ASKEP GANGGUAN SOMATOSENSORIK PADA REAKSI

KONVERSI

Gangguan somatosensorik pada reaksi konversi : sering secara simbolik menggambarkan suatu konflik emosional, dibedakan dari gangguan psikofisiologik (bagian yang terkena disarafi oleh susunan saraf vegetatif), dari penipuan atau simulasi (dilakukan secara sadar) dan dari gangguan nerologik (tanda-tandanya sesuai dengan anatomi susunan saraf). Jika sudah pasti bahwa reaksi itu merupakan reaksi konversi, baru dicatat dan dicantumkan jenis reaksi itu, misalnya :1.Anesthesia : kehilangan indera pada kulit pasien; tetapi tidak sesuai dengan anatomi saraf;2.Paresthesia : indera peraba yang berubah, umpamanya merasa seperti ditusuk-tusuk jarum, seperti ada semut berjalan, merasa panas atau tebal pada kulitnya;3.Gangguan penglihatan atau pendengaran;4.Perasaan nyeri;

5. Makropsia : benda-benda kelihatan lebih besar dari yang sebenarnya, kadang-kadang begitu besar, sehingga mengerikan; terdapat pada nerosa histerik;

6. Mikropsia : benda-benda kelihatan lebih kecil dari yang sesungguhnya, dapat berganti-ganti dengan makropsia pada histeria (atau dapat timbul pada delirium tremens).

Sistem somatosensori adalah suatu sistem indra yang mendeteksi pengalaman yang disebut sentuhan atau tekanan, suhu (hangat atau dingin), sakit (termasuk gatal dan geli), termasuk juga propriosepsi (sensasi pergerakan otot) serta posisi persendian seperti postur, pergerakan, visera dan ekspresi wajah. Perasa visera terkait dengan informasi indra dari dalam tubuh seperti sakit perut.

Sentuhan dapat dianggap sebagai salah satu dari lima indra manusia; meskipun sewaktu seseorang menyentuh sesuatu atau seseorang, berbagai perasaan dapat timbul: persepsi tekanan (bentuk, kelembutan, tekstur, getaran, dll), suhu relatif, dan kadang nyeri. Dengan demikian, istilah "sentuhan" biasanya merupakan kombinasi dari berbagai indra.

Anatomi

Sistem somatosensori tersebar melalui semua bagian besar tubuh mamalia (dan vertebrata lainnya). Ini terdiri kedua reseptor sensoris dan sensorik (aferen) neuron di pinggiran (kulit, otot dan organ-organ misalnya), untuk neuron lebih dalam sistem saraf pusat.

Umum somatosensori jalurSebuah jalur somatosensori biasanya akan memiliki tiga

neuron panjang: primer, sekunder dan tersier (atau pertama, kedua, dan ketiga). Neuron pertama selalu memiliki tubuh sel dalam ganglion akar dorsal dari syaraf tulang belakang (jika sensasi di kepala atau leher, maka akan ganglia saraf trigeminal atau ganglia saraf kranial lainnya sensorik).

Neuron kedua memiliki sel tubuh yang baik di sumsum tulang belakang atau di batang otak. Akson neuron ini akan menyeberang naik (decussate) ke sisi berlawanan baik di sumsum tulang belakang atau di batang otak. Akson dari banyak neuron tersebut berhenti dalam thalamus (misalnya posterior nukleus ventral, VPN), yang lain berhenti dalam sistem retikuler atau cerebellum. Dalam kasus jenis tertentu sentuhan dan Nyeri, neuron ketiga sel tubuh dalam VPN thalamus dan berakhir di gyrus postcentral dari lobus parietalis.

Saraf tulang belakangDi sumsum tulang belakang, sistem somatosensori

termasuk jalur naik dari tubuh ke otak. Salah satu target utama dalam otak adalah gyrus postcentral di korteks serebral. Ini adalah target untuk neuron dari jalur Kolom punggung Lemniscal medialis dan jalur spinotalamikus ventral.

Perhatikan bahwa banyak jalur somatosensori ascending termasuk sinapsis baik dalam thalamus atau pembentukan retikuler sebelum mereka mencapai korteks. Jalur ascending lain, terutama mereka yang terlibat dengan kontrol postur diproyeksikan cerebellum. Ini termasuk saluran spinocerebellar ventral dan dorsal. Target lain yang penting untuk neuron aferen somatosensori yang memasuki sumsum tulang belakang adalah mereka neuron terlibat dengan refleks segmental lokal.

OtakArea somatosensori utama dalam korteks manusia

terletak di gyrus postcentral dari lobus parietalis. Gyrus postcentral adalah lokasi area somatosensori primer, area reseptif utama sensorik untuk Rasa Sentuh. Seperti daerah sensorik lain, ada peta ruang sensorik disebut homunculus di lokasi ini. Untuk korteks somatosensori primer, ini disebut homunculus sensorik.

Gangguan psikofisiologik : ialah gejala atau gangguan pada bagian tubuh yang disarafi oleh susunan vetatif dan yang disebabkan oleh gangguan emosi. Perubahan fisiologik ini biasanya menyertai keadaan emosi tertentu; pada umumnya reversibel dan biasanya tidak mengakibatkan kerusakan jaringan yang permanent. Gangguan seperti ini mungkin terjadi pada :1.Kulit : dermatitis, urtikaria, pruriutus dan hiperhidrosis.2.Otot dan tulang : otot tegang sampai kaku : “tension headache”, “lowback pain”.3.Alat pernafasan : sindroma hiperventilasi (bernafas berlebihan sehingga dapat menimbulkan rasa pusing, kepala enteng, paresthesia pada tangan dan sekitar mulut, merasa berat di dada, nafas rasanya pendek/kurang panjang, tenggorokan kering, perut gembung, tetani) dan asthma bronchiale.

Wilayah ini bagian dari peta Otak Manusia ke daerah-daerah tertentu dari tubuh, tergantung pada jumlah atau pentingnya masukan somatosensori dari daerah itu. Misalnya, ada daerah besar korteks dikhususkan untuk sensasi di tangan, sementara belakang memiliki area yang jauh lebih kecil. Menariknya, satu studi menunjukkan somatosensori korteks ditemukan menjadi 21% lebih tebal dalam 24 penderita migrain, rata-rata daripada di 12 kontrol, meskipun kami belum tahu apa arti dari ini. Informasi somatosensori terlibat dengan proprioception dan postur tubuh juga menargetkan bagian yang sama sekali berbeda dari otak, otak kecil.

4. Jantung dan pembuluh darah : dalpitasi, hipertensi, “vasculer, headache”.

5. Alat pencernaan : lambung perih, nausea dan muntah-muntah, meteorisme konstipasi, diare.

6. Alat kemih dan kelamin : sering kencing, enuresis, eyakulasio, prekox, disparenia, dismenorea, frigditas, dan impotensi.

7. Panca-indera : mata berkunang-kunang dan tinitus.