15
Efektivitias Penggunaan Terapi Tambahan Madu Pada Terapi Standar Dextromethrophan Terhadap Nilai Perbaikan Gejala Batuk Kering Pada Pasien Berusia 2 - 5 Tahun Di Puskesmas Sindang Jaya, Kabupaten Tangerang, Propinsi Banten Periode 12 Januari 2013 – 17 Januari 2013 KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan rahmat-Nya, penulis dapat menyelesaikan laporan penelitian ini tepat pada waktunya. Laporan penelitian ini disusun dalam rangka memenuhi tugas di bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara periode 12 Januari 2013 – 17 Januari 2013. Dengan bekal pengetahuan, pengarahan serta bimbingan yang diperoleh sebelum dan selama menjalani kepaniteraan, penulis menyusun laporan penelitian berjudul “Efektivitas Penggunaan Terapi Tambahan Madu Terhadap Nilai Perbaikan Gejala Batuk Kering Pada Pasien Berusia 2 - 5 Tahun di Puskesmas Sindang Jaya, Kabupaten Tangerang, Propinsi Banten.” Pada kesempatan ini, penulis mengucapkan banyak terima kasih atas kerja sama dan bantuan yang telah diberikan kepada penulis selama penyusunan laporan penelitian ini. Ucapan terima kasih penulis sampaikan kepada : Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat i Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

Kata Pengantar - Abstrak

Embed Size (px)

DESCRIPTION

h

Citation preview

Page 1: Kata Pengantar - Abstrak

Efektivitias Penggunaan Terapi Tambahan Madu Pada Terapi Standar Dextromethrophan Terhadap Nilai Perbaikan Gejala Batuk Kering Pada Pasien Berusia 2 - 5 Tahun Di Puskesmas Sindang Jaya, Kabupaten Tangerang, Propinsi Banten Periode 12 Januari 2013 – 17 Januari 2013

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat

dan rahmat-Nya, penulis dapat menyelesaikan laporan penelitian ini tepat pada waktunya.

Laporan penelitian ini disusun dalam rangka memenuhi tugas di bagian Ilmu Kesehatan

Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara periode 12 Januari 2013 – 17

Januari 2013. Dengan bekal pengetahuan, pengarahan serta bimbingan yang diperoleh

sebelum dan selama menjalani kepaniteraan, penulis menyusun laporan penelitian berjudul

“Efektivitas Penggunaan Terapi Tambahan Madu Terhadap Nilai Perbaikan Gejala Batuk

Kering Pada Pasien Berusia 2 - 5 Tahun di Puskesmas Sindang Jaya, Kabupaten Tangerang,

Propinsi Banten.”

Pada kesempatan ini, penulis mengucapkan banyak terima kasih atas kerja sama dan

bantuan yang telah diberikan kepada penulis selama penyusunan laporan penelitian ini.

Ucapan terima kasih penulis sampaikan kepada :

1. Pimpinan beserta staf Dinas Kesehatan Kabupaten Tangerang.

2. Pimpinan beserta staf Puskesmas Kecamatan Sindang Jaya Kabupaten Tangerang.

3. Pimpinan beserta staf Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara.

4. Pimpinan beserta staf Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran

Universitas Tarumanagara.

5. Semua pihak yang telah membantu meluangkan waktu, tenaga dan pikiran, baik secara

langsung maupun tidak langsung selama proses penyusunan laporan penelitian ini.

Penulis menyadari bahwa laporan penelitian ini masih banyak memiliki kekurangan

dan jauh dari sempurna, mengingat terbatasnya kemampuan dan waktu yang ada. Walaupun

Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat i

Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

Page 2: Kata Pengantar - Abstrak

Efektivitias Penggunaan Terapi Tambahan Madu Pada Terapi Standar Dextromethrophan Terhadap Nilai Perbaikan Gejala Batuk Kering Pada Pasien Berusia 2 - 5 Tahun Di Puskesmas Sindang Jaya, Kabupaten Tangerang, Propinsi Banten Periode 12 Januari 2013 – 17 Januari 2013

demikian penulis berusaha menyusun laporan penelitian ini dengan sebaik-baiknya agar

nantinya dapat digunakan untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan masyarakat,

khususnya dalam terapi gejala batuk kering. Oleh karena itu, dengan rendah hati penulis

mengharapkan saran dan kritik yang membangun dari semua pihak yang membaca laporan

penelitian ini. Besar harapan penulis agar laporan ini dapat memberikan manfaat bagi semua

pihak.

Jakarta, Januari 2013

Penulis

Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat ii

Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

Page 3: Kata Pengantar - Abstrak

Efektivitias Penggunaan Terapi Tambahan Madu Pada Terapi Standar Dextromethrophan Terhadap Nilai Perbaikan Gejala Batuk Kering Pada Pasien Berusia 2 - 5 Tahun Di Puskesmas Sindang Jaya, Kabupaten Tangerang, Propinsi Banten Periode 12 Januari 2013 – 17 Januari 2013

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ..............................................................................................................i

DAFTAR ISI ...........................................................................................................................iii

DAFTAR TABEL .................................................................................................................vii

DAFTAR GAMBAR .............................................................................................................vii

DAFTAR LAMPIRAN ..........................................................................................................ix

ABSTRAK ................................................................................................................................x

BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................................1

I.1 Latar Belakang..................................................................................................................1

I.2 Perumusan Masalah ..........................................................................................................3

I.2.1 Pernyataan Masalah....................................................................................................3

I.2.2 Pertanyaan Masalah....................................................................................................3

I.3 Tujuan Penelitian ..............................................................................................................3

I.3.1 Tujuan Umum.............................................................................................................3

I.3.2 Tujuan Khusus............................................................................................................4

I.4 Manfaat Penelitian.............................................................................................................4

I.4.1 Manfaat Penelitian Bagi Responden .........................................................................4

Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat iii

Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

Page 4: Kata Pengantar - Abstrak

Efektivitias Penggunaan Terapi Tambahan Madu Pada Terapi Standar Dextromethrophan Terhadap Nilai Perbaikan Gejala Batuk Kering Pada Pasien Berusia 2 - 5 Tahun Di Puskesmas Sindang Jaya, Kabupaten Tangerang, Propinsi Banten Periode 12 Januari 2013 – 17 Januari 2013

I.4.2 Manfaat Penelitian Bagi Puskesmas...........................................................................4

I.4.3 Manfaat Penelitian Bagi Peneliti................................................................................4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA..............................................................................................5

II.1 Definisi Batuk .................................................................................................................5

II.2 Penyebab Batuk ...............................................................................................................6

II.3 Patofisiologi Beserta Faktor Risiko Batuk.......................................................................7

II.4 Klasifikasi Batuk............................................................................................................10

II.5 Terapi Standar Batuk Kering ........................................................................................11

II.5.1 Dextromethrophan...................................................................................................11

II.5.2 Diphenhydramine....................................................................................................12

II.6 Terapi Tambahan Batuk Kering.....................................................................................12

II.6.1 Madu ......................................................................................................................12

II.7 Penilaian Batuk..............................................................................................................13

II.8 Kerangka Teori..............................................................................................................14

BAB III KERANGKA KONSEP, HIPOTESIS DAN DEFINISI OPERASIONAL .......15

III.1 Kerangka Konsep..........................................................................................................15

III.2 Hipotesis.......................................................................................................................15

III.3 Definisi Operasional Variabel......................................................................................16

Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat iv

Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

Page 5: Kata Pengantar - Abstrak

Efektivitias Penggunaan Terapi Tambahan Madu Pada Terapi Standar Dextromethrophan Terhadap Nilai Perbaikan Gejala Batuk Kering Pada Pasien Berusia 2 - 5 Tahun Di Puskesmas Sindang Jaya, Kabupaten Tangerang, Propinsi Banten Periode 12 Januari 2013 – 17 Januari 2013

III.3.1 Pemberian Dextromethrophan dan Madu (Variabel Bebas)..................................16

III.3.2 Perbaikan nilai gejala batuk kering (variabel tergantung).....................................16

BAB IV METODOLOGI PENELITIAN.............................................................................17

IV.1 Desain Penelitian..........................................................................................................17

IV.2 Tempat dan Waktu Penelitian......................................................................................17

IV.3 Populasi........................................................................................................................17

IV.4 Kriteria Inklusi dan Eksklusi........................................................................................18

IV.4.1 Kriteria Inklusi.......................................................................................................18

IV.4.2 Kriteria Eksklusi....................................................................................................18

IV.5 Sampel..........................................................................................................................18

IV.5.1 Besar Sampel.........................................................................................................19

IV.6 Teknik Pengambilan Sampel........................................................................................21

IV.7 Cara Pengambilan Data................................................................................................21

IV.8 Alur Penelitian..............................................................................................................22

IV.9 Instrumen......................................................................................................................23

IV.10 Pengolahan Data.........................................................................................................23

IV.10.1 Analisis Asosiasi..................................................................................................23

IV.10.1.1 Asosiasi Epidemiologi................................................................................23

IV.10.1.2 Asosiasi Statistik T-test independent..........................................................23

Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat v

Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

Page 6: Kata Pengantar - Abstrak

Efektivitias Penggunaan Terapi Tambahan Madu Pada Terapi Standar Dextromethrophan Terhadap Nilai Perbaikan Gejala Batuk Kering Pada Pasien Berusia 2 - 5 Tahun Di Puskesmas Sindang Jaya, Kabupaten Tangerang, Propinsi Banten Periode 12 Januari 2013 – 17 Januari 2013

BAB V HASIL PENELITIAN..............................................................................................25

V.1 Bivariat...........................................................................................................................25

BAB VI PEMBAHASAN.......................................................................................................28

VI.1 Temuan Penelitian........................................................................................................28

VI.2 Keterbatasan Penelitian................................................................................................28

VI.2.1 Bias Seleksi............................................................................................................28

VI.2.2 Bias Informasi........................................................................................................29

VI.2.3 Chance...................................................................................................................29

BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN..............................................................................31

VII.1 Kesimpulan.................................................................................................................31

VII.2 Saran............................................................................................................................31

VII.2.1 Masyarakat...........................................................................................................31

VII.2.2 Puskesmas............................................................................................................32

VII.2.3 Peneliti..................................................................................................................32

DAFTAR PUSTAKA.............................................................................................................33

Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat vi

Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

Page 7: Kata Pengantar - Abstrak

Efektivitias Penggunaan Terapi Tambahan Madu Pada Terapi Standar Dextromethrophan Terhadap Nilai Perbaikan Gejala Batuk Kering Pada Pasien Berusia 2 - 5 Tahun Di Puskesmas Sindang Jaya, Kabupaten Tangerang, Propinsi Banten Periode 12 Januari 2013 – 17 Januari 2013

DAFTAR TABEL

Tabel V.1.1 Distribusi Karakteristik Responden Menurut Terapi di Puskesmas

Kecamatan Sindang Jaya Periode 12 Januari 2013 sampai dengan 17 Januari 2013.....26

Tabel V.1.2 Analisa Asosiasi Responden Menurut Terapi di Puskesmas Kecamatan

Sindang Jaya Periode 12 Januari 2013 sampai dengan 17 Januari 2013.........................27

Tabel VI.2.3 Hasil Perhitungan Chance...............................................................................30

Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat vii

Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

Page 8: Kata Pengantar - Abstrak

Efektivitias Penggunaan Terapi Tambahan Madu Pada Terapi Standar Dextromethrophan Terhadap Nilai Perbaikan Gejala Batuk Kering Pada Pasien Berusia 2 - 5 Tahun Di Puskesmas Sindang Jaya, Kabupaten Tangerang, Propinsi Banten Periode 12 Januari 2013 – 17 Januari 2013

DAFTAR GAMBAR

Gambar II.3.1 Anatomi Saluran Pernafasan.........................................................................7

Gambar II.3.2 Patofisiologi Batuk..........................................................................................9

Gambar IV.8 Alur Penelitian................................................................................................22

Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat viii

Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

Page 9: Kata Pengantar - Abstrak

Efektivitias Penggunaan Terapi Tambahan Madu Pada Terapi Standar Dextromethrophan Terhadap Nilai Perbaikan Gejala Batuk Kering Pada Pasien Berusia 2 - 5 Tahun Di Puskesmas Sindang Jaya, Kabupaten Tangerang, Propinsi Banten Periode 12 Januari 2013 – 17 Januari 2013

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Evaluasi Awal dan Evaluasi Akhir...............................................................35

Lampiran 2 : Tabel Data Induk Mini Research..................................................................42

Lampiran 3 : Tabel Data Induk Penelitian..........................................................................45

Lampiran 4 : Output SPSS ....................................................................................................51

Lampiran 5 : Perhitungan Chance (α, β, power) ................................................................55

Lampiran 6 : Responden Yang Tidak Memenuhi Inklusi dan Responden yang

memenuhi Kriteria Eksklusi.........................................................................58

Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat ix

Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

Page 10: Kata Pengantar - Abstrak

Efektivitias Penggunaan Terapi Tambahan Madu Pada Terapi Standar Dextromethrophan Terhadap Nilai Perbaikan Gejala Batuk Kering Pada Pasien Berusia 2 - 5 Tahun Di Puskesmas Sindang Jaya, Kabupaten Tangerang, Propinsi Banten Periode 12 Januari 2013 – 17 Januari 2013

ABSTRAK

Puskesmas Kecamatan Sindang Jaya memiliki prevalensi batuk kering cukup tinggi

pada tahun 2011 batuk menempati urutan ke 6 dari 10 penyakit terbanyak dengan prevalensi

sebanyak 926 jiwa. Pengobatan standar batuk kering di Puskesmas adalah Dextromethrophan

(DMP) dan Diphenhydramin. Di puskesmas juga diterapkan pengobatan alternative untuk

batuk kering pada anak dengan menyarankan penggunaan madu, jeruk nipis dan kecap.

Dalam hal ini peneliti belum mengetahui secara jelas hubungan antara kecap dan jeruk nipis

terhadap perbaikan gejala batuk kering, tetapi peneliti mengetahui fungsi dari madu terhadap

perbaikan gejala batuk kering, Peneliti ingin meneliti efektivitas penggunaan madu sebagai

terapi tambahan terhadap pasien batuk kering karena madu belum dijadikan terapi tambahan

dalam terapi standar batuk di Puskesmas Kecamatan Sindang Jaya.

Penelitian menggunakan uji klinis eksperimental paralel non-matching dengan

random alokasi, single blind pada pasien batuk kering usia 2-5 tahun yang berobat ke

Puskesmas selama 12-17 Januari 2013. Penelitian dilakukan pada 34 responden. Sampel

diambil dengan non probability sampling secara consecutive, 17 orang mendapat terapi

standar Dextromethrophan (DMP) dengan tambahan madu, 17 lainnya hanya mendapat terapi

standar Dextromethrophan (DMP). Data dikumpulkan dengan wawancara peneliti terhadap

responden berdasarkan kuesioner. Data yang terkumpul diolah dengan uji statistika metode

independent T-test dan secara epidemiologi menghitung mean difference.

Secara statistik didapatkan p-value untuk perbaikan Verbal Cathegory Descriptive

(VSD) gejala batuk siang 0.87, perbaikan Verbal Cathegory Descriptive (VSD) gejala batuk

malam 0.14 dan perbaikan Visual Analogue Scale (VAS) 0.66. Secara epidemiologi, terdapat

mean difference perbaikan gejala batuk siang 0.59 lebih baik pada pemberian terapi tambahan

Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat x

Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

Page 11: Kata Pengantar - Abstrak

Efektivitias Penggunaan Terapi Tambahan Madu Pada Terapi Standar Dextromethrophan Terhadap Nilai Perbaikan Gejala Batuk Kering Pada Pasien Berusia 2 - 5 Tahun Di Puskesmas Sindang Jaya, Kabupaten Tangerang, Propinsi Banten Periode 12 Januari 2013 – 17 Januari 2013

madu, perbaikan gejala batuk malam 0.47 lebih baik pada pemberian terapi tambahan madu,

dan perbaikan Visual Analogue Scale (VAS) 0.24 lebih baik pada pemberian terapi tambahan

madu.

Untuk memperoleh terapi yang efektif pada anak usia 2-5 tahun dengan batuk kering,

penulis menyarankan untuk menggunakan terapi standar Dextromethrophan (DMP) dengan

terapi tambahan madu.

Kata kunci : Dextromethrophan (DMP), Diphenhydramin, Batuk kering, Madu, Verbal

Cathegory Descriptive (VSD), Visual Analogue Scale (VAS).

Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat xi

Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara