Kinetoterapia La Sportiv

  • View
    250

  • Download
    5

Embed Size (px)

Text of Kinetoterapia La Sportiv

  • 7/27/2019 Kinetoterapia La Sportiv

    1/41

    KINETOTERAPIA LA SPORTIV

    Dac pentru majoritatea indivizilor exerciiul fizic este un factor de meninere a strii desntate, pentru sportivii de performan acesta poate deveni, n anumite condiii, un factorduntor. n cursul practicrii exerciiilor fizice i a sportului pot apare accidente, att lanesportivi ct i la sportivi, dintre care cele mai frecvente sunt cele traumatice.

    Traumatologia sportiv este partea traumatologiei generale care se ocup detraumatismele ce survin n timpul practicrii diferitelor discipline sportive. Ea are un specificaparte, generat de contextul biologic i social al sportivului de performan, context care odeosebete de traumatologia general.

    Traumatologia sportiv prezint anumite aspecte caracteristice, i anume : traumatismele se produc la grupe de vrst tnr, la indivizi cu potenial

    biologic crescut i care n general nu prezint afeciuni asociate, de ordin localsau general;

    cauzele i mecanismele de producere a traumatismelor n activitatea sportivsunt dependente de tipul de sport, de antrenor, de greeli de organizare acompetiiei, de carenele alimentare ale sportivului sau de defectele deechipament sportiv n cazul traumatismelor sportive apar forme anatomo

    clinice specifice numai activitii sportive; n cadrul traumatologiei sportive sunt incluse i afeciuni n care, n mod

    paradoxal, lipsete nsui traumatismul propriu-zis, cum este cazul afeciunilorhiperfuncionale ale aparatului locomotor, afeciuni specifice numaisportivului, reprezentnd forme localizate ale supraan-trenamentului;

    traumatologia sportiv beneficiaz, pe lng mijloacele terapeutice generale ide mijloacele terapeutice speci-fice, care trebuie s in cont de toi factoriiinteresai n instruirea sporiv;

    timpul de vindecare n cazul traumatismelor survenite la sportivi trebuie sfie mult mai scurt dect n cazul nesportivilor deoarece orice ntrerupere mailung a pregtirii sportive determin scderea capacitii de efort cu impactnegativ asupra performanei;

    n cazul traumatismelor la sportivi mijloacele de tratament i cile deadministrare a medicamentelor trebuie s fie ct mai eficiente, ct mai puintraumatizante organic i psihic i trebuie s in cont de natura medicamentelor,unele dintre acestea fiind incluse pe listele doping, deci interzise sportivilor;

    n cazul sportivilor scopul final este obligatorie vinde-carea complet anatomo-funcional, deci restitutio ad integrum, spre deosebire de nesportivi, la carepot rmne mici sechele posttraumatice, corectabile sau nu n timp;

    n cazul sportivilor repausul general pe durata tratamen-tului trebuierecomandat numai n cazuri excepionale sau numai pentru un interval de timpct mai scurt, mult mai frecvent fiind repausul segmentar;

    recuperarea funcional a sportivului traumatizat implic att vindecareaperfect a segmentului lezat, ct i restabilirea capacitii de efort la parametrii

    avui naintea accidentului traumatic; obiective ale traumatologiei sportive sunt i prevenirea producerii

    traumatismelor i diagnosticarea i aplicarea tratamentelor nc din stadiulpreclinic al afeciunii sau tratarea afeciunilor n stadiile uor reversibile.

    Frecvena accidentelor traumatice a crescut semnificativ n ultima sut de ani paralel cudezvoltarea activitilor sportive. n S.U.A., de exemplu, mai mult de 10 milioane de sportivi sunttratai anual pentru leziuni traumatice produse n timpul activitilor sportive.

    1

  • 7/27/2019 Kinetoterapia La Sportiv

    2/41

  • 7/27/2019 Kinetoterapia La Sportiv

    3/41

    uoare ntrerup activitatea sportiv pn la 48 ore (plaga, contuzia benign) ; medii ntrerup activitatea sportiv peste 48 ore i scad temporar performanele

    organismului (elongaiile, entorsele uoare / medii, rupturile fibrilo-fasciculare); grave ntrerup activitatea timp ndelungat i scad definitiv performanele organismului

    (fracturile, rupturile totale musculare i vasculare); foarte grave urmate de invaliditate (rupturile nervoase totale).

    Traumatismele prilor moi sunt reprezentate de : contuzie, plag, leziune muscular, miozit, mioentezit, entezit, tendinit, tenosinovit, ruptur de tendon, lombalgie prin suprasolicitare, epicondilit medial / lateral etc.

    Traumatismele articulare sunt reprezentate de: entors (gradul I , II , III ), luxaie, bursit, leziuni ale meniscurilor genunchiului, artroz, osteoporoz epifizar, discopatie etc.

    Traumatismele osoase sunt reprezentate de: fractur, periostit, apofizit etc.

    Traumatismele vaselor i nervilor sunt reprezentate de : rupturi pariale sau totale ale arterelor i / sau venelor contuzii i elongaii de nervi, etc.

    Etiopatogenia traumatismelor sportive.

    Cauzele care stau la baza apariiei traumatismelor n sport pot fi structurate n dou mari

    categorii, astfel :a. dup rolul lor n producerea traumatismului, categorie n care sunt incluse cauzele

    predispozante, favorizante i determinante sau declanatoare.b. dup originea lor, categorie n care sunt incluse cauzele legate de sportiv, de

    adversar, de condiiile de mediu extern sau de organizare a competiiei, cauzele pot fi mprite ninterne i externe.

    a. dup rolul deinut n producerea traumatismului :

    3

  • 7/27/2019 Kinetoterapia La Sportiv

    4/41

    Cauzele predispozante se refer la prezena unor deficiene fizice sau organice,congenitale sau dobndite, observate la sportiv n general dup producerea accidentului.

    Cauzele favorizante pot fi mprite n dou categorii : de ordin local - categorie n care sunt inclui o serie de factori care produc modificri de

    static ale aparatului locomotor sau tulburri de echilibru muscular; de ordin general - existena unor boli interne sau a unor boli infecioase, care determin

    scderea rezistenei generale a organis-mului sau existena unor leziuni anterioare netratatecorespunztor:

    - scderea rezistenei organismului prin greeli metodice ale antrenorului (intensitate sauvolum prea mari) sau refacerea incomplet sau incorect, ce poate induce instalarea sindromuluide oboseal patologic cronic (supraantrenament);

    - carene alimentare sau vitaminice;- depirea greutii corporale normale;- hipertrofia muscular exagerat;- scderea reflexelor musculare prin dopaj.

    Cauzele determinante (declanatoare) sunt reprezentate n majoritatea cazurilor de agenitraumatici ce acioneaz direct, indirect sau combinat asupra segmentelor. n unele situaii, cum arfi n cazul afeciunilor cronice i a celor dismetabolice ale aparatului locomotor, n care agentultraumatic direct de cele mai multe ori lipsete, sunt implicate ca i cauze declanatoare ipregtirea fizic necores-punztoare, greelile de refacere i greelile metodice de antrenament.

    b. dup origine : cauze interne - care in de sportivul accidentat:

    - nivelul necorespunztor de pregtire sportiv, sportivul putnd s fie neantrenat sauobosit;

    - deficiene fizice sau funcionale;- emotivitate excesiv;- lipsa restabilirii complete dup un traumatism anterior;- lipsa de atenie n executarea exerciiilor specifice sau apariia oboselii corticale;- nclzirea necorespunztoare;- execuia tehnic defectuoas a exerciiilor.

    cauze externe - care in de adversar:- lovirea neintenionat cu adversarul sau de ctre adversar;- lovirea intenionat de ctre adversar;- tehnica necorespunztoare a adversarului;

    - care in de mediul n care se desfoar efortul:- condiiile meteorologice nefavorabile, cum ar fi ploaia, frigul;- terenul de antrenament sau de competiie cu defecte (gropi, sal cu parchetul defect, etc);

    - suprafaa pe care se execut efortul este necorespunztoare calitativ (prea dur sau preamoale);

    - echipamentul i aparatura sportiv folosite sunt neadecvate sau incomplete.- care in de organizare:

    - arbitrajul incompetent;- atitudinea publicului;- necunoaterea regulamentului de joc;

    - lipsa spaiului regulamentar de joc, a spaiului regulamentar ntre suprafaa de joc ipublic sau existena altor obstacole.

    4

  • 7/27/2019 Kinetoterapia La Sportiv

    5/41

    n cadrul traumatismelor sportive cea mai mare frecven o au macrotraumatismele 46%,urmate de afeciunile hiperfuncionale 27%, i microtraumatismele 6%. Vrstele la care suntatinse procentele maxime de traumatizai sunt cuprinse ntre 17 i 20 de ani.

    Dintre macrotraumatisme cele mai frecvente sunt fracturile i fisurile osoase, luxaiile ientorsele, urmate de ntinderi i smulgeri ligamentare i de rupturi i ntinderi musculare. Dintremicrotrauma-tisme cele mai frecvente sunt periostitele i periartritele, iar dintre afeciunile

    hiperfuncionale cele mai frecvente sunt cele musculare (miozita hiperfuncional i entezitainseriilor osoase) i cele tendi-noase (tendinita i tenosinovita hiperfuncional).

    Disciplinele sportive cel mai frecvent afectate sunt atletismul, cu un procent de circa 25 27%, fotbalul, cu un procent de circa 15% i gimnastica, cu un procent de circa 12 15%.

    Din punct de vedere clinic majoritatea accidentelor de tip traumatic se manifest cudurere, tumefacie, modificarea temperaturii locale i instalarea impotenei funcionale.Intensitatea simptomelor este proporional cu gravitatea i ntinderea leziunii.

    n funcie de specificul biomecanic al ramurii sau probei sportive accidentele de tiptraumatic care apar mai frecvent n sport pot fi :

    atletism probele de vitez cele mai frecvente leziuni care apar sunt elongaiile(ntinderile) i / sau rupturile musculare la nivelul gambei i al coapsei, elongaia tendonului

    achilian i zdrobiri ale capetelor metatarsienelor.Elongaiile musculare la nivelul coapsei se manifest cu durere persistent ce poate

    crete n intensitate, determinnd apariia spasmului muscular. Acesta la rndul lui poate favorizaapariia unor leziuni severe. Elongaiile de gravitate mic devin manifeste dup ncetareaefortului, fcnd astfel posibil continuarea efortului i dup apariia leziunii i favo

Search related