O V E R L Æ G E T I N E W E I S K L I N I K F O R H Å N D K I R U R G I

G E N T O F T E H O S P I T A L 0 8 . 0 4 . 1 5

FRAKTURER I HÅNDLED OG FINGRE

DROPFINGER

CONDYLFRAKTURER

VOLAR PLADE LÆSION

BEHANDLING

• Lette distorsioner: minimal bandagering (feks. sambandagering eller slet ingenting)

ROTATIONS FEJLSTILLING

METACARPAL FRAKTURER

• Condyl • Subcapitale

(Boxer’s fracture) • Diafysære • Basis

”ACCEPTABEL” VINKLING AF SUBCAPITALE FRAKTURER

• 5. finger 50 grader • 4. finger 40 grader • 3. og 2. finger 10-15 grader

OSTEOSYNTESE

MULTIPLE METACARPAL FRAKTURER

• Osteosyntese • K-tråde • Skinne/skruer

BASIS FRAKTURER

• 1. metacarp: Bennet Rolando Winterstein

BASIS FRAKTURER

• 5. metacarp: Tenneb (omvendt Bennet)

SCAPHOIDEUM FRAKTUR

SYMPTOMER

• Tabatiereømhed! • Ømhed ved distale pol • Indirekte ømhed – ved

1. stråle

DIAGNOSE

• Røntgen med specialoptagelser/ MR-scan • Ved ”røntgen-negativ” tabatiereømhed

• Bandagering på den kliniske mistanke (evt. blot støttebind) • Udvidet billeddiagnostik: kontrol med specialoptagelser efter 10

dage/ MR-scan/ CT-scan

PRIMÆRBEHANDLING

• Gipsbandage i 8-12 uger • Albuen immobiliseres sædvanligvis ikke i DK • Tommelfingerens grundstykke kan immobiliseres (undlades

ofte) • Bandagering indtil radiologisk heling

ALTERNATIVT: INTERN FIKSATION

SCAPHOIDEUM PSEUDARTROSE

Vanskelig operation Lang genoptræning

Gilula’s linier

HMMMM…