of 21 /21
HUBUNGAN LINGKAR PINGGANG, INDEKS MASSA TUBUH, DAN LINGKAR LENGAN ATAS DENGAN HIPERTENSI DI POLSEK DUKUH PAKIS SURABAYA PERIODE JANUARI-JUNI 2013 TUGAS AKHIR Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran Oleh; KARLINA MEGAWATI NPM: 10700175 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA SURABAYA i

Kata Pengantar, Abstrak, Daftar Isi

Embed Size (px)

DESCRIPTION

kata pengantar

Citation preview

Page 1: Kata Pengantar, Abstrak, Daftar Isi

HUBUNGAN LINGKAR PINGGANG, INDEKS MASSA TUBUH, DAN LINGKAR LENGAN ATAS DENGAN HIPERTENSI DI POLSEK DUKUH

PAKIS SURABAYA PERIODE JANUARI-JUNI 2013

TUGAS AKHIR

Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran

Oleh;

KARLINA MEGAWATI

NPM: 10700175

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA

SURABAYA

2014

i

Page 2: Kata Pengantar, Abstrak, Daftar Isi

HALAMAN PERSETUJUAN

TUGAS AKHIR

HUBUNGAN LINGKAR PINGGANG, INDEKS MASSA TUBUH, DAN LINGKAR LENGAN ATAS DENGAN HIPERTENSI DI POLSEK DUKUH

PAKIS SURABAYA PERIODE JANUARI-JUNI 2013

Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran

Oleh:

Karlina Megawati

NPM: 10700175

Menyetujui untuk diuji

Pembimbing, Penguji,

Budi Arief Waskito, dr, Sp.Jp. Pandji Mulyono, dr, Sp.PD,

NIP: 0246-ET KEMD, FINASIM.

NIP: 10531-ET

ii

Page 3: Kata Pengantar, Abstrak, Daftar Isi

HALAMAN PENGESAHAN

TUGAS AKHIR

HUBUNGAN LINGKAR PINGGANG, INDEKS MASSA TUBUH, DAN LINGKAR LENGAN ATAS DENGAN HIPERTENSI DI POLSEK DUKUH

PAKIS SURABAYA PERIODE JANUARI-JUNI 2013

Oleh:

Karlina Megawati

NPM: 10700175

Telah diuji pada

Hari :

Tanggal :

dan dinyatakan lulus oleh:

Pembimbing, Penguji,

Budi Arief Waskito, dr, Sp.Jp. Pandji Mulyono, dr, Sp.PD,

NIP: 02346-ET KEMD, FINASIM.

NIP: 10531-ET

iii

Page 4: Kata Pengantar, Abstrak, Daftar Isi

HALAMAN PERUNTUKAN

Tugas Akhir Ini Kupersembahkan Untuk Ibu, Ayah, Dan Kakak Tercinta Yang Senantiasa Melimpahkan Cinta Dan Kasih Sayang Untukku

iv

Page 5: Kata Pengantar, Abstrak, Daftar Isi

KATA PENGANTAR

Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa Atas berkat yang telah di limpahkan kepada kami semua, sehingga penulis dapat menyelesaikan proposal tugas akhir yang berjudul “Hubungan Lingkar Pinggang, Indeks Massa Tubuh dan Lingkar Lengan Atas dengan Hipertensi di POLSEK Dukuh Pakis Surabaya Periode Januari-Juni 2013” ini dengan baik.   

Pembuatan proposal ini bertujuan untuk mengetahui hubungan lingkar pinggang, indeks massa tubuh dan lingkar lengan atas dengan hipertensi di POLSEK Dukuh Pakis Surabaya periode Januari-Juni 2013 sebagai syarat untuk Tugas Akhir.

Proposal Tugas Akhir ini berhasil penulis selesaikan karena dukungan dari berbagai pihak. Oleh sebab itu pada kesempatan ini penulis sampaikan terima kasih yang tak terhingga kepada:

1. Prof. Dr. H. Djanggan Sargowo, dr. Sp.PD, Sp.JP (K), FIHA, FACC, FCAPC, FESC, FASCC, Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya yang telah memberi kesempatan kepada penulis menuntut ilmu di Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya.

2. Budi Arief Waskito, dr, Sp.Jp. sebagai pembimbing yang telah memberikan bimbingan, arahan, serta dorongan dalam menyelesaikan Tugas Akhir ini.

3. Pandji Mulyono, dr, Sp.PD, KEMD, FINASIM. sebagai penguji Tugas Akhir.

4. Kepala POLSEK Dukuh Pakis yang telah memberi kesempatan kepada penulis untuk menyelenggarakan penelitian di wilayah kerjanya.

5. Segenap Tim Pelaksana Tugas Akhir dan sekretariat Tugas Akhir Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya yang telah memfasilitasi proses penyelesaian Tugas Akhir.

6. Semua pihak yang tidak mungkin disebut satu per satu yang telah membantu dalam menyelesaikan Tugas Akhir ini.Penulis menyadari bahwa penulisan Tugas Akhir ini masih jauh dari

sempurna, oleh karena itu penulis mengharapkan segala masukan demi sempurnanya tulisan ini.

Akhirnya kami berharap semoga Tugas Akhir ini bermanfaat bagi berbagai pihak yang terkait.

Surabaya, Desember 2012

Karlina Megawati

v

Page 6: Kata Pengantar, Abstrak, Daftar Isi

ABSTRAK

Karlina Megawati, 2014, Hubungan Lingkar Pinggang, Indeks Massa Tubuh, Dan Lingkar Lengan Atas Dengan Hipertensi Di Polsek Dukuh Pakis Surabaya Periode Januari-Juni 2013, Tugas Akhir, Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya, Pembimbing: Budi Arief Waskito, dr, Sp. JP.

Prevalensi Hipertensi atau tekanan darah tinggi di Indonesia cukup tinggi. Data Riskesdas 2007 menunjukkan kematian akibat hipertensi menempati peringkat dua dalam kategori Penyakit Tidak Menular (PTM) yaitu sebesar 31,7%. Hipertensi merupakan salah satu faktor risiko yang paling berpengaruh terhadap kejadian penyakit jantung dan pembuluh darah. Hipertensi sering tidak menunjukkan gejala, sehingga baru disadari bila telah menyebabkan gangguan organ seperti gangguan fungsi jantung atau stroke. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara obesitas berdasarkan IMT, lingkar pinggang dan lingkar lengan atas,dengan kejadian hipertensi di POLSEK Dukuh Pakis Surabaya Periode Januari-Juni 2013. Penelitian ini bersifat analitik dengan rancangan bangun penelitian case control. Populasi penelitian sejumlah 90 responden dengan sampel sejumlah 73 responden yang diambil secara acak sederhana dan yang berperan sebagai responden adalah Anggota POLSEK Dukuh Pakis jenis kelamin laki-laki. Variabel independen terdiri dari status IMT, lingkar pinggang dan lingkar lengan atas, sedangkan variabel dependennya adalah kejadian hipertensi. Analisis data menggunakan uji chi-square dengan tingkat kemaknaan (α = 0,05). Hasil penelitian menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara obesitas berdasarkan IMT dengan kejadian hipertensi (P = 0,056). Sedangkan ada hubungan obesitas berdasarkan lingkar pinggang (P = 0,004), lingkar lengan (P = 0,006) dengan kejadian hipertensi. Dapat disimpulkan secara bivariat kejadian hipertensi berhubungan lingkar pinggang dan lingkar lengan atas, sedangkan IMT tidak ada hubungan. Analisis multivariat menunjukkan ketiga variabel secara bersama-sama tidak berhubungan dengan kejadian hipertensi. Diharapkan masyarakat untuk lebih meningkatkan pemahaman tentang hipertensi, dapat menjaga pola makan yang baik dengan gizi seimbang dan dianjurkan untuk mengikuti olahraga rutin setiap hari serta mengontrol berat badannya secara rutin setiap bulannya.

Kata kunci : obesitas, indeks massa tubuh (IMT), lingkar pinggang, lingkar lengan atas, hipertensi.

vi

Page 7: Kata Pengantar, Abstrak, Daftar Isi

ABSTRACT

Karlina Megawati, 2014, Relationship Waist Circumference, Body Mass Index, and Upper Arm With Hypertension In Polsek Dukuh Pakis Surabaya period January to June, 2013, Final Project, Program Medical Education, Faculty of Medicine, University of Wijaya Kusuma Surabaya, Supervisor: Budi Arief Waskito, dr., Sp. JP.

Prevalence of Hypertension or high blood pressure in Indonesia is quite high. Riskesdas 2007 data showed deaths from hypertension is ranked second in the category of Non-Communicable Diseases (NCD) is equal to 31.7%. Hypertension is one of the most influential risk factors on the incidence of heart disease and blood vessels. Hypertension often have no symptoms, so only realized when it is causing disruption to organs such as cardiac dysfunction or stroke. The purpose of this study was to determine the relationship between obesity by BMI, waist circumference and upper arm circumference, with the incidence of hypertension in POLSEK Dukuh Pakis Surabaya period January to June 2013. This study was an analytical case-control study design waking. The study population was a total of 90 respondents with a sample of 73 respondents drawn randomly and the respondent is male member of POLSEK Dukuh Pakis. Independent variables consisted of BMI status, waist circumference and upper arm circumference, while the dependent variable was the incidence of hypertension. Data analysis using chi-square test with a significance level (α = 0.05). The results showed that there was no relationship between the incidence of obesity based on BMI and hypertension (P = 0.056). While there is a relationship of obesity based on waist circumference (P = 0.004), arm circumference (P = 0.006) and the incidence of hypertension. It can be concluded bivariate incidence of hypertension-related waist circumference and arm circumference, BMI whereas no association. Multivariate analysis showed the three variables together are not associated with the incidence of hypertension. It is expected to further enhance public understanding of hypertension, can maintain a good diet with balanced nutrition and regular exercise are recommended to follow each day as well as to control their weight regularly every month.

Keywords: obesity, body mass index (BMI), waist circumference, upper arm circumference, hypertension.

vii

Page 8: Kata Pengantar, Abstrak, Daftar Isi

DAFTAR ISI

Halaman

Judul.....................................................................................................................i

Lembar Persetujuan.............................................................................................ii

Lembar Pengesahan.............................................................................................iii

Halaman Peruntukan............................................................................................iv

Kata Pengantar.....................................................................................................v

Abstrak.................................................................................................................vi

Abstract................................................................................................................vii

Daftar Isi..............................................................................................................viii

Daftar Tabel.........................................................................................................x

Daftar Gambar.....................................................................................................xii

Daftar Lampiran...................................................................................................xiii

Daftar Singkatan..................................................................................................xiv

BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang..................................................................................11.2. Rumusan Masalah.............................................................................41.3. Tujuan Penelitian..............................................................................4 1.3.1. Tujuan Umum...........................................................................4 1.3.2. Tujuan Khusus..........................................................................51.4. Manfaat Penelitian............................................................................5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Obesitas.............................................................................................6

2.1.1. Pengertian Obesitas.....................................................................62.1.2. Faktor Penyebab Obesitas...........................................................72.1.3. Tipe Obesitas..............................................................................82.1.4 Pengukuran Antropometri sebagai Skreening Obesitas...............9

2.2. Hipertensi..........................................................................................112.2.1. Pengertian Hipertensi..................................................................112.2.2. Klasifikasi dan Penyebab Hipertensi..........................................12

viii

Page 9: Kata Pengantar, Abstrak, Daftar Isi

2.2.3 Gejala Hipertensi.........................................................................132.2.4 Komplikasi Hipertensi.................................................................142.2.5 Penanganan Hipertensi.................................................................16

2.3. Hipertensi Obesitas...........................................................................16BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN

3.1. Kerangka Konsep..............................................................................183.2. Hipotesis...........................................................................................19

BAB IV METODE PENELITIAN4.1. Rancangan Penelitian........................................................................204.2. Populasi dan Sampel/Subyek Penelitian...........................................20

4.2.1 Populasi........................................................................................204.2.2 Kriteria Sampel............................................................................214.2.3 Sampel..........................................................................................21

4.3. Lokasi dan Waktu Penelitian............................................................224.4. Penetuan Variabel Penelitian............................................................224.5. Definisi Operasional, Kategori, Cara Pengukuran, dan Skala..........224.6. Prosedur Penelitian, Pengumpulan Data, dan Alat Penelitian..........254.7. Analisis Data.....................................................................................26

BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA5.1. Gambaran Umum Daerah Penelitian................................................285.2. Karakteristik Responden...................................................................295.3. Analisis Data.....................................................................................32

BAB VI PEMBAHASAN6.1. Pembahasan.......................................................................................356.2 Keterbatasan Penelitian......................................................................37

BAB VII PENUTUP7.1. Kesimpulan.......................................................................................387.2. Saran.................................................................................................38

DAFTAR PUSTAKA..........................................................................................40LAMPIRAN.........................................................................................................45

ix

Page 10: Kata Pengantar, Abstrak, Daftar Isi

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel II.1 Nilai Lingkar Pinggang Berdasar Etnis (IDF, 2005)................10

Tabel II.2 Klasifikasi IMT (Centre for Obesity Research and Education

2007).........................................................................................10

Tabel II.3 Klasifikasi Tekanan Darah Pada Dewasa.................................12

Tabel IV.1 Tabel Krejcie and Morgan........................................................22

Tabel IV.2 Definisi Operasional, Kategori, Cara Pengukuran, dan Skala. .23

Tabel V.1 Tabel Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan IMT di

POLSEK Dukuh Pakis Surabaya..............................................29

Tabel V.2 Tabel Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Lingkar

Pinggang di POLSEK Dukuh Pakis Surabaya..........................29

Tabel V.3 Tabel Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Lingkar

Lengan Atas di POLSEK Dukuh Pakis Surabaya.....................29

Tabel V.4 Tabel Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kejadian

Hipertensi di POLSEK Dukuh Pakis Surabaya........................30

Tabel V.5 Tabulasi Silang Hubungan Obesitas Berdasaran Pengukuran

IMT dengan Kejadian Hipertensi di POLSEK Dukuh Pakis

Surabaya....................................................................................30

Tabel V.6 Tabulasi Silang Hubungan Obesitas Berdasaran Pengukuran

Lingkar Pinggang dengan Kejadian Hipertensi di POLSEK

Dukuh Pakis Surabaya..............................................................31

x

Page 11: Kata Pengantar, Abstrak, Daftar Isi

Tabel V.7 Tabulasi Silang Hubungan Obesitas Berdasaran Pengukuran

Lingkar Lengan Atas dengan Kejadian Hipertensi di POLSEK

Dukuh Pakis Surabaya..............................................................32

xi

Page 12: Kata Pengantar, Abstrak, Daftar Isi

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar III.1 Kerangka Konsep Terjadinya Hipertensi..................................18

Gambar IV.1 Rancangan Penelitian................................................................20

xii

Page 13: Kata Pengantar, Abstrak, Daftar Isi

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1 Pernyataan Keaslian Tulisan.........................................................43

Lampiran 2 Surat Persetujuan Menjadi Responden..........................................44

Lampiran 3 Pernyataan Telah Melaksanakan Informed Consent.....................45

Lampiran 4 Surat Komisis Etik Penelitian Kesehatan......................................46

Lampiran 5 Surat Permohonan Izin Pelaksanaan Penelitian............................47

Lampiran 6 Hasil Uji Statistik..........................................................................48

Lampiran 7 Jurnal.............................................................................................71

Lampiran 8 Lembar Konsultasi Tugas Akhir...................................................83

xiii

Page 14: Kata Pengantar, Abstrak, Daftar Isi

DAFTAR ARTI SIMBOL DAN SINGKATAN

Daftar arti simbol dan singkatan

< = Kurang dari

> = Lebih dari

/ = Atau

x = Kali

% = Persen

≥ = Lebih besar sama dengan

BB = Berat Badan

BMI = Body Mass Index

Depkes = Departemen Kesehatan

Dinkes = Dinas Kesehatan

FFA = Free Fatty Acid

IDF = Internasional Diabetes Federation

IMT = Indeks Massa Tubuh

LLA = Lingkar Lengan Atas

MUAC = Mid Upper Arm Circumference

NHANES = National Health and Nutrition Examination Survey

NO = Nitrit Oxide

xiv

Page 15: Kata Pengantar, Abstrak, Daftar Isi

NP = Natriuretic Peptide

PNS = Pegawai Negeri Sipil

POLSEK = Kepolisian Sektor

PTM = Penyakit Tidak Menular

RAAS = Renin Angiotensin Aldosteron

RI = Republik Indonesia

Riskesdas = Riset Kesehatan Dasar

RT = Rukun Tetangga

RW = Rukun Warga

STP = Surveilans Terpadu Penyakit

SPSS = Statistical Package for the Social Sciences

TB = Tinggi Badan

TNI = Tentara Nasional Indonesia

xv