Danh Bạ Nhà Cung Cấp Và Nhà Thuốc Tây Anthem …...quý vị có thể sử dụng để mua thuốc theo toa. Chúng tôi sẽ gọi các nhóm này là “các nhà cung

Quân Santa Clara, CA 2017

Danh Bạ Nhà Cung Cấp và Nhà Thuốc Tây

Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan (Medicare-Medicaid Plan)

Phụ lục

Quý vị có thắc mắc? Hãy gọi cho chúng tôi theo số miễn phi

1-855-817-5785 (TTY 711), từ thứ Hai đến thứ Sáu, từ 8 giờ sáng đến 8 giờ tối, giờ Thái Bình Dương hoăc truy câp mss.anthem.com/CAmmp.

mss.anthem.com/CAmmp

H6229_17_27691_NM_008_VN CMS Accepted 09/02/2016

http://mss.anthem.com/CAmmp


Anthem Blue Cross Cal Mediconnect (Medicare-Medicaid Plan) Santa Clara County

Mục Lục

Danh Bạ Nhà Cung Cấp và Nhà Thuốc Tây năm 2017................................................................. 3

Bắt đầu với chương trình Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan........................................... 4

Provider/PCP) hoặc Đội Ngũ Chăm Sóc Chính Thống nhấtChọn một Nhà Cung Cấp Dịch Vụ Chăm Sóc Chính (Primary Care

.......................................................... 6

Nhận các dịch vụ và hỗ trợ dài hạn................................................................................................ 7

Tìm Các Nhà Cung Cấp Trong Mạng Lưới của Anthem Blue Cross Cal......................................... 9

Tìm các nhà cung cấp của Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan trong khu vực của quý vị. 10

Danh sách các nhà cung cấp trong mạng lưới.............................................................................. 10

Bác Sĩ Chăm Sóc Chính/Quận Santa Clara................................................................................... 13

Bác Sĩ Chuyên Khoa/Quận Santa Clara.......................................................................................... 14

Bệnh Viện/Quận Santa Clara......................................................................................................... 19

Cơ Sở Điều Dưỡng Chuyên Môn.................................................................................................. 20

Nhà Cung Cấp Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Tâm Thần.............................................................. 21

Dịch Vụ Và Hỗ Trợ Dài Hạn........................................................................................................... 22

Nhà Cung Cấp Phụ........................................................................................................................ 23

Nhà Cung Cấp Châm Cứu/Quận Santa Clara................................................................................. 24

Nhà Cung Cấp Chỉnh Hình/Quận Santa Clara................................................................................ 25

Nhà Cung Cấp Dịch Vụ Nhãn Khoa/Quận Santa Clara.................................................................. 26

Phương Tiện Đưa Đón/Quận Santa Clara..................................................................................... 27

Các nhà thuốc tây ........................................................................................................................... 28

Nhà Thuốc Tây Bán Lẻ Và Chuỗi Nhà Thuốc Tây Trong Mạng Lưới............................................. 30

Nhà Thuốc Tây Đặt Hàng Qua Đường Bưu Điện.......................................................................... 31

Nhà Thuốc Tây Cung Cấp Thuốc Truyền Tại Nhà Quận Santa Clara............................................ 32

? Nếu quý vị có thắc mắc, vui lòng gọi cho Anthem Blue Cross Cal Mediconnect Plan theo số 1-855-817-5785 (TTY 711), từ thứ Hai đến thứ Sáu, 8 giờ sáng đến 8 giờ tối, giờ Thái Bình Dương. Cuộc gọi này miễn phí. Để biết thêm thông tin, hãy truy cập mss.anthem.com/CAmmp.

1

Anthem Blue Cross Cal Mediconnect (Medicare-Medicaid Plan) Santa Clara County

Mục Lục

Nhà Thuốc Tây Có Dịch Vụ Chăm Sóc Dài Hạn (LTC).................................................................... 33

Trình Chăm Sóc Sức Khỏe cho Người Da Đỏ ở Đô Thị (I/T/U)Nhà Thuốc Tây thuộc Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe dành cho Người Da Đỏ / Bộ Tộc / Chương

..................................................... 34

Nhà Thuốc Tây Cung Cấp Thuốc Truyền Tại Nhà/Quận Santa Clara........................................... 35

Nhà Thuốc Tây Trong Mạng Lưới Bên Ngoài Quận Santa Clara................................................... 36

Nhà Thuốc Tây Của Phòng Khám................................................................................................. 37

Nhà Thuốc Tây Tại Bệnh Viện Nội Trú.......................................................................................... 38

Nhà Thuốc Tây Phụ Thuộc Bác Sĩ/Quận Santa Clara................................................................... 39

Danh Mục Các Nhà Cung Cấp....................................................................................................... 40

Danh Mục Các Nhà Cung Cấp Theo Nhóm Y Tế........................................................................... 41

? Nếu quý vị có thắc mắc, vui lòng gọi cho Anthem Blue Cross Cal Mediconnect Plan theo số 1-855-817-5785 (TTY 711), từ thứ Hai đến thứ Sáu, 8 giờ sáng đến 8 giờ tối, giờ Thái Bình Dương. Cuộc gọi này miễn phí. Để biết thêm thông tin, hãy truy cập mss.anthem.com/CAmmp.

2

?


Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan (Medicare-Medicaid Plan) | Danh Bạ Nhà Cung Cấp và Nhà Thuốc Tây năm 2017

Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan là một chương trình bảo hiểm sức khỏe có hợp đồng với cả Medicare và Medi-Cal để cung cấp quyền lợi của cả hai chương trình cho các thành viên.

Danh Sách Các Thuốc Được Chi Trả và/hoặc mạng lưới các nhà thuốc tây và các nhà cung cấp có thể thay đổi trong năm. Chúng tôi sẽ gửi thông báo cho quý vị trước khi chúng tôi thực hiện thay đổi ảnh hưởng đến quý vị.

Các quyền lợi và/hoặc các khoản đồng thanh toán có thể thay đổi vào ngày 1 tháng 1 mỗi năm.

Danh Bạ này liệt kê các chuyên gia chăm sóc sức khỏe (chẳng hạn như các bác sĩ, y sĩ và các nhà tâm lý), các cơ sở (chẳng hạn như các bệnh viện hoặc phòng khám), và các nhà cung cấp dịch vụ hỗ trợ (chẳng hạn như các nhà cung cấp dịch vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Ban Ngày Cho Người Lớn và Chăm Sóc Sức Khỏe Tại Gia) mà quý vị có thể gặp khi là thành viên của Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan. Chúng tôi cũng liệt kê các nhà thuốc tây mà quý vị có thể sử dụng để mua thuốc theo toa.

Chúng tôi sẽ gọi các nhóm này là “các nhà cung cấp trong mạng lưới” trong Danh Bạ này. Những nhà cung cấp này có ký hợp đồng với chúng tôi để cung cấp dịch vụ cho quý vị. Đây là danh sách các nhà cung cấp trong mạng lưới của Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan cho Hạt Santa Clara.

Quý vị có thể nhận được thông tin miễn phí bằng các ngôn ngữ khác. Hãy gọi số 1-855-817-5785 (TTY 711), thứ Hai đến thứ Sáu, 8 giờ sáng đến 8 giờ tối, giờ Thái Bình Dương. Cuộc gọi này miễn phí.

Quý vị có thể nhận được thông tin này miễn phí ở các định dạng khác, chẳng hạn như chữ in lớn, chữ nổi braille hoặc âm thanh. Hãy gọi số 1-855-817-5785 (TTY 711), thứ Hai đến thứ Sáu, 8 giờ sáng đến 8 giờ tối, giờ Thái Bình Dương. Cuộc gọi này miễn phí.

Quý vị có thể yêu cầu cung cấp thông tin để nhận thông tin này và thông tin trong tương lai miễn phí bằng các ngôn ngữ và định dạng khác. Hãy gọi số 1-855-817-5785 (TTY 711), thứ Hai đến thứ Sáu, 8 giờ sáng đến 8 giờ tối, giờ Thái Bình Dương. Cuộc gọi này miễn phí.

Danh sách này là cập nhật tính đến 8/1/17, nhưng quý vị cần phải biết rằng:

• Một số nhà cung cấp trong mạng lưới của Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan có thể đã được bổ sung hoặc rời khỏi mạng lưới của chúng tôi sau ngày xuất bản Danh Bạ này.

• Một số nhà cung cấp của Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan trong mạng lưới của chúng tôi có thể không nhận thành viên mới. Nếu quý vị gặp khó khăn khi tìm một nhà cung cấp sẽ

Nếu quý vị có thắc mắc, vui lòng gọi cho <Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan> theo số <1-855-817-5785 (TTY 711)>, <từ thứ Hai đến thứ Sáu, 8 giờ sáng đến 8 giờ tối, giờ Thái Bình Dương>. Cuộc gọi này miễn phí. Để biết thêm thông tin, hãy truy cập <mss.anthem.com/CAmmp>.

? ACAD-PD-0031-16 3

?

nhận thành viên mới, hãy gọi cho Dịch Vụ Thành Viên theo số 1-855-817-5785 (TTY 711), thứ Hai đến thứ Sáu, 8 giờ sáng đến 8 giờ tối, giờ Thái Bình Dương và chúng tôi sẽ giúp quý vị.

Để nhận thông tin cập nhật về các nhà cung cấp trong mạng lưới của Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan trong khu vực của quý vị, hãy truy cập mss.anthem.com/CAmmp hoặc gọi cho Dịch Vụ Thành Viên theo số 1-855-817-5785 (TTY 711), từ thứ Hai đến thứ Sáu, từ 8 giờ sáng đến 8 giờ tối, giờ Thái Bình Dương. Cuộc gọi này miễn phí.

Các bác sĩ và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác trong mạng lưới của Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan được liệt kê ở các trang 13-27. Các nhà thuốc tây trong mạng lưới của chúng tôi được liệt kê ở các trang 30-39.

Các nhà cung cấp

Bắt đầu với chương trình Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan

Với Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan, quý vị có một đội ngũ gồm những người giúp quý vị nhận được sự chăm sóc mình cần. Đội ngũ này, được gọi là Đội Ngũ Chăm Sóc Liên Ngành (Interdisciplinary Care Team/ICT) của quý vị, gồm có tất cả những người chăm sóc của quý vị: bác sĩ và y tá của quý vị, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc dài hạn, dược sĩ, bác sĩ chuyên khoa sức khỏe hành vi, và cán sự xã hội. ICT của quý vị đảm bảo rằng các nhu cầu y tế và chăm sóc sức khỏe, chăm sóc dài hạn và hỗ trợ, và các nhu cầu xã hội của quý vị được đáp ứng trong kế hoạch chăm sóc cá nhân (individual care plan/ICP) của quý vị. ICP của quý vị là một kế hoạch về những dịch vụ nào quý vị sẽ nhận và cách thức quý vị sẽ nhận các dịch vụ đó. Quý vị sẽ chọn nhà cung cấp của quý vị từ danh sách trong danh bạ này. Danh bạ này bao gồm các nhà cung cấp của các dịch Medicare lẫn Medi-Cal.

Phần này giải thích các thuật ngữ chính mà quý vị sẽ thấy trong Danh Bạ Nhà Cung Cấp và Nhà Thuốc Tây của chúng tôi.

• Các nhà cung cấp là các chuyên gia chăm sóc sức khỏe chẳng hạn như bác sĩ, y tá, dược sĩ, nhà trị liệu và những người khác là những người chăm sóc và cung cấp dịch vụ cho quý vị. Các dịch vụ bao gồm chăm só y tế, các dịch vụ và hỗ trợ dài hạn, dụng cụ, thuốc theo toa, thiết bị, và các dịch vụ khác.

o Thuật ngữ các nhà cung cấp cũng bao gồm các cơ sở chẳng hạn như bệnh viện, phòng khám và những cơ sở khác có cung cấp các dịch vụ y tế, thiết bị y tế, và các dịch vụ và hỗ trợ dài hạn.

o Các nhà cung cấp trong mạng lưới của chương trình của chúng tôi được gọi là các nhà cung cấp trong mạng lưới.

• Các nhà cung cấp trong mạng lưới là các nhà cung cấp có hợp đồng với chúng tôi để cung cấp các dịch vụ cho thành viên trong chương trình của chúng tôi. Các nhà cung cấp

? Nếu quý vị có thắc mắc, vui lòng gọi cho Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan theo số 1-855-817-5785 (TTY 711), từ thứ Hai đến thứ Sáu, 8 giờ sáng đến 8 giờ tối, giờ Thái Bình Dương. Cuộc gọi này miễn phí. Để biết thêm thông tin, hãy truy cập mss.anthem.com/CAmmp.

4


?

trong mạng lưới của chúng tôi thường gửi hóa đơn trực tiếp cho chúng tôi đối với dịch vụ chăm sóc họ cung cấp cho quý vị. Khi quý vị thăm khám ở nhà cung cấp trong mạng lưới, quý vị thường không phải thanh toán chi phí của các dịch vụ được chi trả.

• Nhà Cung Cấp Dịch Vụ Chăm Sóc Chính (PCP) là một bác sĩ gia đình, bác sĩ đa khoa, bác sĩ nội khoa, hoặc bác sĩ sản/phụ khoa của Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan, là những người chăm sóc sức khỏe định kỳ cho quý vị. PCP của quý vị sẽ lưu giữ hồ sơ y tế của quý vị và tìm hiểu các nhu cầu chăm sóc sức khỏe của quý vị theo thời gian. PCP của quý vị cũng sẽ cấp giấy giới thiệu cho quý vị đến gặp một bác sĩ chuyên khoa hoặc nhà cung cấp khác.

• Bác sĩ chuyên khoa là bác sĩ cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe điều trị một loại bệnh hoặc một bộ phận cơ thể cụ thể. Có nhiều loại bác sĩ chuyên khoa. Sau đây là một vài ví dụ:

o Bác sĩ chuyên khoa ung thư là người chăm sóc các bệnh nhân bị ung thư.

o Bác sĩ chuyên khoa tim là người chăm sóc các bệnh nhân bị các bệnh về tim mạch.

o Bác sĩ chuyên khoa chỉnh hình là người chăm sóc các bệnh nhân gặp một số vấn đề nhất định về xương, khớp hoặc cơ.

• Nhóm y tế là một nhóm các PCP, bác sĩ chuyên khoa và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác hợp tác với nhau. Nếu quý vị cần bác sĩ chuyên khoa, PCP của quý vị có thể gửi quý vị tới các nhà cung cấp này.

• Quý vị có thể cần giấy giới thiệu để gặp một bác sĩ chuyên khoa hoặc một người không phải PCP của quý vị. Giấy giới thiệu có nghĩa là PCP trong mạng lưới của quý vị phải cho phép trước khi quý vị có thể gặp một nhà cung cấp khác. Nếu quý vị không có giấy giới thiệu, Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan có thể không chi trả dịch vụ đó.

o Không cần giấy giới thiệu của PCP trong mạng lưới của quý vị đối với:

Chăm sóc cấp cứu;

Chăm sóc khẩn cấp;

Các dịch vụ lọc thận mà quý vị nhận được từ một cơ sở lọc thận được Medicare chứng nhận khi quý vị ở ngoài khu vực dịch vụ của chương trình; hoặc

Các dịch vụ của một bác sĩ chuyên khoa sức khỏe phụ nữ.

Ổn định khủng hoảng, bao gồm sức khỏe tâm thần;

Các dịch vụ chăm sóc sức khỏe phòng ngừa cho mọi độ tuổi, bao gồm tiêm chủng;

Chăm sóc tiền sản cơ bản; hoặc

? Nếu quý vị có thắc mắc, vui lòng gọi cho Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan theo số 1-855-817-5785 (TTY 711), từ thứ Hai đến thứ Sáu, 8 giờ sáng đến 8 giờ tối, giờ Thái Bình Dương. Cuộc gọi này miễn phí. Để biết thêm thông tin, hãy truy cập mss.anthem.com/CAmmp. 5

?

Các dịch vụ điều trị bệnh truyền nhiễm, bao gồm bệnh lây qua đường tình dục và xét nghiệm HIV.

o Ngoài ra, nếu quý vị đủ điều kiện nhận các dịch vụ từ các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho người Da Đỏ, quý vị có thể gặp các nhà cung cấp này mà không cần giấy giới thiệu. Chúng tôi phải thanh toán cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho người Da Đỏ đối với các dịch vụ đó, ngay cả khi họ ở ngoài mạng lưới của chương trình của chúng tôi.

o Thông tin bổ sung về giấy giới thiệu được cung cấp ở Chương 3 của Sổ Tay Thành Viên.

• Quý vị cũng có thể tiếp cận một điều phối viên chăm sóc và đội ngũ chăm sóc quý vị chọn.

o Điều Phối Viên Chăm Sóc giúp quý vị quản lý các nhà cung cấp dịch vụ y tế và các dịch vụ của mình.

o Đội Ngũ Chăm Sóc của quý vị gồm có quý vị, bác sĩ của quý vị, người quản lý hồ sơ của quý vị và bất kỳ ai khác đóng vai trò quan trọng trong sự chăm sóc của quý vị. Mọi người trong đội ngũ chăm sóc sẽ hợp tác với nhau để đảm bảo điều phối sự chăm sóc của quý vị. Điều này có nghĩa là họ đảm bảo rằng các xét nghiệm được tiến hành một lần và kết quả được chia sẻ với các nhà cung cấp thích hợp. Nó cũng có nghĩa là PCP của quý vị phải biết tất cả thuốc quý vị sử dụng để họ có thể giảm thiểu bất kỳ tác dụng tiêu cực nào. PCP của quý vị sẽ luôn xin phép quý vị trước khi chia sẻ thông tin y tế của quý vị với các nhà cung cấp khác.

Chọn một Nhà Cung Cấp Dịch Vụ Chăm Sóc Chính (Primary Care Provider/PCP) hoặc Đội Ngũ Chăm Sóc Chính Thống nhất.

Quý vị có thể nhận các dịch vụ từ bất kỳ nhà cung cấp nào trong mạng lưới của chúng tôi và có nhận thành viên mới.

Trước tiên, quý vị sẽ cần phải chọn một Nhà Cung Cấp Dịch Vụ Chăm Sóc Chính. Quý vị có thể có một bác sĩ chuyên khoa làm PCP của quý vị. Bác sĩ chuyên khoa là bác sĩ cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe điều trị một loại bệnh hoặc một bộ phận cơ thể cụ thể. Quý vị có thể chọn một bác sĩ chuyên khoa làm PCP của quý vị nếu bác sĩ đó được ghi là PCP trong danh bạ các nhà cung cấp này.

Các PCP của chương trình chúng tôi có liên kết với các nhóm y tế. Khi quý vị chọn PCP của quý vị, quý vị cũng chọn nhóm y tế liên kết. Điều này có nghĩa là PCP của quý vị sẽ giới thiệu quý vị đến các bác sĩ chuyên khoa và các dịch vụ cũng có liên kết với nhóm y tế của họ.

• Nếu có một bác sĩ chuyên khoa hoặc bệnh viện cụ thể mà quý vị muốn sử dụng, điều quan trọng là phải xem liệu họ có liên kết với nhóm y tế của PCP của quý vị hay không. Quý vị có thể tìm trong danh bạ này, hoặc yêu cầu phòng Dịch Vụ Thành Viên của Anthem Blue Cross

? Nếu quý vị có thắc mắc, vui lòng gọi cho Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan theo số 1-855-817-5785 (TTY 711), từ thứ Hai đến thứ Sáu, 8 giờ sáng đến 8 giờ tối, giờ Thái Bình Dương. Cuộc gọi này miễn phí. Để biết thêm thông tin, hãy truy cập mss.anthem.com/CAmmp.

6

?

Cal MediConnect Plan kiểm tra xem PCP quý vị muốn có lập giấy giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa hay sử dụng bệnh viện đó hay không.

Để chọn PCP, hãy đến danh sách các nhà cung cấp ở trang <page number> và chọn một nhà cung cấp:

• mà hiện nay quý vị sử dụng, hoặc

• đã được một người quý vị tin tưởng giới thiệu, hoặc

• có văn phòng dễ tiếp cận đối với quý vị

→ Nếu quý vị muốn được giúp chọn một PCP, vui lòng gọi cho phòng Dịch Vụ Thành Viên qua số 1-855-817-5785 từ thứ Hai đến thứ Sáu, 8 giờ sáng đến 8 giờ tối, giờ Thái Bình Dương. Cuộc gọi này miễn phí. TTY/TDD: 711. Hoặc truy cập mss.anthem.com/CAmmp.

→ Nếu quý vị có thắc mắc về việc liệu chúng tôi sẽ thanh toán cho bất kỳ dịch vụ hay chăm sóc y tế nào mà quý vị đang muốn hoặc cần hay không, hãy gọi cho phòng Dịch Vụ Thành Viên để hỏi trước khi quý vị nhận dịch vụ hay sự chăm sóc.

Nhận các dịch vụ và hỗ trợ dài hạn

Là thành viên của Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan, quý vị có thể nhận được các dịch vụ và hỗ trợ dài hạn (long-term services and supports/LTSS), chẳng hạn như giúp đi chợ mua thức ăn, vệ sinh, tắm rửa, đánh răng, dọn dẹp nhà cửa, giặt quần áo, cung cấp bữa ăn, đưa đến các buổi hẹn khám chăm sóc sức khỏe, và vật lý trị liệu, điều trị vấn đề xã hội và sức khỏe tâm thần. Các dịch vụ và hỗ trợ dài hạn là sự trợ giúp dành cho những người cần hỗ trợ để thực hiện các nhiệm vụ hàng ngày như tắm rửa, mặc quần áo, chế biến thức ăn và dùng thuốc. Hầu hết các dịch vụ này được cung cấp tại nhà của quý vị hoặc trong cộng đồng của quý vị nhưng có thể được cung cấp trong một cơ sở điều dưỡng hoặc bệnh viện.

Những dịch vụ này gồm có các Dịch Vụ Trong Cộng Đồng Dành Cho Người Lớn (Community-Based Adult Services/CBAS) và Các Dịch Vụ Hỗ Trợ Tại Gia (In-Home Supportive Services/IHSS).

• CBAS là một chương trình chăm sóc sức khỏe trong cộng đồng, cung cấp các dịch vụ cho người cao tuổi và người trưởng thành mắc các bệnh trạng mạn tính, các tình trạng nhận thức hoặc sức khỏe tâm thần và/hoặc khuyết tật có nguy cơ cần phải được chăm sóc tại các cơ sở.

→ Để nộp đơn tham gia chương trình CBAS, vui lòng liên hệ với Dịch Vụ Thành Viên của Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan theo số 1-855-817-5785 (TTY 711), từ thứ Hai đến thứ Sáu, từ 8 giờ sáng đến 8 giờ tối, giờ Thái Bình Dương.

• Chương trình IHSS có thể cung cấp các dịch vụ giúp cho quý vị có thể ở nhà mình một cách an toàn. Để đủ điều kiện, quý vị phải trên 65 tuổi, hoặc bị khuyết tật, hoặc bị khiếm thị. IHSS được xem là một phương án thay thế cho chăm sóc ngoài gia đình, chẳng hạn như trong các dưỡng đường hoặc các cơ sở có cung cấp dịch vụ ăn ở và chăm sóc.



?

→ Để làm đơn tham gia chương trình IHSS, hãy liên hệ với Phòng IHSS tại quận địa phường theo số 1-408-792-1600 (TTY 711).

Các dịch vụ và hỗ trợ dài hạn khác do Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan cung cấp gồm có các dịch vụ chăm sóc cá nhân, bữa ăn giao tại nhà, giám sát bảo vệ và chăm sóc thay thế. Để tìm các nhà cung cấp của các dịch vụ này, hãy đến trang 13 trong Danh Bạ này.

Một danh sách hoàn chỉnh về các dịch vụ này được cung cấp ở Chương 4 của Sổ Tay Thành Viên của quý vị.

Điều phối viên dịch vụ của quý vị có thể cho quý vị biết thêm thông tin về các dịch vụ khả dụng, các yêu cầu về điều kiện nhận dịch vụ và cách thức đăng ký tham gia các chương trình này.

Nếu quý vị có thắc mắc, vui lòng gọi cho Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan theo số 1-855-817-5785 (TTY 711), từ thứ Hai đến thứ Sáu, 8 giờ sáng đến 8 giờ tối, giờ Thái Bình Dương. Cuộc gọi này miễn phí. Để biết thêm thông tin, hãy truy cập mss.anthem.com/CAmmp. ?

8

?

Tìm Các Nhà Cung Cấp Trong Mạng Lưới của Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan

Quý vị phải nhận tất cả các dịch vụ được chi trả từ các nhà cung cấp trong mạng lưới của chúng tôi có liên kết với nhóm y tế của PCP của quý vị. Nếu quý vị đến các nhà cung cấp không nằm trong mạng lưới Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan và không có liên kết với nhóm y tế của PCP của quý vị (mà không có sự cho phép hoặc phê duyệt trước của chúng tôi), quý vị sẽ phải thanh toán hóa đơn.

Các trường hợp ngoại lệ đối với quy định này là khi quý vị cần dịch vụ chăm sóc khẩn cấp hoặc cấp cứu hoặc thẩm tách và không thể đến một nhà cung cấp trong chương trình, chẳng hạn như khi quý vị xa nhà. Quý vị cũng có thể đến các nhà cung cấp ngoài chương trình hoặc nhóm y tế của PCP của quý vị nếu Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan cho phép trước.

Quý vị có thể cần giấy giới thiệu để gặp một người không phải là Nhà Cung Cấp Dịch Vụ Chăm Sóc Chính của quý vị. Có thêm thông tin về giấy giới thiệu ở phần “Bắt đầu trong chương trình Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan” của Danh Bạ này ở trang 4.

→ Quý vị có thể thay đổi các nhà cung cấp trong mạng lưới vào bất kỳ lúc nào. Nếu quý vị đã và đang đến khám ở một nhà cung cấp trong mạng lưới, quý vị không phải tiếp tục thăm khám với cùng nhà cung cấp đó. Đối với một số nhà cung cấp, quý vị có thể cần có giấy giới thiệu của PCP của quý vị.

→ Hãy nhớ rằng các PCP của chương trình chúng tôi có liên kết với các nhóm y tế. Nếu quý vị thay đổi PCP của quý vị, quý vị cũng có thể thay đổi nhóm y tế của quý vị. Khi quý vị yêu cầu thay đổi, đảm bảo thông báo cho Dịch Vụ Thành Viên biết liệu quý vị sẽ gặp một bác sĩ chuyên khoa hay nhận được các dịch vụ được chi trả khác cần có sự cho phép của PCP. Phòng Dịch Vụ Thành Viên sẽ giúp đảm bảo rằng quý vị có thể tiếp tục nhận được dịch vụ chăm sóc chuyên khoa và các dịch vụ khác khi quý vị thay đổi PCP.

→ Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan hợp tác với tất cả các nhà cung cấp trong mạng lưới của chúng tôi để đáp ứng nhu cầu của người khuyết tật. Khi phù hợp, danh sách các nhà cung cấp trong mạng lưới trong Danh Bạ gồm có thông tin về các biện pháp điều chỉnh họ cung cấp. Nếu quý vị cần gặp một nhà cung cấp và không biết chắc liệu họ có cung cấp các biện pháp điều chỉnh quý vị cần hay không, Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan có thể giúp quý vị. Hãy liên hệ với điều phối viên dịch vụ của quý vị hoặc Dịch Vụ Thành Viên theo số 1-855-817-5785 (TTY 711), từ thứ Hai đến thứ Sáu, từ 8 giờ sáng đến 8 giờ tối, giờ Thái Bình Dương.


??

Tìm các nhà cung cấp của Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan trong khu vực của quý vị

Danh bạ này được tổ chức theo loại nhà cung cấp, địa điểm của họ, và nhóm y tế của họ. Để tìm các nhà cung cấp trong mạng lưới gần nhà quý vị:

• Trước tiên, tra thành phố hoặc thị trấn để tìm hiểu xem các nhà cung cấp nào nằm trongnhóm y tế của quý vị.

• Sau đó, tra tên nhóm y tế của quý vị.

Quý vị cũng có thể liên hệ Dịch Vụ Thành Viên để được giúp đỡ. Hãy gọi cho chúng tôi qua số 1-855-817-5785 (TTY 711), từ thứ Hai đến thứ Sáu, từ 8 giờ sáng đến 8 giờ tối, giờ Thái BìnhDương. Cuộc gọi này miễn phí.

Danh sách các nhà cung cấp trong mạng lưới

Danh bạ các nhà cung cấp trong mạng lưới của Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan có:

• Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe bao gồm các bác sĩ chăm sóc chính, các bác sĩchuyên khoa và các nhà cung cấp dịch vụ nhãn khoa;

• Các cơ sở bao gồm các bệnh viện, các cơ sở điều dưỡng, các cơ sở điều dưỡng chuyênmôn, các cơ sở chăm sóc sức khỏe tâm thần, và chăm sóc khẩn cấp; và

• Các nhà cung cấp dịch vụ hỗ trợ bao gồm các dịch vụ chăm sóc ban ngày dành cho ngườilớn, dịch vụ sinh hoạt có hỗ trợ, dịch vụ do người tiêu dùng chỉ đạo, bữa giao tại nhà, và cáccơ quan chăm sóc sức khỏe tại gia.

Nếu quý vị có thắc mắc, vui lòng gọi cho Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan theo số 1-855-817-5785 (TTY 711), từ thứ Hai đến thứ Sáu, 8 giờ sáng đến 8 giờ tối, giờ Thái Bình Dương. Cuộc gọi này miễn phí. Để biết thêm thông tin, hãy truy cập mss.anthem.com/CAmmp.

10

??

Nhà Cung Cấp Dịch Vụ Chăm Sóc Chính . ............................................. 1

• Y Khoa Gia Đình . ........................................................................ 0

• Đa Khoa . .................................................................................... 0

• Nội Khoa . .................................................................................... 1

Bác sĩ chuyên khoa.............................................................................. 14

Bệnh viện............................................................................................ 1

Cơ Sở Điều Dưỡng Chuyên Môn . ......................................................... 0

Nhà Cung Cấp Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Hành Vi . ......................... 0

Dịch Vụ và Hỗ Trợ Dài Hạn ................................................................. 0

Nhà Cung Cấp Phụ . ............................................................................. 0

Nhà Cung Cấp Dịch Vụ Châm Cứu . ...................................................... 4

Nhà Cung Cấp Dịch Vụ Xoa Nắn Khớp . ................................................. 5

Nhà Cung Cấp Dịch Vụ Nhãn Khoa. . ..................................................... 2

Phương Tiện Đưa Đón (Nhà Cung Ứng) ............................................... 3

Nhà thuốc tây . .................................................................................. 18

Nhà Thuốc Tây Bán Lẻ & Chuỗi Nhà Thuốc Tây Trong Mạng Lưới . ......... 0

Nhà Thuốc Tây Chăm Sóc Dài Hạn . ...................................................... 1

Nhà Thuốc Tây Trong Mạng Lưới Bên Ngoài Quận Santa Clara . .......... 15

Nếu quý vị có thắc mắc, vui lòng gọi cho Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan theo số 1-855-817-5785 (TTY 711), từ thứ Hai đến thứ Sáu, 8 giờ sáng đến 8 giờ tối, giờ Thái Bình Dương. Cuộc gọi này miễn phí. Để biết thêm thông tin, hãy truy cập mss.anthem.com/CAmmp. 11

Nhà Thuốc Tây Cung Cấp Thuốc Truyền Tại Nhà . ...................................... 1

??

Nhà Thuốc Tây Bệnh Viện Nội Trú. . ...................................................... 0

Nhà Thuốc Tây Của Bác Sĩ. ................................................................. 1

Các nhà cung cấp trong danh bạ này được tổ chức theo bảng chữ cái theo nhóm y tế. Quý vị có thể nhận được các dịch vụ từ bất kỳ nhà cung cấp nào trong danh sách này có liên kết với nhóm y tế của PCP của quý vị. Đối với một số dịch vụ, quý vị có thể cần có giấy giới thiệu của PCP của quý vị.


12

Nhà Thuốc Tây của Phòng Khám. . ........................................................ 0


Bá

c S

ĩ Ch

ăm

Só

c C

hín

hQ

uậ

n S

an

ta C

lara

Nội Khoa

13

‰‱

Dễ Tiếp Cận Theo Quy Định của Đạo Luật Người Mỹ Khuyết Tật (ADA-Americans with Disabilities Act)

Sử dụng cho những Người có khuyết tật Có thể sử dụng phương tiện giao thông công cộng trong vòng 1/2 dặm.

Nguồn: Dữ Liệu Giao Thông Công Cộng từ Walk Score® ** Tổ chức chương trình tập huấn liên tục cho các Nhà Cung Cấp có hợp đồng

Bác Sĩ Chăm Sóc Chính

Quận Santa Clara

NỘI KHOA

MOUNTAIN VIEW

PHYSICIANS MEDICAL GROUP OF SAN JOSE

Maddineni, Suneetha MD

2500 Hospital Dr Bldg 11 Ste E

Mountain View, CA 94040

Số Điện Thoại:

(650) 625-0800

Thông Tin Cấp Phép:

1962774679/

A0118298

Trình độ chuyên môn và

chứng nhận Ủy ban:

Giờ Làm Việc:

M-Th: 9am-5pm

F: 9am-12pm

Dễ Tiếp Cận Theo Quy Định

của ADA(‰): : Parking,

Restroom

Tiếp Nhận Bệnh Nhân Mới: Có

(Các) Ngôn Ngữ mà Nhà Cung

Cấp Sử Dụng:

Telugu

Chương Trình Huấn Luyện

Năng Lực Văn Hóa: Có

Có Phương Tiện Giao

Thông Công Cộng: Có

Các Kỹ Năng Đặc Biệt:

Bá

c S

ĩ Ch

uy

ên

Kh

oa

Qu

ận

Sa

nta

Cla

ra

Allergy/Immunology

?

14

Nếu quý vị có thắc mắc,

Để biết thêm thông tin,

vui lòng gọi cho Anthem Blue Cross Cal Mediconnect Plan theo số 1-855-817-5785 (TTY 711), từ thứ Hai đến thứ Sáu, 8 giờ sáng đến 8 giờ tối, giờ Thái Bình Dương. Cuộc gọi này miễn phí. hãy truy cập mss.anthem.com/CAmmp.

Bác Sĩ Chuyên Khoa

Quận Santa Clara

ALLERGY/

IMMUNOLOGY

LOS GATOS


Nelson, Katharine S. MD

14981 National Ave Ste 3

Los Gatos, CA 95032


(408) 358-1711


1497921811/

A0108809



Giờ Làm Việc:

Tu: 9am-5pm

W: 2pm-5pm



Restroom



Cấp Sử Dụng:

Chinese - Mandarin, Spanish


Năng Lực Văn Hóa: Có**


Thông Công Cộng:


MOUNTAIN VIEW



2500 Hospital Dr Bldg 11



(650) 966-8201


1497921811/

A0108809



Giờ Làm Việc:

F: 9am-12pm



Restroom



Cấp Sử Dụng:







SAN JOSE



130 Bellerose Dr

San Jose, CA 95128


(408) 286-1707


1497921811/

A0108809



Giờ Làm Việc:

W: 9am-12pm

Th: 2pm-5pm



Restroom



Cấp Sử Dụng:







Bá

c S

ĩ Ch

uy

ên

Kh

oa

Qu

ận

Sa

nta

Cla

ra

Chăm Sóc Bàn Chân

15

‰‱





Quận Santa Clara

BỆNH TIM MẠCH

MOUNTAIN VIEW


St Goar, Frederick G. MD

2490 Hospital Dr Ste 311



(650) 962-4690


1992710453/

57372



Giờ Làm Việc:

M-F: 8am-5pm


của ADA(‰): : Exam Table

Scale, Parking, Restroom



Cấp Sử Dụng:

French, German, Spanish






CHĂM SÓC BÀN CHÂN

LOS GATOS


Dastgah, Azar DPM

14651 S Bascom Ave Ste 215

Los Gatos, CA 95032


(408) 358-2250


1922302397



Giờ Làm Việc:

M-F: 8:30am-5:30pm






Cấp Sử Dụng:

German, Persian, Farsi






SAN JOSE


Greenwald, Leonard DPM

750 N Capitol Ave Ste B3

San Jose, CA 95133


(408) 926-5855


1134179047/

E001982



Giờ Làm Việc:

M, W, Th: 9am-5pm

Tu: 9am-11:30pm






Cấp Sử Dụng:

Spanish






Bá

c S

ĩ Ch

uy

ên

Kh

oa

Qu

ận

Sa

nta

Cla

ra

Chăm Sóc Bàn Chân

?

16





Quận Santa Clara

Sabin, Adrienne C. DPM

195 E Virginia St

San Jose, CA 95112


(408) 918-5500


1043213523



Giờ Làm Việc:

M: 9:30am-6:30pm

Tu: 8:30am-5:30pm

W: 8am-5pm

Th: 8:30am-5pm

F: 9am-1pm


của ADA(‰): Có



Cấp Sử Dụng:

Spanish






560 E Saint John St

San Jose, CA 95112


(408) 275-9200


1043213523



Giờ Làm Việc:

M: 9:30am-6:30pm

Tu: 8:30am-5:30pm

W: 8am-5pm

Th: 8:30am-5pm

F: 9am-1pm






Cấp Sử Dụng:

Spanish






DA LIỄU

MILPITAS


Chang, Shurong MD

995 Montague Expy Ste 111

Milpitas, CA 95035


(408) 957-7676


1770873804



Giờ Làm Việc:

Tu-Th: 8am-4:30pm



Restroom



Cấp Sử Dụng:

Chinese - Mandarin






Bá

c S

ĩ Ch

uy

ên

Kh

oa

Qu

ận

Sa

nta

Cla

ra

Da Liễu

17

‰‱





Quận Santa Clara

Do, Hong T. MD


Milpitas, CA 95035


(408) 263-6073


1720181399/

A041726

Trình độ chuyên môn và chứng nhận Ủy ban:

Giờ Làm Việc:

M-F: 9am-6pm






Cấp Sử Dụng:

Spanish, Vietnamese






MORGAN HILL


Chhiap, Visoth MD

18550 De Paul Dr Ste 204

Morgan Hill, CA 95037


(408) 779-1772


1427005891/

A066992



Giờ Làm Việc:

M-F: 8:30am-5pm






Cấp Sử Dụng:






MOUNTAIN VIEW


Stein, Alexander D. MD

889 Castro St



(650) 969-5488


1760431654



Giờ Làm Việc:

M-F: 9am-5pm



Restroom



Cấp Sử Dụng:

Spanish, Romanian, French






Bá

c S

ĩ Ch

uy

ên

Kh

oa

Qu

ận

Sa

nta

Cla

ra

Dietitian/Nutritionist

?

18





Quận Santa Clara

DIETITIAN/

NUTRITIONIST

MILPITAS


Patel, Shraddha V. RD


Milpitas, CA 95035


(408) 890-7295


1982081287



Giờ Làm Việc:

Tu: 9am-1pm



Restroom



Cấp Sử Dụng:

Marathi, Hindi, Gujarati






NGOẠI TỔNG QUÁT

LOS GATOS


Dastgah, Azar DPM

14651 S Bascom Ave Ste 215

Los Gatos, CA 95032


(408) 358-2250


1922302397



Giờ Làm Việc:

M-F: 8:30am-5:30pm






Cấp Sử Dụng:

German, Persian, Farsi






THẦN KINH

LOS GATOS


Lin, Peter T. MD

800 Pollard Rd Ste C30

Los Gatos, CA 95032


(408) 376-0316


1780871186/

A079891



Giờ Làm Việc:

M, Tu, Th: 9am-5pm






Cấp Sử Dụng:

French






Bệ

nh

Việ

nQ

uậ

n S

an

ta C

lara

Bệnh Viện

19

‰‱




Bệnh Viện

Quận Santa Clara

BỆNH VIỆN

SAN JOSE

Oconnor Hospital

2105 Forest Ave

San Jose, CA 95128


(866) 899-9626


1285738880

Giờ Làm Việc:


Cấp Sử Dụng:


của ADA(‰): Có





Cơ

Sở

Điề

u D

ưỡ

ng

Ch

uy

ên

Mô

n

?

20



vui lòng gọi cho Anthem Blue Cross Cal Mediconnect Plan theo số 1-855-817-5785 (TTY 711), từ thứ Hai đến thứ Sáu, 8 giờ sáng đến 8 giờ tối, giờ Thái Bình Dương. Cuộc gọi này miễn phí. hãy truy cập

mss.anthem.com/CAmmp.

Cơ Sở Điều Dưỡng Chuyên Môn

Quận Santa Clara

Cơ Sở Điều Dưỡng Chuyên Môn

No new providers in network at this time.

Nh

à C

un

g C

ấp

Dịc

h V

ụ C

hă

m S

óc

Sứ

c K

hỏ

e T

âm

Th

ần

21

‰‱




Nhà Cung Cấp Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Tâm Thần

Quận Santa Clara

Nhà Cung Cấp Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Tâm Thần


Dịc

h V

ụ V

à H

ỗ T

rợ D

ài H

ạn

?

22




Dịch Vụ Và Hỗ Trợ Dài Hạn

Quận Santa Clara

Dịch Vụ Và Hỗ Trợ Dài Hạn


Nh

à C

un

g C

ấp

Ph

ụ

23

‰‱




Nhà Cung Cấp Phụ

Quận Santa Clara

Nhà Cung Cấp Phụ


Nh

à C

un

g C

ấp

Ch

âm

Cứ

uQ

uậ

n S

an

ta C

lara

Châm Cứu

?

24




Nhà Cung Cấp Châm Cứu

Quận Santa Clara

CHÂM CỨU

LOS GATOS

Kalami, Maryam LAc

14777 Los Gatos Blvd

Los Gatos, CA 95032


(408) 528-8833


1114366572



Giờ Làm Việc:


của ADA(‰): Có

Tiếp Nhận Bệnh Nhân Mới:


Cấp Sử Dụng:

English, Farsi






MOUNTAIN VIEW

Lee, Chuan Tung LAc

1605 W El Camino Real



(650) 625-8971


1245353671



Giờ Làm Việc:

M-Sa: 9am-6:30pm


của ADA(‰): Có



Cấp Sử Dụng:

Chinese, English, Japanese,

Korean






SAN JOSE

Seong, Booja LAc

1754 Technology Dr

San Jose, CA 95110


(408) 375-7115


1336501147



Giờ Làm Việc:


của ADA(‰): Có



Cấp Sử Dụng:

English, Korean






Sun, Xiaoguang LAc

900 S Winchester Blvd

San Jose, CA 95128


(408) 868-2866


1881928182



Giờ Làm Việc:


của ADA(‰): Có



Cấp Sử Dụng:

Cantonese, Chinese, English






Nh

à C

un

g C

ấp

Ch

ỉnh

Hìn

hQ

uậ

n S

an

ta C

lara

Xoa Nắn Khớp

25

‰‱




Nhà Cung Cấp Chỉnh Hình

Quận Santa Clara

XOA NẮN KHỚP

LOS GATOS

Fowler, Cody DC

51 University Ave

Los Gatos, CA 95030


(408) 884-8229


1073944096



Giờ Làm Việc:

M: 10am-7pm

Tu: 8am-6pm

W: 9am-6pm

Th: 12pm-7pm

F: 7am-12pm


của ADA(‰): Có



Cấp Sử Dụng:

English






SAN JOSE

Camenson, Stephen DC

1720 Ringwood Ave

San Jose, CA 95131


(408) 988-8581


1881718302



Giờ Làm Việc:


của ADA(‰): Không



Cấp Sử Dụng:

English, Spanish






Granado, Zylna DC

2360 Mckee Rd

San Jose, CA 95116


(408) 340-5550


1770680654



Giờ Làm Việc:


của ADA(‰): Có



Cấp Sử Dụng:

English, Tagalog






Martin, Diana DC

90 E Tasman Dr

San Jose, CA 95134


(408) 944-6100


1548210974



Giờ Làm Việc:

M-Th: 9am-7pm

F: 9am-6pm

Sa: 9am-1pm


của ADA(‰): Có



Cấp Sử Dụng:

English






Ro, Young DC

2858 Stevens Creek Blvd

San Jose, CA 95128


(408) 406-1661


1245598366



Giờ Làm Việc:

M-Sa: 9am-6pm


của ADA(‰): Có



Cấp Sử Dụng:

English, Korean






Nh

à C

un

g C

ấp

Dịc

h V

ụ N

hã

n K

ho

aQ

uậ

n S

an

ta C

lara

Đo Mắt

?

26




Nhà Cung Cấp Dịch Vụ Nhãn Khoa

Quận Santa Clara

ĐO MẮT

PALO ALTO

Lee, Jennifer OD

2750 Middlefield Rd

Palo Alto, CA 94306


(650) 321-3382


1841675048



Giờ Làm Việc:

M-F: 9am-7pm

Sa: 10am-5pm


của ADA(‰): Có



Cấp Sử Dụng:

Mandarin






SAN JOSE

Lee, Jennifer OD

1701 Lundy Ave Ste 120

San Jose, CA 95131


(408) 453-9988


1841675048



Giờ Làm Việc:

M-F: 9am-6pm

Sa: 8am-1pm


của ADA(‰): Có



Cấp Sử Dụng:

Mandarin






Ph

ươ

ng

Tiệ

n Đ

ưa

Đó

nQ

uậ

n S

an

ta C

lara

27

‰‱




Phương Tiện Đưa Đón

Quận Santa Clara

Đối với các dịch vụ đưa đón liên quan đến chăm sóc sức khỏe tận nhà, hãy liên hệ với:

California Reservations


1-855-608-5172

California Ride Assist Line


1-855-608-5173

Hearing Impaired (TTY)


1-866-288-3133

?

Các nhà thuốc tây Phần này của Danh Bạ cung cấp danh sách các nhà thuốc tây trong mạng lưới của Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan. Các nhà thuốc tây trong mạng lưới này là các nhà thuốc tây đã đồng ý cung cấp thuốc theo toa cho quý vị với tư cách thành viên của chương trình.

Chúng tôi cũng liệt kê các nhà thuốc tây trong mạng lưới của chúng tôi nhưng ở ngoài Quận Santa Clara nơi quý vị sống. Quý vị cũng có thể mua thuốc theo toa tại các nhà thuốc tây này. Vui lòng liên hệ với Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan theo số 1-855-817-5785 (TTY 711) thứ Hai đến thứ Sáu từ 8 giờ sáng đến 8 giờ tối, giờ Thái Bình Dương, để biết thêm thông tin.

→ Các thành viên của Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan phải sử dụng các nhà thuốctây trong mạng lưới để mua thuốc theo toa.

• Quý vị phải sử dụng các nhà thuốc tây trong mạng lưới trừ trường hợp cấp cứu hoặc chămsóc khẩn cấp. Nếu quý vị đến một nhà thuốc tây ngoài mạng lưới để mua thuốc theo toa khikhông phải là trường hợp cấp cứu, quý vị sẽ phải tự bỏ tiền túi trả chi phí dịch vụ. Hãy đọcSổ Tay Thành Viên của Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan để biết thêm thông tin.

→ Một số nhà thuốc tây trong mạng lưới có thể không được liệt kê trong Danh Bạ này.

• Một số nhà thuốc tây trong mạng lưới có thể đã được bổ sung hoặc rời khỏi chương trìnhcủa chúng tôi sau ngày xuất bản Danh Bạ này.

Để nhận thông tin cập nhật về các nhà thuốc tây trong mạng lưới của Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan trong khu vực của quý vị, vui lòng truy cập trang web của chúng tôi tại mss.anthem.com/CAmmp hoặc gọi cho Dịch Vụ Thành Viên theo số 1-855-817-5785, từ thứ Hai đến thứ Sáu, từ 8 giờ sáng đến 8 giờ tối, giờ Thái Bình Dương. Cuộc gọi này miễn phí. TTY/TDD: 711.

Để nhận một bản mô tả đầy đủ về bảo hiểm thuốc kê toa của quý vị, bao gồm cả cách thức mua toa thuốc, vui lòng đọc Sổ Tay Thành Viên và Danh Sách Thuốc Được Chi Trả của Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan. Danh Sách Các Thuốc Được Chi Trả cũng được cung cấp trên trang web của chúng tôi tại mss.anthem.com/CAmmp. Nếu quý vị có thắc mắc về các loại thuốc cụ thể, hãy gọi cho phòng Dịch Vụ Thành Viên qua số 1-855-817-5785 (TTY 711) từ thứ Hai đến thứ Sáu, từ 8 giờ sáng đến 8 giờ tối, giờ Thái Bình Dương.


28

Các

nhà

thuố

c tâ

yC

ác n

hà th

uốc

tây



??

Xác định các nhà thuốc tây trong mạng lưới của chúng tôi

Cùng với các nhà thuốc tây bán lẻ, mạng lưới các nhà thuốc tây trong chương trình của quý vị gồm có:

• Nhà Thuốc Tây Có Dịch Vụ Đặt Hàng Qua Đường Bưu Điện

• Các nhà thuốc tây cung cấp thuốc truyền tại nhà

• Nhà thuốc tây chăm sóc dài hạn (LTC)

• Nhà Thuốc Tây thuộc Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe dành cho Người Da Đỏ/BộTộc/Chương Trình Chăm Sóc Sức Khỏe cho Người Da Đỏ ở Đô Thị (I/T/U)

• Các Nhà Thuốc Tây Biệt Dược

→ Quý vị không phải tiếp tục đến cùng nhà thuốc tây đó để mua thuốc theo toa.Quý vị có thể đến bất kỳ nhà thuốc tây nào trong mạng lưới của chúng tôi.


Dụng cụ dài hạn theo toa

•

Các Chương Trình Đặt Hàng Qua Đường Bưu Điện. Chúng tôi cung cấp một chương

trình đặt hàng qua đường bưu điện cho phép quý vị nhận một nguồn thuốc lên đến 93 ngày

Các nhà thuốc tây

đối với thuốc theo toa của quý vị được gửi trực tiếp đến nhà quý vị. Nguồn thuốc 93 ngày

có cùng khoản đồng thanh toán như nguồn thuốc một tháng.

•

Các Chương Trình Nhà Thuốc Tây Bán Lẻ 93 Ngày. Một số nhà thuốc tây bán lẻ cũng có

thể cung cấp nguồn thuốc lên đến 93 ngày đối với thuốc theo toa được chi trả. Nguồn thuốc

93 ngày có cùng khoản đồng thanh toán như nguồn thuốc một tháng.

Nh

à T

hu

ốc

Tâ

y B

án

Lẻ

Và

Ch

uỗ

i Nh

à T

hu

ốc

Tâ

y T

ron

g M

ạn

g

Lư

ới

?

30




Nhà Thuốc Tây Bán Lẻ Và Chuỗi Nhà Thuốc Tây Trong Mạng Lưới

Quận Santa Clara

Nhà Thuốc Tây Bán Lẻ Và Chuỗi Nhà Thuốc Tây Trong Mạng Lưới


(Cá

c) N

hà

Th

uố

c T

ây

Đặ

t Hà

ng

Qu

a Đ

ườ

ng

Bư

u Đ

iện

??

(Các) Nhà Thuốc Tây Đặt Hàng Qua Đường Bưu Điện

Quý vị có thể yêu cầu gửi thuốc theo toa đến nhà quý vị thông qua chương trình giao thuốc theo đơn đặt hàng qua đường bưu điện có tên là chương trình Express Scripts.

Quý vị cũng có thể đăng ký giao hàng tự động thông qua chương trình Express Scripts của chúng tôi. Thông thường, quý vị sẽ nhận được thuốc theo toa trong vòng 7-10 ngày lịch kể từ khi nhà thuốc tây nhận được đơn hàng. Nếu quý vị không muốn nhận (các) thuốc theo toa của mình trong thời hạn này, nếu quý vị muốn hủy một đơn hàng tự động, hoặc nếu quý vị cần yêu cầu hoàn tiền cho các toa thuốc đã nhận mà quý vị không muốn hoặc không cần, vui lòng liên hệ với chúng tôi theo số 1-855-817-5785, thứ Hai đến thứ Sáu, từ 8 giờ sáng đến 8 giờ tối, giờ Thái Bình Dương. TTY/TDD: 711.

MO | County St. Louis 63121


Express Scripts One Express Way

St Louis, MO 63121

1-866-830-3883

TTY 711

express-scripts.com

http://express-scripts.com

Nh

à T

hu

ốc

Tâ

y C

un

g C

ấp

Th

uố

c T

ruy

ền

Tạ

i Nh

àQ

uậ

n S

an

ta C

lara

Nhà Thuốc Tây Cung Cấp Thuốc Truyền Tại Nhà

?

32




Nhà Thuốc Tây Cung Cấp Thuốc Truyền Tại Nhà

Quận Santa Clara

Các nhà thuốc tây bán thuốc t

khoa. Để biết thêm thông tin v

vị có thể liên hệ với nhà thuốc

quý vị hoặc liên hệ với Dịch V

Chương trình của quý vị sẽ

nếu: •

T

huốc theo toa của quý vị c

hoặc quý vị có ngoại lệ danh mục •

C

hương trình của quý vị đã d

•

Toa thuốc của quý vị được lập bởi một nhà cung cấp được cấp phép.

IRVINE

RIVER'S EDGE SPECIALTY PHARMAC

17332 VON KARMAN AVE

IRVINE, CA 92614


(949) 393-5780

TTY: 711


1508315128

Giờ Làm Việc:

Mở cửa 24 giờ: Không

Nguồn thuốc gia hạn số ngày:

Kê toa điện tử: Không

ruyền tại gia cũng được gọi là ề các dịch vụ nhà thuốc tây bá

tây có trong danh bạ này, hoặ

ụ Thành Viên theo số 1-855-8

chi trả dịch vụ trị liệu thuốc truyền

ó trong danh mục thuốc của ch

thuốc

uyệt thuốc theo toa của quý v

các nhà thuốc tây chuyên n thuốc truyền tại gia, quý c người quản lý hồ sơ của 17-5785 (TTY 711).

tại nhà

ương trình của quý vị

ị để truyền tại gia; và

Nh

à T

hu

ốc

Tâ

y C

ó D

ịch

Vụ

Ch

ăm

Só

c D

ài H

ạn

(LT

C)

33

‰‱




Nhà Thuốc Tây Có Dịch Vụ Chăm Sóc Dài Hạn (L

TC

) Quận Santa Clara

Nhà Thuốc Tây Có Dịch Vụ Chăm Sóc Dài Hạn (Ltc)


Nh

à T

hu

ốc

Tâ

y t

hu

ộc

Dịc

h V

ụ C

hă

m S

óc

Sứ

c K

hỏ

e d

àn

h c

ho

N

gư

ời D

a Đ

ỏ /

Bộ

Tộ

c /

Ch

ươ

ng

Trì

nh

Ch

ăm

Só

c S

ức

Kh

ỏe

??

Nhà Thuốc Tây thuộc Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe dành cho Người Da Đỏ / Bộ Tộc / Chương Trình Chăm Sóc Sức Khỏe cho Người Da Đỏ ở Đô Thị (I/T/U)

Chỉ có Người Mỹ Bản Xứ và Người Alaska Bản Xứ mới có thể tiếp cận các Nhà Thuốc Tây của Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe dành cho Người Da Đỏ / Bộ Tộc / Chương Trình Chăm Sóc Sức Khỏe cho Người Da Đỏ Ở Đô Thị (I/T/U) thông qua mạng lưới nhà thuốc tây của Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan. Những cá nhân không phải là Người Mỹ Bản Xứ và Người Alaska Bản Xứ có thể đến các nhà thuốc tây này trong một số trường hợp hạn chế (ví dụ như cấp cứu).


34

Nh

à T

hu

ốc

Tâ

y T

ron

g M

ạn

g L

ướ

i Bê

n N

go

ài Q

uậ

n S

an

ta C

lara

LOS ANGELES

35

‰‱




Nhà Thuốc Tây Trong Mạng Lưới Bên Ngoài Quận Santa Clara

Quý vị có thể được chi trả thu

tôi. Trường hợp này bao gồm

bên ngoài khu vực dịch vụ củ

ARLETA

PMQ PHARMACY

8902 WOODMAN AVE

ARLETA, CA 91331


(818) 830-7398

TTY: 711


1972056018

Giờ Làm Việc:



Không

Kê toa điện tử: CóCó Phương

Tiện Giao Thông Công Cộng:

BAKERSFIELD

SOUTHWEST PHARMACY

3400 PANAMA LN STE L

BAKERSFIELD, CA 93313


(661) 837-5700

TTY: 711


1710427125

Giờ Làm Việc:



Không



ốc tại bất kỳ nhà thuốc tây nào

các nhà thuốc tây trong mạng a chúng tôi.

CHINO

CAREMORE PHARMACY

13085 CENTRAL AVE STE 2

CHINO, CA 91710


(562) 472-7821

TTY: 711


1801336680

Giờ Làm Việc:



Không



ELK GROVE

ELK GROVE PHARMACY

8470 ELK GROVE BLVD

ELK GROVE, CA 95758


(916) 667-3852

TTY: 711


1679016018

Giờ Làm Việc:



Không



trong mạng lưới của chúng lưới của chúng tôi nhưng ở

HUNTINGTON PARK

986 PHARMACY

2670 E GAGE AVE STE 10A

HUNTINGTON PARK, CA 90255


(323) 749-6500

TTY: 711


1154867497

Giờ Làm Việc:



Không



LOS ANGELES

M AND S PHARMACY

4561 S CENTINELA AVE

LOS ANGELES, CA 90066


(310) 822-6354

TTY: 711


1649308081

Giờ Làm Việc:

M-F: 10am-6pm

Sa: 10am-2pm



Không



Nh

à T

hu

ốc

Tâ

y T

ron

g M

ạn

g L

ướ

i Bê

n N

go

ài Q

uậ

n S

an

ta C

lara

PASO ROBLES

?

36




Nhà Thuốc Tây Trong Mạng Lưới Bên Ngoài Quận Santa Clara

PASO ROBLES

CHC PHARMACY

416 SPRING ST

PASO ROBLES, CA 93446


(512) 596-2930

TTY: 711


1689128936

Giờ Làm Việc:



Không



SAN DIEGO

GOOD MORNING PHARMACY

7655 CLAIREMONT MESA BLVD

SAN DIEGO, CA 92111


(858) 268-1660

TTY: 711


1063956258

Giờ Làm Việc:



Không



PROFUSION SPECIALTY PHARMACY

7250 ENGINEER RD STE D

SAN DIEGO, CA 92111


(619) 792-9795

TTY: 711


1548713050

Giờ Làm Việc:



Không



SHERMAN OAKS

OAKS COMMUNITY PHARMACY

13322 RIVERSIDE DR

SHERMAN OAKS, CA 91423


(818) 309-2233

TTY: 711


1902341183

Giờ Làm Việc:



Không



PHANTASTIC PHARMACY

4347 VAN NUYS BLVD

SHERMAN OAKS, CA 91403


(818) 849-5992

TTY: 711


1093252363

Giờ Làm Việc:



Không



STOCKTON

BRUCE PHARMACY

73 W MARCH LN STE D

STOCKTON, CA 95207


(209) 957-2295

TTY: 711


1285173104

Giờ Làm Việc:



Không



THOUSAND OAKS

NORTH OAKS PHARMACY

1014 E AVENIDA DE LOS ARBOLES

THOUSAND OAKS, CA 91360


(805) 241-0935

TTY: 711


1497291223

Giờ Làm Việc:



Không



TULARE

ALPHA PHARMACY

873 E MERRITT AVE

TULARE, CA 93274


(559) 556-6014

TTY: 711


1811439870

Giờ Làm Việc:



Không



WINNETKA

PMQ WINNETKA PHARMACY

20800 SHERMAN WAY

WINNETKA, CA 91306


(818) 710-5227

TTY: 711


1194275925

Giờ Làm Việc:



Không



Nh

à T

hu

ốc

Tâ

y C

ủa

Ph

òn

g K

há

m

37

‰‱




Nhà Thuốc Tây Của Phòng Khám

Quận Santa Clara

Nhà Thuốc Tây Của Phòng Khám


Nh

à T

hu

ốc

Tâ

y T

ại B

ện

h V

iện

Nộ

i Trú

Qu

ận

Sa

nta

Cla

ra

?

38




Nhà Thuốc Tây Tại Bệnh Viện Nội Trú

Quận Santa Clara

Nhà Thuốc Tây Tại Bệnh Viện Nội Trú


Nh

à T

hu

ốc

Tâ

y P

hụ

Th

uộ

c B

ác

Sĩ

Qu

ận

Sa

nta

Cla

raNhà Thuốc Tây Của Bác Sĩ

39

‰‱




Nhà Thuốc Tây Phụ Thuộc Bác Sĩ

MOUNTAIN VIEW

STEVEN KLEIN

2500 HOSPITAL DR # 1

MOUNTAIN VIEW, CA 94040


(650) 940-1511

TTY: 711


1306385620

Giờ Làm Việc:



Không



Da

nh

Mụ

c C

ác

Nh

à C

un

g C

ấp

?

40




Danh Mục Các Nhà Cung Cấp

#

986 PHARMACY ..................35

A

ALPHA PHARMACY ............36

B

BRUCE PHARMACY ...........36

C

California Reservations ........27

California Ride Assist Line ...27

Camenson, Stephen DC ......25

CAREMORE PHARMACY ...35

Chang, Shurong MD ............16

CHC PHARMACY ................36

Chhiap, Visoth MD ...............17

D

Dastgah, Azar DPM ........15, 18

Do, Hong T. MD ....................17

E

ELK GROVE PHARMACY ...35

F

Fowler, Cody DC ..................25

G

GOOD MORNING

PHARMACY .........................36

Granado, Zylna DC ..............25

Greenwald, Leonard DPM ....15

H

Hearing Impaired (TTY) .......27

K

Kalami, Maryam LAc ............24

L

Lee, Chuan Tung LAc ..........24

Lee, Jennifer OD ..................26

Lin, Peter T. MD ...................18

M

M AND S PHARMACY .........35

Maddineni, Suneetha MD .....13

Martin, Diana DC ..................25

N

Nelson, Katharine S. MD ......14

NORTH OAKS PHARMACY ...36

O

OAKS COMMUNITY

PHARMACY .........................36

Oconnor Hospital .................19

P

Patel, Shraddha V. RD .........18

PHANTASTIC PHARMACY ...36

PMQ PHARMACY ................35

PMQ WINNETKA

PHARMACY .........................36

PROFUSION SPECIALTY

PHARMACY .........................36

R

RIVER'S EDGE SPECIALTY

PHARMAC .....................32, 34

Ro, Young DC ......................25

S

Sabin, Adrienne C. DPM ......16

Seong, Booja LAc ................24

SOUTHWEST PHARMACY ...35

St Goar, Frederick G. MD .....15

Stein, Alexander D. MD ........17

STEVEN KLEIN .............38, 39

Sun, Xiaoguang LAc ............24

Da

nh

Mụ

c C

ác

Nh

à C

un

g C

ấp

Th

eo

Nh

óm

Y T

ế

?

41




Danh Mục Các Nhà Cung Cấp Theo Nhóm Y Tế

P


Chang, Shurong MD ............16

Chhiap, Visoth MD ...............17

Dastgah, Azar DPM ........15, 18

Do, Hong T. MD ....................17

Greenwald, Leonard DPM ....15

Lin, Peter T. MD ...................18

Maddineni, Suneetha MD .....13

Nelson, Katharine S. MD ......14

Patel, Shraddha V. RD .........18

Sabin, Adrienne C. DPM ......16

St Goar, Frederick G. MD .....15

Stein, Alexander D. MD ........17

H6229_16_28361_I 08/05/2016 ACADMEM-0353-16

Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan (Medicare-Medicaid Plan) tuân thủ các luật về quyền công dân Liên Bang hiện hành và không phân biệt đối xử, loại trừ người dân, hoặc đối xử với họ khác biệt dựa trên chủng tộc, màu da, nguồn gốc quốc gia, giới tính, tuổi tác, hoặc khuyết tật trong các chương trình và hoạt động sức khỏe của hãng. Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan cung cấp các trợ giup và dịch vụ miễn phí cho người khuyết tật để giao tiếp hiệu quả với chúng tôi cũng như cung cấp các dịch vụ ngôn ngữ miễn phí cho những người có ngôn ngữ chính không phải là tiếng Anh như các thông dịch viên đủ trình độ và thông tin soạn thảo bằng các ngôn ngữ khác. Quý vị có thể nhận được những dịch vụ này bằng cách gọi số điện thoại dịch vụ khách hàng ở mặt sau của thẻ ID hội viên của quý vị. Nếu quý vị tin rằng Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan đã không cung cấp được các dịch vụ hoặc đã phân biệt đối xử theo một cách khác dựa vào chủng tộc, màu da, nguồn gốc quốc gia, tuổi tác, khuyết tật, hoặc giới tính, quý vị có thể nộp đơn than phiền với Điều Phối Viên Tuân Thủ:

Medicare Complaints, Appeals & Grievances: Điểm nhận thư: OH0205-A537

4361 Irwin Simpson Road Mason, OH 45040

Fax: 1-888-458-1406

Nếu quý vị cần giúp đỡ nộp đơn than phiền, Điều Phối Viên Tuân Thủ sẽ sẵn sàng hỗ trợ quý vị. Quý vị cũng có thể nộp đơn khiếu nại quyền công dân tới U.S. Department of Health and Human Services, Office for Civil Rights bằng thư điện tử thông qua Cổng Thông Tin Khiếu Nại Văn Phòng Quyền Công Dân, hiện có tại https://ocrportal.hhs.gov/ocr/portal/lobby.jsf, hoặc bằng thư tín hay điện thoại theo địa chỉ: U.S. Department of Health and Human Services; 200 Independence Ave., SW; Room 509F, HHH Building; Washington, D.C. 20201; 1-800-368-1019, 1-800-537-7697 (TDD). Các biểu mẫu khiếu nại hiện có sẵn tại http://www.hhs.gov/ocr/office/file/index.html.

Chúng tôi sẽ cung cấp miễn phí dịch vụ thông dịch viên để trả lời mọi thắc mắc quý vị có thể có về chương trình sức khỏe hoặc thuốc của chúng tôi. Để có một thông dịch viên, chỉ cần gọi cho chúng tôi theo số 1-855-817-5785 TTY 711, từ thứ Hai đến thứ Sáu, từ 8 giờ sáng đến 8 giờ Thái Bình Dương. Nhân viên nói Tiếng Việt có thể trợ giúp quý vị. Đây là dịch vụ miễn phí.

Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan (Medicare-Medicaid Plan) không phân biệt đối xử, loại trừ người dân, hoặc đối xử với họ khác biệt dựa trên chủng tộc, màu da, nguồn gốc quốc gia, giới tính, tuổi tác, hoặc khuyết tật trong các chương trình và hoạt động sức khỏe của hãng.

42

http://www.hhs.gov/ocr/office/file/index.html

https://ocrportal.hhs.gov/ocr/portal/lobby.jsf

Anthem .• BlueCross ce

Multi-language Interpreter Services Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan (Medicare-Medicaid Plan)

English: ATTENTION: If you speak English, language assistance services, free of charge, are available to you. Call 1-855-817-5785 (TTY 711 ).

Spanish: ATENCION: Si habla espariol, tiene a su disposici6n servicios gratuitos de asistencia lingUistica. Uame al 1-855-817-5785 (TTY 711).

Albanian: KUJDES: Nese flitni shqip, per ju ka ne dispozicion sherbime te asistences gjuhesore, pa pagese. Telefononi ne 1-855-817-5785 (TTY 711 ).

Amharic: "'l(l;ND7i: �ai<;·11-:i· *'}* >-."'le<;' htf'1 N·C'/·9"" 1'C-'l,'.!· £-C�Y.f: fl'I?. t1.J'"1'119):i, --t·H:>l--t·q•i:x: (0£ atth-t·/\(0- •/WC f,£m-tr 1-855-817-5785 (m•ti"'/1- M<'t'i'ra>- 711 ).

Arabic: riY- �' .u4--J4 � _)l_jij .:i..ylll o.lc-t.......ll O..::,l.,..l:,,. Jj ,.;j_;JJI .fi�I ,!,� ..:.u5. I�! :4..1:.�

.(711 �l..,�lu,1..1, �.J) 1-855-817-5785

Armenian: .flr-curH'.flH<T8Ilr-\,. bph _lununuf hp hU1Jhphb, lllll!Ul c..hq U1b1lc'S:mp l1mpnq hh mpU1uU1qpqt11tqqU1q_U1b m2U1l19mp1mh 0U1nm1mp1mhhtp: 9U1bqU1hU1php 1-855-817-5785 (TTY (htnuunpui)' 711)

Assyrian: � .h. �'° -�� r<��<j-,� r<� �� c,<:;;oA\i< � �� r<?,- ��<:<' ....... � :r<\m�,

1-855-817-5785 (TTY 711)

Bassa: De qe nia ke dyeqe gbo: 8 juke m 'Bas6o-wuqu-po-nyo ju ni, nii, a wuqu ka ko qo po-poo oiin m gbo kpaa. Ba 1-855-817-5785 (TTY 711)

Bengali: "ll$1" �: m � <TT�<ff, � � �. � �:� i5rl"f ��I �

� 1-855-817-5785 (TTY 711)1

Chinese: >.t;"g: fzD*1�f.tffl�ll:cp::z, 1�i:iJP,,l�JftJJH��"i§f:£fl}JijU% • ��1-855-817-5785 (TTY 711) •

Dinka: PIO KENE: Na ye jam ne Thuorijari, ke kuony yene koc waar thook ato kuka leu yok abac ke c"in wenh cuate piny. Yuope 1-855-817-5785 (TTY 711)

Dutch: AANDACHT: Als u nederlands spreekt, kunt u gratis gebruikmaken van de taalkundige diensten. Bel 1-855-817-5785 (TTY 711).

Farsi:

w '--"'Y 0�1.J W.JJ->-4! ,.;,4J ...:,�,¥tr> j.::£, rr.J'J u4J � .J.1 :� . .:..� <..l"t...:;1-855-817-5785 (TTY 711 )4 -� <.s-" �I.)

French: ATTENTION: Si vous parlez fran9ais, des services d'aide linguistique vous sont proposes gratuitement. Appelez le 1-855-817-5785 (ATS 711 ).

H6229_ 17 _28645_U CMS Accepted 09/05/2016 ACADMKT-0151-16

43

German: ACHTUNG: Wenn Sie Deutsch sprechen, stehen Ihnen kostenlos sprachliche Hilfsdienstleistungen zur VerfUgung. Rufnummer: 1-855-817-5785 (TTY 711 ).

Greek: nPO�OXH: Av µ1Acm £1\Al"]VIKCI, O"TI"] 01d8£cr� crac; l3picrKOVTal unripecriec; yAwcrcriK�c; UTTOO"T�pl�l"]c;, 01 onoiec; naptxovmI owptdv. KaAtcrn 1-855-817-5785 (TTY 711).

Gujarati: ij�at.l: cil. ct.il :>J"l{�Lc-0. vll.C-lc1.l �. rtl R:�C--8 QU'=t.l �el2l �CI.LW c1.l-ll�l l-1.LZ (31..1.c-1.w �- �at. 8� 1-855-817-5785 (TTY 711).

Haitian: ATANSYON: Si w pale Kreyol Ayisyen, gen sevis ed pou lang ki disponib gratis pou ou. Rele 1-855-817-5785 (TTY 711).

Hindi: t.� a-: � mq- � � � err- mer-); � � R ffll!I 1 �$ Flfrll � rnq � 1 1-855-817-5785 (TTY 711) tR" m -RI

Hmong: LUS CEEV: Yog tias koj hais lus Hmoob, cov kev pab txog lus, muaj kev pab dawb rau koj. Hu rau 1-855-817-5785 (TTY 711).

lgbo: Ntj: O b1,m,1 na as1,1 Ibo, as1,1s1,1 aka 9as1,1 n'efu, defu, aka. Call 1-855-817-5785 (TTY 711).

llocano: PAKDAAR: Nu saritaem ti llocano, ti serbisyo para ti baddang ti lengguahe nga awanan bayadna, ket sidadaan para kenyam. Awagan ti 1-855-817-5785 (TTY 711).

Indonesian: PERHATIAN: Jika Anda berbicara dalam Bahasa Indonesia, layanan bantuan bahasa akan tersedia secara gratis. Hubungi 1-855-817-5785 (TTY 711 ).

Italian: ATTENZIONE: In caso la lingua parlata sia l'italiano, sono disponibili servizi di assistenza linguistica gratuiti. Chia mare ii numero 1-855-817-5785 (TTY 711 ).

Japanese: ;i:�-$r]:: B-*�!��li�n0�-@i-, 1!U40)i§�!�Ji�='.f1Jm1.,,t.:t.:1t*90

1-855-817-5785 (TTY 711) *t', Effl'.�'U:-c ='jj*s< t.:�l-' o

Khmer: LUtfiQ'i tUNSC:Y1.!jnBl:1f'lru j'>f]hlJt�=F, twti��rut�f"ij'>f]hlJ ti:::l'll:1.18S�n�ru �H'lGt::flswa1uutf.!jn'1 1dl ijHtlGJ 1-855-817-5785 (TTY 711)'1

Kirundi: ICITONDERWA: Nimba uvuga lkirundi, uzohabwa serivisi zo gufasha mu ndimi, ku buntu. Woterefona 1-855-817-5785 (TTY 711).

Korean: �9.1: E!-�O,;; N§ofAI� ��. <2:10, XI� A·H:JIA;; �s.� Ol§of� "? '.ll;;;;LICf. 1-855-817-5785 (TTY 711) '2:! 0� �§".foH ��Al.2..

Nepali: t.��: �� ci)C"criS.-e, 3-laf t1ql�ef,) � 3TTIIIT�$1:llt1I ��:�WcJ>mrnq � ' ��·��

� I t:fiTiri" � 1-855-817-5785 (R:R:ci 1$ 711) I

Oromo: XIYYEEFFANNAA: Afaan dubbattu Oroomiffa, tajaajila gargaarsa afaanii, kanfaltiidhaan ala, ni argama. Bilbilaa 1-855-817-5785 (TTY 711).

Pennsylvania Dutch: Wann du Deitsch (Pennsylvania German/ Dutch) schwetzscht, kannscht du mitaus Koschte ebber gricke, ass dihr helft mit die englisch Schprooch. Ruf selli Nummer uff: Call 1-855-817-5785 (TTY 711).

44

Polish: UWAGA: Jezeli m6wisz po polsku, mozesz skorzystac z bezplatnej pomocy j�zykowej. Zadzwor'i pod numer 1-855-817-5785 (TTY 711).

Portuguese: ATEN<;Ao: Se fala portugues, encontram-se disponiveis serviyos linguisticos, gratis. Ligue para 1-855-817-5785 (TTY 711).

Pun jab i: ftrrw?5 1a? :� � � � � , ::s+ 3"B" fcfu H<c.l' f23' � � 81ft tRB" � j 1

1-855-817-5785 (TTY 711 )' 3' o!1"8' o@'I

Romanian: ATENTIE: Daca vorbiti limba romana, va stau la dispozitie servicii de asistenta lingvistica, gratuit. Sunati la 1-855-817-5785 (TTY 711).

Russian: BHvlMAHvlE: Ecm1 Bbl r0Bop111Te Ha pyccKoM .R3bIKe, ro BaM ,D,ocrynHbl 6ecn11aTHb1e ycnyrn nepeBo,D,a. 3BoH111re 1-855-817-5785 (renerali1n 711 ).

Samoan: MO LOU SILAFIA: Afai e te tautala Gagana fa'a Samoa, o loo iai auaunaga fesoasoan, e fai fua e leai se totogi, mo oe, Telefoni mai: 1-855-817-5785 (TTY 711).

Serbian: OBAVJESTENJE: Ako govorite srpsko-hrvatski, usluge jezicke pomoci dostupne su vam besplatno. Nazovite 1-855-817-5785 (TTY- Telefon za osobe sa ostecenim govorom iii sluhom 711).

Swahili: KUMBUKA: lkiwa unazungumza Kiswahili, unaweza kupata, huduma za lugha, bila malipo. Piga simu 1-855-817-5785 (TTY 711).

Tagalog: PAUNAWA: Kung nagsasalita ka ng Tagalog, maaari kang gumamit ng mga serbisyo ng tulong sa wika nang walang bayad. Tumawag sa 1-855-817-5785 (TTY 711).

Ukrainian: YBAfA! rlKL40 BIii p03M0BJ1.RE:Te yKpa'l°HCbK0IO M0B0IO, BIii M0>KeTe 3BepHyrlllC.R ,IJ,0 6e3KOWTOBHO°I' cny>K6III M0BH0°I' ni,D,TplllMKIII. Teneq>oHyli1re 3a H0MepoM 1-855-817-5785 (renerali1n 711 ).

Urdu: JlS. U:1-1 yyj..J <J:!-4 u.i.. .:.,\.....l.:,,. r.? J.i.. r.? w\.ij fi '71 ji 'U:1-1 �y. _,J_;\ '71 ,}.I :)Jfa

1-855-817-5785 (TTY 711). u;.fi

Vietnamese: CHU Y: Neu bc;1n n6i Tieng Vi$t, c6 cac djch Vl,.I ho trq ngon ngfr mien phi danh cho bc;1n. G9i s6 1-855-817-5785 (TTY 711).

Yiddish: 1-855- IJ91"1 .'7N.'::l9N. p9 ",9 Ol/0'11,l/O CJ'7 1 i1 lN.19\U l"N. ,N.9 IN.i"l,N.9 lllll/T ,IU'l''N. IJl'l/1 ,'N. :l'IN. :DN.Tj7,l/7l9'1N.

.817-5785 (TTY 711)

Yoruba: AKIYESI: Ti o ba nso ede Yoruba ofe ni iranlowo lori ede wa fun yin o. E pe ero ibanisoro yi 1-855-817-5785 (TTY 711).

Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan is a health plan that contracts with both Medicare and MediCal to provide benefits of both programs to enrollees. Anthem Blue Cross is the trade name for Blue Cross of California. Anthem Blue Cross and Blue Cross of California Partnership Plan, Inc. are independent licensees of the Blue Cross Association. ANTHEM is a registered trademark of Anthem

45

Insurance Companies, Inc. The Blue Cross name and symbol are registered marks of the Blue Cross Association

Quý vị có thắc mắc? Hãy gọi cho chúng tôi theo số miễn phi 1-855-817-5785 (TTY 711), từ thứ Hai đến thứ Sáu, từ 8 giờ sáng đến 8 giờ tối, giờ Thái Bình Dương hoăc truy câp mss.anthem.com/CAmmp.

ACAD-PD-0031-16 VN

Anthem Blue Cross Cal MediConnect Plan là một chương trình bảo hiểm sức khỏe có hợp đồng với cả Medicare và Medi-Cal để cung cấp quyên lợi cua cả hai chương trình cho các thành viên. Anthem Blue Cross là tên thương mại cua Blue Cross of California. Anthem Blue Cross và Blue Cross of California Partnership Plan, Inc. là các bên được cấp phép độc lâp cua Blue Cross Association. ANTHEM Là thương hiệu đã đăng ký cua Anthem Insurance Companies, Inc. Tên và biểu tượng Blue Cross là thương hiệu đã đăng ký cua Blue Cross Association.



Documents

Danh Bạ Nhà Cung Cấp Và Nhà Thuốc Tây Anthem …...quý vị có thể sử dụng để mua thuốc theo toa. Chúng tôi sẽ gọi các nhóm này là “các nhà cung