iskemik serebral

  • View
    37

  • Download
    0

Embed Size (px)

DESCRIPTION

saraf

Text of iskemik serebral

  • 1 Referat Ilmu Penyekit Saraf Infark Serebral

    LEMBAR PENGESAHAN

    Telah dipresentasikan refarat dengan judul Infark serebral oleh Arlando M. Anapaku dan

    Berland P.E. Candra pada hari..

    Kupang, Oktober 2014

    Mengetahui,

    Pembimbing

    dr. Johana Herlin Sp.S

  • 2 Referat Ilmu Penyekit Saraf Infark Serebral

    KATA PEGANTAR

    Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas rahmat dan karunia- Nya penulis

    dapat menyelesaikan referat dengan judul Infark serebral, Terapi Intensif Dan Management Nyeri

    RSUD Prof W.Z. Johannes/ FK Universitas Nusa Cendana.Dengan ketulusan hati penulis juga

    ingin menyampaikan rasa terima kasih kepada :

    1 dr. Johana Herlin Sp.S selaku pembimbing penyusunan refarat ini.

    2. Segenap staf Kedokteran Bagian Saraf RSUD Prof W.Z Johannes Kupang.

    3. Seluruh pihak yang telah membantu terselesaikannya referat ini.

    Penulis menyadari bahwa referat ini tentu tidak terlepas dari kekurangan karena

    keterbatasan waktu, tenaga, dan pengetahuan penulis.Maka sangat diperlukan masukan dan saran

    yang membangun.Semoga referat ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua.

    Kupang, Oktober 2014

    Penulis

  • 3 Referat Ilmu Penyekit Saraf Infark Serebral

    Daftar Isi

    Lembar Pengesahan .............................................................................................................. 1

    Kata Pengantar ...................................................................................................................... 2

    Daftar Isi ............................................................................................................................... 3

    Daftar Gambar ...................................................................................................................... 4

    Daftar Singkatan ................................................................................................................... 5

    Bab 1 Pendahuluan ............................................................................................................... 6

    Bab 2 Tinjauan Pustaka ........................................................................................................ 8

    2.1 Anatomi ........................................................................................................................... 8

    2.2 Fungsi bagian-bagian otak .............................................................................................. 9

    2.3 Neuropatofisiologi ........................................................................................................ 16

    2.4 Diagnostik Infark serebri .............................................................................................. 21

    2.5 Komplikasi .................................................................................................................... 23

    2.6 Tata Laksana Stroke Iskemik ........................................................................................ 24

    Bab 3 Penutup ..................................................................................................................... 26

    Daftar Pustaka ..................................................................................................................... 27

  • 4 Referat Ilmu Penyekit Saraf Infark Serebral

    Daftar Gambar

    Gambar 2.1 Pembagian Otak ................................................................................................ 9

    Gambar 2.2 Penampang Pembagian Lobus Otak dan fungsinya ........................................ 11

    Gambar 2.3 Pembagain Girus Otak .................................................................................... 13

    Gambar 2.4 Potongan Melintang Otak dan Lapisannya ..................................................... 15

  • 5 Referat Ilmu Penyekit Saraf Infark Serebral

    Daftar Singkatan

    TIA (transient Ischaemic Attack) ......................................................................................... 16

    PRIND (prolonged reversible ischemic neurogical deficit) ................................................ 16

    Computerized tomography (CT) ......................................................................................... 22

    Magnetic Resonance Imaging (MRI) ................................................................................... 22

    Digital Substraction Angiografi (DSA) .............................................................................. 22

  • 6 Referat Ilmu Penyekit Saraf Infark Serebral

    BAB I

    Pendahuluan

    Otak adalah organ yang luar biasa, bekerja mengkoordinasikan seluruh yang terjadi di

    dalam tubuh kita, kepribadian, metabolisme, tekanan darah, emosi, hormon, ingatan , bekerja

    melebihi komputer manapun didunia ini. Kelainan kecil pada otak akan mempengaruhi aktifitas

    tubuh, karenanya kita harus selalu menjaga nutrisinya dan menjaga kesehatannya dan

    mengembangkannya.

    Otak manusia mempunyai berat 2% dari berat badan orang dewasa (3 pon) , menerima 20

    % curah jantung dan memerlukan 20% pemakaian oksigen tubuh dan sekitar 400 kilokalori energi

    setiap harinya. Otak merupakan jaringan yang paling banyak memakai energi dalam seluruh tubuh

    manusia dan terutama berasal dari proses metabolisme oksidasi glukosa. Jaringan otak sangat

    rentan terhadap perubahan oksigen dan glukosa darah, aliran darah berhenti 10 detik saja sudah

    dapat menghilangkan kesadaran manusia. Berhenti dalam beberapa menit , merusak permanen

    otak. Hipoglikemia yang berlangsung berkepanjangan juga merusak jaringan otak.

    Otak mengatur dan mengkordinir sebagian besar, gerakan, perilaku dan fungsi tubuh

    homeostasis seperti detak jantung, tekanan darah, keseimbangan cairan tubuh dan suhu tubuh.

    Otak juga bertanggung jawab atas fungsi seperti pengenalan, emosi. ingatan, pembelajaran

    motorik dan segala bentuk pembelajaran lainnya.Otak terbentuk dari dua jenis sel: glia dan neuron.

    Glia berfungsi untuk menunjang dan melingungi neuron, sedangkan neuron membawa informasi

    dalam bentuk pulsa listrik yang di kenal sebagai potensial aksi. Mereka berkomunikasi dengan

    neuron yang lain dan keseluruh tubuh dengan mengirimkan berbagai macam bahan kimia yang

    disebut neurotransmitter . Neurotransmitter ini dikirimkan pada celah yang di kenal sebagi

    sinapsis.

    Infark serebri adalah kematian neuron-neuron, sel glia dan sistem pembuluh darah yang

    disebabkan kekurangan oksigen dan nutrisi. Berdasarkan penyebabnya Infark dapat dibagi

    menjadi 3, yaitu:

    http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Gerakan&action=edithttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Perilaku&action=edithttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Homeostasis&action=edithttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Pengenalan&action=edithttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Emosi&action=edithttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Ingatan&action=edithttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Pembelajaran_motorik&action=edithttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Pembelajaran_motorik&action=edithttp://id.wikipedia.org/wiki/Pembelajaranhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_%28biologi%29http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Glia&action=edithttp://id.wikipedia.org/wiki/Neuronhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Potensial_aksi&action=edithttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Neurotransmitter&action=edithttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sinapsis&action=edit

  • 7 Referat Ilmu Penyekit Saraf Infark Serebral

    1. Infark anoksik, disebabkan kekurangan oksigen, walaupun aliran darahnya normal,

    misalnya asfiksia

    2. Infark hipoglikemik, terjadi bila kadar glukosa darah dibawah batas kritis untuk waktu

    yang lama, misalnya koma hipoglikemik

    3. Infark iskemik, terjadi gangguan aliran darah yang menyebabkan berkurangnya aliran

    oksigen dan nutrisi.

    Luasnya infark bergantung pada faktor-faktor seperti lokasi dan besarnya pembuluh darah

    dan adekuatnya sirkulasi kolateral terhadap area yang disuplai oleh pembuluh darah yang

    tersumbat. Supali darah ke otak dapat berubah (makin lambat atu cepat) pada gangguan lokal

    (trombus, emboli, perdarahan, dan spasme vaskuler) atau karena gangguan umum (hipoksia

    karena gangguan paru dan jantung). Aterosklerosis sering sebagai faktor penyebab infark pada

    otak. Trombus dapat berasal dari plak arterosklerotik, atau darah dapat beku pada area yang

    stenosis, tempat aliran darah mengalami pelambatan atau terjadi turbulensi.

    Lesi yang terjadi pada susunan saraf hanya mempunyai dua sifat yaitu lesi irritatif yang

    merupakan lesi yang bersifat menstimulasi sel saraf untuk melakukan stimulasi kerja berlebih

    sehingga dalam klinis akan didapatkan respon persepsi dari motorik, sensorik maupun otonom

    yang meningkat. Sedangkan lesi yang kedua yaitu lesi paralitik yang memberikan respon

    kehilangan fungsi baik pada susunan yang bersifat sensorik, motorik maupun otonom.

    Tujuan referat ini untuk lebih mengetahui perubahan yang terjadi pada Infark serebri

    karena iskemik, serta tanda-tanda klinis dan penegakkan diagnostiknya dengan harapan dapat

    dipakai untuk penatalaksanaan yang lebih baik, prediksi prognosa yang lebih tepat,

    penanggulangan komplikasi yang lebih terarah.

  • 8 Referat Ilmu Penyekit Saraf Infark Serebral

    Bab II

    Tinjauan Pustaka

    2.1 Ana