MEKANISME DASAR PENYAKIT KAKI BENGKAK

SKENARIO 1

OLEH: KELOMPOK 16

Kelompok 16• Muhammad Fikri H• Muhammad Fajri• M. Fariz Awaluddin• Andi Rahmat• Yusuf Tanri Liang• Edberg Thendean• Rohaiza Mohammad• Shara Fina Saifuddin• Ghaniah Alvita • Nur Fajri Syahrul• Siti Hardiyanti• Devina juanita• Indah Nurinsani Guntur• Andi Geby Nabila Fonda• Andi Erdian kuneng K• Andi Absharina binawan

Skenario 1

seorang pria usia 50 tahun datang ke RS dengan keluhan bengkak pada kedua kaki, yang makin membesar sejak 1 bulan lalu. Riwayat demam hilang timbul. Buang air kecil dan besar lancar.

Kata Kunci

• Pria Usia 50 Tahun• Bengkak pada kedua kaki sejak 1 bulan lalu• Demam hilang timbul• Buang Air lancar

ANATOMI

ANATOMI JANTUNG

ANATOMI GINJAL

ANATOMI HEPAR

HISTOLOGI

HISTOLOGI DINDING JANTUNG

HISTOLOGI ARTERI

HISTOLOGI VENA

HISTOLOGI GINJAL

HISTOLOGI HEPAR

FISIOLOGI

Fisiologi Jantung

AKTIVITAS LISTRIK

JANTUNG

Na+ K+ Ca++

POTENSIAL AKSI

MEMBRAN SEL

PERIODE JANTUNG

Kontraksi(sistole)

Dilatasi(diastole)

Istirahat

Ventrikel kuncupBikuspid &Trikuspid tutup

vv. Semilunaris terbuka

Ventrikel mngembangBikuspid &Trikuspid trbuka

Lama dilatasi 0,5 s

Antara kontraksi & dilatasiHeart stop 0,1 s

Menguncup 70-80x/ mnt

FISIOLOGI HEPAR

Membentuk & mengeluarkan

empedu

Metabolisme karbohidrat

Metabolisme lemak

Metabolisme protein

FUNGSI

Kerja Hepar

Intake Bahan Makanan BIOSINTESIS senyawa dlm tubuh

Sediakan bahan pembentuk energy

DETOKSIFIKASI EKSKRESI bersama Empedu

Fisiologi Ren

• Menjaga Keseimbangan H2O• Menjaga Keseimbangan Osmolaritas dan juga

Elektrolit• Keseimbangan Asam-Basa• Mengekskresikan berbagai produk sisa metabolisme• Mengekskresikan obat-obatan• Berfungsi dalam eritropoiesis dengan menghasilkan

eritropoietin• Mengubah vitamin D menjadi bentuk aktif

Fisiologi Cairan Tubuh

PENGERTIAN BENGKAK DAN EDEMA

• BENGKAK : Menurut KBBI : bagian tubuh yang menjadi besar karena pengaruh sesuatu.

• EDEMA : Ke abnormalan dari keseimbangan cairan tubuh yang berada pada bawah kulit atau jaringan tubuh antara sel-sel tubuh atau rongga-rongga tubuh.

EDEMA

• Edema bukanlah suatu penyakit, tetapi merupakan gejala dari suatu penyakit sistemik, yg terkadang terlihat sbg pembengkakan , edema terjadi dimana mekanisme normal yg menjaga keseimbangan antara cairan dalam jaringan dan di dalam darah itu meningkat. keseimbangan tersebut bergantung pada tekanan darah yg menjaga darah tetap mengalir dalam sistem sirkulasi- demikian memaksa cairan keluar dari kapiler- dan tekanan osmotic menarik paksa protein darah yg skaligus menarik air ke dalam aliran darah.

Penyebab EDEMA

• Peningkatan Tekanan Hidrostatik• Penurunan Tekanan Osmotik• Penyumbatan Saluran Limfe• Kelebihan Na dan Air

Hubungan Demam dan Bengkak

• Edema tungkai dapat disebabkan oleh peningkatan tekanan vena dan obstruksi limfe yang menyebabkan terjadinya inflamasi. Inflamasi diawali dengan masuknya zat toksin kedalam tubuh. Mikroorganisme yang masuk dalam tubuh memiliki suatu zat toksin yaitu pirogen eksogen. Dengan masuknya zat toksin maka tubuh akan melawan dan mencegahnya dengan cara fagosit. Proses fagositosis mengeluarkan pirogen endogen yang kemudian akan merangsang terbentuknya prostaglandin yang kemudian mempengaruhi kerja thermostat hipothalamus. Sebagai kompensasinya, tubuh akan meningkatkan suhu tubuh diatas normal.

HUBUNGAN BUANG AIR DENGAN BENGKAK

Jika pasien dengan keadaan buang air berlebih,

maka itu berkaitan dengan “Gagal Ginjal”

Tapi….

Pada skenario frekuensi buang air dinyatakan normal. Hal ini menunjukkan tidak ada kelainan pada sistem perkemihan. Sehingga tidak ada hubungan buang air dengan kaki bengkak.

HUBUNGAN UMUR DENGAN KAKI BENGKAK

Umur berhubungan dengan kaki bengkak dalam kondisi berikut:

• Orang yang lebih tua cenderung rentan menderita edema akibat posisi duduk

atau berdiri dalam jangka waktu yang lama (orthostatic edema)

• Faktor umur juga menjadi alasan menurunnya kondisi jantung, liver, dan ginjal

yang menyebabkan edema

• Seiring dengan pertambahan usia, katup vena yang ada di tungkai bawah

umumnya melemah atau mengalami kerusakan sehingga darah yang

seharusnya dipompa kembali ke jantung ’meluncur’ turun kembali ke arah

bawah. Tekanan yang dihasilkan dari darah yang menumpuk menyebabkan

cairan menyebar ke jaringan sekitar sehingga terjadi edem

Diferential diagnosis

• Filariasis• Syndrom Nefrotik• Sirosis hepatis

FILARIASIS

• Penyakit Kaki Gajah (Filariasis atau Elephantiasis) adalah golongan penyakit menular yang disebabkan oleh cacing Filaria yang ditularkan melalui berbagai jenis nyamuk. Setelah tergigit nyamuk, parasit (larva) akan menjalar dan ketika sampai pada jaringan sistem lympa maka berkembanglah menjadi penyakit tersebut.

GEJALA FILARIASIS• Demam berulang-ulang selama 3-5 hari, demam dapat hilang

timbul• Pembengkakan kelenjar getah bening (tanpa ada luka) didaerah

lipatan paha, ketiak (lymphadenitis) yang tampak kemerahan, panas dan sakit

• Radang saluran kelenjar getah bening yang terasa panas dan sakit yang menjalar dari pangkal kaki atau pangkal lengan kearah ujung (retrograde lymphangitis)

• Filarial abses akibat seringnya menderita pembengkakan kelenjar getah bening, dapat pecah dan mengeluarkan nanah serta darah

• Pembesaran tungkai, lengan, buah dada, buah zakar yang terlihat agak kemerahan dan terasa panas (early lymphodema)

PENDERITA FILARIASIS

SINDROM NEFROTIK

• Sindrom nefrotik adalah gangguan ginjal yang menyebabkan tubuh manusia kehilangan terlalu banyak protein di dalam urine. Meski jarang terjadi, sindrom nefrotik ini dapat dialami oleh siapa saja. Tetapi sindrom nefrotik umumnya terdeteksi pertama kali pada anak-anak, terutama yang berusia di antara 2-5 tahun.

Selain kandungan protein dalam urine, ada beberapa gejala dan perubahan fisik yang dapat mengindikasikan sindrom nefrotik. Di antaranya adalah:• Penumpukan cairan atau edema, terutama di sekitar

mata serta kaki dan pergelangannya. Penumpukan ini juga dapat memicu kenaikan berat badan.

• Perubahan pada urine. Karena mengandung protein yang tinggi, urine biasanya akan berbuih.

• Rentan terkena infeksi. Kondisi ini disebabkan oleh menurunnya jumlah antibodi dalam darah.

• Gangguan pencernaan, seperti mual serta muntah dan/atau diare.

• Penurunan kondisi kesehatan, misalnya kelelahan dan tidak nafsu makan

GEJALA SINDROM NEFROTIK

- berkurangnya nafsu makan - pembengkakan kelopak mata - nyer perut - pengkisutan otot - pembengkakan jaringan akibat penimbunan garam dan air - air kemih berbusa.

PENDERITA SINDROM NEFROTIK

PENDERITA SINDROM NEFROTIK

SIROSIS HEPATIS

• Sirosis Hepatis atau sirosis hati atau pengerasan pada hati merupakan kelainan bentuk dan fungsi hati sebagai salah satu organ besar manusia yang menetralisir racun dalam tubuh. Seseorang dengan sirosis mengalami pergantian jaringan hati yang normal dengan jaringan parut yang merusak sel hati sehingga hati tidak dapat berfungsi secara normal

GEJALA SIROSIS HEPATIS

• Sering merasa lelah• Mual dan muntah• Kehilangan nafsu makan• Berat badan berkurang• Gangguan pencernaan• Terjadi pendarahan pada perut atau saluran esophagus• Gatal pada tubuh• Mudah mengalami memar dan pendarahan• Warna kulit perlahan menguning (jaundice)

TERIMA KASIH