CAPITULO 70

MATERIA: FISIOLOGIA HUMANA IIPONENTE: CYNTHIA YAZMIN LIMON GUZMANCATEDRATICO: DR. ENRRIQUE GARCIABIBLIOGRAFIA: FISIOLOGIA HUMANA DE GUYTON

EL HIGADO

PRINCIPALES FUNCIONES

Filtración y almacenamiento de sangre.

Metabolismo de los carbohidratos.

Metabolismo de proteínas

Metabolismo de grasa

Metabolismo de hormonas

Metabolismo de compuestos químicos

Formación de la bilis

Deposito de vitaminas y hierro

Síntesis de los factores de coagulación

ANATOMIA FISIOLOGICA

• Representa el 2% del peso corporal

• Peso aprox. 1,5 kg en el adulto

• Unidad funcional hepatocitos (lobulillos hepáticos).

Lóbulo hepático

• Entre 50,000-100,000• Constituidos el rededor

de una vena central que desemboca en venas hepáticas y después en la V. cava.

• Compuesto por:– Placas celulares

hepáticas = 2 células ÷ canículos biliares.

Tabiques interlobulillares

• Vénulas portales: reciben sangre venosa del tubo digestivo a traves de la vena porta.

• Arteriolas hepaticas: suministran sangre arterial a tejidos septales intercalados entre los lobulillos adyacentes.

Otras células

Células endoteliales tipicas

Células de kupffer

SISTEMA VASCULAR Y LINFATICO

Vena porta: aporta cerca de 1050 mililitros de sangre a los sinusoides hepaticos.

Arteria hepática: 300 mililitros.

1350 ml/min = 27% del gasto cardiaco en reposo

Cirrosis hepática

• Cuando se destruyen las células parenquimatosas del hígado y son remplazadas por tejido fibroso.

• Bloqueando el flujo de sangre a través del órgano.

Causas Síntomas

• Alcoholismo crónico• Hepatitis viral (tipo B,

C y D)• Hepatitis auto inmune

Trastornos hereditarios

• fatiga• debilidad y

agotamiento• falta de apetito• náuseas• pérdida de peso

FUNCIONES METABOLICAS

1) Deposito de grandes cantidades

de glucógeno.

2) Conversión de galactosa y

fructuosas en glucosa.

3) Gluconeogenia

4) Formación de compuestos químicos a partir de

productos intermedios del metabolismo de carbohidratos.

Metabolismo de los

carbohidratos

Metabolismo de las grasas

3)Síntesis de grasa a partir de proteínas y carbohidratos.

1)Oxidancion de ácidos grasos para proveer

energía.

2)Síntesis de colesterol,fosfolipidos y casi

todas las lipoproteínas.

Metabolismo de proteínas

2) Formación de urea para eliminar el amoniaco de los

líquidos corporales.

3) Formación de proteínas de

plasma

4) Interconversion de los distintos aminoacidos y

síntesis de otros compuestos a partir de los

aminoacidos.

1) Desaminación

de aminoacidos

MEDICION DE LA BILIRRUBINA EN LA BILIS COMO HERRAMIENTA CLINICO-DIAGNOSTICA

• Bilirrubina: herramienta valiosa para el diagnostico tanto de enfermedades hemoliticas como algunas enfermedades del hígado.

Formación y eliminación de la bilirrubina

Liberación de hemoglobina

Biliverdina

Bilirrubina libre

Al entrar al hepatocito se

desliga la albumina plasmática

Se conjuga 80% con acido

glucuronicoAlbumina del

plasma

Destrucción de eritrocito

Glucoronato de bilirrubina + 10% acido sulfurico

Sulfato de bilirrubina + 10%

con otras sustancias

Hemoglobina = - Globina - Hemo - Anillo Hemo: *hierro libre * cadena recta de 4 nucleos pirrolicos

Bilirrubina conjugada

Ictericia • Tinte amarillento de los tejidos

corporales.• Causa: bilirrubina alta (libre o

conjugada).• Concentración normal de

bilirrubina: 0,5 mg/dl• Causas mas comunes de ictericia:

– Destrucción acelerada de eritrocitos

– Obstrucción de la vía biliar o daño a células hepáticas.