Kasus Tinea Capitis Kepala

7/26/2019 Kasus Tinea Capitis Kepala

1/21

RESPONSI

TINEA CAPITIS

Pembimbing :

dr. Ida Widyastuti, Sp.KK

Penyusun :

M. Faris Afif (2015.04.2.0105)

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS HANG TUAH

SURAA!A

"#$%

LE&AR PENGESAHAN

R'sp()si Kasus


2/21

Ti)'a Capitis

Referat Ilmu Penyakit ulit !an elamin

"le# :

M. Faris Afif (2015.04.2.0105)

$isetu%ui !an !iterima sebagai sala# satu tugas ke&aniteraan klinik

'agian Ilmu Penyakit ulit !an elamin

R a%i urabaya

Fakultas e!*kteran +ni,ersitas ang -ua# urabaya

urabaya /anuari 201

Mengeta#ui

$*kter &embimbing

dr. Ida Widyastuti, Sp.KK

2


3/21

DAFTAR ISI

$AF-AR II...............................................................................................

$AF-AR AM'AR....................................................................................4

'A' 1 -I3/A+A3 P+-AA....................................................................5

1.1 Pen!a#uluan.......................................................................................5

1.2. $efinisi................................................................................................

1.. in*nim...............................................................................................

1.4. &i!emi*l*gi.......................................................................................

1.5. ti*l*gi................................................................................................1.. Pat*genesis........................................................................................

1.6. e%ala linis.......................................................................................7

1.. $iagn*sa..........................................................................................12

1.7. $iagn*sa 'an!ing............................................................................1

1.10. -era&i..............................................................................................14

1.11. Pr*gn*sis........................................................................................1

$AF-AR P+-AA.................................................................................16

'A' 2 -I3/A+A3 A+......................................................................1

2.1 I!entitas Pasien.................................................................................1

2.2 Anamnesa.........................................................................................1

2. Pemeriksaan Fisik.............................................................................17

2.4 Resume.............................................................................................17

2.5 $iagn*sa...........................................................................................20

2. $agn*sa 'an!ing..............................................................................20

2.6 Planning.............................................................................................20

2. Pr*gn*sa...........................................................................................20

'A' F"-" A+..............................................................................21


4/21

DAFTAR GA&AR

ambar 1.1

ambar 1.2 7

ambar 1. 10

ambar 1.4 11

ambar 1.5 12

ambar 1. 14

ambar 1.6 1

ambar .1 21

ambar .2 21

ambar . 22

ambar .4 22


5/21

A $

Ti)*aua) Pusta+a

1.1 P3$A+8+A3-inea ka&itis a!ala# kelainan &a!a kulit !an rambut ke&ala yang

!isebabkan *le# s&esies !ermat*fita ('u!imul%a 2015). -inea ka&itis %uga

!ikenal sebagai scalp ringworm ('erger 2010).Insi!en &un9ak !ila&*rkan ter%a!i &a!a anak lakilaki Afrika !an

Amerika saat usia sek*la#. -inea 9a&itis a!ala# &enyakit yang !*minan

&a!a anakanak &rarema%a. sekitar 725; !ari !ermat*fit*sis &a!a anak

anak yang lebi# mu!a !ari 10 ta#un. Penyakit ini %arang ter%a!i &a!a *rang

!e


6/21

-inea ka&itis a!ala# kelainan &a!a kulit !an rambut ke&ala yang

!isebabkan *le# s&esies !ermat*fita ('u!imul%a 2015). -inea ka&itis %uga

!ikenal sebagai scalp ringworm ('erger 2010). ebagian besar

menginfeksi &a!a anakanak meski&un %uga !a&at menginfeksi *rang

!e


7/21

!i !aera# &e!esaan (a* 2015). -ransmisi meningkat !engan tingkat

kebersi#an yang ren!a# !aera# yang &a!at !an status s*sial

ek*n*mi yang ren!a#. "rganisme yang menyebabkan tinea 9a&itis

tela# !ikultur !ari sisir bantal t*&i mainan !an s*fa (=erna 200).

S'+sInsi!en tinea ka&itis !a&at ber,ariasi menurut %enis kelamin

tergantung &a!a *rganisme %amur &enyebab. Mi9r*s&*rum au!*uinii

yang terkait !engan tinea 9a&itis tela# !ila&*rkan #ingga 5 kali lebi#

sering ter%a!i &a!a anak lakilaki !ari &a!a anak &erem&uan. Pa!a

infeksi yang !isebabkan *le# M. 9anis mem&unyai rasi* yang

ber,ariasi namun tingkat infeksi biasanya lebi# tinggi &a!a anak laki

laki. Anak &erem&uan !an anak lakilaki !a&at terinfeksi -ri9#*yt*n

!ari kulit ke&ala !engan rasi* yang sama teta&i &a!a *rang !e


8/21

ambar 1.1 umber : (=erna 200)

1. PA-"3I9t*t#ri? !ermat*ytes se9ara k#as menginfeksi &a!a

&erif*likuler stratum k*rneum kemu!ian menyebar ke sekitar #ingga

batang rambut sebelum turun menu%u f*likel untuk menembus k*rteks

rambut. emu!ian art#r*9*ni!ia men9a&ai k*rteks rambut !an

!iangkut ke atas menu%u &ermukaan. e9ara mikr*sk*&is #anya

e9t*t#ri? art#r*9*ni!ia yang tam&ak &a!a rambut yang &ata#.Pat*genesis infeksi en!*t#ri? sama ke9uali art#r*9*ni!ia yang

bera!a !i !alam batang rambut menggantikan keratin intra&ilar !an

meninggalkan k*rteks yang intak. ebagai #asilnya rambut sangat

ra&u# !an rusak &a!a &ermukaan s9al& !i mana &eny*k*ng !ari

!in!ing f*likel #ilang meninggalkan bintik #itam ke9il. "le# karena itu

!isebut tinea 9a&itis @bla9k !*t (=erna 200)


9/21

ambar 1.2 sumber : #tt&:BB


10/21

ambar 1. umber : (=erna 200)2. eri*n inflammat*ry ty&e

-inea ka&itis ti&e inflamasi biasanya tam&ak &a!a &at*gen >**ili

!an ge*ili9 se&erti M. 9anis !an M. gy&seum. Inflamasi tinea

ka&itis sebagai akibat !ari reaksi #i&ersensiti,itas ter#a!a& infeksi

(=erna 200). Pera!angan &a!a tinea ka&itis beru&a

&embengkakan yang menyeru&ai sarang leba# !engan serbukan

sel ra!ang !isekitarnya('u!imul%a 2015).


11/21

ambar 1.4 umber : (=erna 200). 'la9k !*t tinea ka&itis

'la9k !*t tinea ka&itis !isebabkan *le# *rganisme ant#r*&*ili9

en!*t#ri? se&erti -. t*nsurans !an -. ,i*la9eum. Meru&akan bentuk

tinea ka&itis !engan inflamasi yang se!ikit. Rambut yang #ilang

bisa ter%a!i !an bisa ti!ak ter%a!i (=erna 200). Rambut yang

terkena infeksi &ata# te&at &a!a muara f*likel !an yang tertinggal

a!ala# u%ung rambut yang &enu# s&*ra. +%ung rambut yang #itam

ini memberi gambaran k#as yaitu Black Dot ('u!imul%a 2015).


12/21


1. $IA3"Aa. e%ala klinis

A!anya al*&esia !engan atau tan&a a!anya sisik &a!a anakanak

meru&akan &etun%uk !iagn*se yang &enting untuk tinea ka&itisb. 8am&u


13/21

Pemeriksaan mik*l*gik untuk men!a&atkan %amur !i&erlukan

ba#anklinis yang !a&at beru&a ker*kan kulit rambut !an kuku.

emu!ian se!iaan !itetesi !engan ". Pa!a se!iaan kulit !an

kuku yang tam&ak a!ala# #ifa sebagai !ua garis se%a%ar terbagi

*le# sekat !an ber9abang mau&us s&*ra ber!eret (artr*s&*ra)

&a!a kelainan kulit yang lama atau su!a# !i*bati. Pa!a se!iaan

rambut yang tam&ak a!ala# s&*ra ke9il (mikr*s&*ra) atau besar

(makr*s&*ra). &*ra tersusun !i luar rambut atau !i !alam rambut.

a!angka!ang %uga terli#at #ifa ('u!imul%a 2015).

1.7 $IA3"A 'A3$I3$iagn*sis ban!ing tinea meli&uti k*n!isi a&a&un yang

menyebabkan rambut r*nt*k bersisik atau &era!angan kulit ke&ala.

Ps*riasis kulit ke&ala !ermatitis seb*r*ik !an !ermatitis at*&ik

mungkin sulit untuk membe!akan !ari tinea 9a&itis n*n inflamasi

meski&un k*n!isi ini biasanya lebi# menyebar !an mungkin a!a

tan!atan!a yang k#as !i tem&at lain. Al*&e9ia areata umumnya ti!ak

bersisik ta&i ka!angka!ang !a&at menun%ukkan eritema. 8u&us

eritemat*sus li9#en &lan*&ilaris !an trik*til*mania %uga #arus

!i&ertimbangkan meski&un mereka relatif %arang. ,arian tinea 9a&itis

Inflamasi !a&at sala# !i!iagn*sis sebagai f*likulitis bakteri !e9al,ans

f*likulitis atau abses. 8imfa!en*&ati Regi*nal mungkin !ias*siasikan

!engan ,arian inflamasi tinea ('art*n 2014).


14/21

ambar 1. umber : (=erna 200)

1.10 -RAPI-era&i yang utama yaitu memberantas *rganisme &enyebab

mengurangi kelu#an men9ega# timbulnya %aringan &arut !an mengurangi

&enularan('art*n 2014).Antif %amur *ral !an t*&i9al tela# terse!ia untuk memberantas

*rganisme &enyebab. -era&i stan!ar tinea ka&itis !i amerika serikat yaitu

grise*ful,in. -ria>*le *ral (itra9*na>*le flu9*na>*le) !an allylamine

(terbinafine) %uga aman efektif (=erna 200).1. rese*ful,in

Peng*batan gris*ful,in berbe!abe!a. e9ara umum

grise*ful,in !alam bentuk fine particle !a&at !iberikan !engan

!*sis 051 g untuk *rang !e*le


15/21

"bat *ral yang !a&at !iberikan !an efektif yaitu ket*9*na>*le

yang bersifat fungistatik. Pa!a kasus yang resisten ter#a!a&

grise*ful,in !a&at !iberikan 200 mgB#ari selama 10 #ari2

minggu &a!a &agi #ari setela# makan. 'ersifat #e&at*t*ksik.. -erbinafine

'ersifat fungisi!al %uga !iberikan sebagai &engganti grise*ful,in

selama 2 minggu !*sisnya 25 mg250mg se#ari tergantung

berat ba!an. fek sam&ing terbinafin !itemukan kirakira 10;

&en!erita yang &aling sering yaitu gangguan gastr*intestinal !i

antaranya nausea ,*mitus nyeri lambung !iare k*nsti&asi.

fek sam&ing lain yaitu !a&at beru&a gangguan &enge9a&an

('u!imul%a 2015).


16/21


1.11 PR"3"I

ekambu#an biasanya ti!ak ter%a!i ketika &emberian grise*ful,in

flu9*na>*le atau terbinafin yang a!ekuat. -an&a &eng*batan !a&at

#ilang s&*ntan &a!a usia sekitar 15 ta#un ke9uali -. t*nsurans yang

meneta& &a!a *rang !e


17/21

1. 'u!imul%a + Ci!aty . $ermat*fit*sis. $alam : Menal!i 8

'ram*n* In!riatmi C e!it*r. Ilmu Penyakit ulit !an elamin

e!isi 6. /akarta : 'a!an &enerbit F+I. 2015. al. 10711.

2. 'erger - /ames C$.$isease Resulting fr*m Fungi an! Deast..

An!re< $isease *f t#e skin Eli9i9al $ermat*l*gy 10 t#e!. Eana!a :

lse,ier. 2010. P 2701.. a* F et al.&i!emi*l*gy. -inea Ea&itis. Me!s9a&e. 2015. +R8:

#tt&:BBeme!i9ine.me!s9a&e.9*mBarti9leB107151*,er,ie I il9#rest 'A Paller A 8e,ell $/ e!it*r. Fits&atri9kGs

$ermat*l*gy in eneral Me!i9ine 6t#e!. 3e< D*rk : M9ra


18/21

a. elu#an +tama

atal !i e&ala

b. elu#an -amba#an

-er!a&at rambut yang r*nt*k !i bebera&a bagian9. Ri


19/21

tatus $ermat*l*gis

Regi* : Ea&itis

fl*resensi : ter!a&at al*&e9ia &a!a bagian !engan

ukuran 12 9m !engan !asar eritema serta

ter!a&at skuama

2.4 R+M

Pasien !atang ke &*li kulit !an kelamin Ruma# akit +mum

a%i urabaya tanggal 1 /anuari 201 !engan kelu#an gatal

!ibagian ke&ala. atal !irasakan se%ak 2 minggu yang lalu. $an

!irasakan terusmenerus. emu!ian %uga tam&ak rambut yang

r*nt*k !an semakin lama semakin meluas serta mun9ul !i

bebera&a bagian ke&ala yang lain. etela# rambut r*nt*k tam&ak

kulit ke&ala yang mera# karena !igaruk kemu!ian semakin

menebal !an bersisik. Pasien mengaku ba#


20/21

Men%aga kebersi#an ke&ala Men%aga kebersi#an &akaian terutama yang k*ntak !engan ke&ala

serta lingkungan sekitar Men9u9i tangan sebelum atau sesu!a# k*ntak !engan #e*l

"ral :

rise*ful,in 2 ? 160 mg &ul,

2. PR"3"I

'aik

A -

FOTO KASUS

ambar .1 -inea Ea&itis


21/21

ambar .2 -inea Ea&itis

ambar . Mikr*sk*&is -inea Ea&itis

ambar .4 Mikr*sk*&is -inea Ea&itis

Documents

Kasus Tinea Capitis Kepala