View
256
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/22/2019 Dehidrasi (B 18)
1/35
B-18Rachmat Putra P 1102010225Olivia Oktaviani Prastiwi P 1102011204
Retma Rosela Nurkayanty 1102011228
Retno Chesari R 1102011229
Sibro Milsi Sadani 1102011259
Suendia Putra Darda 1102011266
Syadza Ashilah Putri 1102011270Titis Nur Indah Sari 1102011282
Widya Amalia Swastika 1102011290
Widyanisa Dwianasti 1102011291
7/22/2019 Dehidrasi (B 18)
2/35
Dehidrasi
Seorang remaja 19 tahun dibawa ke IGD RS YARSIkarena pingsan setelah berolahraga. Pada pemeriksaan fisik,
tampak lemas, bibir dan lidah kering. Sebelum dibawa ke
rumah sakit, temannya telah memberikan larutan pengganti
cairan tubuh. Di RS, penderita segera diberikan infus cairankristaloid (elektrolit).
Hasil pmeriksaan laboratorium menunjukkan: kadar
natrium: 130 mEq/L, Kalium: 2.5 mEq/L, dan Klorida: 95mEq/L. Setelah kondisi membaik pasien diperbolehkan
pulang dan dianjurkan untuk minum sesuai dengan etika
Islam.
7/22/2019 Dehidrasi (B 18)
3/35
Sasaran Belajar
L.O.1 Memahami dan Menjelaskan Larutan danCairan
L.I.1.1 Larutan
L.I.1.2 Cairan
L.O.2 Memahami dan Menjelaskan Keseimbangan
Cairan dan Elektrolit pada Tubuh ManusiaL.I.2.1 Fungsi Cairan dan Elektrolit
L.I.2.2 Mekanisme Cairan dan Elektrolit padamanusia
7/22/2019 Dehidrasi (B 18)
4/35
L.O.3 Memahami dan Menjelaskan Dehidrasi
(Gangguan Keseimbangan Cairan danElektrolit pada Manusia)
L.I.3.1 Definisi Dehidrasi
L.I.3.2 Jenis-Jenis Dehidrasi
L.I.3.3 Patofisiologi Dehidrasi
L.I.3.4 Gejala Klinis Dehidrasi
L.I.3.5 Penatalaksanaan Dehidrasi
7/22/2019 Dehidrasi (B 18)
5/35
L.O.4 Memahami dan Menjelaskan Mineral-
Mineral pada Tubuh Manusia
L.I.4.1 Natrium
L.I.4.2 Kalium
L.I.4.3 Klorida
L.O.5 Memahami dan Menjelaskan Etika Minum
dalam Islam
L.I.5.1 Adab minum sesuai ajaran Islam
L.I.5.2 Hubungan Antara Adab Minum
dengan Kesehatan
7/22/2019 Dehidrasi (B 18)
6/35
L.O.1 Memahami dan Menjelaskan
Larutan dan Cairan
L.I.1.1 Larutan
Larutan merupakan campuran zat dengan
sifat homogen yang terdiri dari solute dansolvent. Solute dan solvent dapat berupa zatpadat, zat cair, dan zat gas.
Fungsi Larutan :Secara umum larutan berfungsi untuk
membentuk suatu zat baru antara solut(zat yangdilarutkan) dan solvent(zat pelarut).
7/22/2019 Dehidrasi (B 18)
7/35
Jenis-jenislarutan :
Berdasarkanfasanya
Berdasarkankejenuhan
Berdasarkandaya hantar
listriknya
Berdasarkankepekatan
7/22/2019 Dehidrasi (B 18)
8/35
7/22/2019 Dehidrasi (B 18)
9/35
Berdasarkan kejenuhan
Larutan Secara Kualitatif Secara
Kuantitatif
Belum
jenuh
Solute masih bisa larut
dalam solvent
Qc < Ksp
Jenuh Solute larut solute tak
larut
Keadaannya berada dalam
kesetimbangan
Qc = Ksp
Sudah
Jenuh
Mengendap semua (sudah
terdapat endapan)
Qc > Ksp
7/22/2019 Dehidrasi (B 18)
10/35
Berdasarkan daya hantar listriknya
Larutan Nilai
Elektrolit - Elektrolit kuat = 1; karenalarutan terionisasi dengan
sempurna
- Elektrolit lemah 0 < < 1Non
elektrolit
= 0; karena tidak ada yang
terionisasi
7/22/2019 Dehidrasi (B 18)
11/35
Berdasarkan daya hantarlistriknya
Larutanencer
Larutanpekat
7/22/2019 Dehidrasi (B 18)
12/35
L.I.1.2 Cairan Tubuh
Definisi : cairan suspensi dalam sel, yangmemiliksi sifat fisiologis homeostasis yakniakan membuat agar keadaan cairan tubuh tetapdalam keadaan normal
Cairan tubuh pada umumnya sebesar 60% BB
Presentasinya dapat berubah bergantung pada:
Jenis kelamin
Umur
Derajat obesitas
7/22/2019 Dehidrasi (B 18)
13/35
KompartemenCairan Intrasel
KompartemenCairan Ekstrasel
Ada duakompartemencairan dalam
tubuh manusia :
7/22/2019 Dehidrasi (B 18)
14/35
Cairan diluar sel.
Ada 3 bagian:
-Cairan Interstitial-Cairan Intravaskular-Cairan Transeluler
Cairan
Ekstrasel(CES)
Cairan yang terkandung dalam sel.
Kandungan air intrasel lebih banyak
dari pada ekstrasel. Komposisi dari cairan intrasel terdiridari kation kalium dan anion phosphatedalam jumlah yang sangat besar.
Cairan
Intraseluler(CIS)
7/22/2019 Dehidrasi (B 18)
15/35
7/22/2019 Dehidrasi (B 18)
16/35
KehilanganAir
Insensible
Water Loss
KehilanganAir Lewat
Keringat
KehilanganAir Lewat
Feses
KehilanganAir Melalui
Ginjal
7/22/2019 Dehidrasi (B 18)
17/35
L.O.3. Mampu memahami dan
menjelaskan tentang dehidrasi.
L.I.3.1 Pengertian dehidrasi
Dehidrasi adalah keadaan dimana volume airberkurang tanpa disertai berkurangnyaelektrolit (Na+) atau berkurangnya air jauhmelebihi berkurangnya Na+ dicairanelektrolit.
7/22/2019 Dehidrasi (B 18)
18/35
L.I.3.2 Jenis-jenis dehidrasi
Berdasarkanderajat
Ringan
Sedang
Berat
Berdasarkan tipe
Isotonis
Hipertonis
Hipotonis
7/22/2019 Dehidrasi (B 18)
19/35
Kadar Na+ atau norman,Cl- , dan K atau normal.
DehidrasiIsotonis
Kadar Na+ , Cl- , dan Kbervariasi.
DehidrasiHipertonis
Kadar Na+ , Cl- , dan Kbervariasi.
DehidrasiHipotonis
7/22/2019 Dehidrasi (B 18)
20/35
L.I.3.4 Gejala klinis
Tanda Ringan Sedang Berat
Kehilangan cairan < 5 % 5-10 % > 10 %
Warna kulit Pucat Abu-abu Bercak-bercak
Turgor kulit Menurun Tidak elastis Sangat tidak elastis
Membrane
mukosa
Kering Sangat kering Pecah-pecah
Haluaran urin Menurun Oliguria Oliguria nyata
Tekanan darah Normal Mulai rendah Semakin rendah
Denyut nadi normal Semakin meningkat Cepat dan panjang
7/22/2019 Dehidrasi (B 18)
21/35
7/22/2019 Dehidrasi (B 18)
22/35
L.I.4.1 Natrium
Mineral yang banyak terdapat pada CES
Fungsi :
Mempertahankan cairan dalam tubuh
Mengaktifkan enzim
Sebagai konduksi impuls saraf
L.O.4 Memahami dan menjelaskanmineral-mineral dalam tubuh
7/22/2019 Dehidrasi (B 18)
23/35
Nilai normal natrium :
Pada serum
Dewasa dan anak : 135-145 mEq/L
Bayi : 134-145 mEq/L
Pada urin
40-220 mEq/L/24jam
7/22/2019 Dehidrasi (B 18)
24/35
Gangguan natrium
Hiponatremia 145 mEq/L
terjadi pada pasien diare, gangguan
jantung kronis,dehidrasi, asupan
natrium makanan tinggi, gagal
hepatik,dll
7/22/2019 Dehidrasi (B 18)
25/35
L.I.4.2 Kalium
Sumber :
Jeruk, pisang, hati sapi, daging sapi, brokoli,
ayam, daging anak kerbau.
Kadar normal :
3,5 5 mEq / L
Eksresi : Usus
Absorpsi : pada usus halus.
7/22/2019 Dehidrasi (B 18)
26/35
Kelebihan : hyperkalemia
Kekurangan : hypokalemia
Fungsi Kalium :
Aktivitas neuromuscular
Cairan tubuh
Selular
Asam basa
7/22/2019 Dehidrasi (B 18)
27/35
Kation utama dalam cairan intrasel
Penting untuk metabolisme
Penting dalam biosintesis protein Penting pada fungsi saraf dan otot
7/22/2019 Dehidrasi (B 18)
28/35
L.I.4.3 Klorida
Klorida merupakan anion primer pada cairan ekstrasel.
Kadar normal : 95-108 mEq/L
Tubuh membutuhkan pemasukan klorida sebesar 3-9 gr.
Klorida dieksresikan paling besar melalui ginjal, dansisanya melalui saluran cerna dan keringat.
7/22/2019 Dehidrasi (B 18)
29/35
Gangguan
keseimbangan
Hipokloremia
Hiperkloremia
7/22/2019 Dehidrasi (B 18)
30/35
L.O.5 Memahami dan Menjelaskan
Etika Minum dalam Islam
L.I.5.1 Adab minum sesuaiajaran Islam
1. Memulai minum dengan membaca basmallah.
Diantara sunnah Nabi adalah mengucapkan
basmallah sebelum minum. Hal ini berdasarkan hadits
yang memerintahkan membaca bismillah sebelummakan. Bacaan bismillah yang sesuai dengan sunnah
adalah cukup dengan bismillah tanpa tambahan ar-
Rahman dan ar-Rahim.
Dalilnya:
7/22/2019 Dehidrasi (B 18)
31/35
Dalilnya:
2. Minum dengan tangan kanan.
Dalilnya:
Rasulullah shallallahu alaihi wa sallam
bersabda,Jika salah seorang dari kalian hendak makan,hendaklah makan dengan tangan kanan. Dan apabila ingin
minum, hendaklah minum dengan tangan kanan.
Sesungguhnya setan makan dengan tangan kirinya dan
minum dengan tangan kirinya. (HR. Muslim).
Dari Amr bin Abi Salamah, Rasulullah shallallahu alaihi wa
sallam bersabda, Wahai anakku, jika engkau hendak makan
ucapkanlah bismillah, makanlah dengan tangan kananmu danmakanlah makanan yang berada di dekatmu. (HR Thabrani
dalam Mujam Kabir)
7/22/2019 Dehidrasi (B 18)
32/35
3. Tidak bernafas dan meniup air minum.
Dalilnya:
4. Bernafas tiga kali ketika minum.
Dalilnya:
Dari Abu Qatadah, Nabi shallallahu alaihi wa sallambersabda, Jika kalian minum maka janganlah bernafas
dalam wadah air minumnya. (HR. Bukhari no. 5630 dan
Muslim no. 263)
Dari Anas bin Malik radhiyallahu anhu beliau mengatakan,
Ketika Rasulullah shallallahu alaihi wa sallam minum
beliau mengambil nafas di luar wadah air minum sebanyak
tiga kali. Dan beliau bersabda, Hal itu lebih segar, lebih
enak dan lebih nikmat.
7/22/2019 Dehidrasi (B 18)
33/35
L.I.5.2 Hubungan Antara Adab Minum
dengan Kesehatan
Minum dengan posisi duduk juga akan membuat air yang
kita minum mengalami penyaringan oleh sfinger sehingga dapat
menghindari terjadinya pengendapan limbah-limbah di saluran
ureter. Sfinger adalah suatu struktur muskuler (berotot) yang bisa
membuka (sehingga air kemih bisa lewat) dan menutup.Iaberfungsi untuk membantu kerja ginjal.
Tanpa adanya penyaringan oleh sfinger ini maka dapat
menyebabkan munculnya penyakit kristal ginjal. Fungsi sfinger
sebagai penyaring air minum ini hanya dapat bekerja ketika kitaminum dengan duduk dan sfinger tidak akan berfungsi jika kita
minum dengan berdiri.
7/22/2019 Dehidrasi (B 18)
34/35
Daftar Pustaka
FKUI. 2008. Gangguan Keseimbangan Air-Elektrolit dan Asam Basa edisi ke-2.
Guyton AC, Hall JE. (2008). Fisiologi Kedokteran 11th Ed,ab. Setiawan dkk, Jakarta: EGC
Kee JL, Paulanka BJ. (2000). Handbook of Fluid, Electrolyte, and Acid Base Imbalances. Canada:Delmar, Thomson Learning
Mahmud, M H. (2007) Terapi Air. Jakarta: QultumMedia
Muscari, Mary E. (2005). Keperawatan Pediatric edisi ke-3
Price, Sylvia. (1995). Patofisiologi edisi ke-4
Sherwood L. (2001). Fisiologi Manusia Dari Sel ke Sistem edisi 2. Jakarta: EGC
Siregar, P. Gangguan Keseimbangan Cairan dan Elektrolit. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid Iedisi kelima. (2009). Sudoyo dkk (eds), halaman 175-189
7/22/2019 Dehidrasi (B 18)
35/35