INTERPRETACIINTERPRETACIÓÓNN DE DE HEMOGRAMAS HEMOGRAMAS

AUTOMATIZADOSAUTOMATIZADOSBioq.GonzaloBioq.Gonzalo OjedaOjeda

CCáátedra Hematologtedra Hematologíía Cla ClíínicanicaFa.C.E.N.AFa.C.E.N.A-- U.N.N.EU.N.N.E

20122012

MARCAS COMERCIALESMARCAS COMERCIALES

IMPEDANCIA: IMPEDANCIA: CoulterCoulter

IMPEDANCIA + RF (3 DIF) : MYTIC, IMPEDANCIA + RF (3 DIF) : MYTIC, CELLCELL--DYN 1600 , 1700DYN 1600 , 1700

IMPEDANCIA + RF + DISPERSION DE IMPEDANCIA + RF + DISPERSION DE LUZ (5 DIF): LUZ (5 DIF): SysmexSysmex XSXS--1000i , CELL1000i , CELL--DYN 3000, CELLDYN 3000, CELL-- DYN RUBYDYN RUBY

IMPEDANCIAIMPEDANCIA

Recuento de GB ( algunos recuento de Recuento de GB ( algunos recuento de linfocitos)linfocitos)

Recuento de GR, Recuento de GR, HbHb, , HtoHto, VCM, HCM, , VCM, HCM, CHCM, RDW, ALARMASCHCM, RDW, ALARMAS

Recuento de Recuento de PqPq

IMPEDANCIA IMPEDANCIA –– 3 DIF3 DIF

Recuento de GB y diferencial en Recuento de GB y diferencial en Gran , Gran , MonMon y y LynLyn -- ALARMASALARMAS

Recuento de GR, Recuento de GR, HbHb, , HtoHto, VCM, HCM, , VCM, HCM, CHCM, CHCM, RDW RDW -- ALARMASALARMAS

Recuento de Recuento de PqPq, , VPM, PCT, PDW VPM, PCT, PDW --ALARMASALARMAS

IMPEDANCIA IMPEDANCIA –– 5 DIF5 DIF

Recuento de GB y diferencial en Gran, Recuento de GB y diferencial en Gran, EosEos, , BasBas, , LynLyn, , MonMon –– ALARMAS ALARMAS --BLASTOSBLASTOS

Recuento de GR, Recuento de GR, HbHb, , HtoHto, VCM, HCM, , VCM, HCM, CHCM, RDWCHCM, RDW –– RETICULOCITOSRETICULOCITOS--ERITROBLASTOSERITROBLASTOS--HDWHDW

Recuento de Recuento de PqPq, VPM, PCT, PDW, VPM, PCT, PDW

IMPEDANCIA – 3 DIF

IMPEDANCIA 3 DIFF MYTICIMPEDANCIA 3 DIFF MYTIC

Impedancia 5 Dif

DF1: DF1: Volumen vs. Volumen vs. ScatterScatter

Impedancia 5 Dif

Linfocitos

Monocitos

Neutrófilos

Eosinófilos

FantasmasRBC

CBC + DIFF

Basófilos

IMPEDANCIA – 5 DIF

LMA

AnAnáálisis de casoslisis de casos

Los valores para las serie blanca y plaquetaria Los valores para las serie blanca y plaquetaria se encuentran dentro de los valores de se encuentran dentro de los valores de referencia, luego de la observacireferencia, luego de la observacióón del frotis se n del frotis se podrpodráá concluir si presenten morfologconcluir si presenten morfologíía normal.a normal.

Al evaluar la serie roja podemos ver que se Al evaluar la serie roja podemos ver que se presenta una anemia marcada. Evaluando el presenta una anemia marcada. Evaluando el VCM vemos que la serie roja presenta VCM vemos que la serie roja presenta caractercaracteríísticas microcsticas microcíítica y si evaluamos el tica y si evaluamos el HCM esperarHCM esperarííamos encontrar hipocromamos encontrar hipocromíía al a al observar el frotis. Como el RDW es normal no observar el frotis. Como el RDW es normal no se esperarse esperaríía encontrar a encontrar anisocitosisanisocitosis. .

Observando la serie blanca vemos que se Observando la serie blanca vemos que se presenta con una leucopenia de moderada a presenta con una leucopenia de moderada a intensa. La regiintensa. La regióón Gran presenta forma no n Gran presenta forma no habitual por lo tanto al evaluar el frotis se habitual por lo tanto al evaluar el frotis se podrpodríían encontrar anomalan encontrar anomalíías citoplasmas citoplasmááticas o ticas o nucleares.nucleares.

La serie roja se presenta con ligera La serie roja se presenta con ligera microcitosismicrocitosis, , pero si observamos las alarmas podrpero si observamos las alarmas podríían ser an ser crioaglutininascrioaglutininas que hayan interferido en el que hayan interferido en el recuento, por esto es necesario una recuento, por esto es necesario una observaciobservacióón detallada del frotis buscando n detallada del frotis buscando alteraciones de la serie roja. alteraciones de la serie roja.

VOMITOS

AHAI

LLA

DESNUTRICION

ANEMIA GRAVE

LES

TALASEMIA

TALASEMIA

FIN