AM -

S*E


43/117

S*E In+at &utter)# ra. "ada ;aa

D : Di.'!id ra.

O : Ora &ru.

% : %!t!.en.it#ita.

A : Artriti.

M: M!ar Ra.

I : Imun!i!+i' di.!rder

8 : 8eur!!+i' di.!rder

R : Rena di.!rder e7 :


44/117

09/01/16 03:50 AM


45/117

%en+!&atan

Men+inDari trauma )i.ik .inar mataari

in+kun+an #+ .an+at din+in dan .tre..em!.i!na

Si.temik:

k!r!kuin 100?-00 m+/ ari .eama 3?6 min++u au

dianutkan 50?100 m+/ ari

K!rtik!.ter!id an#a di&erikan "ada *ED d+ e.i?e.i#+ di.eminata d+ d!.i. 30 m+ tia" dua ari .ekai

09/01/16 03:50 AM 5


46/117

09/01/16 03:50 AM 6

Mani)e.ta.i kini.: >eaa k!n.titu.i!na: ea "enurunan &erat &adan demam

Keainan kuit: e.i .e"erti ku"u?ku"u diarea maar eritema .i.ik

tean+iekta.i. dan atr!)i a.kuiti. a!"e.ia dan "eni"i.anram&ut uku. tun+kai

Keainan muk!.a: .t!matiti. kerat!k!nun+tiiti. k!"iti.

Keainan aat daam: u"u. ne)riti. "euriti. "erikarditi. k!iti.u.eratia e"at!."en!me+ai

Keainan .endi2artriti.4 neuriti. "eri)er en.e)aiti. k!nu.i".ik!.i.


47/117

Dermat!)it!.i. : Tinea Ka"iti. Tinea


48/117

DERMATO,ITOSIS

Adaa "en#akit #an+ men#eran+ attanduk mi.an#a .tratum k!rneum

"ada e"idermi. ram&ut dan kuku E/ : Mi'r!."!rum Tri'!"#t!n dan

e"iderm!"#t!n

Ka. :


49/117

TI8EA re# %at' Rin+;!rm

%a"u mera #an+ ke'i di.ekitar ram&ut kemudian mee&ar danmem&entuk &er'ak #an+ menadi "u'at dan &er.i.ik

Larna ram&ut menadi a&u a&u dan tidak men+kiat a+i Ram&ut muda "ata dan tere"a. dari akarn#a .+ muda di'a&ut d+n

"in.et tan"a ra.a n#eri *am"u ;!!d. iau kekunin+ ? kunin+an

-$ Keri!n %eradan+an &erat &eru"a "em&en+kakan #an+ men#eru"ai .aran+ e&a

den+an .e&ukan .e radan+ #an+ "adat di.ekitarn#a Menim&ukan arin+an "arut dan a!"e.ia meneta"

3$ (a'k D!tRin+;!rm Ram&ut #+ terkena in)ek.i "ata te"at "ada muara )!ike dan #an+

tertin++a adaa uun+ ram&ut #an+ &er."!ra

09/01/16 03:50 AM 9


50/117

>re# "at' rin+;!rm

09/01/16 03:50 AM 50


51/117

keri!n

09/01/16 03:50 AM 51


52/117

(a'k d!t

09/01/16 03:50 AM 5-


53/117

TERA%I

>ri.e!)uin DO< dan da"at dit!eran.i &aik !e anak D!.i. utrami'r!.ie 10 15 m+/k+&& .edan+kan mi'r!.ie 15

-5 m+/k+&& dimakan &er.ama makanan #+ men+andun+ emak

min 6 m+u .am"ai 3 &n Ket!k!na! 3$ 3 6$6 m+/k+&& .eama 3 6 min++u diminum

&er.ama .!da atau .ari eruk Itrak!na! 100 m+/r .eama 5 m++u ,uk!na!

Ter&ina)in 6-$5 -50 m+/r .eama 6 m+u K$ Ster!id !ra d!.i. 0$5 1 m+/k+&& .eama - min++u "ada

keri!n

09/01/16 03:50 AM 53


54/117

TI8EA KRURIS DA8 KOR%ORIS

(entuk Tinea k!r"!ri. :

Tinea Ink!+nit! : M!r)!!+i tdk ka. krn K$ Ster!id

Tinea Im&rikata : *in+karan in+karank!n.entri. #an+ ter.u.un .e"erti .u.unan+entin+ dari e.i ini.ia #an+ ada di ten+a e.i$Terda"at "ada .uku da#ak .akai dan %a"ua

%rediek.i Tinea kruri. : +enit!krura atau .i.imedia "aa ata.

09/01/16 03:50 AM 5


55/117

09/01/16 03:50 AM 55


56/117

09/01/16 03:50 AM 56


57/117

%emerik.aan mikr!.k!"ik .e'ara an+.un+menunuk i)a #an+ &er'a&an+ atau artr!."!ra

%re"arat antiamur t!"ika "iian utk e.iter&ata. dan da"at dian+kau

Men+ian+kan )akt!r "redi."!.i.i ."tmemakai &au #+ men#era" kerin+at

Indika.i tera"i !ra ika ua. atau +a+a t!"ika >ri.e!)uin mi'r!.ied 500 1000 m+/r

.eama - 6 min++u 2re.i.ten4 Ket! -00 m+/r .eama kr+ & min++u

Itra 100 m+/r .eama - min++u atau -00 m+/r.eama 1 min++u Ter&ina)in -50 m+/r .eama 1 - min++u$DO< t$

im&rikata09/01/16 03:50 AM 5@

TI8EA %EDIS


58/117

TI8EA %EDIS 3 (entuk :

Interdi+itai.

Diantara ari I dan teriat )i.ura #an+ diin+kari .i.ik au. dan ti"i.

Ma.era.i 2Kuit "uti dan Ra"u4

(ia kuit mati di&er.ikan maka kuit #an+ &aru &ia.an#a tea ter.eran+amur

M!''a.in ,!!t

Seuru kaki dari tea"ak te"i .am"ai "un++un+ kaki teriat kuit mene&adan &er.i.ik

Su&akut

e.ike e.ik!"u.tu dan kadan+ &ua "ada .ea ari kemudian meua. ke"un++un+ kaki atau tea"ak kaki

e.ike "e'a menin++akan .i.ik #an+ &er&entuk in+karan #an+ di.e&utk!eret

Dermat!)it!.i. K!m"ek. : In)$


59/117

09/01/16 03:50 AM 59


60/117

09/01/16 03:50 AM 60


61/117

%ITIRIASIS ERSIKO*OR E/ : Maa..eia )ur)ur meru"akan )a.e ."!ra

dan mi.eium$ =amurn#a %it#r!."!rumOr&i'uare 2&uat4 %$ Oae 2*!n!n+4

Ruam :(er'ak i"!"i+menta.i 2!r+ itam4

i"er"i+menta.i 2kuit %uti4 ,in+er nai .i+n 2C4 L!!d : kunin+ muda KO : Ke!m"!kan .e ra+i &uat &erdindin+

te&a den+an mi.eium ka.ar .erin+ ter"utu. "utu. 2%endek ? "endek4

>am&aran dan mi.eium diuki.kan .&+ Meat(a and S"a+etti09/01/16 03:50 AM 61


62/117

09/01/16 03:50 AM 6-


63/117

09/01/16 03:50 AM 63

TERA%I


64/117

TERA%I *e.i Minima : t!"ika .en#a;a A! 2Ket! &i)! ti!4 'r .eama

- 3 m++u

*e.i *ua. : Ket! .am"! -H di&iarkan 10 15 menit audi'u'i$ - 3 7/ "ermin++u .eama - min++u

Seenium Su)ida 1$H .am"!! .e&m tdr dan .e+era di'u'i

"+ rn#a 1 - 7/m++u .eama - m++u atau .etea mandi15 30 menit au &ia.

S! S!dium ti!.u)a. -0H dan .eenium .u)idIritati)

Si.temik : Ket! -00 m+/r .eama @ ? 10 r atau d!.i. tun++a

00 m+$ Ka.u. kam&uan itra -00 m+/r .eama 5 @ r %en'e+aan : ket! -00 m+/r .eama 3 r .t" &n atau itra

-00 m+ .ekai .e&uan atau .am"! .eenium .u)id .ekai.emin++u

09/01/16 03:50 AM 6


65/117

Adaa "eradan+an kuit 2e"idermi. dan dermi.4

.e&a+ai re."!n. terada" "en+aru )akt!rek.!+en dan atau )akt!r end!+en menim&ukankeainan kini. &eru"a e)!re.en.i "!im!r)ik2eritema edema "a"u e.ike .kuamaikeni)ika.i4 dan keuan +ata$

E/ :

Ek.!+en 2Dari uar4 (aan kimia 2Deter+en

a.am &a.a !i .emen4 ,i.ik 2Sinar .uu4Mikr!!r+ani.me2(akteri amur4

End!+en2Dari daam4 DA

6509/01/16 03:50 AM


66/117

=eni. :

DKI 2Dermatiti. K!ntak Iritan4Reak.i "eradan+an kuit n!nimun!!+ik adi keru.akankuit teradi an+.un+ tan"a didauui "r!.e. .en.iti.a.i

DKA 2Dermatiti. K!ntak Aer+i4Teradi "ada .e.e!ran+ #an+ tea men+aami .en.ita.iterada" .uatu aer+en

Eti!!+i DKI: (aan #an+ iritan mi.an#a &aan "earut deteren

min#ak "euma. a.am akai dan .er&uk ka#u$

T/ : K!rtik!.ter!id t!"ika %emakaian aat"eindun+ diri #an+ adekuat di"erukan &a+i mereka

#an+ &ekera den+an &aan iritan .e&a+ai .aa.atu u"a#a "en'e+aan

6609/01/16 03:50 AM


67/117

Dermatitis *o"tak Irita" *ro"is kare"a a&a"

kimia

*li"is dita"dai - Makula Eritem de"ga" Skuama6@09/01/16 03:50 AM


68/117

6

Dermatitis *o"tak Irita" kare"a mi"(ak ka(u puti& pada a(i

*li"is dita"dai - Erosi da" *rusta pada kulit di"di"g perut.09/01/16 03:50 AM


69/117

E/: (aan kimia .ederana den+an &erat m!eku

renda 21000 dat!n4 i"er.en.itiita. ti"e I

Ada - ,a.e : Sen.ita.i dan Eita.i

T/: U"a#a "en'e+aan teruan+n#a k!ntak kem&aiden+an aer+en "en#e&a& dan menekan keainankuit #an+ tim&u$

%redni.!n 30 m+/r .edan+kan keainan kuitn#a'uku" dik!m"re. den+an 8a' atau *ar$ Air .ai.iat1 : 1000

DKI rin+an atau DKA akut #an+ tea mereda2K$Ster!id .i.temik4 K$ Ster!id atau Makr!am2%ime'r!imu. atau Ta'r!imu.4 .e'ara t!"ika 6909/01/16 03:50 AM


70/117

Dermatitis *o"tak Alergika kare"a saru"g

ta" a" karet

@009/01/16 03:50 AM


71/117

KRITERIA DKI DKA

1$ %en#e&a&-$ %eraanan

Kini.

3$ Ui Tem"e

$ %enderita

5$ M!r)!!+i

6$ KU

Iritan %rimerTim&u "ada

k!ntak "ertama

,en!mena

de're.end!2


72/117

Sin!nim : Ek.em 8umuar Ek.em Di.k!id

8eur!nermatiti. 8ummuar Adaa Dermatiti. #+ &entukn#a men#eru"ai

uan+ !+am dan &ia.an#a men#eran+

ek.tremita. &eru"a "a"u!e.ike muda"e'a .ein++a &a.a 2Oin+4

E/ : &m "a.ti didu+a Sta" dan mikr!k!ku.

*!kai.a.i : %un++un+ kaki "un++un+tan+an &a+ian ek.ten.!r ek.tremita.&!k!n+ dan &au

@-09/01/16 03:50 AM


73/117

*e.i akut &eru"a e.ike dan %a"u!e.ike

."t uan+ !+am 2


74/117

Kuit kerin+ : %eem&a& atau em!ien

T!"ika : O&at anti in)ama.i 2Ter>uk!rtik!id Takr!imu. atau%imekr!imu.4$ K!m"re. *ar$ %erman+ana.

Kaiku. 1 : 10$000 In)$ (akteriA&$ Si.temik

K$Ster!id .i.temik Ka.u. &erat dan

re)rakter %ruritu.Antii.tamin

@09/01/16 03:50 AM


75/117

Dermatitis Numularis

*li"is dita"dai - Lesi (a"g ko"'lue" ere"tuk

Plakat ukura" koi"$ de"ga" Lesi Satelit@509/01/16 03:50 AM


76/117

Dermatitis Numularis

*li"is dita"dai - Lesi ere"tuk Plakat@609/01/16 03:50 AM


77/117

Sin!nim : Dermatiti. arik!.a EkemStati. Dermatiti. en!.a Dermatiti.i"!.tatik dan Dermatiti. >raita.i!na

Adaa Dermatiti. aki&at &endun+an

airan dara ena

*!kai.a.i tun+kai &a;a

>am&aran .e"erti &!t! ter&aik2i"!dermat!.ker!.i.4

K!m"ika.i : .euiti.

@@09/01/16 03:50 AM


78/117

Edema : tun+kai dinaikkan ;aktu tidur dan;aktu duduk menaankan aktiita.memakai ka!. kaki "e#an++a ari.e. atau"em&aut ea.ti.

Ek.udat dik!m"re. dan .etea kerin+di&eri krim k!rtik!.ter!id "!ten.i renda.am"ai .edan+

A& .i.temik &ia in)$ .ekunder

@09/01/16 03:50 AM


79/117

Dermatitis Stasis

*li"is dita"dai - Makula da" Papula Eritem de"ga" Skuama

da" *rusta pada pergela"ga" kaki sisi medial . Per&atika" -@909/01/16 03:50 AM


80/117

Dermatitis Stasis de"ga" komplikasi ulserasi

*li"is dita"dai - #lkus sepa",a"g Lesi de"ga" *rusta009/01/16 03:50 AM


81/117

Meru"akan "eradan+an kuit #an+&eruan+ kr!ni. dan +ata #an+ teradi

"ada &a#i anak dan de;a.a .erin+di.ertai adan#a .ti+ma at!"i &eru"a a.mariniti. aer+ika k!nun+tiiti. atau ek.emaat!"ik &aik "ada "a.ien .endiri ataukeuar+an#a

109/01/16 03:50 AM


82/117

Ek.ema k!n.titu.i!na

Ek.ema )ek.ura

%ruri+! (ei.ner

8eur!dermatiti. di.eminata

Dermatiti. at!"ik "ain+ &an#ak

diterima

-09/01/16 03:50 AM


83/117

%en#e&a& DA &eum diketaui

@0H "enderita mem"un#ai .ti+mata at!"i daamkeuar+a$ Keadaan at!"i ini diturunkan

0H "enderita DA ditemukan "enin+katan uma I+ Edidaam .erum terutama &ia &er.amaan den+an a.ma&r!nkia atau riniti. aer+iknamun ada "enderita #+I+E 8

Indiidu d+ k!ndi.i at!"i e&i muda &ereak.i terada"anti+en in+kun+an 2makanan dan inaan4 #+menim&ukan .en.iti.a.i / aer+i ana)iak.i. 2reak.iaer+i ti"e I4

309/01/16 03:50 AM


84/117

(ia.an#a muai tim&u "ada u.ia .etea - &uan$ *e.i

muaN di muka 2Dai %i"i4 tim&u &eru"a "a"u #an+terda"at di)!ike di.e&ut ek.im)!ikuer *e.i ter.e&ut meua. ke .ka" eer "er+ean+an tan+an

en+an dan tun+kai$ (ia anak muai meran+kak e.iditemukan di utut

(ia &a#i tea da"at men++aruk teradi er!.i ek.uda.idan kru.ta "ada muka 'u"in+ tein+a dada ata."un++un+ kaki dan tan+an #an+ meua. ke .'a"e7tremita. &a+ian e7ten.!r &!k!n+ &adan "aa danan!+enita$

(e&era"a eni. makanan mun+kin da"at men#e&a&kanek.a.er&a.i &ia.an#a "ada u.ia .e&eum 1 taun antaraain adaa "uti teur +andum .u.u .a"i dan eruk$

09/01/16 03:50 AM


85/117

509/01/16 03:50 AM


86/117

609/01/16 03:50 AM


87/117

Da"at meru"akan keanutan &entuk in)anti atau tim&u.endiri 2de n!!4

Keainan kuit terdiri dari eritema "a"u ikeni)ika.i danek.k!ria.i

*etak keainan dii"atan .iku i"atan utut "er+ean+an

tan+an ke!"ak mata aran+ men+enai muka Keuan +ata #an+ .an+at "ada "enderita men#e&a&kandia men++aruk dan +arukan akan men+aki&atkan kuitmene&a dan "eru&aan .ekunder #an+ menim&ukan ra.a+ata .ein++a teradia in+karan .etan &eru"a +ata?+aruk?+ata

%ada ma.a anak kerentanan terada" teur +andum dan.u.u menurun .e&aikn#a terada" ;! &uu ku'in+ &uuanin+ a#am &urun+ 2.eeni.n#a4 dan &utir .ari menin+kat

@09/01/16 03:50 AM


88/117

09/01/16 03:50 AM


89/117

909/01/16 03:50 AM


90/117

>eaa utama adaa "riritu. Keainan kuit &eru"a"ene&aan kuit ikeni)ika.i .kuama dan eritem rin+an *etak keainan dii"atan .iku i"atan utut eer &a+ian

de"an dan .am"in+ dai .ekitar mata en+an dan"er+ean+an tan+an

%ada umumn#a kuit "enderita kerin+ dan 'endrun+

mene&a Keuan "enderita &eru"a +ata 2"ruritu.4 #an+ makin

menadi "ara &ia ada +an++uan em!.i ,akt!r "en'etu. ain &eru"a kuit kerin+ irita.i

mun+kin makanan tertentu dan kete+an+an

ke+ei.aan (ia "enderita makin tam&a u.ian#a ke"araandermatiti. at!"ik &erkuran+ dan &ia.an#a men#em&u"ada dekade ke?

9009/01/16 03:50 AM


91/117

9109/01/16 03:50 AM


92/117

Kriteria ani)in dan Ra:ka 219 4

Kriteria ma#!r

%ruritu.

M!r)!!+i dan ditri&u.i e.i ka. ikeni)ika.i)ek.ura atau i"erineari. "ada de;a.a$

Men+enai ;aa dan ek.ten.!r "ada &a#i dananak

Dermatiti. kr!nik atau kr!nik &eruan+

Ri;a#at at!"i "ada "a.ien atau keuar+a

9-09/01/16 03:50 AM


93/117

Kriteria min!r

Kuit kerin+ Ikti!.i./i"erineari. "amar/kerat!.i. "iari.

%enin+katan kadar I+E .erum U.ia a;itan dini Ke'enderun+an menda"at in)ek.i kuit aki&at +an++uan

imunita. .euar Ek.ema "ada "utin+ .u.u

Keiiti. K!nun+tiita. &eruan+ *i"atan !r&ita dennie?M!r+an Kerat!k!nu.

9309/01/16 03:50 AM

Katarak .u&ka".uar anteri!r


94/117

Katarak .u&ka".uar anteri!r

i"er"i+menta.i daera !r&ita

Kemeraan/ke"u'atan di"i"i %itiria.i. a&a

Dermatiti. di i"atan eer anteri!r

>ata &ia &erkerin+at Int!eren.i terada" ;! dan "earut emak

Ak.entua.i "eri)!kuar

909/01/16 03:50 AM


95/117

Dermatiti. .e&!r!ik:

!ka.i di tem"at .e&!r!ik kuit ke"aa #an+

&eram&ut muka terutama ai. dan i"atanna.!a&ia ketiak .ternum +enitaia ek.terna$

Kuit "ada DS &er.kuama kekunin+an dan&ermin#ak

Tidak terda"at .ti+mata at!"i e!.in!)iia"enin++ian kadar I+ E te. a.etik!in ne+ati)

9509/01/16 03:50 AM


96/117

UMUM %a.ien di&eri "eneran+an tentan+ "en#akit ini tekankan &a;a

"r!+n!.a "en#akit &aik AnakN .e&aikn#a di&eri "akaian dari &aan katun !e karena

&aan "akaian .e"erti ;!! da"at men+irita.i indari a;a "ana. Kuku tan+an di"!t!n+ "endek indari tun+au de&u ruma %ekeraan #an+ &eru&un+an den+an air

%ekeraan "ada indu.tri #an+ men#e&a&kan "ema"aran den+anmin#ak #an+ men+andun+ &aan iritan aru. diindari

9609/01/16 03:50 AM


97/117

Em!ien Em!ien .e"erti Paue!u. 'reamN dan emu.i)#in+ !intment aru. di"akai

.e'ara teratur "ada kuit dan .e&a+ai "en++anti .a&un Em!ien ini meem&a&kan kuit #an+ kerin+ men+uran+i kein+inan untuk

men++aruk dan men+uran+i ke"eruan untuk memakai .ter!id t!"ika Krim idr!)iik Urea 10H da"at ditam&a idr!k!rti.!n 1H (ia memakai A.$

*aktat .&+ "eem&a& +n Q 5H krn iritati) Di"akai "er 6 am

Ster!id t!"ika Untuk &a#i : 1H ? -$5H .ae" idr!k!rti.!n - 7 .eari Anak dan de;a.a : Ster!id &er"!ten.i menen+a mi. Triam.in!!n ke'$ Muka

.ter!id & renda Anti&i!tika atau anti.e"tik t!"ika

Di"akai untuk ek.ema #an+ di.ertai in)ek.i da"at di&eri &er.ama den+an.ter!id

K!m"re. ar$ (ur!;i atau ar$ %erman+ana. kaiku. 1: 5000 untukan+ka ;aktu "endek "ada ek.ema #an+ ek.udati)

Imun!muduat!r Takr!imu. 2Tdk dianurkan - tn Saa" 0$003H utk anak - 15 tn De;a.a0$03H dan 0$1H4

%imekr!imu. 2Tdk dianurkan - tn


98/117

Antii.tamin untuk ra.a +ata Eritr!mi.in A.itr!mi.in atau Karitr!mi.in untuk

ka.u.N den+an in)ek.i$ Re.i.ten 2Dik!.a.iin

Ok.a.iin atau >enera.i I Se)a!."!rin4 Ek.ema er"etikum : Pa'#'!ir 00 m+ 3 7/r

.eama 10 r atau -00 m+ 7/r .eama 10 rN K!rtik!.ter!id .i.temik tidak dianurkan ke'uai

&ia keainan ua. atau ek.a.er&a.i akut Inter)er!n Sik!."!rin "er !ra 5 m+/k+&&

909/01/16 03:50 AM


99/117

%r!+n!.i.

%enderita DA &a#i 0H .em&u ."!ntan.e&a+ian &eranut ke &entuk anak dan

de;a.a 0?50H .em&u "ada u.ia 15 taun

Se&a+ian &e.ar .em&u u.ia 30 taun

Se'ara umum &ia ada ri;a#at DA di keuar+a&er.amaan d+ a.ma &r!nkuia atau DA&erat"en#akit e&i "er.i.ten

9909/01/16 03:50 AM


100/117

Sin!nim: neur!dermatiti. .irkum.kri"ta

iken ida

Adaa "eradan+an kuit kr!ni. +ata.irkumkri"ta ditandai den+an kuit te&a

dan +ari. kuit tam"ak e&i men!n!2ikeni)ika.i4 men#eru"ai kuit &atan+ ka#uaki&at +arukan atau +!.!kan #an+ &eruan+

karena &er&a+ai ran+.an+an "rurit!+enik

10009/01/16 03:50 AM


101/117

%en#e&a& *S< &eum diketaui %ruritu. +arukan/ +!.!kan memainkan "eran

daam tim&un#a iken)ika.i 2"ene&aan kuit4

Didu+a "ruritu. &era.a dari "ee"a.an mediat!ratau akti)ita. enim "r!te!itik$

Ada u+a #+ mendu+a +arukan dan +!.!kan mun+kinmeru"akan re."!n .tre..

%en#akit #+ menda.ari %ruritu. : >>K O&.truk.i.auran em"edu *im)!ma !d+kin i"ertir!ida DADKA >i+itan .eran++a dan a."ek %.ik!!+ik d+n Tek$Em!.i

10109/01/16 03:50 AM


102/117

>ata .ekai &ia maam tim&u da"at men++an++utidur$ >ata mun'u "ada ;aktu tidak .i&uk &ia mun'u

+ata .ekai aru. di+aruk in++a uka +ataian+ .ementara

*!ka.i : Ska" Ten+kuk Sam"in+ *eer *en+an(a+ian Ek.ten.!r %u&i. ua Skr!tum %eriana%aa (a+ian Media *utut Tun+kai (a;a *atera%er+ean+an Kaki (a+ian De"an %un++un+ Kaki

%u&i. ua dan Skr!tum 8eur!dermatiti. di daera ten+kuk 2*i'en 8u'ae4

umun#a "ada ;anita &eru"a "ak ke'i di ten+aten+kuk atau da"at meua. in++a ke Ska"

10-09/01/16 03:50 AM


103/117

10309/01/16 03:50 AM


104/117

1009/01/16 03:50 AM


105/117

10509/01/16 03:50 AM


106/117

E"idermi. men+aami i"erkerat!.i.

akant!.i. rete rid+e. memanan+ danmee&ar$ Dermi. &a+ian "a"i dan.u&e"iderma men+aami )i&r!.i.$

Terda"at "ua .e&ukan im)!i.ti!.it di.ekitar "em&uu dara$

10609/01/16 03:50 AM


107/117

indari +arukan: &eri anti"ruritu. .edati)2idr!k.iin di)enidramin %r!metain atautranuier D!7e"in 5H mak r4 k!n.uta.i

".ikiatri O&at t!"ika &eru"a .ae" k!rtik!.ter!id #an+

&er"!ten.i kuat

(ia tidak &era.i da"at di&eri .untikan intra e.iden+an triam.in!!n a.et!nid

10@09/01/16 03:50 AM


108/117

Dis&idrosis

*li"is dita"dai - Vesikel Deep Seated pada telapak ta"ga"

(a"g terasa gatal.

1009/01/16 03:50 AM


109/117

109

Dermatitis Ve"e"ataDermatitis *o"tak Toksika kare"a geta& ta"ama"

*li"is dita"dai -

Papul/papul Eritem tersusu" li"iear de"ga" "ekrose kulit

diagia" te"ga&

09/01/16 03:50 AM


110/117

110

Dermatitis Ve"e"ata

Dermatitis *o"tak Toksika kare"a Sekret Sera"gga

*li"is dita"dai -

Pa ul/ a ul Eritem tersusu" li"iear de" a" "ekrose kulit

09/01/16 03:50 AM


111/117

%em)i+u.

%em)i+!id (u!.a

Dermatiti. er"eti)!rmi. 2M!r&u. Durin+4 e.ta.i!na

E"iderm!i.i. (u!.a

11109/01/16 03:50 AM

%EM,I>US

U*>ARIS

%EM,I>OID (U*OSA DERMATITIS

ER%ETI,ORMIS

Aut!imun Di.an+ka Aut!imun (eum ea.


112/117

1$ Eti!!+i

-$ U.ia3$ Keuan6$ Keainan Kuit

5$ Tan da 8ik !.i

6$ Tem"at %rediek.i

@$ i.t!"at!!+i.

$ Im un !)u! re .en .i

9$ Enter!"ati10$ %eka >uten11$ Tera"i

Aut!imun30 60 taun(ia.an#a tidak +ata

(ua &erdindin+kendur kru.ta&ertaan ama

C(ia.an#a +enerai.ata

(ua intrae"idermaakant!i.i.

I+> dan k!m"emen die"idermi.

??

%redni.!n 60 150 m+.eari .it!t!k.ik

Di.an+ka Aut!imun(ia.an#a u.ia tua(ia.an#a tidak +ata

(ua &erdindin+ te&a

?%erut *en+an ,ek.!r*i"at %aa Tun+kaiMedia

.e"erti "ita dimem&ran &a.a

??

%redni.!n 0 60 m+.eari

(eum ea.Anak atau De;a.aSan+at +ata

e.ike &erke!m"!k&erdindin+ te&a

?Simetrik: Ten+kuk &aui"at ketiak "!.teri!ren+an ek.ten.!r

daera .akrum dan&!k!n+


113/117

11309/01/16 03:50 AM


114/117

0ula ke"dur da" lesi oral pada pem'igus 1ulgaris1109/01/16 03:50 AM


115/117

Pem'igus 1ulagaris luas pada daera& pu"ggu"g 11509/01/16 03:50 AM


116/117

Iaa dermat!.i. aut!imun #an+ &ia.an#a men+enaianak u.ia 5 taun ditandai den+an adan#a &uadan terda"atn#a de"!.it I+A inear #an+ !m!+en"ada e"iderma &a.ement mem&rane

E/ : &m "a.ti$ ,akt!r "en'etu. in) dan a& .e"erti %8

Documents

Kulkel 2 baru