DR. LUIS GABRIEL

MONTES DE OCA LEMUS

Órgano principal del aparato circulatorioFunciona como bomba propulsor de sangre en elinterior del organismo, a través de un sistemacerrado de canales llamados vasos sanguíneos.

Músculo huecoTejido muscular (el miocardio) y tejido conectivo yfibroso, (tejido de sostén, válvulas).

Consistencia firme y coloración rojiza.

Del tamaño de tu puño cerrado.

Situado en la parte central del tórax(mediastino), entre los dos pulmones,apoyándose sobre el músculo diafragma.

Se encuentra ligeramente inclinado hacia ellado izquierdo.

El peso en un adulto es de 200 y 300gramos.

Esta dividido en dos partes:

Derecha tiene sangre desoxigenada ovenosa

Izquierda contiene sangre oxigenada oarterial.

Dos movimientos importantes en elmomento del bombeo; llamados sístole ydiástole.

Vena cava

Arterial, Vasos capilares.

Ventrículo izquierdo

Aurícula derecha

Aurícula izquierda

Válvula tricúspide

Válvula mitral o bicúspide

Ventrículo derecho

Miocardio

Tronco braquiocefálico

Aorta

Endocardio

Tronco pulmonar

Venas pulmonares

Endocardio

Pericardio

Las arterias coronarias son el sistema de circulación

del corazón.

El corazón se encuentra subdividido en cuatro

cavidades, dos superiores que son “aurículas”, y dos

inferiores que son “los ventrículos”.

Cada aurícula comunica con el ventrículo

correspondiente, mediante un orificio que se denomina

(orifico auriculoventricular), que puede estar cerrado

por una válvula, que del lado derecho se llama

tricúspide y mitral o bicúspide del lado izquierdo.

El tejido muscular es mas abundante en elventrículo izquierdo, que debe de ejercer eltrabajo para suministrar la sangre a todoel organismo; un poco menos de tejidomuscular al ventrículo derecho pues selimita a suministrar solo a la circulaciónpulmonar. Por lo tanto la pared del ladoderecho es de menor espesor que la dellado izquierdo mas del doble.

La sangre es bombeada a través de doscircuitos que llevan la sangre desde lospulmones y la transportan por todo elcuerpo, se bombea fuera del corazón através de tubos duros y elásticos llamadosarterias.

Los vasos del lado derecho del corazón inician el

sistema circulatorio pulmonar, que lleva la sangre a

los pulmones para reproporcionarles oxigeno.

La arteria aorta es la principal del corazón se

ramifica para formarla circulación sistémica que

lleve el oxigeno a todos los tejidos del cuerpo.

Otra red de venas regresa la sangre al corazón.

Vinculando las venas y arterias hay vasos

capilares.

El sistema circulatorio mide aprox. 150,000km.

NODO SINUSAL.

El nodo sinusal es el marcapasos del corazónya que es autoexitado y permeable al sodio.Funge como proveedor de pequeñas descargasque hacen que el corazón se mueva .

La transmisión de estos estímulos eléctricosproduce corrientes de acción que se registrancon el electrocardiograma. En la nomenclaturahabitual los estímulos que parten del nódulodel seno, forman el ritmo sinusal (normal) .

El tejido miocárdico especial (especifico) es elque forma el sistema de origen y conducciónde los estímulos eléctricos que provocan loscontracciones cardíacas este es llamado“NODO SINUSAL”.

Este tejido especial, aun siendo muscular, notiene función contráctil, pero por su especialmetabolismo es capaz de producirautomáticamente y de transmitir los estímuloseléctricos que van a excitar la contracción delmiocardio.

El ECG mide la actividad electromecánica delcorazón. Se colocan electrodos en un numerode puntos corporales y se registran, en la piellos cambios de corriente y voltaje del corazón.La contracción auricular se presentainmediatamente.

Las pulsaciones cardiacas se inician mucho antes delnacimiento, en el embrión de pocas semanas y duranininterrumpidamente durante toda la vida sin pararsejamás.

Esto es posible por el metabolismo especial de la fibramuscular cardíaca, regulado por mecanismos químicosy humorales muy complejos y todavía no bienaclarados.

El numero de las pulsaciones por minuto(frecuencia) varía de organismo en distintascondiciones de desarrollo o funcionales. Lafrecuencia, como la fuerza de la sístolecardiaca, varía según las necesidades delorganismo. El funcionamiento del corazón secompara al de una bomba que aspira yexpele.

Se obtiene información de gran utilidad para lavaloración clínica del aparato cardiovascular apartir de:

Primeramente una observación del paciente. Posteriormente una sesión de preguntas

(cuestionamiento) Después se procede a la palpación o auscultación

para observar los signos vitales. Si se requiere una electrocardiografía. En ocasiones se sospecha de cardiopatía en el

individuo asintomático por un dato físico o delaboratorio anormal descubierto durante lainvestigación médica sistemática.

• Son enfermedades que afectan el corazón(cardiopatías) y los vasos sanguíneos (vasculopatías)

• Conducen a ellas múltiples causas, las cuales puedenser prevenidas.

• Estas enfermedades se pueden prevenir

• Una vez instalada la enfermedad, con intervenciones médicas se puede frenar su avance

• Esta presentación tiene como objetivo publicar como proceder para obtener estos resultados

• Congénitas (el paciente nace con la enfermedad ) • Adquiridas (aparecen durante la vida del individuo)• Isquémica (obstrucción de las arterias del corazón)• Hipertensiva (por presión arterial alta)• Valvulares (afectan a las válvulas del corazón)• Miocardiopatías (afectan al músculo del corazón)•Trastornos del Ritmo (arrítmias)

Las cardiopatías congénitas son lesionesanatómicas de una o varias de las cuatro cámarascardíacas, de los tabiques que las separan, o de lasválvulas o tractos de salida (zonas ventriculares pordonde sale la sangre del corazón).

No son infrecuentes. Unos 8 de cada 1000 reciénnacidos padecen este problema.

La detección médica de las cardiopatías se lleva acabo en los primeros días, semanas o meses delnacimiento.

Son susceptibles de una corrección total ydefinitiva, permitiendo que el niño disfrute de unavida normal.

Las enfermedades cardiovasculares ocardiopatías pueden presentarse de muchasmaneras desde los casos de dolor toràcicoinsoportable que indican enfermedad queamenaza la vida, hasta los de anomalíasasintomáticas que se descubren porexámenes físicos, radiografía de tórax oelectrocardiograma.

Síntomas cardiovasculares principalesSINTOMAS DESCRIPCION

Disnea de ejercicio : Respiración difícil,falta de aliento o hambre de aire durante elejercicio, excesiva en relación con la edad.

Ortopnea: El paciente no puedepermanecer acostado, y presenta disnea silo hace.

Disnea paroxística nocturna: El pacientedespierta del sueño profundo con disneaintensa y debe ponerse de pie o sentarsepara sentirse cómodo.

Angina de pecho: El paciente se queja deopresión o molestia

Edema maleolar : El paciente se queja detumefacción de los tobillos, por lo generalal final del día.

Dolor abdominal: Dolor sordo encuadrantes abdominales superiores. A veceses agudo y puede confundirse concolecistitis aguda.

Palpitaciones: El paciente se percata delatido cardíaco, intenso, rápido o irregular.

Fatiga o disminución del aliento : Elpaciente se cansa con facilidad o no puedemantener la misma tolerancia al ejercicioactividad que sus contemporáneos.

• Los factores de riesgo son características queaumentan la posibilidad de desarrollar ciertasenfermedades.

• La identificación y el control de los factores deriesgo puede disminuir la probabilidad deaparición de estas enfermedades (prevenciónprimaria).

Se debe de poner especial atención en lapresencia de los factores mayores de riesgode arteriopatìa coronaria, que son eltabaquismo, hipertensión y elevación delcolesterol sérico.

En numerosos estudios se ha demostradoque los sujetos que fuman mas de unacajetilla de cigarros al día están bajo riesgotres veces mayor de sufrir un ataque cardiacoque el no fumador.

• Edad mayor a 55 años

• Diabetes

• Hipertensión arterial

(presión alta)

• Tabaquismo

• Sexo masculino

• Alcohol y abuso de otras drogas

• Cardiopatías congénitas• Niveles bajos de colesterol HDL• Altos niveles de colesterol LDL• Acido urico elevado• Obesidad• Sedentarismo.• Apnea del sueño

La edad es un factor de riesgo cardiovascular deprimer nivel. El transcurrir de los años aumentala posibilidad de que aparezcan enfermedadescardiovasculares, y de que su pronóstico seacada vez más negativo.

A los 60 años se eleva el riesgo cardiovascular. Elcuidado de la hipertensión arterial o la diabetescobra especial importancia en la poblaciónmayor de 60 años.

La diabetes es una enfermedad que se produce cuando elpáncreas no puede fabricar insulina suficiente o cuandoésta no logra actuar en el organismo porque las células noresponden a su estímulo. Quienes padecen diabetes tienenmás riesgo de sufrir una enfermedad cardiovascular.

Mantener una dieta cardiosaludable, practicar ejerciciofísico de forma continuada, perder peso, controlar laglucemia y vigilar estos factores previene la enfermedadcardiovascular.

La hipertensión arterial es la elevación de los niveles depresión arterial de forma continua o sostenida. Lahipertensión supone un mayor esfuerzo para el corazón, queresponde aumentando su masa muscular para hacer frente aese sobreesfuerzo. La hipertensión propicia laarterioesclerosis, fenómenos de trombosis, insuficienciacoronaria, angina de pecho y arritmias.

Mantener una dieta pobre en sal es fundamental en elcomportamiento dietético. Si ya es hipertenso, además, esposible que deba seguir un tratamiento farmacológico.

El tabaco y el tabaquismo es el factor de riesgocardiovascular más importante, ya que la incidencia de lapatología coronaria en los fumadores es tres veces mayorque en el resto de la población. La posibilidad de padeceruna enfermedad de corazón es proporcional a la cantidad decigarrillos fumados al día y al número de años en los que semantiene este hábito nocivo.

Abandonar el tabaco reduce la tasa de infarto y muertesúbita en un 20-50 por ciento.

Está demostrado que las personas con niveles de colesterolen sangre de 240 tienen el doble de riesgo de sufrir uninfarto de miocardio que aquellas con cifras de 200. Cuandolas células son incapaces de absorber todo el colesterol quecircula por la sangre, el colesterol sobrante se deposita en lapared de la arteria y contribuye a su progresivoestrechamiento originando la arterosclerosis.

Seguir una alimentación equilibrada, establecida con elasesoramiento médico y de nutricionista ayudan a controlareste factor de riesgo.

Los hombres por debajo de los 50 años tienen unaincidencia más elevada de afecciones cardiovascularesque las mujeres en el mismo rango de edad. A partir dela menopausia, el índice de estas en la mujer seincrementa por la desaparición de la defensa que leproporcionaban los estrógenos.

Aunque nuestro sexo no es un factor modificable,siempre podemos actuar sobre los otros factores deriesgo modificables, como los ya mencionados y los queveremos a continuación, para reducir la probabilidad depadecer una dolencia cardiovascular.

La falta de ejercicio o sedentarismo se considera uno de losmayores factores de riesgo en el desarrollo de la enfermedadcardiaca e incluso se ha establecido una relación directaentre sedentarismo y la mortalidad cardiovascular.

El sedentarismo es un factor de riesgo modificable, lo quesignifica que la adopción de un estilo de vida que incluya lapráctica de ejercicio físico interviene en la mejora de la salud

de la persona sedentaria y reduce su riesgo cardiovascular.

La obesidad es una enfermedad en si misma, que lleva pordiversas vias a la enfermedad cardiovascular.La obesidad central o abdominal (es decir, la grasa acumuladaen el abdomen) tiene muy malas consecuencias para elmetabolismo, ya que también contribuye al desarrollo dediabetes y gota. Además quienes la padecen tienen altasposibilidades de acumular grasa también en otros órganosvitales, lo que favorece la aparición de enfermedadescardiovasculares.La pérdida moderada de peso (alrededor del 10% del pesocorporal o 5-10 kilos) permite disminuir el riesgo deenfermedades del corazón.

Las drogas son sustancias cuyo consumo puede producirdependencia, que son empleadas para la estimulación odepresión del sistema nervioso central y que dan comoresultado un trastorno en la función del juicio, delcomportamiento o del ánimo de la persona. Su peligrosoimpacto sobre nuestro sistema cardiovascular estádemostrado científicamente.

Los diferentes tipos de drogas suelen provocar efectosdistintos, pero siempre nocivos, sobre nuestro corazón. Lacocaína y el éxtasis, por ejemplo, son responsables detaquicardia, vasoconstricción y elevación de la presiónarterial. Por su parte, la marihuana ocasiona bradicardia ehipotensión.

Una ingesta excesiva de alcohol aumenta la incidencia de laenfermedad cardiovascular posiblemente como resultadode arritmias, hipertensión y miocardiopatía alcohólica.La restricción del consumo de alcohol en personas con unalto consumo, reduce la presión arterial en algunos dedichos bebedores mientras que un consumo elevado dealcohol la aumenta. La hipertensión arterial es una de lasenfermedades cardiovasculares más frecuentes.

BIBLIOGRAFÍA

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