UNIANDES

TEMA: TRASTORNOS DEL HIGADO

Y L AVESICULA BILIAR

INTEGRANTES:Anita UquillasEstela Velasco Diana Galarza

Ambato , 04 de julio del 2009

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HÍGADO

Hígado se encuentra alojado casi en su totalidad debajo de la cúpula diafragmática derecha de tal modo que su cara anterior se encuentra protegida por las últimas costillas del hemitorax derecho y su borde inferior apenas sobresale por debajo del reborde costal del mismo lado.

•Absceso hepático.•Cirrosis •Hepatitis vírica•Hepatitis A •Hepatitis B •Hepatitis C•Hepatitis D •Tumores hepáticos

TRASTORNOS DEL HÍGADO

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TIPOS DE HEPATITIS

HEPATITIS AHEPATITIS BHEPATITIS C HEPATITIS D HEPATITIS E

TRASTORNOS DE LA VESÍCULA BILIAR Anomalías congénitas Se dividen en tres categorías principales:  Atresia biliar, Alteraciones de los conductos biliares.Malformaciones especificas de la vesícula biliar.Sus complicaciones son: colangitis, hipertensión portal, malabsordón de grasas y deficiencia de las vitaminas liposolubles A, D, E y K.Respecto de las malformaciones de la vesícula biliar esta se puede hallar al lado izquierdo, ser doble, multiceptada, plegada o de ubicación intrahepática, puede estar flotante y facilitar por ello su torsión, incluso puede haber agenesia de vesícula o puede haber adherencias, congénitas.

VESÍCULA BILIAR

Los cálculos intrahepáticos se forman dentro de los conductillos biliares intrahepáticos. Los cálculos secundarios se dividen a su vez en tres tipos: Metabólicos, de pigmento puro, de bilirrubinato de calcio o de colesterol. Inflamatorios. Mixtos, con núcleo metabólico y periferia inflamatoria.

COLELITIASIS

COLÉDOCOLITIASIS

Puede ser originada por formación de un cálculo en el mismo colédoco (primaria), por el paso de un cálculo de la vesícula al colédoco (secundaria), o porque tras la exploración de la vía biliar no se extrajeron todos los cálcu los.

EN LA ICTERICIA:Se valora mejor en la esclerótica (blanco del ojo), sobre todo en individuos que tie nen una pigmentación oscura de la piel PRURITO (PICOR).•Evítense los jabones alcalinos.•Manténganse las uñas cortas para evitar el rascado.•Aplíquense lociones emolientes. Los fármacos tienen poca eficacia, la ascitis y retención de líquidos: •Valore el grado de distensión abdominal, a. Pésese a diario a la persona a la misma hora y en las mismas condiciones. •Mídase la circunferencia abdominal a diario. Hágase una señal indeleble en el abdomen al nivel de la medición, de manera que se tome la medida en la misma localización.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

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•La posición en semi-Fowler mitigará la presión sobre el diafragma, lo que reducirá la disnea.•Es imprescindible realizar una medición exacta de las entradas y las salidas delíquidos.•Se debe administrar una dieta con bajo contenido en sodio.•Con frecuencia se prohíbe de forma abso luta la ingesta de líquidos.•Pueden administrarse diuréticos de una forma gradual. Es importante tener encuenta que en el hígado lesionado, una hipokalemia puede ser mortal, por lo quedebe realizarse un control de los niveles de potasio.•Puede administrarse albúmina pobre en sal por vía endovenosa.•Se deben dispensar cuidados especiales a la piel. Los baños deben ser con agua y jabón suave, no alcalino; enjuáguese bien y utilícese lociones emolientes. •Quizá deba hacerse una paracentesis para aliviar la presión. Por lo general no se ex traen más de 1000 ml de líquido cada vez. •La derivación del líquido desde la cavidad peritoneal hasta una vena de gran calibre (p. ej., la vena cava superior o la yugular) a través de un tubo de silastic con una vál vula que permite que el líquido pase en una sola dirección.

PARA EL EDEMA DE LAS EXTREMIDADES:•Deben levantarse las extremidades. Pue den prescribirse medias de sostén.•Se ha de ofrecer medidas de confort para aliviar la presión sobre los relieves óseos. PARA LA TENDENCIA HEMORRÁGICA:•Contrólense las hemorragias: hemorragia subcutánea, petequias, hematomas, hemorragia nasal (epistaxis) y hemorragia de las encías.•Examínense el vómito y las heces en bus ca de posible sangre oculta. Una compli cación común en la cirrosis es la hemorragia digestiva.•Tómense precauciones especiales en lo que se refiere a cualquier medicamento que se prescriba a estas personas.INVESTÍGUESE LA POSIBLE HEPATOTOXICIDAD.•Entre los agentes lesivos más frecuentes se incluyen: acetaminofén, alopurinol, isoniacída y metildopa.•Deben valorarse los fármacos que se metabolizan en el hígado (p. ej., sedantes, barbituratos y algunos diuréticos). Deben utilizarse con precaución. Muchos facul tativos evitan administrar sedantes a toda persona que tenga alterada la función he pática.

Gracias Por su Atención

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