dehidrasi - muntaber

7/23/2019 dehidrasi - muntaber

1/88

MUNTABERSkenario 1

Blok 24 Kegawatdaruratan Medik


2/88

TUJUAN PEMBELAJARAN

1. i!iologi ke!ei"#angan $airan % ke!ei"#angan a!a"a!a

2. Jeni!&'eni! dan (ung!i elektrolit

). Pato(i!iologi Ketidak!ei"#angan a!a"a!a

4. Mani(e!ta!i klini! ketidak!ei"#angan a!a"a!a

*. Tanda % dera'at de+idra!i

,. Penatalak!anaan de+idra!i

-. Ko"lika!i de+idra!i


3/88

FISIOLOGI


4/88

KESE/MBAN0AN A/RANTUBU


5/88

Ke!ei"#angan

o"eo!ta!i! #ergantung ada e"eli+araan ke!ei"#anganantara e"a!ukan dan engeluaran !e"ua kon!tituen di

lingkungan $airan internal.

Pe"a!ukan3 /nge!ti % roduk!i "eta#olikPengeluaran3 Ek!kre!i % kon!u"!i

"eta#olik

PEMASUKAN PEN0ELUARAN


6/88

ung!i Air dala" i!iologi

Manu!ia1. Media !e"ua reak!i ki"ia tu#u+

2. Bereran dala" engaturan di!tri#u!iki"ia % #ioli!trik dala" !el

). Alat tran!ort +or"on % nutrien

4. Me"#awa 52 dari aru&aru ke !el tu#u+

*. Me"#awa 52dari !el ke aru&aru

,. Mengen$erkan 6at tok!ik dan wasteproduct!erta "e"#awan7a ke gin'aldan +ati

-. 8i!tri#u!i ana! ke !eluru+ tu#u+


7/88

25 Tu#u+

Air adala+ ko"onen tu#u+ 7ang aling #an7ak9 rata&rata "e"#entuk ,:; #erat tu#u+9 tetai #erki!ar dari

4:; !a"ai kulit9 otot9 organ innternal? -:; &


8/88

25 Tu#u+

25 Tu#u+

/S>2@) 25 Tu#u+?

ES

>1@) 2

5 Tu#u+?

Pla!"a >1@* ES?

/nter!ti!iu" >4@*ES?


9/88

Prosentase Rata Rata Cairan

Tubuh

Kompartemen

cairan

Bayi

(%)

Pria dws

(%)

Wanita dws

(%)

Lansia

(%)

Intra sel

Ekstra sel

Intravaskul

er

Intertisial

Total

48

4

25

77

45

4

11

60

35

5

10

55

25

5

15

45


10/88

KOMPOSISI CAIRAN TUBUH

ELEKTROLIT

Kation >"uatan o!iti? Anion >"uatan negati?

Ber(ung!i "engatur neuro"u!kuler dan ke!ei"#angana!a" #a!a

Satuan "E@L

MINERAL

Loga"9 non loga"9 radikal9 (o!(at

Ber(ung!i !e#agai katali! dala" re!on !7ara(9 kontrak!iotot9 "eta#oli!"e 6at gi6i9 ke!ei"#angan elektrolit danr!oduk!i +or"on9 "enguatkan !truktur tulang

SEL

S8M dan S8P


11/88

BODY FLUID DISTRIBUTION


12/88

CAIRAN EXTRASELULER

CAIRANINTERSTITIAL

cairanextraseller

CAIRAN !LASMA

" cairanextraseller

Me#$ran %a&iler

Protein tinggi

Protein renda+


13/88

CAIRAN EXTRASELULER

Men'an(n' se)#la* $esar i+n Na, Cl

Men'an(n' se)#la* !r+tein -(i (ala#

&las#a.

Men'an(n' se)#la* se(an' i+n /CO0

-C1 Interstisi# ti(a% #en'an(n' &r+tein.


14/88

CAIRAN INTRASELULER

Men'an(n' se(i%it i+n Na 2 Cl 3 *a#&ir tan&a i+n

Ca

Men'an(n' se)#la* $esar i+n K, F+s4at Men'an(n' se)#la* $esar !r+tein - 5x (l#

&las#a.

Men'an(n' se)#la* se(an' i+n M' 2 Sl4at

- C1 Extraseller 6 ren(a* i+n K, !O5, M' 2 SO5.


15/88

CAIRAN TRANSELULER

8iangga !#g $airan etra!eluler k+u!u!

Ju"la+n7a 1&2 liter Terdaat 3

Rongga !inoCial Peritoneu" Peri$ardial

/ntraokular $ere#ro!inal


16/88

KONSENTRASI ION


17/88

Ke!ei"#angan airan

Gin)al"engontrol Colu"e ES dengan"e"erta+ankan%esei#$an'an 'ara# dan"engontrol o!"olarita! ES dengan "e"erta+ankan%esei#$an'an air.


18/88

Kontrol Colu"eES

Kontrol 'angkaendek

Kontrol 'angka

an'ang


19/88

Kontrol Jangka Pendek >/?

Re(lek! #arore!etor

Tekanan dara+"enurun

Meningkatkan $ura+'antung % re!i!ten!i

eri(er

Tekanan dara+"eningkat

Menurunkan $ura+'antung % re!i!ten!i

eri(er


20/88

Kontrol 'angka endek >//?

Perinda+an $airan #erlang!ung !e$ara te"orer %oto"ati! antara la!"a dan $airan inter!ti!iu" aki#ateru#a+an Colu"e la!"a

Dolu"e la!"a"eningkat

airan la!"a#erinda+ keinter!ti!iu"

Dolu"e la!"a"enurun

airan inter!ti!iu"#erinda+ ke dala"

la!"a


21/88

Kontrol 'angka an'ang

Kontrol ke!ei"#angan gara" untuk "engatur Colu"eES

Pe"a!ukan gara" "elalui inge!ti

Pengeluaran gara" "elalui gin'al

Kontrol o!"olarita! ES untuk "en$ega+ eru#a+anColu"e /S


22/88

Pe"a!ukan 0ara"

Manu!ia "e"#utu+kan gara" di dala" tu#u+ !e#an7ak:9* gra".

Tetai #ia!an7a kon!u"!i gara" "ele#i+i nor"al karenaingin "en$ari ra!a enak dala" "akanan.


23/88

Pengeluaran 0ara"

Karena kon!u"!i gara" #ia!an7a le#i+ #e!ar dariada

ke#utu+an (i!iologi tu#u+ >:9*g?9 "aka 'in)alakan"engek!kre!ikan kele#i+an gara" di urin untuk"e"erta+ankan ke!ei"#angan gara".


24/88

Prin!i Pengeluaran 0ara" di 0in'al

Na 7an' (ie%s%resi 8 Na 7an' (i4iltrasi 9 Na

7an' (irea$s+r$si Na 7ang di(iltra!i

Barore!etor "e"antau (luktua!i tekanan dara+ untuk "elakukanen7e!uaian dala" 'u"la+ Na 7ang akan di(iltra!i.

Na 7ang direa#!or#!i

Ju"la+ Na 7ang direa#!or#!i diatur ole+ !i!te" renin&angioten!in&aldo!teron >di tu#ulu! di!tal?. Ketika ter'adi en7eraan Na9 25 'uga

akan ter!era.


25/88

Kontrol 5!"olarita! ES

Jika ter'adi de(i!it 25 #e#a! di ES9 "aka 6at terlarut

"en'adi terlalu ekat dan o!"olarita! ES "eningkat

>+iertonik?. Se+ingga !el akan "en$iut karena 25keluar.

Jika ter'adi kele#i+an 25 #e#a! di ES9 "aka 6at

terlarut "en'adi terlalu en$er dan o!"olarita! ES"enurun >+iotonik?. Se+ingga !el akan "e"#engkakkarena ke"a!ukan 25.


26/88

i!iologi Ke!ei"#anganA!a" Ba!a


27/88

Keseimbangan asam-basa

Ke!ei"#angan a!a"a!a !e#enarn7a "enga$u keadaengaturan ketat kon!entra!i ion hidrogen (H+) bebas>tidak terikat? di dala" $airan tu#u+.


28/88

Asam

Adala+ !ekelo"ok 6at 7g "engandung +idrogen 7ang"engala"i di!o!ia!i@terurai aa#ila #erada dala"larutan untuk "eng+a!ilkan #e#a! % anion >ion#er"uatan negati(?.

A!a" kuat "e"iliki ke$enderungan 7g le#i+ #e!ar untuk"engala"i di!o!ia!i di dala" larutan dariada a!a"le"a+9 "i!3 a!a" klorida >L? 7g terurai "en'adi

#e#a! % l&

aa#ila dilarutkan dala" 25


29/88

Basa

Adala+ #a+an 7ag daat #erikatan dengan

#e#a! dandengan de"ikian "enarik ion ter!e#ut dari larutan.

Ba!a kuat le#i+ "uda+ #erikatan dengan dariada#a!a le"a+


30/88

Keseimbangan asam-basa

Ke!ei"#angan a!a"a!a "enga$u keada engaturan

F

G di dala" $airan tu#u+ Untuk "e"erta+ankan FG "aka e"a!ukan

"elalui e"#entukan a!a" ole+ reak!i "eta#oli!"edidala" tu#u+ +aru! !e$ara teru! "eneru!di!ei"#angkan dengan engeluaran "elalui urin %engeluaran 52 >eng+a!il ? "elalui !i!te"

re!ira!i.


31/88

Kon!entra!i ion +idrogen din7atakan dala" &/ nor"al la!"a adala+ -94 !edikit le#i+ alkali!

di#andingkan dengan 25 netral >-9:?

7ang le#i+ renda+ dari nor"al "engindika!ikanadan7a :asi(+sis;,!edangkan 'ika le#i+ tinggi darinor"al di!e#ut :al%al+sis;


32/88

Kontrol keseimbangan

asam-basa Tantangan uta"an7a adala+pemeliharaan

alkanitas plasma normal"eng+adai ena"#a+anteru! "eneru! E ke la!"a dari aktiCita!"eta#oli!"e 7ang #erlang!ung kontin7u

Adaun 3 lini pertahanan7ang "ena+an eru#a+anFEG adala+ 3

1. Sistem penyangga kimiawi

2. Kontrol ole+sistem respirasi

). Kontrol ole+ginjal


33/88

Sistem penyangga kimiawisebagai pengontrol

keseimbangan asam-basa

Meruakan lini pertahanan pertama7ang"a!ing&"a!ing terdiri dari !ea!ang 6at ki"ia7ang terli#at dala" !uatu reak!i reCer!i#el 7ang!ala+ !atun7a dapat membebaskan H+

sedangkan yang lain dapat mengikat H+


34/88

Sistem respirasi sebagaipengontrol keseimbangan

asam-basa

Meruakan lini pertahanan yang kedua

Se$ara nor"al mengeliminasi Co2 hasil

metabolisme9 !e+ingga tidak ter'adi eni"#unan25) di dala" $airan tu#u+

Si!te" ini akan "engu#a+ ke$eatan engeluaran o2n7a9 karena eningkatan 7g #era!al dari a!a"&a!a"non&kar#onat "erang!ang erna(a!an9 !e+ingga le#i+#an7ak o2 >eng+a!il 25)? 7ang di+e"#u!kan

keluar untuk "engko"en!a!i a!ido!i! dg "engurangiroduk!i dari 25).


35/88

Ginjal sebagai pengontrol

keseimbangan asam-basa

Meruakan lini pertahanan yang paling kuat.

Ke"a"uann7a adala+ mengeliminasi jumlah normalH+ yang dihasilkan oleh sumbersumber nonH2C!3 " dapat mengubah ke#epatan pengeluaranH+ sebagai respon terhadap perubahan baikasam H2C!3 maupun non H2C!3


36/88

Ele$trol7te


37/88

Jeni! 'eni! elektrolit

Sodiu" >Na?

+loride >l&? Pota!!iu" >K?

Magne!iu" >Mg?

al$iu" >a?

P+o!+ate >P54H?


38/88

Natriu" >!odiu"?

Mengontrol 'u"la+ air dala" tu#u+

Regula!i Colu"e dara+ dan (ung!i otot dan !ara(

Kele#i+an natriu" dikeluarkan lewat gin'al

8ite"ukan di 3

Pla!"a dara+

li"(a


39/88

Me"iliki (ung!i dala" eran o"a elektrik ek!tra!eluler danintra!eluler

7ernatre"ia 3 de+idra!i 3 kurang air dan #an7ak natriu"

8iare

Munta+

Keringat #erle#i+an

E(ek +iernatre"ia 3

Lela+

Sei6ure! dan ko"a


40/88

7onatre"ia 3 kera$unan air >"e"#uat engen$eran natriu"#erle#i+an?

E(ek +ionatre"ia 3

Pu!ing

Lela+

alu!ina!i

Sa!"e otot


41/88

Klorida >$+loride?

Anion uta"a 7ang dite"ukan di $airan ek!tra!eluler

Beker'a erat dengan natriu" untuk "en'agake!ei"#angan dan tekanan $airan tu#u+

Natriu" dan klorida didaatkan dari gara"

0angguan ke!ei"#angan klorida "en7e#a#kangangguan ernaa!an dan i"#alan$e


42/88

Kaliu" >ota!!iu"?

Kation uta"a dala" !el

Ber(ung!i #e!ar dala" regula!i (ung!i otot dan 'antung

!erta tran!"i!i neuron

Su"#er uta"a kaliu" 3

8aging

Su!u

Bua+ua+an

!a7uran


43/88

ierkale"ia "eruakan kondi!i engan$a" n7awa 7ang !angat#er#a+a7a "e!ki langka

E(ek 3

8etak 'antung ireguler

Kelu"u+an aru&aru

ardia$ arre!t

Ber+u#ungan erat dengan gagal gin'a 3 leCel kaliu" "eningkatdan tidak "a"u diek!kre!ikan ke luar.


44/88

iokale"ia le#i+ u"u" dite"ukan di#anding +ierkale"i

8i!e#a#kan ole+ ke+ilangan air ole+ diare dan "unta+

E(ek 3

Kele"a+an otot Mu!$le $ra"

Ka!u! #erat !angat #er#a+a7a !eerti +ierkale"i


45/88

Magne!iu"

Beeran oerat dala" rek!i #ioki"a tu#u+ !erta !i!nte!i!8NA dan RNA

Men'aga (ung!i !ara( dan otot9 "eningkatkan !i!te"

i"un9 detak 'antung !ta#il dan gula dara+ !erta (or"a!itulang dan gigi

Su"#er "agne!iu" 3

Ka$ang

Re"a+&re"a+

Sa7uean

Koi dan te+


46/88

ier"agne!ia diaki#atkan ole+ gagal gin'al atau kon!u"!i"agne!iu" #erle#i+an

E(ek 3

Mual "unta+

0angguan ernaa!an

8etak 'antung ireguler


47/88

io"agne!ia di!e#a#kan ole+ alko+oli!"e karena gin'al"engek!kre!ikan "agne!iu" 2,:; le#i+ dari nor"al atau"alnutri!i

E(ek 3

Lela+

KonCul!i

Sa!"e otot

alu!ina!i


48/88

Kal!iu" >$al$iu"?

8ierlukan untuk (or"a!i gigi dan tulang !erta kontrak!i

otot9 koagula!i dara+ dan tran!"i!i i"ul! !ara(

==; kadar kal!iu" dite"ukan dala" tulang !i!an7a dieredaran dara+ dan !el lainn7a

Kekurangan kal!iu" dala" dara+ akan "enga"#il kadarkal!iu" dari tulang


49/88

/ntake nor"al kal!iu" 3 1:::&1*:: "g er +ari

ierkal!e"ia di!e#a#kan ole+ kon!u"!i kal!iu" #erle#i+an9gangguan arat+7roid dan inaktiCita! tu#u+ #erle#i+

8aat "en7e#a#kan gangguan rit"e detak 'antung !erta

gangguan en$ernaan iokal!e"ia di!e#a#kan ole+ kurangn7a (ung!i +or"on aratiroid

Me"iliki e(ek !eerti gangguan "e"ori9 !a!"e otot dan !ei6ure!erta gangguan 'antung


50/88

o!(at >+o!+ate?

Mineral ter#an7ak kedua di tu#u+ dala" tulang

Beker'a erat dengan kal!iu" untuk "enguatkan tulangdan gigi

Ber(ung!i dala" e"#uatan energi !el9 ertu"#u+an'aringan dan "ateri "e"#ran !el dan 8NA


51/88

ier(o!(ate"ia di!e#a#kan ole+ gangguan gin'al atau de(i!ien!ikal!iu"

8aat "en7e#a#kan gangguan kardioCa!kular io(o!(ate"ia di!e#a#kan ole+ alko+oli!"e dan en7akit $ro+n

atau $elia$ de!iea!e

Me"iliki ge'ala !akit !endi9 tulang "ele"a+ dan kelela+an


52/88

Pato(i!iologiketidak!ei"#angan a!a" #a!a


53/88

A!a" #a!atidak

!ei"#ang

A!ido!i!

A!ido!i!"eta#olik A!ido!i!re!iratorik

Alkalo!i!

Alkalo!i!"eta#olik Alkalo!i!re!iratorik


54/88

A!a" #a!adala"

tu#u+

Meta#olik

5)&

Re!iratorik

52


55/88

8iare>!kenario?

Kekurangan$airan

>e"#ulu+

dara+?

5)& #an7ak

keluar daritu#u+

8an

terta+an >tidak#i!a BAK?

Se"akin a!a"di e"#ulu+

dara+

A!ido!i!"eta#olik

Ko"en!a!i


56/88

A!ido!i!"eta#olik

Ko"en!a!i"elalui

ko"onenre!ira!i

52 +aru!dikeluarkan ke

dari tu#u+

Pengeluaran52 7ang#erle#i+an

ierCentila!i

Na(a! $eatatau na(a!

dala">ku!!"aul?

Ko"onenre!ira!i

!e"akin #a!a

Alkalo!i!re!iratorik


57/88

Alkalo!i!

"eta#olik

Ko"onen

"eta#olik!e"akin #a!a

Ko"en!a!idengan $ara+ioCentila!i

Na(a! dangkaltai la"#at

A!ido!i!re!iratorik


58/88

Mani(e!ta!i Klini!Ketidak!ei"#angan A!a"&Ba!a


59/88

Ketidak!ei"#angan A!a" Ba!a

Ketidak!ei"#angan

Elektrolit

airan

A!a" Ba!a

A!ido!i!

A!ido!i! Meta#olik

A!ido!i! Re!iratorik

Alkalo!i!

Alkalo!i! Meta#olik

Alkalo!i!Re!iratorik


60/88

Tanda !e$ara u"u"

Kulit dingin9 u$at9 dan Cena kulit kola! aki#atenurunan engi!ian kailer !elalu #erkaitan dengan

#erkurangn7a er(u!i 'aringan. Tak+ikardia3 eningkatan la'u 'antung dan kontraktilita!

adala+ re!on! +o"eo!ta!i! enting untuk +ioCole"ia.Peningkatan ke$eatan aliran dara+ ke "ikro!irkula!i#er(ung!i "engurangi a!ido!i! 'aringan.


61/88

ioten!i3 karena tekanan dara+ adala+ rodukre!i!ten!i e"#ulu+ dara+ !i!te"ik dan $ura+ 'antung9Ca!okon!trik!i eri(er adala+ (aktor 7ang e!en!ial dala"

"e"erta+ankan tekanan dara+. Autoregula!i alirandara+ otak daat dierta+ankan !ela"a tekanan arteriturun tidak di #awa+ -: ""g.

5liguria3 roduk!i urin u"u"n7a akan #erkurang ada!7ok +ioCole"ik. 5liguria ada orang dewa!a ter'adi

'ika 'u"la+ urin kurang dari ): "l@'a".


62/88

Berda!arkan !i!te"

Si!ti" erna(a!an 3 na(a! $eat dan dangkal

Si!ti" !irkula!i 3 ek!tre"ita! u$at9 dingin9 dan#erkeringat dingin9 na&di $eat dan le"a+9 tekanan dara+ turun #ila ke+ilangan

dara+ "en$a&ai ):;.

Si!ti" !ara( u!at 3 keadaan "ental atau ke!adaranenderita #erCaria!itergantung dera'at !7ok9 di"ulai dari geli!a+9 #ingung

!a"ai keadaantidak !adar.


63/88

Si!ti" en$ernaan 3 "ual9 "unta+

Si!ti" gin'al 3 roduk!i urin "enurun >Nor"aln7a 1@2&1

$$@kgBB@'a"? Si!ti" kulit@otot 3 turgor "enurun9 "ata $owong9

"uko!a lida+ kering./ndiCidu dengan !7ok neurogenik akan "e"erli+atkanke$eatan den7ut 'antung 7ang nor"al atau "ela"#at9tetai akan +angat dan kering aa#ila kulitn7a dira#a.


64/88

Pada enderita 7ang "engala"i +ioCole"ia !ela"a#e#eraa !aat9 dia akan "enun'ukkan adan7a tanda&

tanda de+idra!i !eerti3 >1? Turunn7a turgor 'aringanI

>2? Mengentaln7a !ekre!i oral dan trak+ea9 #i#ir danlida+ "en'adi keringI !erta

>)? Bola "ata $ekung.


65/88

0e'ala A!ido!i! Meta#olik

Bi$ar#onat "enurun 3 diare

A!a" kar#onat "eningkat !eerti kelaaran9 8M9 ggn(ung!i gin'al.

gin'al3 "ena+an #i$ar#onat9 "engeluarkan

Paru 3 "engeluarkan 52 dg ierCentila!i

Perna(a!an ku!"aul9 Kelela+an

8i!orienta!i9 o"a

P la!"a "enurun

P52nor"al@"eningkat

5)& "enurun


66/88

Tanda dan 8era'at8e+idra!i


67/88

8era'at de+idra!i

8e+idra!i Ringan ke+ilangan $airan 3 2 &* ;dari BB !e"ula

8e+idra!i Sedang ke+ilangan $airan 3 , &1: ;dari BB !e"ula

8e+idra!i Berat ke+ilangan $airan 3 1: ;dari BB !e"ula


68/88


69/88

Tanda de+idra!i

Tana de+idra!i@nor"al

KU 3#aik Mata 3 nor"al

Lida+ 3 #a!a+ Ra!a au! 3"inu" &nor"al

Kulit 3 di $u#itke"#ali nor"al

8e+idra!i Ringan

KU 3 geli!a+ Mata 3$ekung

Mulut& lida+3kering Ra!a +au!3

"inu" la+a u#itan 3

ke"#ali taila"#at

8e+idra!i #erat

KU 3 !o"nolen@tidak !adar

Mata 3 !angat$ekung

Mulut H lida+ 3e$a+ e$a+

Ra!a +au! 3tidak daat"inu"

u#itan 3ke"#ali le#i+ 2detik


70/88

Penatalak!anaan 8e+idra!i


71/88

8e+idra!i 8era'at Ringan&Sedang

Re+idra!i !e$ara intraCena dengan Nal :9=;

UMUR Pe"#erian larutan Nal -:"l@kg !ela"a

Ba7i >12 #ulan? * 'a"

Anak >12 #ulan&*

ta+un?

2 'a" ): "enit


72/88

Tatalak!ana 8e+idra!i Ringan dan

Sedang

Pe"antauan !etia 1*&): "enit +ingga den7ut nadiradial anak tera#a.

Jika tidak ada er#aikan9 #eri tete!an in(u! le#i+ $eat.

Jika "a!i+ ada tanda de+idra!i9 ulangi e"#erian $airanintraCena.


73/88

8e+idra!i 8era'at Ringan&Sedang

Saat a!ien tela+ daat "inu" atau"akan9 a!uan oral daat !egeradi#erikan.

airan 5RS >oral re+7dration !olution?

"enge"#alikan Colu"e intraCa!kuler

Jeni! 5RS 7ang diteri"a !e#agai $airanre+idra!i adala+ dengan kandungan

gluko!a 2&) g@dL9 natriu" 4*&=: "E@L9#a!a ): "E@L9 kaliu" 2:&2* "E@L

Pe"#erian !edikit&!edikit tai !ering


74/88

8e+idra!i ringan@!edang

1. Beri $airan ta"#a+an

2. Beri ta#let 6in$ !ela"a 1: +ari

). Lan'utkan e"#erian "inu"@"akan.


75/88

Tatalak!ana 8e+idra!i Berat

Ber(oku! untuk "engata!i kedaruratande+idra!i9 7aitu !7ok +ioCole"ik 7ang"e"#utu+kan enanganan $eat9 "engata!ide(i!it9 e"#erian $airan e"eli+araan dan

enggantian ke+ilangan 7ang "a!i+#erlang!ung.

Anak dengan de+idra!i #erat 3 RE/8RAS/intraCena !e$ara $eat9 dan diikuti denganterai re+idra!i oral.

Berikan $airan kri!taloid i!otonik9 !eertiringer la$tate >RL? atau Nal :9=;


76/88

!e#$erian cairan intraanak?

atau , 'a" >#a7i?. Per#aikan $airan intraCa!kuler daat dili+at dari er#aikan

takikardi9 den7ut nadi9 roduk!i urin9 dan ke!adarana!ien. Aa#ila er#aikan #elu" ter'adi9 #erikan tete!anin(u! le#i+ $eat


77/88

Berikan 'uga larutan oralit >!ekitar *"l@kgBB@'a"? !egera !etela+ anak daat"inu"9 e"#erian ini u"u"n7a dilakukan!etela+ )&4 'a" >ada #a7i? atau 1&2 'a" ada

anak Lakukan enilaian ke"#ali !etela+ , 'a" >#a7i?

dan !etela+ ) 'a" >anak?

Berikan engo#atan anti#iotik oral 7ang !en!iti(!e!uai dengan #akteri 7ang "en'angkiti

Berikanla+ 6in$ !egera !etela+ anak tidak"unta+ lagi


78/88

Ko"lika!i 8e+idra!i


79/88

Tidak adan7a engo#atan akan "engaki#atkan ko"lika!i"en'adi le#i+ !eriu! dan "en7e#a#kan keru!akaner"anen. Jadi !angat enting #agi enderita de+idra!i!edang +ingga #erat untuk "endaatkan #antuan "edi!.

Setela+ en7e#a# de+idra!i 7ang "enda!arin7a !uda+

dite"ukan9 taati ren$ana engo#atann7a de"i "enurunkanri!iko ko"lika!i oten!ial !eerti di #awa+ ini3

Keru!akan otak

Arit"ia 'antung >ira"a 'antung a#nor"al?

Ko"a

Ketidak!ei"#angan elektrolit 0agal gin'al

S7ok


80/88

Ko"lika!i

1.A!ido!i!Meta#olik

2.iokale"ia

).Sei6ure

4.Ke"atian


81/88

1. A!ido!i! Meta#olik

dara+ nor"al "anu!ia adala+ -9)*&-94*.

/ni di"ungkinkan dengan adan7a !i!te" #u((er 7angdi#antu "ekani!"e ko"en!a!i dan korek!i (i!iologi!ole+ aru&aru dan 'antung.

Per!a"aan ender!on&a!!el#al$+ 3


82/88

8ari er!a"aan diata! terli+at diengaru+i ole+ ra!io kadar 5)&

dan 25) !edangkan kadar 25) dara+ diengaru+i ole+ tekanan

52dara+ >52?.

Jika ter'adi eru#a+an9 akan naik atau turun. Penurunan dara+ di#awa+ nor"al 7ang di!e#a#kan enurunan 5)& dara+

di!e#ut a!ido!i! "eta#olik.


83/88

Ter'adi a!ido!i!"eta#olik

Tu#u+ "elakukanko"en!a!i

Perna(a!anKu!!"aulP$o2 "enurun


84/88

2. iokale"ia

iokale"ia adala+ !uatu keadaan di"ana kadar kaliu"!eru" )9* ""ol@L.

Etiologi3 Meningkatn7a 'u"la+ kaliu" 7ang +ilang"elalui !aluran ke"i+ atau !aluran en$ernaan9 a!uan7ang kurang atau erinda+an kaliu" ke dala"ko"arte"en intra!eluler.


85/88

Patogene!i!

Pada keadaan "unta+ engeluaran kaliu" #ukan "elalui !aluran$erna ata! karena kadar $airan la"#ung +an7a !edikit >*&1:"E@L?9

akan tetai kaliu" #an7ak keluar "elalui gin'al.

Aki#at Ter'adi alkalo!i! Se+ingga #an7ak


86/88

Aki#at"unta+

Ter'adi alkalo!i!"eta#olik

Se+ingga #an7ak#ikar#onat

7ang di(itltra!i diglo"erolu!

7ang akan "engikatkaliu" di

tu#ulu! di!tal

8i#antu denganadan7a

ieraldo!teron!ekunder dari

+ioCole"ia aki#at

"unta+

Aki#atn7a ek!re!i kaliu""eningkat

"elalui !aluran $erna #awa+

iokale"ia


87/88

). Sei6ure

Belu" diketa+ui a!ti en7e#a# ke'ang ada a!ien de+idra!i9 akantetai "enurut #e#eraa enelitian ke'ang diaki#atkan karenaketidak& !ei"#angan elektrolit !eerti natriu" dan kaliu" 7ang"eruakan ion #er"uatan li!trik 7ang "e"#uat otot #eker'a.!e+ingga 'ika ter'adi gangguan ke!ei"#angan elektrolit "aka daatter'adi ke'ang teru! "eneru!.

4 Ke"atian


88/88

4. Ke"atian

Ter'adikekurangan$airan@de+idra!i

Ti"#ul ko"en!a!itu#u+

Tu#u+

"eng+a!ilkan+or"on anti&diuretik>A8? untuk"ereduk!iroduk!i urin ke

gin'al.Tu'3 agar tidak#an7akairan 7angkeluar

0agal "elakukan ko"en!a!i

Kegagalan "ulti&

organ

Ke"atian

Documents

dehidrasi - muntaber